何锡芳
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作者： 刊期： 2017年第03期
目的：分析异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的临床疗效。方法将70例血液肿瘤患者化疗后肝损害按治疗方法不同分为观察组（异甘草酸镁）、对照组（硫普罗宁）。对比两组治疗前后肝功能指标、治疗总有效率、不良反应、体征及症状总体消失时间。结果治疗后观察组TBIL、AST、ALT水平均低于对照组；观察组显效率（82.86%）明显高于对照组；观察组不良反应率（0.00%）低于对照组，体征及症状消失时间较对照组短。P均＜0.05。结论异甘草酸镁治疗血液肿瘤患者化疗后肝损害疗效较好，安全性高，能纠正异常肝功能指标。
作者：程冬霞 刊期： 2017年第03期
目的：探究恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法回顾分析我院收治的消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。将其分为对照组和观察组，对照组为接受常规护理的患者，观察组则为接受恶心、呕吐的针对性护理的患者，比较两组的临床护理效果。结果观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。
作者：陈彭红 刊期： 2017年第03期
目的：急救护理路径对急性心肌梗死患者护理的效果进行分析，为临床应用提供参考依据。方法将我院从2015年1月1日~2016年1月1日收治的180例急性心肌梗死患者随机分为两组，其中给予常规护理的90例急性心肌梗死患者设为对照组，按照急救护理路径模式给予护理的90例急性心肌梗死患者设为观察组，比较两组患者入院后的临床治疗效果。结果对照组患者在急诊科抢救成功72例（占80.00%），死亡18例（占20.00%），观察组患者在急诊科抢救成功86例（占95.56%），死亡4例（占4.44%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中发生心律失常6例（占6.67%）、心力衰竭3例（占3.33%）、休克2例（占2.22%），对照组患者中发生心律失常14例（占15.56%）、心力衰竭12例（占13.33%）、休克7例（占7.78%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者按照急救护理路径开展一系列急救护理措施，不仅可降低患者并发症发生概率和死亡率，而且提高抢救成功率，可明显提高患者的临床治疗效果，有利于改善患者预后，具有较高的临床应用价值。
作者：马淑梅；韩自华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨无痛胃镜对提高早期食管癌诊断率的临床应用。方法将胃镜下怀疑早期食管癌的214例患者按随机数字表法分为2组，每组107例。无痛胃镜组采用专业麻醉师给药，常规口服盐酸达克罗宁胶浆，吸氧、心电监护等，待受检者安静，睫毛及角膜反射消失，开始插镜，检查；对照组除不静脉麻醉外，其余准备同无痛胃镜组进行检查。结果无痛胃镜组诊断为早期食管癌患者17例，诊断率15.8℅（17/107），对照组诊断为早期食管癌患者5例，诊断率4.6℅（5/107）。无痛胃镜组病变检出率高于对照组，差异有统计学意义。结论无痛胃镜下患者安静，咽、喉反射消失，食管蠕动弱，粘膜易仔细观察，对病变定位及目的性活检有很大帮助，能大大提高活检阳性率，并有利于活检术后局部的观察及止血等。
作者：刘东碧；程红 刊期： 2017年第03期
目的：对比研究评估奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的效果。方法将入组的100例老年精神分裂症患者按照用药的不同，随机均分为奥氮平组和利培酮组，每组各50例，观察和比较两种药物治疗效果。结果奥氮平组治疗总有效率为90.0%，利培酮组治疗总有效率为86.0%，疗效比较无差异（P＞0.05）。奥氮平组患者不良反应少且轻，其中椎体外系反应发生率和利培酮组相比明显要少（P＜0.05）。结论在老年精神分裂症中使用奥氮平和利培酮治疗，疗效确切，其中较利培酮而言，奥氮平不良反应少且轻，更为安全可靠，临床实践中可根据患者自身实际情况合理用药，以保证疗效。
作者：李国宁 刊期： 2017年第03期
目的：研究硼替佐米联合两种化疗方案对于多发性骨髓瘤（MM）的治疗效果。方法回顾分析60例MM患者的临床资料，其中，30例采用硼替佐米+地塞米松+沙利度胺化疗（BDT）方案为A组，30例采用改良BDT方案为B组，对比两组的临床疗效。结果 A组与B组的总有效率分别为86.67%、90.00%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的中位PFS时间及OS时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组的毒反应率为26.67%（8/30），较A组的50.00%（15/30）明显降低（P<0.05）。结论改良硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺化疗（BDT）方案治疗MM能够在维持化疗效果的同时降低副反应，提高治疗安全性及耐受性，值得推广应用。
作者：龚方；王晶 刊期： 2017年第03期
目的：研究CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年5月~2016年8月我院收治的初步诊断为甲状腺微小结节患者125例，经病理检测结果有74例为乳头状甲状腺结节微小癌，作为本研究中的A组，另外51例为微小结节性甲状腺肿，作为本研究中的B组。收集两组患者回声、形态、边缘状态，单、多发情况、患者结节体积、结节和腺体CT值、钙化形态等数据，并进行统计学分析。结果乳头状甲状腺结节微小癌患者在回声、形态、单、多发情况、边缘状态、患者结节体积、钙化形态等方面都与微小结节性甲状腺肿数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而在腺体CT值和结节这两方面两组数据比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 CT成像能够准确分辨出乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿在病理形态上的差异，对及时确诊乳头状甲状腺结节微小癌具有重要意义，应在临床层面上进行推广。
作者：卫志宇 刊期： 2017年第03期
目的：探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法选取2015年1月~12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。
作者：覃红珍 刊期： 2017年第03期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月~2016年1月我院接收的68例重度非静脉曲张性上消化道出血患者，按照随机抽取法分为观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组应用奥美拉唑钠治疗，观察组应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗，比较两组的临床疗效。结果两组患者不同时间段止血率比较，观察组12 h、24 h、48 h、72 h止血率均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者血红蛋白下降值情况比较，观察组下降情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者住院时间比较，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论应用生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出患者能取得显著的临床疗效，其能够缩短患者住院时间，降低患者失血量，具有较高的安全性，建议临床推广。
作者：刘群 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析头位阴道分娩致宫颈裂伤原因及防治措施。方法选取我院产科于2015年7月~2016年7月收治的头位阴道分娩导致宫颈裂伤的36例患者作为研究对象。对36例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者的宫颈情况进行详细地统计和记录，并根据记录对导致患者宫颈裂伤的原因进行分析记录。结果高龄产妇、应用催产素、宫颈糜烂等是造成宫颈裂伤的主要因素。在临床护理当中，应根据产妇的具体情况采取针对性的助产措施，以降低宫颈裂伤发生的概率。结论在临床产程监测中应合理使用小剂量催产素，并提前做好接产的准备工作，若发生裂伤，应及时采取有效的措施进行止血。
作者：彭洁茹；洪秀红 刊期： 2017年第03期
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
随着近年来科学技术的发展，使得各种技术得到更新换代。对影像设备进行了解发现，其在影像检查技术上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及单光子发射体层成像（SPECT）、数字血管造影术（DSA）等技术上，都得到一定更新换代。而基于科学技术的发展，使得这些影像检查设备都存在一定的优点，但同时也存在诸多不足之处，几种影像检查设备之间存在一定的相互关系，以此进行相互补充使用。对国内医保制度进行了解发现，医保范围在不断扩大，对医院成本管理上产生重要影响。如何在医保患者费用上与诊断水平上达到平衡，既能够确保医院收益提高，又要保证医患满意，在选择检查方式时就要根据实际情况去选择，以此能够价格合理、便捷，且无痛苦的影像检查。因此，对影像检查设备进行分析，对患者以及医疗机构来说均具有积极意义。
作者：李诗瑞；马向东 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理在精神科封闭病房的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的精神科封闭病房患者换200例，随机对照组和观察组，每组100例患者，对照组实行常规的精神科封闭病房护理，观察组采用优质化护理。对比两组患者护理后患者及其家属满意度情况、不良事件发生情况、与医护人员关系。结果观察组的患者及家属满意度情况、与医护人员关系方面明显优于对照组，不良事件发生率也明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在精神科封闭病房开展优质化护理，可以明显提高护理质量，增强患者及其家属的满意度。
作者：何锡芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨影响采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者认知功能的因素，分析有效的护理措施及临床效果。方法医护人员从2013年5月~2015年11月我院收治的慢性肾脏病患者中，抽取采用维持性血液透析联合血液灌流治疗的患者作为研究对象，共计56例，临床分组根据患者治疗期间采用的护理措施进行，将采用常规护理的患者（n=28例）作为常规组，实验组为采用个体化护理干预的患者（28例），观察两种护理模式下认知障碍发生情况。结果在认知障碍发生率方面，实验组患者比常规组低，P＜0.05。结论针对慢性肾脏病患者，在维持性血液透析联合血液灌流治疗期间，辅以个体化护理干预，能够降低认知障碍发生风险，对预后改善具有积极作用。
作者：姜莹 刊期： 2017年第03期
耳鸣是指无任何外部刺激所感觉到的声音[1]。耳鸣的发病率随年龄的增加而增长，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%[2]。耳鸣有其较强的主观性，与耳聋、眩晕并称为耳科三大难题[3]。耳鸣对健康生活质量的影响范围较大，它不仅给患者带来间断或持续的枯燥鸣声，还影响患者听力、情绪、工作及生活等方面，或导致焦虑、抑郁等心理问题的产生，严重者有轻生倾向[4]。故未来对耳鸣的治疗不仅要病因治疗，还应进行心理治疗，努力消除或缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁等不良心理，帮助其重新过上正常的生活。
作者：周娜；安杨 刊期： 2017年第03期
目的：探讨合理情绪疗法（RET）改善军队干休所老年人抑郁情绪的效果。方法用老年抑郁量表（GDS）筛选出符合研究要求的老年人64例，随机分成对照组（32例）和干预组（32例）。对照组正常生活；干预组在此基础上进行为期8 w的RET的心理咨询干预，分别在干预前、干预8 w后测评老年人抑郁状态，并进行对比分析。结果干预后干预组的GDS评分显著低于本组干预前及对照组干预后，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 RET有助于缓解军队干休所老年人抑郁情绪，提高老年人的生活质量。
作者：程国够；罗烨；李全 刊期： 2017年第03期
目的：研究并分析治疗阑尾炎患者时使用小切口手术治疗的效果。方法收集阑尾炎患者共50例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组接受常规阑尾切除术，观察组接受小切口手术治疗，将两组患者的术中出血量、切口长度、平均手术时间以及术后恢复时间进行观察和对比。结果观察组的术中出血量显著低于对照组，观察组的切口长度显著短于对照组，观察组的平均手术时间显著短于对照组，，观察组的术后恢复时间显著短于对照组，P均<0.05。结论在阑尾炎患者的治疗过程中，小切口手术治疗能够使患者获得更佳疗效，不但能够保证确切的治疗效果，而且患者恢复更快，预后更佳，值得推广应用。
作者：简小勇 刊期： 2017年第03期
目的：观察老年胃溃疡采用克拉霉素联合呋喃唑酮治疗的临床效果。方法选取本院2014年7月~2015年7月收治的老年胃溃疡患者46例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施呋喃唑酮的临床治疗方案，观察组实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，观察与比较两组患者在临床治疗中的效果。结果经不同治疗方案的实施后，观察组的治疗总有效率比对照组高，且复发率比对照组低。两组患者在治疗后溃疡直径皆比治疗之前小，并且观察组要比对照组小很多，其生活质量的评分也比对照组高。经统计学分析，P<0.05，存在差异。结论针对老年胃溃疡而言，实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，具有显著的临床效果，有效缓解了患者的临床症状，降低复发率，提升患者在生活方面的质量，故可在临床治疗中进行广泛性推广。
作者：梁丽娟 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
