刘群
目的：通过问卷调查了解新进护士的应付方式类型，并探讨自我效能感和应付方式之间的关系。方法对2015-2016年度本院的新进护士进行一般资料收集，并给予心理测验：一般自我效能感量表、应付方式问卷。结果新进护士的一般自我效能感存在差异，与学历有显著的相关，一般效能感与的多个因子存在相关，高自我效能的新进护士更倾向于选择成熟的应付方式，回归分析显示：一般自我效能感对成熟的应对方式有一定的预测作用。结论新进护士的自我效能感对应付方式的选择有重要的影响作用。
作者：杨扬；高霞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料，包括充分的术前准备、心理护理，术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行，术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症，本组患者均痊愈出院，术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高，创伤小，是目前安全有效的治疗方法，围手术期积极的心理护理，充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极处理并发症是手术成功的重要保证。
作者：支晶晶；王怡 刊期： 2017年第03期
目的：总结分析对行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的有效护理干预措施。方法将2015年9月~2016年8月于我院接受腹腔镜联合胆道镜进行治疗的胆总管结石患者列为本次研究对象，数字随机抽取出50例作为观察，给予优质护理干预，另抽取同期50例患者作为对照组，给予常规护理干预。观察比较两组患者术后并发症发生情况与护理满意度。结果①两组患者术后并发症发生情况，观察组共有4例出现并发症，发生率8.0%；对照组共有12例出现并发症，发生率24%。组间对比，观察组显著低于对照组（P<0.05，χ2=6.413）；②两组患者护理满意度调查，观察组总满意48例，总满意度为96%；对照组总满意36例，总满意度为72%。组间比较，差异具有显著意义（P<0.05，χ2=9.517）。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗并结合优质护理干预措施，可有效减少术后并发症发生率，提升患者护理满意度。
作者：李春春 刊期： 2017年第03期
目的：探究心脏彩超在急性肺栓塞( pulmonary embolism，PE)患者早期临床辅助诊断过程中的应用价值。方法择取2014年11月~2016年2月我院收治的急性肺栓塞患者42例，以CT肺动脉造影诊断为金标准，针对全部患者早期实施心脏彩超辅助检查手段，记录心脏彩超结果，观察患者临床表现特点。结果急性肺栓塞患者的主要临床症状表现为呼吸困难、胸痛及咯血等，本组42例患者中，呼吸困难为83.3%，胸痛为54.8%，咯血为16.7%；心脏彩超异常结果占80.9%。结论对于怀疑有急性肺栓塞或有肺栓塞高危风险因素者，在辅助检查过程中尽早行床边心脏彩超技术，能够在早期获取良好诊断效果，优化急性肺栓塞患者的临床治疗处置效果和生存质量，但仅适用于早期，且易受原发心肺疾病干扰。
作者：钟晓娇；黄志平；林霖 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤的临床价值。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的腕关节损伤患者57例作为本次研究的研究对象，依次进行多层螺旋CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）检查，比较分析MSCT、MRI以及MSCT+MRI对检查腕关节损伤的临床价值。结果 MSCT、MRI以及MSCT+MRI检查的诊断率分别为70.18%、66.67%、92.98%，MSCT+MRI的诊断率要分别高于MSCT、MRI，P＜0.05；关于损伤类型和数目的检查，MSCT无法确认皮下组织损失范围及肌腱情况，MRI则不能发现移位碎骨折片，较之，MSCT+MRI的检测范围更广。结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤，具有很高的临床应用价值。
作者：林鹏典；刘窕敏；钟柱 刊期： 2017年第03期
目的：老年地震创伤患者因病情重，重症病房住院时间长，发生便秘的机率高，由此需要采取综合措施预防治疗便秘与便秘引起的并发症。因此，我科总结国内外防治便秘先进经验，制定综合干预措施，并评价治疗效果。方法对雅安地震32例老年创伤患者采用综合防治便秘措施，并收集患者临床资料，进行回顾性分析。结果经过综合便秘防治措施，32例患者中，其中22例无便秘发生，前者有6例出现轻度腹泻，经处理后明显好转。有10例出现便秘，其中8例经过导泻、灌肠、针灸、新斯的明等加强治疗措施后，患者便秘情况解除。2例进行肠镜冲洗与镜下取除粪块。结论32例患者30例便秘情况得到有效控制，仅2例患者需要有创操作干预，因此，综合措施对控制地震伤患者便秘有明显效果，有效地防止便秘相关并发症发生。
作者：杨桥；敬毅；徐聚龙 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析头位阴道分娩致宫颈裂伤原因及防治措施。方法选取我院产科于2015年7月~2016年7月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的36例患者作为研究对象。对36例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者的宫颈情况进行详细地统计和记录，并根据记录对导致患者宫颈裂伤的原因进行分析记录。结果高龄产妇、应用催产素、宫颈糜烂等是造成宫颈裂伤的主要因素。在临床护理当中，应根据产妇的具体情况采取针对性的助产措施，以降低宫颈裂伤发生的概率。结论在临床产程监测中应合理使用小剂量催产素，并提前做好接产的准备工作，若发生裂伤，应及时采取有效的措施进行止血。
作者：彭洁茹；洪秀红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨超声学检测分析对脑梗死患者颈动脉狭窄的临床应用。方法选取2015年1月~2016年10月于我院接受诊治的180例脑梗死患者作为梗死组，另取180例非脑梗死患者为对照组，采用彩色多普勒超声仪进行诊断，观察两组患者颈动脉管腔狭窄程度。结果梗死组患者两侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组（P<0.05）；梗死组颈动脉狭窄程度中轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组（P<0.05）。结论颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警，能够为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标，值得推广。
作者：牟红梅；王利勇；赵磊；李爱华；李灿霞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨经脐无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法回顾性分析武汉市东西湖区人民医院2011年5月～2014年10月完成的27例经脐单孔腹腔镜胆囊切除（transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy，TUSPLC）患者的临床资料。手术方式为于脐上缘或脐下缘切开皮肤及皮下组织约20 mm长弧型切口，保持深部筋膜完整，建气腹成功后，于切口正中置入10 mm trocar，于两侧置入5 mm防漏气塑胶软管或trocar，利用单孔器械、弧形电钩或超声刀切除胆囊。结果手术均获成功，手术时间45～120 min，无出血、胆漏、胆管损伤等并发症。结论经脐部无辅助单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的、可行的。
作者：蔡烈 刊期： 2017年第03期
目的：运用质性研究，从护士角度调查急诊护士在发生护患纠纷后的身心感受。方法采用现象学分析法，对10位急诊护士进行面对面的深度访谈，将记录的资料按Colaizzi进行整理分析。结果提炼出在急诊护士在发生护患纠纷后存在委屈、愤怒、害怕为主的负面心理情绪及失眠、内分泌混乱等生理反应，存在安全、情绪转移、获得团队支持、提高沟通能力及学习专业知识五个方面的需求。结论关心急诊护士真实感受，稳定急诊护理队伍建设；提高沟通能力及服务意识，和谐护患关系；加强规章制度及法律知识的汲取，提高自我保护意识；学习专业知识，提高护士综合素质。
作者：方丹娜；江奕；张瑛 刊期： 2017年第03期
目的：观察2型糖尿病患者肺通气功能变化。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的120例2型糖尿病患者为观察组及30例健康对照组，分别测定其肺通气功能指标：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、大通气量（MVV），并对两组进行比较，观察2TDM患者肺通气功能的改变。结果2型糖尿病患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容量（FEV1）、大通气量（MVV）均低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者存在不同程度度通气功能障碍，患者病程以及血糖控制水平对肺通气功能的改变可能起到重要影响。
作者：张洪茂；何志琼；徐琴；练寿英；杨雪；张林；胡茂清 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析应用多层螺旋CT诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取我院2014年11月~2015年7月收治的肺栓塞患者70例，将其随机分为对照组35例和观察组35例，分别采用常规CT和多层螺旋CT进行诊断，观察两组患者的栓塞数，并通过两组CT结果计算出两种方法的CT敏感度。结果常规CT检查出肺栓塞患者21例，CT敏感度为60.0%，而多层螺旋CT检查出肺栓塞患者33例，CT敏感度为94.3%，只漏检2例，两组诊断结果之间差异较大，P<0.05，有统计学意义。结论使用多层螺旋CT诊断肺栓塞结果更为清晰，与常规的CT诊断相比其优势更高，敏感度更高，有较高的临床推广价值。
作者：吕贤坤 刊期： 2017年第03期
目的：分析脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法选择我院2012年2月~2014年6月收治的脑卒中后继发癫痫患者80例，回顾性分析其临床资料。结果同期共收治脑卒中患者794例，经科学和合理的治疗，全部80例患者中，显著进步41例，进步28例，无变化6例，恶化5例。结论脑卒中后癫痫主要为皮层病灶，早发癫痫主要为全身发作，迟发癫痫则主要为部分发作。脑卒中继发癫痫患者的预后较差，通过抗癫痫治疗能对患者的神经功能进行有效改善。
作者：蒋丽艳；杜福文；林晖；吴毅；梁发添 刊期： 2017年第03期
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：观察131I治疗Graves甲亢的临床疗效。方法170例Graves甲亢患者，均给予131I进行治疗，治疗后6~24个月复查甲功，观察患者的临床疗效。结果采用131I治疗Graves甲亢后临床治愈，甲低、治愈、部分缓解、复发、无效率分别为40%，13%，38%，1%，8%，总有效率为92%。结论目前治疗Graves甲亢的首选131I治疗，该法有效、安全、经济、便捷，应积极在基层医疗中推广。
作者：刘亚西；陈世金；陈继忠；文黎；刘明慧 刊期： 2017年第03期
目的：观察消癖汤配合针灸在乳腺增生治疗中的应用疗效。方法将我院60例乳腺增生患者作为研究对象（收治时间：2015年1月～2016年1月），随机分为两组，30例/组。对照组给予患者乳核散结片治疗，观察组采取消癖汤配合针灸的治疗方案，对比两组患者治疗前后乳房胀痛评分与乳房肿块评分，同时观察两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组乳腺增生患者的乳房胀痛评分及乳房肿块评分相差不大（P>0.05），观察组患者治疗后的乳房胀痛评分为（7.24±1.13）分、乳房肿块评分为（7.52±1.24）分、治疗总有效率为96.67%，上述三项指标均优于对照组（P<0.05）。结论消癖汤配合针灸应用在乳腺增生治疗中的疗效较高。
作者：徐江 刊期： 2017年第03期
目的：探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果，寻找一种病理生理学教学的新思路。方法以病理生理学“心衰”章节为例，设计翻转课堂加CBL模式的教学方案，予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法，对学习效果进行分析。结果实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，实验班成绩比对照班高出3.45分；>90分的优秀率，实验班比对照班高出5.66%；80~89分的良好率，实验班比对照班高出3.77%；而得分80分以下的比率，实验班比对照班减少了10.42%。结论在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式，对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。
作者：刘春燕；朱伟；唐群；罗琳；卜兰兰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨高血压脑出血术后肺部感染的相关因素，以及有效的预防、治疗措施。方法回顾性分析我科自2009年7月~2014年12月收治的315例行手术治疗的高血压脑出血的患者临床资料。结果315例患者中发生肺部感染的有114例。年龄>60岁的患者与20~40岁的患者相比较（P=0.009，有统计学意义），年龄>60岁的患者出现肺部感染的几率大；出血部位位于小脑、脑干部位的患者与基底节皮质下部位的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血部位位于小脑、脑干部位的患者出现肺部感染的几率大；出血量>50 ml的患者与出血量<50 ml的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血量>50 ml的患者出现肺部感染的几率大；GCS评分<8分的患者与>8分的患者比较（P=0.000，有统计学意义），GCS评分<8分的患者出现肺部感染的几率大；气管切开的患者与未行气管切开的患者比较（P=0.000，有统计学意义），气管切开的患者出现肺部感染的几率大。结论高血压脑出血术后出现肺部感染与多种因素有关，与患者的年龄大小、出血部位、出血量多少、意识障碍程度程度、有无侵入操作等多方面因素有关。为了控制肺部感染，改善高血压脑出血术后患者的预后，我们应该及时、全面的进行预防和治疗高血压脑出血术后的肺部感染。
作者：桑林；郑重；周峰；解飞；葛留锁；马延山 刊期： 2017年第03期
目的：针对玻璃酸钠结合重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液针对白内障手术后的干眼症泪膜的治疗效果进行评估。方法选取我院在2015年2月~2016年2月接收的80例白内障术后出现干眼症泪膜的患者作为研究对象，平均随机将患者分为对照组和观察组，每组40例，观察组实行玻璃酸钠联合rhEGF 滴眼液实行治疗；对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，治疗时间为8 w。结果治疗后的观察组和对照组的显效率分别为95.0%和75.0%，观察组显著高于对照组的显效率。治疗后的观察组和对照组的泪膜破裂的时间（BUT）分别是（12.31±3.12） s 和（10.38±3.21） s，泪液的分泌长度分别是（10.12±2.29） mm 和（12.98±3.15） mm，两组之间的对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组角膜荧光素染色（FL）评分明显低于对照组。结论玻璃酸钠结合rhEGF滴眼液针对白内障手术后的干眼症治疗可以帮助促进泪膜的稳定，避免对泪液分泌和角膜的损伤。
作者：刘成旺 刊期： 2017年第03期
目的：分析腹腔镜胆道探查术后一期缝合的临床治疗效果，总结一期缝合治疗胆总管结石的适应症、禁忌症及常见并发症。方法回顾分析仪陇县人民医院普通外科2013年7月~2015年1月收治36例胆囊结石继发胆总管结石病人的临床资料，观察术后前5 d中血清胆红素及腹腔引流液中总胆红素含量。结果胆道探查术后一期缝合36例患者术后均行MRCP检查，胆管内未见结石影。黄疸患者术后血清胆红素（TBIL）均降低。术后第3~5 d检查36例患者腹腔引流液总胆红素均为阴性。结论只要选择符合一期缝合适应症的病人，胆道探查术后一期缝合是一种安全有效的治疗方式。
作者：李旭 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
