胡琼
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：研究PDCA循环模式对护理工作五常法的合格率的影响。方法护理部成立质量控制小组，调查全院实施PDCA循环模式前后护理工作五常法合格率，并进行比较。结果采用PDCA循环模式后全院护理工作五常法依从性合格率从平均74.90%上升到95.85%（P<0.001）。结论通过采取PDCA循环模式可以有效提高护理工作五常法合格率，从而提高临床护理质量、提高护理效率。
作者：邰备备；黄宝琴；殷英 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
目的：探讨CT和血清CA153、CEA检测对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析乳腺癌患者54例为乳腺癌组，良性乳腺疾病患者28例为乳腺良性疾病组，同期体检的健康妇女50例作为健康对照组。所有患者术前均进行螺旋CT检查，并检测血清中CA153、CEA含量。结果乳腺癌组的CA153、CEA水平均显著高于乳腺良性疾病组和健康对照组（P<0.05）。CT联合血清CA153、CEA检测明显提高了对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率、阴性预测值，分别为96.3%、85.7%、92.7%、92.3%，与病理诊断有较好的一致性（P<0.05）。结论对于无法或较难获取病理组织的患者，CT联合CA153、CEA检测是临床诊断乳腺癌较好的方法之一。
作者：吴铭；鲍光进；王伟；侍东阳 刊期： 2017年第03期
目的：对护理风险管理应用于ICU置管患者中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年4月～2016年4月收治的80例ICU置管患者作为本次研究对象，并将其随机分为实验组与参照组。实验组实施护理风险管理，参照组仅应用常规护理，对比两组的管道护理合格情况。结果实验组的气管插管、鼻饲管等合格率均高于参照组（Р＜0.05）。结论在ICU置管患者的护理中实施风险管理，可有效提高管道护理合格率，有利于减少管道滑脱事件的发生，大大提高了护理安全性。
作者：温琴 刊期： 2017年第03期
目的：分析烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染后药敏结果，探讨其对临床抗菌药物的耐药性，为烧伤患者合理应用抗菌药物提供指导。方法采集医院2012年1月～2015年12月120例烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染者药敏结果，分析铜绿假单胞菌对临床多种常用抗菌药物耐药性。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感性高的是多黏菌素B、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素和奈替米星，但对氯霉素、复方新诺明和阿莫西林耐药性高。结论烧伤患者感染铜绿假单胞菌者应在药敏试验结果指导下用药，并加强抗菌药物的合理使用。
作者：沈安妮；张启贵；陈雪礼 刊期： 2017年第03期
目的：探讨子宫内膜搔刮术在反复种植失败患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月~2016年5月在东莞第三人民医院生殖中心就诊，因宫腔镜检查正常的宫腔，不明原因不孕的妇女，行IVF-ET治疗反复种植失败再次进入新的IVF-ET周期的患者，把纳入的46例患者随机化分成实验组（n=26）和对照组（n=20），实验组在取卵周期前1个周期21~27 d进行内膜搔刮术，对照组行安慰性手术治疗，结果实验组行 IVF-ET的临床妊娠率为46.2%、种植率为34.6%，高于对照组IVF-E的临床妊娠率为35%、种植率为20%。结论可以改善子宫内膜血流灌注和子宫内膜容受性，宫内膜搔刮有利于子宫内膜与排卵的同步性，提高反复种植IVF-ET妊娠率。
作者：陈淼；邱志玲；陈雪梅 刊期： 2017年第03期
目的：评价对2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果。方法检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI 和WanFang Data 等数据库中关于对糖尿病患者实施全程健康教育的随机对照试验或临床对照试验研究。采用 Cochrane Handbook（5.0.1）对文献质量进行评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究。首先对各指标纳入的研究进行异质性分析，并采用敏感性分析寻找异质性来源。5项研究分析结果显示，全程健康教育组患者的遵医依从性较常规健康教育组显著提高。其中“合理用药”结果为RR=1.60，95％CI（1.44，1.78），P<0.001；“合理饮食”RR=1.56，95％CI（1.34，1.81）， P<0.001；“适量运动”结RR=1.73，95％CI（1.41，2.11），P<0.001；“自我监测”RR=3.53，95％CI（2.53，4.92），P<0.001。全程健康教育同时能够提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，其中空腹血糖结果为MD=-1.21，95％CI（-1.47，-0.95），P<0.001；餐后2 h血糖为MD=-2.15，95％CI（-2.92，-1.38），P<0.001。描述性分析显示实施全程健康教育能够降低HbA1c值（均P<0.01）。其余异质性来源的研究描述性分析结果与meta分析结果一致。结论门诊-住院-出院后全程健康教育是糖尿病治疗中具有系统性、全程性的干预措施，不仅能够提高患者遵医行为的依从性，而且有利于患者控制病情。
作者：丁炜光；裴锦云；张玉兰；李静波；陈鹏娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值在髋部骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的意义。方法选取疑似下肢DVT患者58例，确诊DVT患者组为44例，非DVT组为14例，另选取健康对照组52例患者，检测患者和对照组的DD、FIB 水平和D/F值，比较各数值之间的差异。结果其中44例的DVT患者的DD、FIB水平和D/F值显著高于非DVT组，也显著高于健康对照组，P＜0.01。结论本研究表明，早期研究患者的DD、FIB 水平及D/F值对于帮组早期确诊下肢DVT具有重要的参考价值。
作者：范行海；蔡靖宇；何亮 刊期： 2017年第03期
目的：分析健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法130例小儿哮喘患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，两组均给予了常规护理干预，实验组又给予了系统性的健康教育护理。结果通过相关治疗和护理干预，实验组治疗总有效率高于对照组，实验组PaO2、PaCO2、PEF、FEV1等肺功能指标均高于对照组，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对小儿哮喘治疗时，提供系统性的健康教育，可以改善患儿的哮喘症状，提高治疗效果。
作者：赵贵鑫 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
作者：李洁 刊期： 2017年第03期
随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。
作者：王超；郭文涛；李一兵 刊期： 2017年第03期
目的：研究对脑卒中患者提供早期康复护理干预对其临床疗效的影响。方法将我院于2014年2月~2016年8月收治的100例脑卒中患者，按照入院先后顺序将其划分为对照组50例与干预组50例，对照组患者接受常规神经内科疾病治疗与护理服务，干预组在对照组基础上早期实施康复护理措施，观察两组患者临床疗效。结果对照组患者临床有效率为86%，干预组为98%，干预组治疗效果较好，P<0.05。结论针对脑卒中患者提供早期康复护理及肢体锻炼措施，患者临床疗效较为乐观。
作者：姜红波 刊期： 2017年第03期
目的：探究小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选取2012年12月~2016年5月本院收治的120例小儿肺炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各60例。对照组，采用常规治疗方式，实验组，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，对照组总有效率为81.6%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对小儿肺炎患者，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，效果显著，值得广泛推广。
作者：戴晖 刊期： 2017年第03期
目的：对胡氏妇科调经方治疗原发性痛经的治疗效果进行讨论和分析。方法现选择2013年11月~2016年4月到我院进行就诊的120例功能性痛经的患者作为研究对象。将120例功能性痛经的患者随机分为对照组1（中成药）、对照组2（西药）与治疗组（胡氏调经方）。其中40例功能性痛经患者为对照组1（中成药），对其采用中成药少腹逐瘀颗粒治疗，3次/d，经前1w起口服；40例功能性痛经患者为对照组2（西药），对其采用复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）治疗，1次/d，经行腹痛时口服；另外40例功能性痛经患者为治疗组，采用胡氏调经方汤剂（当归、丹参、川芎、赤芍、柴胡、延胡索等）治疗，1剂/d，水煎服，2次/d，经前1w起口服。同时，对比治疗后治疗组和两组对照组功能性痛经患者的腹痛情况及伴随症状缓解情况。结论经过对比治疗组和两组对照组功能性痛经患者的临床治疗效果后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于两组对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性（P＜0.01），差异具有统计学意义。
作者：胡苹 刊期： 2017年第03期
目的：研究并分析小儿营养不良的保健方法与临床保健指导。方法收集小儿营养不良患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规护理，观察组联合针对性保健指导，将两组患儿的护理总有效率、不良饮食纠正率进行观察和对比。结果观察组的护理总有效率明显高于对照组，观察组的不良饮食纠正率显著高于对照组，P均<0.05。结论在小儿营养不良患者的护理过程中，针对性保健指导能够显著改善患儿症状，帮助患儿形成良好的饮食习惯，使其更加受益，值得推广应用。
作者：黄子华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对颈椎疾病的治疗，综合康复治疗在临床上对于该疾病患者的临床效果。方法将60例颈椎疾病患者纳为研究范畴，将60例患者按照所用治疗方法进行综合康复治疗，并对治疗后的临床疗效及Matta功能进行评估。结果60例患者治疗后评价结果可喜，同时，在治疗后，患者的Matta功能评分结果优良。结论使用综合康复治疗对于颈椎疾病的治疗是疗效显著的，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
作者：赵雪田；史亚军 刊期： 2017年第03期
目的：对异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用进行分析和探讨。方法选取我院2014年3月~2015年6月收治的96例接受颅脑手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组，麻醉时观察组患者采用依托咪酯，对照组患者采用异丙酚，对各自的麻醉效果进行对比。结果观察组患者自主呼吸时间、恢复时间以及脑功能区定位时态评价优良率均显著优于对照组患者（P<0.05），缝皮时的DBP（舒张压）、血液流变学（HR）显著低于对照组患者（P<0.05）。结论依托咪酯可起到有效的脑保护作用，且唤醒时间短、脑功能区位定时时态良好，值得推广使用。
作者：徐连凯 刊期： 2017年第03期
目的：探讨肠道微生态联合认知行为和盐酸洛西汀治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料。方法选取2014年1月~2016年1月在南昌市第一医院消化科住院及门诊治疗的IBS患者300例，按随机化原则将其分为A、B、C、D、E共五组，每组60例，A组采用肠道微生态治疗，B组采用认知行为治疗，C组采用盐酸帕罗西汀治疗，D组采用肠道微生态联合认知行为治疗，E组采用肠道微生态联合认知行为和盐酸帕罗西汀治疗，并进行为期半年的随访，观察临床症状改善及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分变化。结果 E组总有效率98.33%（59/60）显著高于其他各组，差异具有统计学意义（Z=14.87，P<0.05）；治疗后3个月及治疗后6个月E组患者的抑郁阳性率显著低于其他各组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后3个月与治疗后6个月时E组焦虑评分显著低于其他各组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于药物治疗，联合应用认知行为疗法和盐酸帕罗西汀治疗IBS能够在一定程度提高有效率，对合并精神心理障碍、顽固性IBS患者显得十分重要。
作者：么玲；邓峰；甘丽虹；简捷；何淑花；甘厦；郑丽；潘小红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月~2016年1月我院接收的68例重度非静脉曲张性上消化道出血患者，按照随机抽取法分为观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组应用奥美拉唑钠治疗，观察组应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗，比较两组的临床疗效。结果两组患者不同时间段止血率比较，观察组12 h、24 h、48 h、72 h止血率均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者血红蛋白下降值情况比较，观察组下降情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者住院时间比较，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出患者能取得显著的临床疗效，其能够缩短患者住院时间，降低患者失血量，具有较高的安全性，建议临床推广。
作者：刘群 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
