张李霞；戴怡蘅；贾德勤
目的：分析影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素。方法纳入我院骨科2014年10月~2016年5月收治的94例股骨骨折患者作为研究对象，自制早期康复护理依从性调查问卷评估94例患者对早期康复护理的依从性，并根据评估结果将94例患者分为研究1组（依从）和研究2组（部分依从+不依从），收集两组患者的详细资料，使用统计学软件对影响患者早期康复护理依从性的相关因素进行单因素分析，使用Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果显示患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识、家属对早期康复护理工作的认可度均会对股骨骨折患者早期康复护理依从性产生影响（P<0.05），其中家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识为独立性影响因素（P<0.01）。结论影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素较多，临床应加强对患者及其家属的健康教育，使患者及其家属正确认识早期康复护理，积极接受早期康复护理。
作者：杨利 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
目的：深入探讨依达拉奉作用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法以我院2014年11月~2015年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；两组患者均行急性脑梗死治疗，观察组加入依达拉奉治疗，对照组患者行吡拉西坦治疗。结果经过系统的治疗，两组患者在脑卒中量表（ESS）评分、生活能力（ADL）评分以及治疗效果上比较观察组均明显占优（P＜0.05），统计学差异显著。结论在急性脑梗死患者的治疗中使用依达拉奉能够提高治疗效果，方法值得借鉴。
作者：魏彤 刊期： 2017年第03期
目的：探讨双能量减影CTA在头颈部血管性疾病中的临床应用价值。方法收集2011年3月~2016年4月1200例临床怀疑颅颈部血管性疾病的患者行头颈部双能量减影CTA检查，通过双能软件内骨移除处理，对所有二维、三维图像行容积再现（VR）、大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）处理，并由2名有经验的放射科医师对其进行分析。另100例患者行常规减影CTA作对照组，比较双能量减影CTA和常规减影CTA的辐射剂量。结果在1200例患者中，阳性532例，阴性668例，其中包括动脉瘤100例，动静脉畸形25例，颅颈部血管狭窄或闭塞292例，烟雾病5例，椎基底动脉延伸扩张症4例，脑膜瘤15例，海绵窦瘘1例，颈动脉体瘤6例，颈动脉及椎动脉起源异常58例。双能量减影CTA较常规减影CTA总辐射剂量降低了约64%。结论头颈部双能量减影CTA具有无创、安全、简便快捷等优点，能清晰显示头颈部血管的情况，对头颈部血管性病变既有很高的诊断准确性，又能明显减少患者的辐射剂量，是一种很好的影像学检查手段。
作者：李正海 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
目的：探讨急性乌头碱中毒恶性心律失常使用起搏器治疗的效果，以期提高抢救成功率。方法对整全选取我院2013年1月~2015年12月收治的急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者9例的诊治进行回顾性分析，所有患者除按中毒处理原则治疗外，采用临时起搏器积极保护及抗心律失常治疗，根据治疗后患者24h的临床表现及心电图检查，评价临床效果。结果9例患者24 h心律失常全部成功转为窦性心律。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性心律失常的临床特点及诊治要点，采用合理的综合性治疗是提高患者抢救成功的关键。
作者：黄云巧；杨建明 刊期： 2017年第03期
目的：观察急诊科急危重患者院内转运中的危险因素和护理干预。方法对2015年急诊科134例急危重症患者院内转运进行回顾性分析。结果发生2例患者转运过程中病情变化、均得到及时有效处理，终也安全转运，其余132例患者未发生意外直接转运至相应科室。结论做好急危重症患者的院内转运前的评估、各项准备、医护人员安全教育、提高责任心等工作，规避转运风险，保障转运安全。
作者：金燕 刊期： 2017年第03期
目的：了解米易县法定传染病的发病规律，为传染病防治对策提供科学依据。方法利用描述性流行病学对米易县2015年传染病疫情信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果2015年米易县共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；传染病发病率与2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。传染病发病率居前6位的病种依次为手足口病、菌痢、肺结核、其它感染性腹泻病、艾滋病、病毒性肝炎。结论2015年米易县法定传染病以肠道传染病为主，下一步防控工作重点是要加强肠道传染病的防控力度，同时还必须加强其他传染性疾病的防治与监测工作。
作者：谢怀武；杨秀烨 刊期： 2017年第03期
目的：探究恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法回顾分析我院收治的消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。将其分为对照组和观察组，对照组为接受常规护理的患者，观察组则为接受恶心、呕吐的针对性护理的患者，比较两组的临床护理效果。结果观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。
作者：陈彭红 刊期： 2017年第03期
目的：分析研究优质护理对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月~2016年1月在我院消化内科住院的患者一共有108例，对108例患者采取优质护理服务，对108例患者护理前护理后的焦虑抑郁情况给予对比分析。结果临床护理前，患者的SDS评分为（53.24±9.26）分，SAS评分为（52.61±8.13）分；临床护理后，患者的SDS评分为（41.32±6.41）分，SAS评分为（40.21±6.34）分，结果显示，临床护理后患者的SDS和SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论对消化内科住院患者采取优质护理服务，可以使患者的焦虑和抑郁情绪得到明显改善，对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：赵宇 刊期： 2017年第03期
目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（CKD）合并早期高血压患者的临床疗效。方法研究对象为医院收治的79例CKD合并早期高血压患者，按照随机数字法分为两组，对照组35例仅口服氨氯地平治疗，观察组44例则联合应用替米沙坦与氨氯地平，分析对比两组采用不同治疗方法治疗后效果。结果两组患者降压疗效、血压下降情况对比有明显差异，P＜0.05，两组治疗后肝功能指标、肌酐水平无差异，P＞0.05，微量白蛋白水平对比差异显著P＜0.05，两组不良反应轻微对比无差异P＞0.05。结论 CKD合并早期高血压应用氨氯地平与替米沙坦治疗效果确切，且安全可靠。
作者：翟敏 刊期： 2017年第03期
急诊护理属于急诊医学中的主要组成部分，属于一门短时间、少数据、佳技能挽救患者生命，缓解患者痛苦的专业技术，急诊护理能够直接反应医院的综合服务水平以及技术水平。急诊患者中大部分属于危重患者，此类患者的发病比较突然，病情十分凶险，病情变化速度快，随时会危及到患者的生命安全，因此需要分秒必争为患者实施抢救工作。根据相关研究显示，当患者受伤之后的60 min属于决定其生死的关键时刻，作为危重抢救阶段被称为抢救黄金时间，医护工作者需要给予患者快速并且有效的急救措施，在短时间之内送到患者的身边，为其开展基础生命支持以及抢救处理，维持患者的生命，在救护车上不断为患者实施急救护理工作，使其出现并发症几率降低，从而改善患者的预后。
作者：陈茹怡 刊期： 2017年第03期
本刊对来稿有权删改或摘要发表，如不同意删改者，请注明“请勿删改”字样。文章中各级标题依次用阿拉伯数字连续编号，如1，1.1，1.1.1，各级标题均需顶格写，均需要加小标题。文章中图、表务求少而精，且需要图序、图题、表序、表题，不能用“附表”表示。能用文字表述的尽量不用图、表，文字、表、图三者表达切忌重复。表格要用三线表，必要时可加辅助线。
作者： 刊期： 2017年第03期
目的：探讨合理情绪疗法（RET）改善军队干休所老年人抑郁情绪的效果。方法用老年抑郁量表（GDS）筛选出符合研究要求的老年人64例，随机分成对照组（32例）和干预组（32例）。对照组正常生活；干预组在此基础上进行为期8 w的RET的心理咨询干预，分别在干预前、干预8 w后测评老年人抑郁状态，并进行对比分析。结果干预后干预组的GDS评分显著低于本组干预前及对照组干预后，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 RET有助于缓解军队干休所老年人抑郁情绪，提高老年人的生活质量。
作者：程国够；罗烨；李全 刊期： 2017年第03期
肾上腺皮质功能减退症发病率低，每年新发病例约百万分之五[1]，误诊率高，有统计表明[2]，约1/2的患者是发病6个月后诊断明确的，甚至有1/5是患病5年后才得以确诊，肾上腺皮质功能减退症容易误诊的原因除了发病率低外，还有其起病隐匿，症状不典型。本科收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症患者，现对其病例进行报道，并结合相关文献进行分析讨论。
作者：侯雨；于勤；邓春颖 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析磁共振胆道水成像与扎钡葡胺在肝移植后胆道疾病中的诊断价值，为临床提供参考。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的肝移植后胆道并发症患者30例，所有患者均行磁共振胆道水成像和扎钡葡胺增强后胆道成像检查，并对照术中胆管造影结果，对比分析两种方法的准确情况。结果两种方法在肝内三级以下胆管造影结果的诊断中无明显差异，P>0.05；而在三级以上肝内胆管造影中，扎钡葡胺增强后胆道造影准确率较磁共振胆道水成像高，具有统计学差异，P<0.05。结论扎钡葡胺增强后胆管造影对肝移植后胆道并发症疾病的诊断准确率较高，但去引入的造影剂也在一定程度上增加了患者的医疗费用，临床上应根据患者情况选择合理的成像方法。
作者：周炎 刊期： 2017年第03期
PPH即痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，是运用吻合器来治疗环状痔、混合痔及低位直肠粘膜脱垂的一种新技术。 PPH是目前在世界肛肠学会上公认的治疗痔疮的“金标准”，是一种不破坏肛垫正常的生理功能，显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合技术，它适用于各类痔疮（单纯性外痔除外），尤其是重度内痔和部分直肠黏膜垂的患者。 PPH具有安全、痛苦少、出血少、恢复快，并能完整保留肛垫的特点。
作者：王家泰 刊期： 2017年第03期
目的：探讨多巴胺受体激动剂（普拉克索）对帕金森病（PD）患者轻度认知功能障碍的影响。方法将70例合并轻度认知功能障碍的PD患者作为研究对象，观察他们使用不同的抗帕金森治疗方案后6月、1年时认知功能变化。结果各组治疗后患者UPDRSII、UPDRS III评分下降，差异有统计学意义（P<0.05），但是仅有使用多巴丝肼联合普拉克索组患者MoCA量表评分在治疗后6月及1年时有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PD合并认知功能障碍者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加多巴胺受体激动剂普拉克索治疗在有效的缓解其运动及非运动症状的同时，尚可以延缓认知功能障碍的进展。
作者：韦春英；韩敏；莫颖敏；罗文静；刘波 刊期： 2017年第03期
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
目的：本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。
作者：王东燕 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
