杨树红
目的：探讨影响采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者认知功能的因素，分析有效的护理措施及临床效果。方法医护人员从2013年5月~2015年11月我院收治的慢性肾脏病患者中，抽取采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者作为研究对象，共计56例，临床分组根据患者治疗期间采用的护理措施进行，将采用常规护理的患者（n=28例）作为常规组，实验组为采用个体化护理干预的患者（28例），观察两种护理模式下认知障碍发生情况。结果在认知障碍发生率方面，实验组患者比常规组低，P＜0.05。结论针对慢性肾脏病患者，在维持性血液透析联合血液灌流治疗期间，辅以个体化护理干预，能够降低认知障碍发生风险，对预后改善具有积极作用。
作者：姜莹 刊期： 2017年第03期
目的：研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。方法择选2013年8月~2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，根据诊治方法分为参照组和试验组，各组患者均33例。给予参照组利用黄体酮针剂展开肌肉内注射诊治，试验组利用口服黄体酮胶囊诊治，对比两组孕妇的不良反应产生率。结果参照组不良反应产生率为75.76%，试验组不良反应产生率为93.93%，参照组相比不良反应产生率相比试验组要高。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在诊治早期先兆流产孕妇的过程中，利用黄体酮胶囊具有明显的诊治效果，并且产生不良反应的概率较小，有较高的保胎成功率，使用过程较为便捷，安全度高，具有临床推广意义。
作者：王莉 刊期： 2017年第03期
目的：分析胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察。方法对我院在2013年3月~2016年1月收治的77例初发2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方法进行分组，对照组38例单用胰岛素泵短期强化，研究组39例在对照组基础上联合吡格列酮二甲双胍治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果治疗前，将本次研究中的空腹血糖变化、餐后2 h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析（P＞0.05），治疗后，将结果输入至统计学中，研究组患者中各血糖指标改善情况均明显的比对照组好，差异显著（P＜0.05），研究组患者低血糖的发生率为6.8%，对照组患者低血糖的发生率为2.6%，将两组数据行统计学处理（P＞0.05）。结论胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病，有效的改善了患者的血糖变化，是临床一种有效的治疗方法，具有重要的推广应用价值。
作者：王贻兵 刊期： 2017年第03期
急诊护理属于急诊医学中的主要组成部分，属于一门短时间、少数据、佳技能挽救患者生命，缓解患者痛苦的专业技术，急诊护理能够直接反应医院的综合服务水平以及技术水平。急诊患者中大部分属于危重患者，此类患者的发病比较突然，病情十分凶险，病情变化速度快，随时会危及到患者的生命安全，因此需要分秒必争为患者实施抢救工作。根据相关研究显示，当患者受伤之后的60 min属于决定其生死的关键时刻，作为危重抢救阶段被称为抢救黄金时间，医护工作者需要给予患者快速并且有效的急救措施，在短时间之内送到患者的身边，为其开展基础生命支持以及抢救处理，维持患者的生命，在救护车上不断为患者实施急救护理工作，使其出现并发症几率降低，从而改善患者的预后。
作者：陈茹怡 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月~2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%（1/50） vs 14.00%（7/50）]（P＜0.05）；观察组治疗费用低于对照组[（231.84±11.29）元vs（287.12±13.08）元]（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%（49/50） vs 80.00%（40/50）]（P＜0.05）。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。
作者：张井斌 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针对颈椎疾病的治疗，综合康复治疗在临床上对于该疾病患者的临床效果。方法将60例颈椎疾病患者纳为研究范畴，将60例患者按照所用治疗方法进行综合康复治疗，并对治疗后的临床疗效及Matta功能进行评估。结果60例患者治疗后评价结果可喜，同时，在治疗后，患者的Matta功能评分结果优良。结论使用综合康复治疗对于颈椎疾病的治疗是疗效显著的，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
作者：赵雪田；史亚军 刊期： 2017年第03期
目的：本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。
作者：王东燕 刊期： 2017年第03期
目的：研究比较冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像的临床价值。方法选取2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的120例老年冠心病患者作为研究对象。所有患者均接受冠状动脉造影及64排螺旋CT冠状动脉成像两种诊断检查，且两组检查方法需在1 w之内进行，以前者为金标准。以两种诊断方法冠脉狭窄显示情况比较，及64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄诊断情况作为观察指标。结果①首先，从检查图像上看，两种诊断方法均达到诊断标准。其次，以冠状动脉造影显示中度、重度冠脉狭窄数量较多，轻度冠脉狭窄数量较少。而64排螺旋CT冠脉成像显示中度、重度冠脉狭窄数量较少，轻度冠脉狭窄数量较多。但将统计学分析，两者之间差异P＞0.05，无统计学意义；②以冠状动脉造影为标准，对64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄诊断的阴性预测率为97.8％、阳性预测率为93.1％、特异性为96.5％、敏感性为95.8％。结论64排螺旋CT对冠病诊断的阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性更高，值得临床推广。
作者：徐兵；吕清清；常可可；杨舒 刊期： 2017年第03期
目的：笔者从事中医临床门诊工作32年，在学习《伤寒论》太阳病篇基础上，刻意把中医理论与临床实践相结合，在麻杏石甘汤治疗肺系咳喘疾病方面，总结了宝贵的临床经验，自拟了系列加味麻杏石甘汤应用于临床，现探讨加味麻杏石甘汤治疗咳喘的临床应用价值。方法对自己自2011年4月~2015年3月门诊治疗的1086例咳喘患者使用加味麻杏石甘汤治疗咳喘疾病的临床资料进行回顾性分析和临床经验总结。结果1086例咳喘患者经过治疗，疗效为治愈的患者占526例，疗效为显效的患者占379例，疗效为有效的患者占114例，疗效为无效的患者占67例，临床疗效总有效率为93.8％。结论加味麻杏石甘汤辨证治疗肺系咳喘疾病取得的临床疗效显著。
作者：刘荣康 刊期： 2017年第03期
目的：研究CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年5月~2016年8月我院收治的初步诊断为甲状腺微小结节患者125例，经病理检测结果有74例为乳头状甲状腺结节微小癌，作为本研究中的A组，另外51例为微小结节性甲状腺肿，作为本研究中的B组。收集两组患者回声、形态、边缘状态，单、多发情况、患者结节体积、结节和腺体CT值、钙化形态等数据，并进行统计学分析。结果乳头状甲状腺结节微小癌患者在回声、形态、单、多发情况、边缘状态、患者结节体积、钙化形态等方面都与微小结节性甲状腺肿数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而在腺体CT值和结节这两方面两组数据比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 CT成像能够准确分辨出乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿在病理形态上的差异，对及时确诊乳头状甲状腺结节微小癌具有重要意义，应在临床层面上进行推广。
作者：卫志宇 刊期： 2017年第03期
目的：探究延续性护理给慢性阻塞性肺疾病患者健康行为与自我护理能力的影响。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例，按照数字随机法，分为A组47例和B组47例，A组患者实施常规门诊随访，B组患者实施延续性护理。对比分析两组患者出院6个月及出院1年患者健康行为与自我护理能力改善情况。结果出院6个月及出院1年B组患者健康行为与自我管理能力各维度评分明显高于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理，可显著改善其健康行为与自我护理能力。
作者：闵琴 刊期： 2017年第03期
目的：研究PDCA循环模式对护理工作五常法的合格率的影响。方法护理部成立质量控制小组，调查全院实施PDCA循环模式前后护理工作五常法合格率，并进行比较。结果采用PDCA循环模式后全院护理工作五常法依从性合格率从平均74.90%上升到95.85%（P<0.001）。结论通过采取PDCA循环模式可以有效提高护理工作五常法合格率，从而提高临床护理质量、提高护理效率。
作者：邰备备；黄宝琴；殷英 刊期： 2017年第03期
目的：探讨引起剖腹产术中出血的具体原因，在分析原因的基础上制定针对的预防措施，降低剖腹产术中出血的发生率。方法选取2014年1月~2015年12月我院接诊的55例剖腹产术中出血患者，了解患者基础情况下采取治疗措施，包括药物治疗、子宫切除、结扎子宫动脉上行支、缝扎止血等等，根据出血原因研究针对性的预防措施。结果在55例剖腹产术中出血的患者中，在出血原因方面，13例患者由于胎盘因素而引起术中出血，10例患者由于凝血障碍而发生术中出血，18例患者由于宫缩乏力而发生术中出血，7例患者由于肌瘤发生术中出血，7例患者由于切口撕裂而发生术中出血。对术中出血患者给予对症处理，无死亡病例。结论剖宫产术中出血的主要原因有胎盘因素、凝血障碍、子宫乏力、子宫肌瘤等等，术中应结合患者出血原因及医疗条件，制定完善的剖宫产术中出血的止血方案，确保母婴生命安全。
作者：周冬平 刊期： 2017年第03期
目的：探讨无痛胃镜对提高早期食管癌诊断率的临床应用。方法将胃镜下怀疑早期食管癌的214例患者按随机数字表法分为2组，每组107例。无痛胃镜组采用专业麻醉师给药，常规口服盐酸达克罗宁胶浆，吸氧、心电监护等，待受检者安静，睫毛及角膜反射消失，开始插镜，检查；对照组除不静脉麻醉外，其余准备同无痛胃镜组进行检查。结果无痛胃镜组诊断为早期食管癌患者17例，诊断率15.8℅（17/107），对照组诊断为早期食管癌患者5例，诊断率4.6℅（5/107）。无痛胃镜组病变检出率高于对照组，差异有统计学意义。结论无痛胃镜下患者安静，咽、喉反射消失，食管蠕动弱，粘膜易仔细观察，对病变定位及目的性活检有很大帮助，能大大提高活检阳性率，并有利于活检术后局部的观察及止血等。
作者：刘东碧；程红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨针灸联合冷热疗法对运动损伤的治疗效果。方法选择我院收治的运动损伤患者150例，急性闭合性软组织损伤的早期患者给予冷疗法及针灸疗法，急性闭合性软组织损伤的中后期患者给予热疗法及针灸疗法。结果急性闭合性软组织损伤早期患者经1个疗程治疗后均痊愈，急性闭合性软组织损伤中后期患者经3~5个疗程治疗后均痊愈，疗效满意。结论针灸联合冷热疗法治疗运动损伤，对不同类型的运动损伤均能取得满意的治疗效果，值得临床进行推广。
作者：高秀云 刊期： 2017年第03期
目的：十堰市中心血站竹山分站是十堰市中心血站的派出机构，距离总站较远，建站之初受空间、人员、技术和设备的限制，不能对血液质量做到全方位的监控。为了突破客观条件限制，竹山分站在实践中探索，努力做好血液质量监控，确保临床输血安全。方法采取通过学习培训等措施提高员工业务素质和质量意识；健全分站内部质量管理机制，加强过程监控；通过质管科加强血液质量抽检工作；与临床科室进行积极有效的沟通等措施对采供血全过程进行有效的监控，发现改进的机会并不断改进。结果5年来竹山分站采取自我监控和总站抽样监控的方式对各个环节质量进行监控，逐步形成了分站的质量监控体系，并在实践中不断改进，不仅确保了临床用血安全，员工的质量意识也得到了明显的提高。结论进行有效监控是转变血站工作人员血液质量观的重要途径。淡化监控者与被监控者之间的界限，树立全员质量监控的观念，充分发挥每一位员工在监控过程中的主观能动作用，使监控的作用从单纯的监督、检查、评价向导向、激励、改进的方向发展。监控是一种手段，提高血液质量、确保血液安全才是目的。
作者：田海燕 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法2016年1月～2016年10月入院的 AMI 患者57例，根据血清 UA 水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及 Grace 危险评分，并分析 UA 与各指标的相关性。结果高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace 评分以及左室收缩末期容积(LVESV)较尿酸正常组高（P＜0.05或P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短分数（FS）显著降低（P＜0.05）。单因素相关分析结果显示，高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左室舒张末期容积（LVEDV）成正相关（P＜0.05），与LVEF成负相关（P＜0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左室收缩功能受损更明显，院内死亡风险更高，提示预后更差。
作者：周炜 刊期： 2017年第03期
目的：了解成都地区儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的发病概况。方法收集2014~2015年在我院进行G6PD活性检测的6000例儿童的血样标本，采用紫外速率法进行G6PD活性检测。结果在6000例受检儿童中，G6PD缺乏症总的检出率为5.92%（355/6000），其中男性的检出率为6.96%（277/3980），女性的检出率为3.86%（78/2020），两组的检出率具有明显的统计学差异。结论成都地区G6PD缺乏症的发病率较高，广泛开展产前G6PD活性筛查，对减少儿童G6PD缺乏症发病率有一定的帮助。
作者：张俊 刊期： 2017年第03期
摘要是科技论文的必要附加部分，只有极短的文章才能省略，文摘应具有独立性和自明性，用第三人称撰写，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读文献的全文就能获得秘要的信息。因此文摘是一种可以被引用的完整短文，不得简单地重复文章篇名中已经表达过的信息。
作者： 刊期： 2017年第03期
总结1例高龄急性化脓性胆管炎合并感染性休克的护理。入院后进行右锁骨下静脉穿刺，监测CVP，积极抗感染，抗休克治疗，生命体征平稳的情况下行PTCD引流术解除胆道梗阻，并保持有效的胆汁引流，配合医疗进行右股静脉穿刺置管行床旁CRRT，根据中心静脉压严格控制补液量与速度，纠正肾功能不全；肾功能恢复后，至内镜中心行ERCP取石+胆道支架置入术。给予严密的病情观察、重视老年危重患者的液体管理、术后充分有效的引流、心理护理等措施，终患者病情平稳，康复出院。
作者：乐晓蕾；王倩 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
