罗春生；宋丽；王月香
目的：对地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行分析探讨。方法选取我院2015年2月~2016年2月我院收治的分泌性中耳炎患者共120例作为研究对象，采用随机方法将患者分为试验组和对照组，对照组患者单纯采用常规鼓膜穿刺进行治疗，试验组患者在鼓膜穿刺的基础上加以地塞米松鼓室注射冲洗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果①试验组患者临床总有效率为93.3%，对照组患者为63.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者不良反应发生率为1.7%，对照组患者为13.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者复发率为1.7%，对照组患者为6.7%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于分泌性中耳炎的患者，采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗的方法，临床疗效较好，不良反应发生率低，值得推广。
作者：刘亚涛 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析头位阴道分娩致宫颈裂伤原因及防治措施。方法选取我院产科于2015年7月~2016年7月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的36例患者作为研究对象。对36例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者的宫颈情况进行详细地统计和记录，并根据记录对导致患者宫颈裂伤的原因进行分析记录。结果高龄产妇、应用催产素、宫颈糜烂等是造成宫颈裂伤的主要因素。在临床护理当中，应根据产妇的具体情况采取针对性的助产措施，以降低宫颈裂伤发生的概率。结论在临床产程监测中应合理使用小剂量催产素，并提前做好接产的准备工作，若发生裂伤，应及时采取有效的措施进行止血。
作者：彭洁茹；洪秀红 刊期： 2017年第03期
目的：观察分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床价值。方法研究对象均选择我院于2014年3月~2016年3月收治的78例膝关节软骨损伤患者，采用随机数字抽取表法分成两组，其中采用关节镜下关节清理术治疗的患者为关节清理组，采用关节镜下微骨折术治疗的患者为微骨折术组，每组患者各36例。比较两组患者的临床疗效和膝关节HSS评分。结果关节清理组治疗总有效率为58.33%，微骨折术组治疗总有效率为88.89%，微骨折术组临床疗效显著优于关节清理组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；微骨折术组膝关节HSS评分显著高于关节清理组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，临床疗效显著，有效改善患者的膝关节功能，具有重要的临床价值。
作者：王飞；张蔷 刊期： 2017年第03期
目的：探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法选取2015年1月~12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。
作者：覃红珍 刊期： 2017年第03期
目的：观察急诊科急危重患者院内转运中的危险因素和护理干预。方法对2015年急诊科134例急危重症患者院内转运进行回顾性分析。结果发生2例患者转运过程中病情变化、均得到及时有效处理，终也安全转运，其余132例患者未发生意外直接转运至相应科室。结论做好急危重症患者的院内转运前的评估、各项准备、医护人员安全教育、提高责任心等工作，规避转运风险，保障转运安全。
作者：金燕 刊期： 2017年第03期
目的：了解冠心病患者入院时低脂饮食的认知水平及院外执行情况，为临床健康教育提供依据。方法采用面对面访谈方式对334例新入院患者进行调查分析。结果334例冠心病患者低脂饮食依从性为35.4%，处于一般水平的低值。学历、经济收入、年龄层次、病史及家庭情况对低脂饮食的认识水平及执行情况呈显著相关(均P<0.01)。结论冠心病患者低脂饮食知识水平处于一般水平的低值，多数患者未能自觉长期坚持低脂饮食。需强化健康教育，督促患者建立和维持健康生活方式，提高其生活质量。
作者：高月红；陈芸 刊期： 2017年第03期
目的：对异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用进行分析和探讨。方法选取我院2014年3月~2015年6月收治的96例接受颅脑手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组，麻醉时观察组患者采用依托咪酯，对照组患者采用异丙酚，对各自的麻醉效果进行对比。结果观察组患者自主呼吸时间、恢复时间以及脑功能区定位时态评价优良率均显著优于对照组患者（P<0.05），缝皮时的DBP（舒张压）、血液流变学（HR）显著低于对照组患者（P<0.05）。结论依托咪酯可起到有效的脑保护作用，且唤醒时间短、脑功能区位定时时态良好，值得推广使用。
作者：徐连凯 刊期： 2017年第03期
随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。
作者：王超；郭文涛；李一兵 刊期： 2017年第03期
目的：分析健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法130例小儿哮喘患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，两组均给予了常规护理干预，实验组又给予了系统性的健康教育护理。结果通过相关治疗和护理干预，实验组治疗总有效率高于对照组，实验组PaO2、PaCO2、PEF、FEV1等肺功能指标均高于对照组，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对小儿哮喘治疗时，提供系统性的健康教育，可以改善患儿的哮喘症状，提高治疗效果。
作者：赵贵鑫 刊期： 2017年第03期
近年来，随着新生儿医学的迅速发展，以及新生儿科与普通儿科疾病谱的不同，一些教学医院的新生儿科已成为独立的教研室，新生儿科的临床实习是医学生实习内容中的一个重要部分。随着人们生活质量的提高，人们对医疗质量也提出了更高的要求，而要充分满足人们对医疗质量的高要求，加强临床教学是关键。如何激发医学生在新生儿科的临床实习兴趣，开展好医学教育以适应社会发展的需要，提高教学质量，需要我们不断探索。近几年来通过大家的努力，我们取得了一定的成效，现与大家共同探讨与分享如下。
作者：张李霞；戴怡蘅；贾德勤 刊期： 2017年第03期
目的：研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法纳入我院2014年4月~2015年12月新生儿黄疸患儿94例并根据随机数字表法分为均等两组。常规组采用常规治疗方法，活菌组在常规组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗。比较两组患儿黄疸治疗总有效率；胆红素每天下降平均值、下降至100μmol/L时间、胆红素正常时间、退黄时间；副作用的差异。结果活菌组黄疸治疗总有效率显著比常规组高，P＜0.05；活菌组相较于常规组胆红素每天下降平均值、下降至100μmol/L时间、胆红素正常时间、退黄时间更短，P＜0.05；两组均无出现副作用，P＞0.05。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗新生儿黄疸的临床效果确切，可有效改善临床症状，促进黄疸消退，无副作用，安全可靠，值得推广。
作者：康桥英 刊期： 2017年第03期
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
作者：李洁 刊期： 2017年第03期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液联合EP治疗小细胞肺癌白细胞下降及肝损伤的临床效果。方法选取收治的60例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组30例患者，治疗组予对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射液150 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，7 d。化疗前及化疗后均行肝功能及血常规检查。结果治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组，(χ2=5.129，P<0.05)。治疗组相比于对照组肝损伤发生率低，差异具有统计学意义(χ2=4.336，P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液可预防小细胞肺癌化疗所致的白细胞下降及肝损伤。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理在精神科封闭病房的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的精神科封闭病房患者换200例，随机对照组和观察组，每组100例患者，对照组实行常规的精神科封闭病房护理，观察组采用优质化护理。对比两组患者护理后患者及其家属满意度情况、不良事件发生情况、与医护人员关系。结果观察组的患者及家属满意度情况、与医护人员关系方面明显优于对照组，不良事件发生率也明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在精神科封闭病房开展优质化护理，可以明显提高护理质量，增强患者及其家属的满意度。
作者：何锡芳 刊期： 2017年第03期
目的：研究PDCA循环模式对护理工作五常法的合格率的影响。方法护理部成立质量控制小组，调查全院实施PDCA循环模式前后护理工作五常法合格率，并进行比较。结果采用PDCA循环模式后全院护理工作五常法依从性合格率从平均74.90%上升到95.85%（P<0.001）。结论通过采取PDCA循环模式可以有效提高护理工作五常法合格率，从而提高临床护理质量、提高护理效率。
作者：邰备备；黄宝琴；殷英 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析在甲状腺癌手术前对患者实施心理干预护理措施对手术效果的影响。方法选取2014年11月~2016年10月92例在我院进行甲状腺癌手术切除的患者，随机分46例患者为观察组和对照组作为研究目标。对照组患者由病房护理人员采取常规的心理护理措施，观察组在常规病房常规护理基础上，手术室护士在手术前当天对患者采取的个性化的心理干预护理措施，比较两组患者的焦虑程度、心率以及血压值进行对比分析。结果对照组干预前后焦虑值得分为（48.12±3.98）和（47.93±4.02），观察组干预前后焦虑值得分为（48.47±3.77）和（42.13±3.92）。对照组焦虑值分数明显高于观察组患者（P<0.05）；心理干预前两组患者的血压、心率差异不显著（P>0.05）；心理干预后，两组患者血压和心率差异显著（P<0.05）。结论在患者进行甲状腺癌手术前采取针对性的心理干预护理，有助于手术的顺利进行，大大提高了患者术后的恢复能力。
作者：梁丽云 刊期： 2017年第03期
耳鸣是指无任何外部刺激所感觉到的声音[1]。耳鸣的发病率随年龄的增加而增长，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%[2]。耳鸣有其较强的主观性，与耳聋、眩晕并称为耳科三大难题[3]。耳鸣对健康生活质量的影响范围较大，它不仅给患者带来间断或持续的枯燥鸣声，还影响患者听力、情绪、工作及生活等方面，或导致焦虑、抑郁等心理问题的产生，严重者有轻生倾向[4]。故未来对耳鸣的治疗不仅要病因治疗，还应进行心理治疗，努力消除或缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁等不良心理，帮助其重新过上正常的生活。
作者：周娜；安杨 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
