易冬梅
目的：分析康复新液与甘美达凝胶联合治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月于本院诊治ROU患者126例，依据治疗方法分为对照组与研究组各63例，对照组予西瓜霜喷剂，研究组予康复新液联合甘美达凝胶治疗，观察两组临床症状评分、治疗前后溃疡面积及复发情况。结果研究组临床症状总积分低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后研究组溃疡面积小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组1个月、2~3个月、4~6个月复发率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ROU患者应用康复新液与甘美达凝胶联合治疗可有效改善临床症状，减小溃疡面积，降低复发率。
作者：程震 刊期： 2017年第03期
目的：了解米易县法定传染病的发病规律，为传染病防治对策提供科学依据。方法利用描述性流行病学对米易县2015年传染病疫情信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果2015年米易县共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；传染病发病率与2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。传染病发病率居前6位的病种依次为手足口病、菌痢、肺结核、其它感染性腹泻病、艾滋病、病毒性肝炎。结论2015年米易县法定传染病以肠道传染病为主，下一步防控工作重点是要加强肠道传染病的防控力度，同时还必须加强其他传染性疾病的防治与监测工作。
作者：谢怀武；杨秀烨 刊期： 2017年第03期
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
医疗欠费是指住院患者在接受诊疗过程中所产生的医疗费用未能及时支付，从而造成医院应收医疗费尚未收回的款项。开发医疗欠费预警与催款系统，其目的就是能够实时动态监控患者的预交金及医疗费用的变化情况，及时催交预交金，从而减少或避免医疗欠费。该系统实现了医院医疗欠费管理的信息化，从而提高了医疗欠费管理的效率和水平。
作者：董玉梅 刊期： 2017年第03期
目的：分析烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染后药敏结果，探讨其对临床抗菌药物的耐药性，为烧伤患者合理应用抗菌药物提供指导。方法采集医院2012年1月～2015年12月120例烧伤患者并发铜绿假单胞菌感染者药敏结果，分析铜绿假单胞菌对临床多种常用抗菌药物耐药性。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感性高的是多黏菌素B、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素和奈替米星，但对氯霉素、复方新诺明和阿莫西林耐药性高。结论烧伤患者感染铜绿假单胞菌者应在药敏试验结果指导下用药，并加强抗菌药物的合理使用。
作者：沈安妮；张启贵；陈雪礼 刊期： 2017年第03期
目的：分析赣北地区复杂性肾结石化学成分特点，为预防其复发提供临床理论依据。方法回顾性分析2012年1月~2016年3月在我院就诊的178例复杂性肾结石患者的结石化学成分。结果在178例复杂性肾结石中，混合成分结石所占比例高，单纯胱氨酸成分结石所占比例少。结论复杂性含钙肾结石大部分为混合成分的草酸钙结石。其中，草酸钙、磷酸钙是常见的混合成分。
作者：章永坚 刊期： 2017年第03期
目的：分析患者顺产产后出血米索前列醇塞肛联合缩宫素预防的临床疗效。方法将我院2014年4月~2015年5月顺产分娩的产妇作为本次研究对象，共有产妇70例，并随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组患者采用缩宫素静脉注射；实验组患者在此基础上联合使用米索前列醇塞肛治疗，对比分析两组妇产产程时间和出血量、不良反应发病率等。结果实验组患者在产程时间和出血量方面明显优于对照组患者，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05；两组患者不良反应发病率数据之间差异较小，具有均衡性。结论米索前列醇塞肛联合缩宫素对产妇产后出血具有良好地临床效果，还能缩减产妇产程时间，具有临床应用价值。
作者：刘丽琴 刊期： 2017年第03期
目的：探讨儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察。方法选取迁延性腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以指导喂养、调整饮食、预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗。观察组在此基础上予以儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，对照组在此基础上予以蒙脱石散联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗。观察两组患儿治疗后食欲、精神恢复情况，并比较其治疗（7±1）d的临床有效率。结果观察组患儿的食欲增强、食量增加、神疲倦怠改善等恢复时间短于对照组(均P<0.05)。治疗7 d后，观察组患儿的临床总有效率(93.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切，能明显改善患儿的临床症状及体征，缩短治疗的病程。
作者：史伟新 刊期： 2017年第03期
目的：探讨四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施及效果。方法收集我院2014年10月前后收治的四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者45例和48例，分别实施常规护理（常规组）和围手术护理（实验组），回顾分析比较两组患者的临床护理资料及护理效果。结果实验组患者的临床疗效明显优于常规组。其中，实验组患者的临床满意率97.79%，明显高于常规组的77.78%，实验组患者的愈合率是91.67%，也明显高于常规组77.78%。两组数据统计学比较有显著差异（P<0.05）。结论四肢长管骨骨折骨外固定支架治疗的患者实施围手术期护理的效果非常好，值得在临床上推广应用。
作者：刘又云 刊期： 2017年第03期
目的：分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法选取2015年4月~2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。
作者：李树强 刊期： 2017年第03期
目的：分析影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素。方法纳入我院骨科2014年10月~2016年5月收治的94例股骨骨折患者作为研究对象，自制早期康复护理依从性调查问卷评估94例患者对早期康复护理的依从性，并根据评估结果将94例患者分为研究1组（依从）和研究2组（部分依从+不依从），收集两组患者的详细资料，使用统计学软件对影响患者早期康复护理依从性的相关因素进行单因素分析，使用Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果显示患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识、家属对早期康复护理工作的认可度均会对股骨骨折患者早期康复护理依从性产生影响（P<0.05），其中家庭收入、文化程度、疼痛程度、家属对疾病早期康复护理的认识为独立性影响因素（P<0.01）。结论影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素较多，临床应加强对患者及其家属的健康教育，使患者及其家属正确认识早期康复护理，积极接受早期康复护理。
作者：杨利 刊期： 2017年第03期
新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1]，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常出现在出生后的2～3d左右，第4~5d达高峰，足月新生儿在第7~10 d开始消退，早产新生儿在生后2 w内消退。而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者，部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。导致严重后遗症或死亡，故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3]，本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。
作者：杜艳秋 刊期： 2017年第03期
目的：探讨MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。方法回顾性分析78例经病理学诊断的乳腺病变患者的临床资料及影像学资料，评价MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值。结果78例患者中，经病理学诊断恶性病变者44例，记为观察组；良性病变者34例。结论在鉴别乳腺良恶性病变患者的病灶形态中应用MRI动态增强技术能够大大增强医生的鉴别能力，同时在临床疾病诊断中应用早期增强率和信号强度时间曲线具有一定的辅助性。
作者：段华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨CT和血清CA153、CEA检测对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析乳腺癌患者54例为乳腺癌组，良性乳腺疾病患者28例为乳腺良性疾病组，同期体检的健康妇女50例作为健康对照组。所有患者术前均进行螺旋CT检查，并检测血清中CA153、CEA含量。结果乳腺癌组的CA153、CEA水平均显著高于乳腺良性疾病组和健康对照组（P<0.05）。CT联合血清CA153、CEA检测明显提高了对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率、阴性预测值，分别为96.3%、85.7%、92.7%、92.3%，与病理诊断有较好的一致性（P<0.05）。结论对于无法或较难获取病理组织的患者，CT联合CA153、CEA检测是临床诊断乳腺癌较好的方法之一。
作者：吴铭；鲍光进；王伟；侍东阳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨临床尿常规检验的影响因素。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行尿常规检验的216份尿液样本为研究对象，分析尿常规检验影响因素。结果216份尿液样本中29份存在误差，占13.42%；其中标本采集误差6例，占20.68%；标本检验误差19例，占65.51%；标本运送误差3例，占10.34%；标本申请单出现误差1例，占3.44%。结论临床进行尿常规检验时，检验申请、标本采集、标本运送与保管、标本检验过程均存在较多影响因素，会对尿常规检验结果造成直接的影响。临床为了加强尿常规检验质量，应规范检验流程，以提高检验结果的准确性，为临床的诊断和治疗提供可靠依据。
作者：宗浩杰 刊期： 2017年第03期
目的：分析脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法选择我院2012年2月~2014年6月收治的脑卒中后继发癫痫患者80例，回顾性分析其临床资料。结果同期共收治脑卒中患者794例，经科学和合理的治疗，全部80例患者中，显著进步41例，进步28例，无变化6例，恶化5例。结论脑卒中后癫痫主要为皮层病灶，早发癫痫主要为全身发作，迟发癫痫则主要为部分发作。脑卒中继发癫痫患者的预后较差，通过抗癫痫治疗能对患者的神经功能进行有效改善。
作者：蒋丽艳；杜福文；林晖；吴毅；梁发添 刊期： 2017年第03期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是机体对牛奶蛋白不恰当的免疫应答而引起的不良反应，可涉及皮肤、消化道和呼吸道等多个不同的器官、系统。临床表现非特异性，症状体征多种多样，涉及到消化的，往往易和感染性腹泻病、乳糖不耐受等疾病相混淆，给诊断及治疗带来一定困难[1]。本文从临床上遇到典型病例入手，分析了婴幼儿牛奶蛋白过敏致腹泻的诊断思路和治疗方法。
作者：石庆生；黄广丽；王鸣飞；曹入梅；李军勤 刊期： 2017年第03期
目的：分析腹腔镜胆道探查术后一期缝合的临床治疗效果，总结一期缝合治疗胆总管结石的适应症、禁忌症及常见并发症。方法回顾分析仪陇县人民医院普通外科2013年7月~2015年1月收治36例胆囊结石继发胆总管结石病人的临床资料，观察术后前5 d中血清胆红素及腹腔引流液中总胆红素含量。结果胆道探查术后一期缝合36例患者术后均行MRCP检查，胆管内未见结石影。黄疸患者术后血清胆红素（TBIL）均降低。术后第3~5 d检查36例患者腹腔引流液总胆红素均为阴性。结论只要选择符合一期缝合适应症的病人，胆道探查术后一期缝合是一种安全有效的治疗方式。
作者：李旭 刊期： 2017年第03期
随着社会的快速发展和医疗卫生体制改革的逐步推进，我国为进一步解决“看病难，看病贵”等问题，实行了分级诊疗制度。分级诊疗简单的来说就是通过对疾病进行分级，做到小病、康复到基层，大病、重症到医院的分层级诊疗制度。本文从分级诊疗中双向转诊的数据变化出发，根据利益、政策、资源等六方面提出现阶段双向转诊的问题及建议，并对中国未来的医疗卫生领域进行趋势预测。
作者：史珂欣；王斌 刊期： 2017年第03期
目的：探究延续性护理给慢性阻塞性肺疾病患者健康行为与自我护理能力的影响。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例，按照数字随机法，分为A组47例和B组47例，A组患者实施常规门诊随访，B组患者实施延续性护理。对比分析两组患者出院6个月及出院1年患者健康行为与自我护理能力改善情况。结果出院6个月及出院1年B组患者健康行为与自我管理能力各维度评分明显高于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理，可显著改善其健康行为与自我护理能力。
作者：闵琴 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
