王超；郭文涛；李一兵
目的：观察针刺治疗中风后慢性期吞咽困难的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和康复组各23例，治疗组采用针刺内关、人中、三阴交、天突、廉泉、翳风、风池、完骨，对照组患者进行康复训练治疗，15 d后比较两者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于康复组（治疗组总有效率91.3%，康复组总有效率65.22%），两者差异有显著性意义（P＜0.05）。结论针刺疗法能有效改善中风后慢性期患者的吞咽功能，具有显著疗效。
作者：苗冬 刊期： 2017年第03期
目的：探讨双能量减影CTA在头颈部血管性疾病中的临床应用价值。方法收集2011年3月~2016年4月1200例临床怀疑颅颈部血管性疾病的患者行头颈部双能量减影CTA检查，通过双能软件内骨移除处理，对所有二维、三维图像行容积再现（VR）、大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）处理，并由2名有经验的放射科医师对其进行分析。另100例患者行常规减影CTA作对照组，比较双能量减影CTA和常规减影CTA的辐射剂量。结果在1200例患者中，阳性532例，阴性668例，其中包括动脉瘤100例，动静脉畸形25例，颅颈部血管狭窄或闭塞292例，烟雾病5例，椎基底动脉延伸扩张症4例，脑膜瘤15例，海绵窦瘘1例，颈动脉体瘤6例，颈动脉及椎动脉起源异常58例。双能量减影CTA较常规减影CTA总辐射剂量降低了约64%。结论头颈部双能量减影CTA具有无创、安全、简便快捷等优点，能清晰显示头颈部血管的情况，对头颈部血管性病变既有很高的诊断准确性，又能明显减少患者的辐射剂量，是一种很好的影像学检查手段。
作者：李正海 刊期： 2017年第03期
目的：对护理风险管理应用于ICU置管患者中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年4月～2016年4月收治的80例ICU置管患者作为本次研究对象，并将其随机分为实验组与参照组。实验组实施护理风险管理，参照组仅应用常规护理，对比两组的管道护理合格情况。结果实验组的气管插管、鼻饲管等合格率均高于参照组（Р＜0.05）。结论在ICU置管患者的护理中实施风险管理，可有效提高管道护理合格率，有利于减少管道滑脱事件的发生，大大提高了护理安全性。
作者：温琴 刊期： 2017年第03期
目的：为了进一步体现“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，提高患者的满意度，调动护士的工作积极性。方法对门诊输液患者实施“点名穿刺”服务，患者选择自己认为技术好、服务好的护士为其服务，分为对照组和观察组各500例，对照组采用常规输液服务流程，观察组实施“点名穿刺”服务，观察实施前后患者满意度、护士工作积极性及主动性的比较。结果实施点名穿刺后，患者对护士信任及配合程度增加，满意度明显提高，护士减轻了心理压力，穿刺成功率大大提高，工作积极、主动。
作者：孔旭；林丽萍 刊期： 2017年第03期
目的：观察加减麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法82例小儿肺炎患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41例），两组患者均予以常规西药治疗，研究组在常规治疗基础上加减麻杏石甘汤治疗。观察两组患者的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间和总有效率。结果经过治疗，研究组的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间均明显少于对照组（P均<0.05），存在统计学差异；且研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。结论常规治疗上加减使用麻杏石甘汤对治疗小儿肺炎的效果明显，值得临床广泛应用。
作者：郝洁丽 刊期： 2017年第03期
目的：通过调查晚期肿瘤患者的需求，讨论实施安宁护理的必要性，以患者的需求指导安宁护理的实施。方法通过对本科室住院的86例患者采用问卷调查的形式，收集整理资料，得出结论。结果74.4%的患者希望有亲人陪伴，62.8%的患者希望减轻不适症状，达到舒适的状态，66.3%的患者希望通过各种途径了解疾病的治疗及预后情况，在具体照护方面，按位次排序依次为饮食指导、沟通交流、镇痛处理、皮肤护理、宗教支持。结论对晚期肿瘤患者实施安宁护理是有必要的，患者的需求正是安宁护理强调的重要部分，实施安宁护理可以提高患者在临终阶段的生存质量，使患者安宁死亡。
作者：田娟 刊期： 2017年第03期
目的：分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法选取2015年4月~2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。
作者：李树强 刊期： 2017年第03期
目的：探析优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法选取本院2013年11月~2015年11月所收治的42例肺癌患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组，其中对照组20例，给予其常规术后护理，观察组22例，给予其术后优质护理服务。对两组患者临床护理效果进行对比。结果在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论通过对肺癌手术患者施以优质护理服务，可有效避免并发症的发生几率，并改善患者情绪，提升其满意度，保证手术治疗的效果，可在临床护理中大力推广。
作者：赵静 刊期： 2017年第03期
目的：观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将60例患者随机分为两组，分别给予生理盐水+右美托咪定与地佐辛+托烷司琼复合。观察患者术后Ramsay评分以及并发症发生情况。结果实验组患者术后12 h时疼痛程度明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后6hRamsay评分升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应总发生率方面，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），实验组不良反应发生率明显降低。结论右美托咪定与地佐辛、托烷司琼合用镇痛、镇静效果好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：张雪 刊期： 2017年第03期
目的：研究分析多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤的临床价值。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的腕关节损伤患者57例作为本次研究的研究对象，依次进行多层螺旋CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）检查，比较分析MSCT、MRI以及MSCT+MRI对检查腕关节损伤的临床价值。结果 MSCT、MRI以及MSCT+MRI检查的诊断率分别为70.18%、66.67%、92.98%，MSCT+MRI的诊断率要分别高于MSCT、MRI，P＜0.05；关于损伤类型和数目的检查，MSCT无法确认皮下组织损失范围及肌腱情况，MRI则不能发现移位碎骨折片，较之，MSCT+MRI的检测范围更广。结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查腕关节损伤，具有很高的临床应用价值。
作者：林鹏典；刘窕敏；钟柱 刊期： 2017年第03期
前列腺素（PGs）是一族具有生理活性的二十碳不饱和脂肪酸和羟基脂肪酸，广泛存在于机体的组织和体液中，在局部以自分泌和旁分泌的形式对生殖生理、内分泌功能、精神行为、心血管、呼吸、消化、泌尿、血凝系统的功能及脂肪、碳水化合物的代谢起着各种调节作用。前列腺素类物质包括PGE2、PGD2、PGI2及PGF2α等，它们的结构相似而又有差别，功能上有差别。环氧化酶（COX）是前列腺素合成的限速酶，可催化细胞膜释放出的花生四烯酸转变成PGH2，PGH2在相应各前列腺素合成酶作用下合成各种功能不同的前列腺素。种类不同前列腺素又与相应的受体相结合发挥生理作用。
作者：程亮亮 刊期： 2017年第03期
目的：观察针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果及对生活质量的影响。方法选择本院2015年1月~12月收治的66例慢性胃溃疡患者作为研究对象，按随机数字表分为观察组33例和对照组33例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上再实施针对性护理，治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL评定量表）评估生活质量改善情况，比较两组患者临床疗效差异。结果观察组和对照组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组干预后生活质量、总健康状况、生理、心理、社会关系评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组的显效率及总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论针对性护理可提高慢性胃溃疡的临床治疗效果，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：常晓霞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨川东北地区颌下颈部包块的临床病理特征，提高诊断准确率。方法收集我院收治的颌下颈部包块患者资料，对其病历资料进行回顾，分析构成比，对每种疾病包含的临床和病理特征进行对比。结果总共110例病例包括20种疾病，全部经过病理确诊，其中肿瘤性肿块占比大，先天性肿块占比少，良性肿块较多见，良恶比=4.24∶1。结论川东北地区颌下颈部包块患者具有独特的临床病理特征，疾病构成比与其他地区不同，需要结合临床表现，影像学结果和病理检查结果方能确诊。
作者：邱亚；米方林；贾艾敏；李丽华 刊期： 2017年第03期
目的：分析本地区尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性调查白银市第一人民医院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者送检的3972例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果，并用Whonet5.6进行统计分析。结果3972例尿液标本共检出病原菌1537株，总检出率为38.7%，其中革兰阴性菌1147株，占74.6%，以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌339株，占22.1%，以粪肠球菌为主，真菌51株，占3.3%，以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌419株，占48.2%；肠球菌对万古霉素及利奈唑胺显示有较好的敏感性。结论大肠埃希菌、肠球菌及阴沟肠杆菌为泌尿道感染的主要致病菌，根据细菌学结果指导抗生素的选择，减少盲目使用抗生素避免增加耐药性。
作者：杜淑银；王生清 刊期： 2017年第03期
目的：分析年轻宫颈癌患者的临床病理学特征。方法选取2013年1月~2015年12月就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者年龄进行治疗的分组，分别为实验组与对照组，实验组患者年龄＜36岁，患者年龄＞36岁，两组采用免疫组化SP法检测比较两组Survivin、P27蛋白表达的差异，分析比较两组的临床病理特征以及术后生活质量评价。结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73，具体得分为：躯体症状得分19.11，自理能力得分20.36，心理状况得分20.96，社会关系得分23.30；实验组患者生活质量评分表得分为88.02，具体得分为：躯体症状得分20.36，自理能力得分22.22，心理状况得分21.36，社会关系得分24.06。两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的，即P<0.05；实验组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组，两组患者的结果差异具有统计学意义的，即P<0.05。结论年轻宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。
作者：胡琼 刊期： 2017年第03期
目的：分析总结重症急性胰腺炎早期场内营养护理体会。方法在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者中随机抽取68例，并将其按照住院的先后顺序分为研究组与参照组，各34例。对研究组患者进行全面地护理，对参照组患者进行常规护理。观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果研究组与参照组的护理满意度分别显示为97.06%，73.53%，后者明显低于前者（χ2=7.50，P<0.05）；研究组患者在护理后产生了4例不良反应，其不良反应发生率显示为11.76%；参照组患者产生了10例不良反应，该组不良反应发生率显示为29.41%，前者显著低于后者（χ2=3.24，P<0.05），两组数据均具有统计学意义。结论将全面、安全、有效地护理干预应用于重症急性胰腺炎患者早期肠内营养护理中，具有良好的护理效果。全面、安全、有效地护理不仅可以提高患者的满意度，而且还能降低不良反应发生率，值得推广运用。
作者：王春 刊期： 2017年第03期
目的：探讨翻转课堂与CBL相结合的教学模式在病理生理学教学中的应用及效果，寻找一种病理生理学教学的新思路。方法以病理生理学“心衰”章节为例，设计翻转课堂加CBL模式的教学方案，予以实施。采用对照实验和问卷调查的研究方法，对学习效果进行分析。结果实验班平均成绩81.49分，对照班平均成绩78.04分，实验班成绩比对照班高出3.45分；>90分的优秀率，实验班比对照班高出5.66%；80~89分的良好率，实验班比对照班高出3.77%；而得分80分以下的比率，实验班比对照班减少了10.42%。结论在病理生理学教学中采用翻转课堂加CBL的教学模式，对提高学生成绩及学习兴趣有积极的作用。
作者：刘春燕；朱伟；唐群；罗琳；卜兰兰 刊期： 2017年第03期
目的：对舒适护理在颅脑损伤意识障碍患者临床护理中的应用价值进行探讨。方法将本院2013年2月～2016年1月收治的颅脑损伤意识障碍患者100例随机分成对照组（常规护理）和观察组（舒适护理）后展开研究，50例/组。对比两组患者的脑疝发生率和GCS评分等级分布情况。结果观察组患者的脑疝发生率、GCS评分等级分布情况均较对照组更佳（P＜0.05）。结论在颅脑损伤意识障碍患者的临床护理中应用舒适护理的价值可观。
作者：邱玉华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：调研赣南地区2型糖尿病患者（T2DM）糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与其慢性并发症的关系。方法选取我院2014年1月~2016年1月内分泌科就诊的500例2型糖尿病患者，根据HbA1c水平分为三个组：A组≤7.0%、B组7%
作者：钟树妹；鄞莹；张四青；曾宪忠；习燕华；黎小燕 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
