学术投稿

探索医疗联合体内的分级诊疗

史珂欣;王斌

关键词:医联体, 双向转诊, 分级诊疗
摘要:随着社会的快速发展和医疗卫生体制改革的逐步推进,我国为进一步解决“看病难,看病贵”等问题,实行了分级诊疗制度。分级诊疗简单的来说就是通过对疾病进行分级,做到小病、康复到基层,大病、重症到医院的分层级诊疗制度。本文从分级诊疗中双向转诊的数据变化出发,根据利益、政策、资源等六方面提出现阶段双向转诊的问题及建议,并对中国未来的医疗卫生领域进行趋势预测。
医学信息杂志相关文献
  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

    目的:对利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效进行分析和比较。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的50例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机的方式将其划分为对照组和观察组,每组患者各有25例。采用利培酮对对照组患者进行治疗,采用阿立哌唑对观察组患者进行治疗。以精神分裂症的诊断标准针对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组患者中共计12例痊愈,10例显著好转,1例好转,2例无效;对照组患者中共计8例痊愈,13例显著好转,2例好转,2例无效;在治疗效果方面两组患者相比差异不显著(P>0.05),无统计学意义;观察组患者中出现不良反应的共计有6例,占24.0%,对照组患者中出现不良反应的共计有16例,占64.0%,在不良反应方面两组患者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论在精神分裂症的临床治疗中利培酮和阿立哌唑均具有十分显著的疗效,然而阿立哌唑具有更低的不良反应发生率,具有更高的安全性。

    作者:张丽英 刊期: 2017年第03期

  • 益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

    目的:对益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月收治的82例冠心病心绞痛患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组41例和对照组41例。对照组患者使用常规西药治疗,另一组患者给予益气活血通脉汤进行治疗(研究组),观察对比两组冠心病心绞痛患者的临床疗效及治疗后心绞痛发作减少次数情况。结果结果得知,研究组治疗后总有效率(92.68%)比对照组(70.73%)更高,P值小于0.05;研究组患者治疗15d后心绞痛发作减少次数(3.13±1.96)次、30d后心绞痛发作减少次数(6.47±2.17)次均优于对照组,P值小于0.05。结论采用益气活血通脉汤对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果显著,能有效改善血脂水平,减少心绞痛发作次数,在临床上可以广泛应用。

    作者:吴东 刊期: 2017年第03期

  • 个体化护理对维持性血液透析联合血液灌流患者认知功能的影响

    目的:探讨影响采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者认知功能的因素,分析有效的护理措施及临床效果。方法医护人员从2013年5月~2015年11月我院收治的慢性肾脏病患者中,抽取采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者作为研究对象,共计56例,临床分组根据患者治疗期间采用的护理措施进行,将采用常规护理的患者(n=28例)作为常规组,实验组为采用个体化护理干预的患者(28例),观察两种护理模式下认知障碍发生情况。结果在认知障碍发生率方面,实验组患者比常规组低,P<0.05。结论针对慢性肾脏病患者,在维持性血液透析联合血液灌流治疗期间,辅以个体化护理干预,能够降低认知障碍发生风险,对预后改善具有积极作用。

    作者:姜莹 刊期: 2017年第03期

  • 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究

    目的:研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法回顾分析2015年8月~2016年8月在我院治疗的70例细菌性阴道炎患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组患者采用甲硝锉治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上应用克林霉素,对比两组患者临床治疗疗效。结果研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效确切,复发率低,值得临床推广和应用。

    作者:张秀伶 刊期: 2017年第03期

  • 地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床分析

    目的:对地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行分析探讨。方法选取我院2015年2月~2016年2月我院收治的分泌性中耳炎患者共120例作为研究对象,采用随机方法将患者分为试验组和对照组,对照组患者单纯采用常规鼓膜穿刺进行治疗,试验组患者在鼓膜穿刺的基础上加以地塞米松鼓室注射冲洗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果①试验组患者临床总有效率为93.3%,对照组患者为63.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);②试验组患者不良反应发生率为1.7%,对照组患者为13.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者复发率为1.7%,对照组患者为6.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于分泌性中耳炎的患者,采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗的方法,临床疗效较好,不良反应发生率低,值得推广。

    作者:刘亚涛 刊期: 2017年第03期

  • 点名穿刺对门诊输液患者及护士的心理干预

    目的:为了进一步体现“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,提高患者的满意度,调动护士的工作积极性。方法对门诊输液患者实施“点名穿刺”服务,患者选择自己认为技术好、服务好的护士为其服务,分为对照组和观察组各500例,对照组采用常规输液服务流程,观察组实施“点名穿刺”服务,观察实施前后患者满意度、护士工作积极性及主动性的比较。结果实施点名穿刺后,患者对护士信任及配合程度增加,满意度明显提高,护士减轻了心理压力,穿刺成功率大大提高,工作积极、主动。

    作者:孔旭;林丽萍 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理在冠心病护理中的临床应用效果分析

    目的:探讨优质护理在65例冠心病护理中的临床应用效果。方法选择2014年2月~2016年2月我院收治的125例冠心病患者为分析对象,随机分为两组,对照组(n=60)给予常规护理措施,观察组(n=65)给予优质护理措施,观察两组患者护理效果。结果观察组患者收缩压、心率、舒适度评分、住院天数等临床指标均优于对照组的,其中观察组舒适度评分为(89.2±4.8)分,对照组舒适度评分为(66.3±5.9)分;且观察组护理满意度为96.92%,对照组护理满意度为73.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在冠心病临床护理中,采用优质护理不但能提升患者舒适度,还能减少并发症发生,改善患者生活质量。

    作者:刘芳 刊期: 2017年第03期

  • 沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用研究

    探究沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用价值。相关临床资料显示,沐舒坦注射液可以有效改善患儿的呼吸,治疗小儿患者的呼吸系统疾病。相比于传统治疗方式,沐舒坦的毒副作用极小,且疗效显著,因而值得推广。

    作者:吕燕青 刊期: 2017年第03期

  • 网络主动防御技术在医院信息数据库安全中的应用

    本文分析在医院的日常工作中,计算机技术给人们带来方便的同时,也会导致一些安全问题的产生。本文分析计算机安全主动防御技术,分析在医院工作常见的问题,分析计算机安全主动防御系统在医院的构建,在一定程度上可以完善医院计算机系统的防御能力。

    作者:许海明 刊期: 2017年第03期

  • 赣北地区复杂性肾结石成分及特点分析

    目的:分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点,为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中,混合成分结石所占比例高,单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中,草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。

    作者:章永坚 刊期: 2017年第03期

  • 临床护理干预对妊娠期高血压综合征患者分娩方式与妊娠结局的影响

    目的:评价临床护理干预对妊娠期高血压综合征患者分娩方式与妊娠结局的影响。方法随机从医院妇产科诊治的妊娠期高血压综合征患者中抽选94例进行研究,依据研究对象所接受的护理方法不同分为两组,对照组45例常规护理,观察组49例则在常规护理基础上结合护理干预,对比分析不同护理对分娩方式以及妊娠结局的影响。结果观察组患者的顺产率、妊娠结局(胎儿窘迫率、胎盘早剥率)、产后2 h出血量、住院时间、生活质量评分与对照组相比有明显差异,P<0.05。结论妊娠期高血压综合征患者实施临床护理干预可有效提高顺产率,改善妊娠结局,值得广泛应用到临床中。

    作者:易冬梅 刊期: 2017年第03期

  • 成都地区儿童G6PD检测结果分析

    目的:了解成都地区儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病概况。方法收集2014~2015年在我院进行G6PD活性检测的6000例儿童的血样标本,采用紫外速率法进行G6PD活性检测。结果在6000例受检儿童中,G6PD缺乏症总的检出率为5.92%(355/6000),其中男性的检出率为6.96%(277/3980),女性的检出率为3.86%(78/2020),两组的检出率具有明显的统计学差异。结论成都地区G6PD缺乏症的发病率较高,广泛开展产前G6PD活性筛查,对减少儿童G6PD缺乏症发病率有一定的帮助。

    作者:张俊 刊期: 2017年第03期

  • 长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施与效果分析

    目的:探讨四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施及效果。方法收集我院2014年10月前后收治的四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者45例和48例,分别实施常规护理(常规组)和围手术护理(实验组),回顾分析比较两组患者的临床护理资料及护理效果。结果实验组患者的临床疗效明显优于常规组。其中,实验组患者的临床满意率97.79%,明显高于常规组的77.78%,实验组患者的愈合率是91.67%,也明显高于常规组77.78%。两组数据统计学比较有显著差异(P<0.05)。结论四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者实施围手术期护理的效果非常好,值得在临床上推广应用。

    作者:刘又云 刊期: 2017年第03期

  • MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值

    目的:探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料,评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中,经病理学诊断恶性病变者44例,记为观察组;良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力,同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。

    作者:段华 刊期: 2017年第03期

  • 2型糖尿病患者肺通气功能变化的临床特点分析

    目的:观察2型糖尿病患者肺通气功能变化。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的120例2型糖尿病患者为观察组及30例健康对照组,分别测定其肺通气功能指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV),并对两组进行比较,观察2TDM患者肺通气功能的改变。结果2型糖尿病患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容量(FEV1)、大通气量(MVV)均低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在不同程度度通气功能障碍,患者病程以及血糖控制水平对肺通气功能的改变可能起到重要影响。

    作者:张洪茂;何志琼;徐琴;练寿英;杨雪;张林;胡茂清 刊期: 2017年第03期

  • MRI检查与关节镜对退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的诊断研究

    目的:研究退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的MRI表现,提高退变性膝关节半月板及关节软骨损伤诊断的准确性。方法对40例MRI检查退变性膝关节半月板及关节软骨损伤的患者进行关节镜手术,得出MRI诊断与关节镜检查结果,进行比较MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果使用MRI诊断对膝关节半月板及关节软骨损伤,指导临床治疗的较满意的一项检查手段。结论 MRI对膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤的诊断准确,是膝关节退变性半月板、关节软骨的损伤可靠的检查手段。

    作者:曹铨;范杰;石钢;张新根 刊期: 2017年第03期

  • 兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析

    目的:研究酒精型消化溃疡应用兰索拉唑、奥美拉唑联合抗生素治疗的效果。方法选取我院消化内科于2015年1月~2016年1月收治的酒精型消化溃疡患者118例,随机分为两组:A组59例应用兰索拉唑与抗生素联合治疗,B组59例应用奥美拉唑与抗生素联合治疗,对比两组的治疗效果。结果 A组的治愈率和总有效率分别为52.54%、96.61%,B组分别为30.51%、84.75%,A组均明显高于B组(P<0.05);A组不良反应率为5.08%,较B组的15.25%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精型消化溃疡应用兰索拉唑联合抗生素治疗的效果优于奥美拉唑联合抗生素治疗,且副反应更少,更具临床推广应用价值。

    作者:王静 刊期: 2017年第03期

  • 依拉达奉治疗急性脑梗死临床疗效

    目的:深入探讨依达拉奉作用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法以我院2014年11月~2015年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例;两组患者均行急性脑梗死治疗,观察组加入依达拉奉治疗,对照组患者行吡拉西坦治疗。结果经过系统的治疗,两组患者在脑卒中量表(ESS)评分、生活能力(ADL)评分以及治疗效果上比较观察组均明显占优(P<0.05),统计学差异显著。结论在急性脑梗死患者的治疗中使用依达拉奉能够提高治疗效果,方法值得借鉴。

    作者:魏彤 刊期: 2017年第03期

  • 探索医疗联合体内的分级诊疗

    随着社会的快速发展和医疗卫生体制改革的逐步推进,我国为进一步解决“看病难,看病贵”等问题,实行了分级诊疗制度。分级诊疗简单的来说就是通过对疾病进行分级,做到小病、康复到基层,大病、重症到医院的分层级诊疗制度。本文从分级诊疗中双向转诊的数据变化出发,根据利益、政策、资源等六方面提出现阶段双向转诊的问题及建议,并对中国未来的医疗卫生领域进行趋势预测。

    作者:史珂欣;王斌 刊期: 2017年第03期

  • 现代社区老年护理服务建设研究进展

    目的:针对现代社区护理服务建设存在很多问题,提出了一些相应的策略,进一步提高现代社区护理服务。方法利用国内外发展现状调研了解我国目前存在社区护理服务缺陷,通过改进满足人群对社区护理服务需求,提高生活质量,减少疾病的发生。结果社区护理在英国等国及我国香港起步较早,目前已处于发展和改进阶段。我国大陆随着城市社区卫生服务的深入开展,社区护理工作日益受到重视,许多城市相继开展了多方面的社区护理服务,更加证明社区护理服务重要性。结论社区护理服务体系仍处在建设的初级阶段,护理服务给与老年人服务需求之间仍有距离,因此,构建和完善社区护理服务体系至关重要,也是至关重要的工作任务。

    作者:果宏英 刊期: 2017年第03期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所