曹铨；范杰；石钢；张新根
目的：探讨超声学检测分析对脑梗死患者颈动脉狭窄的临床应用。方法选取2015年1月~2016年10月于我院接受诊治的180例脑梗死患者作为梗死组，另取180例非脑梗死患者为对照组，采用彩色多普勒超声仪进行诊断，观察两组患者颈动脉管腔狭窄程度。结果梗死组患者两侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组（P<0.05）；梗死组颈动脉狭窄程度中轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组（P<0.05）。结论颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警，能够为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标，值得推广。
作者：牟红梅；王利勇；赵磊；李爱华；李灿霞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨影响采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者认知功能的因素，分析有效的护理措施及临床效果。方法医护人员从2013年5月~2015年11月我院收治的慢性肾脏病患者中，抽取采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者作为研究对象，共计56例，临床分组根据患者治疗期间采用的护理措施进行，将采用常规护理的患者（n=28例）作为常规组，实验组为采用个体化护理干预的患者（28例），观察两种护理模式下认知障碍发生情况。结果在认知障碍发生率方面，实验组患者比常规组低，P＜0.05。结论针对慢性肾脏病患者，在维持性血液透析联合血液灌流治疗期间，辅以个体化护理干预，能够降低认知障碍发生风险，对预后改善具有积极作用。
作者：姜莹 刊期： 2017年第03期
目的：分析和评价妊娠合并梅毒早期诊断及干预治疗对优生优育的临床意义。方法选择本院在2013年7月~2016年4月收治的134例孕产妇为研究主体。以入院时间为依据，分成A组和B组，分别是72例和62例。 A组产妇给予梅毒早期诊断及干预治疗，B组不给于抗梅毒治疗。对比两组妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局和存活儿患有先天性梅毒的几率。结果 A组妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局好于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 A组存活儿的先天性梅毒患有率是12.50%，B组是25.81%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予孕产妇妊娠合并梅毒的早期诊断和干预治疗，能够改善产妇的妊娠结局，使新生儿患有先天性梅毒的几率下降，利于优生优育的开展，具有显著的临床意义，应推广。
作者：李燕 刊期： 2017年第03期
耳鸣是指无任何外部刺激所感觉到的声音[1]。耳鸣的发病率随年龄的增加而增长，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%[2]。耳鸣有其较强的主观性，与耳聋、眩晕并称为耳科三大难题[3]。耳鸣对健康生活质量的影响范围较大，它不仅给患者带来间断或持续的枯燥鸣声，还影响患者听力、情绪、工作及生活等方面，或导致焦虑、抑郁等心理问题的产生，严重者有轻生倾向[4]。故未来对耳鸣的治疗不仅要病因治疗，还应进行心理治疗，努力消除或缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁等不良心理，帮助其重新过上正常的生活。
作者：周娜；安杨 刊期： 2017年第03期
目的：分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点，为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中，混合成分结石所占比例高，单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中，草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。
作者：章永坚 刊期： 2017年第03期
目的：探讨骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的126例患者为研究对象，随机分为两组，各63例，对照组给予常规护理，研究组给予临床路径护理，对比两组患者护理效果。结果研究组的健康知识知晓率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组，差异显著；研究组的住院费用、住院时间、疼痛评分、踝关节活动度均优于对照组，差异显著。结论在治疗踝关节骨折患者中应用临床路径护理，促进了踝关节康复，减轻了疼痛，缩短了其住院时间，避免了并发症出现，提高了满意度，值得推广。
作者：杨华丽 刊期： 2017年第03期
目的：观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均予卡培他滨单药治疗，观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。结果予卡培他滨单药治疗后，病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%。结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效，存在不良反应，但是毒性分级多数为1~2级，身体尚能够耐受。
作者：梁发添；罗成贵；许锦慧；蒋丽艳 刊期： 2017年第03期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是机体对牛奶蛋白不恰当的免疫应答而引起的不良反应，可涉及皮肤、消化道和呼吸道等多个不同的器官、系统。临床表现非特异性，症状体征多种多样，涉及到消化的，往往易和感染性腹泻病、乳糖不耐受等疾病相混淆，给诊断及治疗带来一定困难[1]。本文从临床上遇到典型病例入手，分析了婴幼儿牛奶蛋白过敏致腹泻的诊断思路和治疗方法。
作者：石庆生；黄广丽；王鸣飞；曹入梅；李军勤 刊期： 2017年第03期
目的：探讨绩效考核在老年痴呆病房护工管理中的应用，以提高护工管理质量。方法成立绩效考核小组，制定绩效考核方案，将护工的服务态度、工作质量、工作能力、劳动纪律纳入护工绩效考核内容，绩效考核结果与护工薪酬挂钩。结果病区环境得到改善，患者基础护理质量得到提高，无1例老年卧床患者发生压疮，患者（家属）满意度由95.11%提高到98.29%。结论绩效考核在老年痴呆病区护工管理中的应用全面提高了护工的综合素质和工作能力，使患者得到了更全面细致的照顾，患者家属的满意度得到提升。
作者：廖长青；周琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨依帕司他在糖尿病周围神经病变（DPN）临床治疗中的有效性和安全性。方法选取2013年7月~2014年5月我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用硫辛酸进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用依帕司他进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的神经传导速度，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为90.00%，对照组患者为72.50%（P<0.05）；两组患者治疗后神经传导速度均优于治疗前（P<0.05），且治疗后观察组患者明显优于对照组患者（P<0.05）。结论在硫辛酸治疗的基础上使用依帕司他可有效的提高糖尿病周围神经病变患者治疗后的神经传导速递，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：孙琳 刊期： 2017年第03期
低温等离子射频消融手术是一种新型的微创外科手术，目前该手术已越来越广泛的应用于耳鼻咽喉头颈外科领域中，它在术中、术后出血及术后疼痛程度和恢复方面相比传统手术具有明显的优势，因而得到了耳鼻咽喉头颈外科医生们的重视，涉及的手术区域也逐渐增多，手术难度易逐步增大。本文对低温等离子射频消融手术在耳鼻咽喉头颈外科中的临床应用进行了详细综述，对其进展进一步探讨及分析。
作者：邓立波 刊期： 2017年第03期
目的：探讨综合护理用于子宫内膜异位症的临床效果。方法随机选择2014年8月~2015年9月，在我院进行治疗的80例子宫内膜异位患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组），两组患者采用不同的护理方式进行护理，对照组患者采用的是常规护理方式，研究组患者在此基础上采用的是综合护理方式进行护理，经过一段时间的护理之后对比两组患者的并发症情况、临床疗效以及护理满意度。结果在护理人员的精心护理之下，患者的病情得到一定的进展，但是，研究组与对照组患者在临床疗效、护理满意度上均明显优于对照组，在并发症发生率上明显低于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05）。结论综合护理用于子宫内膜异位症可有效改善患者生活质量，对促进患者康复具有积极的意义。
作者：刘丽丹 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤的临床价值。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的腕关节损伤患者57例作为本次研究的研究对象，依次进行多层螺旋CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）检查，比较分析MSCT、MRI以及MSCT+MRI对检查腕关节损伤的临床价值。结果 MSCT、MRI以及MSCT+MRI检查的诊断率分别为70.18%、66.67%、92.98%，MSCT+MRI的诊断率要分别高于MSCT、MRI，P＜0.05；关于损伤类型和数目的检查，MSCT无法确认皮下组织损失范围及肌腱情况，MRI则不能发现移位碎骨折片，较之，MSCT+MRI的检测范围更广。结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤，具有很高的临床应用价值。
作者：林鹏典；刘窕敏；钟柱 刊期： 2017年第03期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液联合EP治疗小细胞肺癌白细胞下降及肝损伤的临床效果。方法选取收治的60例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组30例患者，治疗组予对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射液150 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，7 d。化疗前及化疗后均行肝功能及血常规检查。结果治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组，(χ2=5.129，P<0.05)。治疗组相比于对照组肝损伤发生率低，差异具有统计学意义(χ2=4.336，P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液可预防小细胞肺癌化疗所致的白细胞下降及肝损伤。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第03期
目的：对益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月收治的82例冠心病心绞痛患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组41例和对照组41例。对照组患者使用常规西药治疗，另一组患者给予益气活血通脉汤进行治疗（研究组），观察对比两组冠心病心绞痛患者的临床疗效及治疗后心绞痛发作减少次数情况。结果结果得知，研究组治疗后总有效率（92.68%）比对照组（70.73%）更高，P值小于0.05；研究组患者治疗15d后心绞痛发作减少次数（3.13±1.96）次、30d后心绞痛发作减少次数（6.47±2.17）次均优于对照组，P值小于0.05。结论采用益气活血通脉汤对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果显著,能有效改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，在临床上可以广泛应用。
作者：吴东 刊期： 2017年第03期
目的：观察赫赛汀联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法收集经病理组织学诊断的晚期转移性乳腺癌患者25例，用RE-SIST1.1实体肿瘤评价标准进行疗效评价，按照抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性，用卡式评价身体状况变化。结果所有患者均完成3～6个周期化疗，可评价疗效。全组患者中CR4例， PR12例，SD5例，PD4例，ORR为64.0%，DCR为84.0%，中位PFS为10.8月（95%CI：9.7～11.3个月），1年生存率88.0%。毒副反应主要为骨髓抑制为主，多为I～II度，患者可以耐受，经对症处理，不影响继续化疗。第一次输注赫赛汀后有2例患者出现寒战、发热，经对症处理后缓解。结论赫赛汀联合多西紫杉醇治疗Her-2阳性晚期转移性乳腺癌的疗效确切，毒副反应轻微，患者耐受性较好，值得临床进一步研究推广。
作者：张友山；苗善巧 刊期： 2017年第03期
目的：探讨CT和血清CA153、CEA检测对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析乳腺癌患者54例为乳腺癌组，良性乳腺疾病患者28例为乳腺良性疾病组，同期体检的健康妇女50例作为健康对照组。所有患者术前均进行螺旋CT检查，并检测血清中CA153、CEA含量。结果乳腺癌组的CA153、CEA水平均显著高于乳腺良性疾病组和健康对照组（P<0.05）。CT联合血清CA153、CEA检测明显提高了对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率、阴性预测值，分别为96.3%、85.7%、92.7%、92.3%，与病理诊断有较好的一致性（P<0.05）。结论对于无法或较难获取病理组织的患者，CT联合CA153、CEA检测是临床诊断乳腺癌较好的方法之一。
作者：吴铭；鲍光进；王伟；侍东阳 刊期： 2017年第03期
目的：分析年轻宫颈癌患者的临床病理学特征。方法选取2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者年龄进行治疗的分组，分别为实验组与对照组，实验组患者年龄＜36岁，患者年龄＞36岁，两组采用免疫组化SP法检测比较两组Survivin、P27蛋白表达的差异，分析比较两组的临床病理特征以及术后生活质量评价。结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73，具体得分为：躯体症状得分19.11，自理能力得分20.36，心理状况得分20.96，社会关系得分23.30；实验组患者生活质量评分表得分为88.02，具体得分为：躯体症状得分20.36，自理能力得分22.22，心理状况得分21.36，社会关系得分24.06。两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的，即P<0.05；实验组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组，两组患者的结果差异具有统计学意义的，即P<0.05。结论年轻宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。
作者：胡琼 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高血压心脏病患者的影响。方法选取沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心2015年4月～2016年8月收治的高血压心脏病患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。对照组患者利用一般护理模式进行护理，实验组患者利用心理护理干预进行护理，对比分析两组患者的血压控制情况和焦虑评分和抑郁评分。结果实验组患者通过护理后舒张压（82.7±8.6）mmHg、收缩压（130.2±6.4）mmHg；对照组患者护理后舒张压（98.7±7.6）mmHg、（144.1±8.5）mmHg，实验组患者血压控制情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后SAS评分（32.54±14.31）分、SDS评分（36.53±12.68）分；对照组患者SAS评分（53.07±17.26）分、SDS评分（56.32±16.25）分，实验组患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预可以有效改善高血压心脏病患者的血压情况，降低焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响，有助于患者治疗效果的提升，值得临床进一步使用和推广。
作者：王建薇 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
