段华
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液联合EP治疗小细胞肺癌白细胞下降及肝损伤的临床效果。方法选取收治的60例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组30例患者，治疗组予对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射液150 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，7 d。化疗前及化疗后均行肝功能及血常规检查。结果治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组，(χ2=5.129，P<0.05)。治疗组相比于对照组肝损伤发生率低，差异具有统计学意义(χ2=4.336，P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液可预防小细胞肺癌化疗所致的白细胞下降及肝损伤。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第03期
目的：分析影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素。方法纳入我院骨科2014年10月~2016年5月收治的94例股骨骨折患者作为研究对象，自制早期康复护理依从性调查问卷评估94例患者对早期康复护理的依从性，并根据评估结果将94例患者分为研究1组（依从）和研究2组（部分依从+不依从），收集两组患者的详细资料，使用统计学软件对影响患者早期康复护理依从性的相关因素进行单因素分析，使用Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果显示患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识、家属对早期康复护理工作的认可度均会对股骨骨折患者早期康复护理依从性产生影响（P<0.05），其中家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识为独立性影响因素（P<0.01）。结论影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素较多，临床应加强对患者及其家属的健康教育，使患者及其家属正确认识早期康复护理，积极接受早期康复护理。
作者：杨利 刊期： 2017年第03期
目的：探讨奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2015~2016年在我院确诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患儿74例，将74例患儿随机分为对照组和观察组各42例，对照组患儿使用思密达治疗，观察组患儿采用奥美拉唑治疗，对比两组患儿的治疗结局。结果观察组患儿的治疗有效率和Hp（幽门螺杆菌）清除率均高于对照组，P＜0.05；对照组与观察组的不良反应无统计学差异，P＞0.05。结论奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的效果显著，可在临床予以推广。
作者：邓旭 刊期： 2017年第03期
目的：探析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值。方法本院2014年11月~2015年11月共收治重症颅脑外伤患者62例，将其以随机法分为对照组与观察组，其中对照组31例，采用常规护理，观察组31例，采用分级护理。对两组患者护理效果进行对比分析。结果在护理效果上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中具有极高的实施价值。
作者：郭春连 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月~2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%（1/50） vs 14.00%（7/50）]（P＜0.05）；观察组治疗费用低于对照组[（231.84±11.29）元vs（287.12±13.08）元]（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%（49/50） vs 80.00%（40/50）]（P＜0.05）。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。
作者：张井斌 刊期： 2017年第03期
目的：分析天津市武清区2010~2015年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生概况和特征，评价AEFI信息监测系统的运行情况，为提高疫苗的安全接种提供科学依据。方法收集和整理中国免疫规划信息管理系统收集2010~2015年报告的个案数据，采用描述流行病学研究方法进行分析。结果2010~2015年天津市武清区共报告AEFI病例766例，报告发生率为49.49/10万剂次，主要为一般反应占77.41%；无疫苗质量事故和接种事故报告。疫苗报告发生率前三位分别是麻疹疫苗（174.46/10万）、无细胞百白破疫苗（108.65/10万）、白破疫苗(65.03/10万)。结论武清区 AEFI 监测系统运转正常，疫苗的安全性和预防接种服务质量良好，近年来AEFI 监测工作有一定的进步，但基层责任报告人的报告意识有待提高。
作者：周立山；李继南；李玲；孙博为 刊期： 2017年第03期
目的：对胡氏妇科调经方治疗原发性痛经的治疗效果进行讨论和分析。方法现选择2013年11月~2016年4月到我院进行就诊的120例功能性痛经的患者作为研究对象。将120例功能性痛经的患者随机分为对照组1（中成药）、对照组2（西药）与治疗组（胡氏调经方）。其中40例功能性痛经患者为对照组1（中成药），对其采用中成药少腹逐瘀颗粒治疗，3次/d，经前1w起口服；40例功能性痛经患者为对照组2（西药），对其采用复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）治疗，1次/d，经行腹痛时口服；另外40例功能性痛经患者为治疗组，采用胡氏调经方汤剂（当归、丹参、川芎、赤芍、柴胡、延胡索等）治疗，1剂/d，水煎服，2次/d，经前1w起口服。同时，对比治疗后治疗组和两组对照组功能性痛经患者的腹痛情况及伴随症状缓解情况。结论经过对比治疗组和两组对照组功能性痛经患者的临床治疗效果后发现，治疗组患者的治疗效果要明显好于两组对照组患者的治疗效果，数据具有明显的差异性（P＜0.01），差异具有统计学意义。
作者：胡苹 刊期： 2017年第03期
目的：观察老年胃溃疡采用克拉霉素联合呋喃唑酮治疗的临床效果。方法选取本院2014年7月~2015年7月收治的老年胃溃疡患者46例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施呋喃唑酮的临床治疗方案，观察组实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，观察与比较两组患者在临床治疗中的效果。结果经不同治疗方案的实施后，观察组的治疗总有效率比对照组高，且复发率比对照组低。两组患者在治疗后溃疡直径皆比治疗之前小，并且观察组要比对照组小很多，其生活质量的评分也比对照组高。经统计学分析，P<0.05，存在差异。结论针对老年胃溃疡而言，实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，具有显著的临床效果，有效缓解了患者的临床症状，降低复发率，提升患者在生活方面的质量，故可在临床治疗中进行广泛性推广。
作者：梁丽娟 刊期： 2017年第03期
目的：观察2型糖尿病患者肺通气功能变化。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的120例2型糖尿病患者为观察组及30例健康对照组，分别测定其肺通气功能指标：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、大通气量（MVV），并对两组进行比较，观察2TDM患者肺通气功能的改变。结果2型糖尿病患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容量（FEV1）、大通气量（MVV）均低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者存在不同程度度通气功能障碍，患者病程以及血糖控制水平对肺通气功能的改变可能起到重要影响。
作者：张洪茂；何志琼；徐琴；练寿英；杨雪；张林；胡茂清 刊期： 2017年第03期
随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
作者：李思琪 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
目的：探讨肠道微生态联合认知行为和盐酸洛西汀治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料。方法选取2014年1月~2016年1月在南昌市第一医院消化科住院及门诊治疗的IBS患者300例，按随机化原则将其分为A、B、C、D、E共五组，每组60例，A组采用肠道微生态治疗，B组采用认知行为治疗，C组采用盐酸帕罗西汀治疗，D组采用肠道微生态联合认知行为治疗，E组采用肠道微生态联合认知行为和盐酸帕罗西汀治疗，并进行为期半年的随访，观察临床症状改善及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分变化。结果 E组总有效率98.33%（59/60）显著高于其他各组，差异具有统计学意义（Z=14.87，P<0.05）；治疗后3个月及治疗后6个月E组患者的抑郁阳性率显著低于其他各组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后3个月与治疗后6个月时E组焦虑评分显著低于其他各组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于药物治疗，联合应用认知行为疗法和盐酸帕罗西汀治疗IBS能够在一定程度提高有效率，对合并精神心理障碍、顽固性IBS患者显得十分重要。
作者：么玲；邓峰；甘丽虹；简捷；何淑花；甘厦；郑丽；潘小红 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高血压心脏病患者的影响。方法选取沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心2015年4月～2016年8月收治的高血压心脏病患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。对照组患者利用一般护理模式进行护理，实验组患者利用心理护理干预进行护理，对比分析两组患者的血压控制情况和焦虑评分和抑郁评分。结果实验组患者通过护理后舒张压（82.7±8.6）mmHg、收缩压（130.2±6.4）mmHg；对照组患者护理后舒张压（98.7±7.6）mmHg、（144.1±8.5）mmHg，实验组患者血压控制情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后SAS评分（32.54±14.31）分、SDS评分（36.53±12.68）分；对照组患者SAS评分（53.07±17.26）分、SDS评分（56.32±16.25）分，实验组患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预可以有效改善高血压心脏病患者的血压情况，降低焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响，有助于患者治疗效果的提升，值得临床进一步使用和推广。
作者：王建薇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对单纯性肥胖患者进行针灸减肥方法治疗的临床疗效。方法选择我院收治的62例肿单纯性肥胖患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用单纯减肥餐方式进行治疗，观察组患者减肥餐的基础上结合针灸治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果观察组患者血清甘油三酯、血清肝固醇低密度酯酶蛋白等血脂指标明显比对照组高，比较差异就有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率为87.10%，对照组患者治疗总有效率为58.06%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将针灸减肥治疗方法应用在单纯性肥胖治疗中，疗效显著且没有副作用，符合现代健康减肥要求。
作者：梁晋川 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
作者：李洁 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法2016年1月～2016年10月入院的 AMI 患者57例，根据血清 UA 水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及 Grace 危险评分，并分析 UA 与各指标的相关性。结果高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace 评分以及左室收缩末期容积(LVESV)较尿酸正常组高（P＜0.05或P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短分数（FS）显著降低（P＜0.05）。单因素相关分析结果显示，高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左室舒张末期容积（LVEDV）成正相关（P＜0.05），与LVEF成负相关（P＜0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左室收缩功能受损更明显，院内死亡风险更高，提示预后更差。
作者：周炜 刊期： 2017年第03期
目的：探究小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选取2012年12月~2016年5月本院收治的120例小儿肺炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各60例。对照组，采用常规治疗方式，实验组，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，对照组总有效率为81.6%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对小儿肺炎患者，在常规治疗基础上，联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，效果显著，值得广泛推广。
作者：戴晖 刊期： 2017年第03期
目的：分析总结对剖宫产术后出血的原因、观察、护理对策及预防措施。方法对我院2013年5月~2015年5月住院患者中30例剖宫产产后出血患者的观察与护理，并对其临床资料进行回顾性统计分析。结果经过护理，30例患者全部出血量由减少到恢复正常水平，26例患者痊愈，4例好转，无1例死亡。出血原因中宫缩乏力占19例（63.9%），巨大儿占3例（15.7%），疤痕子宫占2例（6.66%），妊娠高血压综合症占2例（6.6%），前置胎盘占1例（3.33%），胎盘粘连占3例（15.7%）。结论只有严格掌握剖宫产指征，重视高危孕产妇，做好产程监护，加强护理观察与急救，才能有效降低剖宫产产后出血，挽救患者生命。
作者：杨树红 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
