程震
目的：探讨绩效考核在老年痴呆病房护工管理中的应用，以提高护工管理质量。方法成立绩效考核小组，制定绩效考核方案，将护工的服务态度、工作质量、工作能力、劳动纪律纳入护工绩效考核内容，绩效考核结果与护工薪酬挂钩。结果病区环境得到改善，患者基础护理质量得到提高，无1例老年卧床患者发生压疮，患者（家属）满意度由95.11%提高到98.29%。结论绩效考核在老年痴呆病区护工管理中的应用全面提高了护工的综合素质和工作能力，使患者得到了更全面细致的照顾，患者家属的满意度得到提升。
作者：廖长青；周琦 刊期： 2017年第03期
目的：探讨无痛胃镜对提高早期食管癌诊断率的临床应用。方法将胃镜下怀疑早期食管癌的214例患者按随机数字表法分为2组，每组107例。无痛胃镜组采用专业麻醉师给药，常规口服盐酸达克罗宁胶浆，吸氧、心电监护等，待受检者安静，睫毛及角膜反射消失，开始插镜，检查；对照组除不静脉麻醉外，其余准备同无痛胃镜组进行检查。结果无痛胃镜组诊断为早期食管癌患者17例，诊断率15.8℅（17/107），对照组诊断为早期食管癌患者5例，诊断率4.6℅（5/107）。无痛胃镜组病变检出率高于对照组，差异有统计学意义。结论无痛胃镜下患者安静，咽、喉反射消失，食管蠕动弱，粘膜易仔细观察，对病变定位及目的性活检有很大帮助，能大大提高活检阳性率，并有利于活检术后局部的观察及止血等。
作者：刘东碧；程红 刊期： 2017年第03期
目的：分析晚期癌症患者社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果。方法选取2014年6月~2015年6月本市四个社区的卫生服务中心为研究基地，其中的晚期癌症患者80例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者将每月被专业医护人员随访一次，进行常规检查及治疗服务；观察组患者则每周被医护人员随访一次，不仅进行常规检查，且会从多方面对患者及其家人进行健康教育。两组均进行1年。通过患者的身体检查、患者的心理健康及住院相关事项来对比健康教育的效果。结果观察组患者对病情的控制更稳定，生存质量更高，生存欲望更强，对生活更加积极，病情更稳定，其家人对患者的理解度更高。结论社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育比一般治疗方法对晚期癌症患者的身心有着更大的帮助，不仅能从身体上缓解他们的病情，减轻晚期癌症患者的经济压力，方便患者就诊，也能从心理上抚慰他们的痛苦，提高患者家属对患者病情的理解度，提升患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2015~2016年在我院确诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患儿74例，将74例患儿随机分为对照组和观察组各42例，对照组患儿使用思密达治疗，观察组患儿采用奥美拉唑治疗，对比两组患儿的治疗结局。结果观察组患儿的治疗有效率和Hp（幽门螺杆菌）清除率均高于对照组，P＜0.05；对照组与观察组的不良反应无统计学差异，P＞0.05。结论奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的效果显著，可在临床予以推广。
作者：邓旭 刊期： 2017年第03期
目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2016年5月我科成功施行43例腹腔镜下肝癌切除手术患者的临床资料，包括充分的术前准备、心理护理，术后临床护理及并发症的观察与处理。结果所有患者均严格按照护理路径执行，术后未出现腹腔内出血、肝功能衰竭、胸腔积液、腹部皮下气肿等并发症，本组患者均痊愈出院，术后平均住院时间7.2 d。结论腹腔镜下肝癌切除术安全性高，创伤小，是目前安全有效的治疗方法，围手术期积极的心理护理，充分的术前准备和术后病情的密切观察，积极处理并发症是手术成功的重要保证。
作者：支晶晶；王怡 刊期： 2017年第03期
目的：探讨手术室护士对腹腔镜胆囊术的护理效果。方法笔者回顾分析了我院手术室2015年1月~2016年1月收治160例腹腔镜胆囊术患者的临床资料，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受系统的手术室护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果实验组观察对象手术治疗后，住院时间、住院成本、护理满意度和不良反应发生情况等观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论在腹腔镜胆囊术患者护理中应用系统的手术是护理，有助于其治疗效果的巩固以及安全性的提高。
作者：李红 刊期： 2017年第03期
目的：探讨使用针灸联合药物对顽固性面瘫进行治疗的效果。方法选择在我院住院治疗的顽固性面瘫患者200例，随机将其分为针灸联合药物治疗组（观察组）和单纯药物治疗组（对照组），每组患者100例，两组患者的一般资料比较差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。对照组给予药物治疗，观察组在给予药物治疗的基础上，加用针灸治疗。治疗5个疗程后，观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈32例，显效50例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为98%，对照组痊愈20例，显效34例，有效28例，无效18例，治疗总有效率为82%，两组患者总有效率经统计学对比，疗效具有显著性差异，P<0.05。结论针灸联合药物联合治疗顽固性面瘫，能提高对患者的治疗效果，操作简单，无不良后果，值得推广。
作者：吴艳龙 刊期： 2017年第03期
目的：针对现代社区护理服务建设存在很多问题，提出了一些相应的策略，进一步提高现代社区护理服务。方法利用国内外发展现状调研了解我国目前存在社区护理服务缺陷，通过改进满足人群对社区护理服务需求，提高生活质量，减少疾病的发生。结果社区护理在英国等国及我国香港起步较早，目前已处于发展和改进阶段。我国大陆随着城市社区卫生服务的深入开展，社区护理工作日益受到重视，许多城市相继开展了多方面的社区护理服务，更加证明社区护理服务重要性。结论社区护理服务体系仍处在建设的初级阶段，护理服务给与老年人服务需求之间仍有距离，因此，构建和完善社区护理服务体系至关重要，也是至关重要的工作任务。
作者：果宏英 刊期： 2017年第03期
目的：观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将60例患者随机分为两组，分别给予生理盐水+右美托咪定与地佐辛+托烷司琼复合。观察患者术后Ramsay评分以及并发症发生情况。结果实验组患者术后12 h时疼痛程度明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后6hRamsay评分升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应总发生率方面，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），实验组不良反应发生率明显降低。结论右美托咪定与地佐辛、托烷司琼合用镇痛、镇静效果好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：张雪 刊期： 2017年第03期
目的：分析对精神科住院患者予以防跌倒护理风险管理的临床应用效果。方法本文研究对象选自2015年7月~2016年7月在本院进行手术治疗的82例精神科住院患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例），常规组患者接受基础安全护理；干预组患者在常规组基础上加防跌倒护理风险管理，对比两组护理效果。结果干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P＜0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。
作者：徐旋 刊期： 2017年第03期
前列腺素（PGs）是一族具有生理活性的二十碳不饱和脂肪酸和羟基脂肪酸，广泛存在于机体的组织和体液中，在局部以自分泌和旁分泌的形式对生殖生理、内分泌功能、精神行为、心血管、呼吸、消化、泌尿、血凝系统的功能及脂肪、碳水化合物的代谢起着各种调节作用。前列腺素类物质包括PGE2、PGD2、PGI2及PGF2α等，它们的结构相似而又有差别，功能上有差别。环氧化酶（COX）是前列腺素合成的限速酶，可催化细胞膜释放出的花生四烯酸转变成PGH2，PGH2在相应各前列腺素合成酶作用下合成各种功能不同的前列腺素。种类不同前列腺素又与相应的受体相结合发挥生理作用。
作者：程亮亮 刊期： 2017年第03期
目的：观察针刺治疗中风后慢性期吞咽困难的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和康复组各23例，治疗组采用针刺内关、人中、三阴交、天突、廉泉、翳风、风池、完骨，对照组患者进行康复训练治疗，15 d后比较两者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于康复组（治疗组总有效率91.3%，康复组总有效率65.22%），两者差异有显著性意义（P＜0.05）。结论针刺疗法能有效改善中风后慢性期患者的吞咽功能，具有显著疗效。
作者：苗冬 刊期： 2017年第03期
目的：探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法选取天津海河医院消化科2015年5月1日~2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35~55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。
作者：李青；张文新；刘媛媛 刊期： 2017年第03期
目的：通过调查晚期肿瘤患者的需求，讨论实施安宁护理的必要性，以患者的需求指导安宁护理的实施。方法通过对本科室住院的86例患者采用问卷调查的形式，收集整理资料，得出结论。结果74.4%的患者希望有亲人陪伴，62.8%的患者希望减轻不适症状，达到舒适的状态，66.3%的患者希望通过各种途径了解疾病的治疗及预后情况，在具体照护方面，按位次排序依次为饮食指导、沟通交流、镇痛处理、皮肤护理、宗教支持。结论对晚期肿瘤患者实施安宁护理是有必要的，患者的需求正是安宁护理强调的重要部分，实施安宁护理可以提高患者在临终阶段的生存质量，使患者安宁死亡。
作者：田娟 刊期： 2017年第03期
目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组给予依达拉奉治疗，研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗，观察两组临床治疗效果、血管内皮功能。结果研究组总有效率82.50%显著高于对照组62.50%（P＜0.05）；治疗后两组NO、t-PA显著高于治疗前（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05）；ET-1、PAI显著低于治疗前（P＜0.05），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者可有效改善血管内皮功能，提高临床治疗效果。
作者：邓楠；余倩 刊期： 2017年第03期
目的：研究活血解毒汤对晚期卵巢癌患者的疗效及血清炎症因子的影响。方法选取46例晚期卵巢癌患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上服用活血解毒汤。比较两组患者疗效及血清炎症因子水平。结果治疗后观察组总有效率为86.96％，对照组总有效率为52.17％，观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血解毒汤对晚期卵巢癌患者疗效显著，是较理想的治疗方法。
作者：杨蕾 刊期： 2017年第03期
目的：研究并分析治疗阑尾炎患者时使用小切口手术治疗的效果。方法收集阑尾炎患者共50例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组接受常规阑尾切除术，观察组接受小切口手术治疗，将两组患者的术中出血量、切口长度、平均手术时间以及术后恢复时间进行观察和对比。结果观察组的术中出血量显著低于对照组，观察组的切口长度显著短于对照组，观察组的平均手术时间显著短于对照组，，观察组的术后恢复时间显著短于对照组，P均<0.05。结论在阑尾炎患者的治疗过程中，小切口手术治疗能够使患者获得更佳疗效，不但能够保证确切的治疗效果，而且患者恢复更快，预后更佳，值得推广应用。
作者：简小勇 刊期： 2017年第03期
目的：分析克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关胃炎的临床效果。方法对116例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎进行研究，随机分为观察组58例、对照组58例，对比两组症状评分变化情况、总有效率及Hp根除率。结果治疗后，观察组消化道症状评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组、对照组总有效率分别为94.83%、82.76%，Hp根除率分别为96.55%、84.48%，差异显著（P<0.05）。结论克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床效果显著，临床价值高。
作者：杨建 刊期： 2017年第03期
目的：了解米易县法定传染病的发病规律，为传染病防治对策提供科学依据。方法利用描述性流行病学对米易县2015年传染病疫情信息报告管理系统报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果2015年米易县共报告乙、丙类传染病11种448例，报告发病率为199.97/10万；传染病发病率与2014年相比下降1.75%。死亡4例（艾滋病），报告死亡率1.79/10万。传染病发病率居前6位的病种依次为手足口病、菌痢、肺结核、其它感染性腹泻病、艾滋病、病毒性肝炎。结论2015年米易县法定传染病以肠道传染病为主，下一步防控工作重点是要加强肠道传染病的防控力度，同时还必须加强其他传染性疾病的防治与监测工作。
作者：谢怀武；杨秀烨 刊期： 2017年第03期
目的：运用质性研究，从护士角度调查急诊护士在发生护患纠纷后的身心感受。方法采用现象学分析法，对10位急诊护士进行面对面的深度访谈，将记录的资料按Colaizzi进行整理分析。结果提炼出在急诊护士在发生护患纠纷后存在委屈、愤怒、害怕为主的负面心理情绪及失眠、内分泌混乱等生理反应，存在安全、情绪转移、获得团队支持、提高沟通能力及学习专业知识五个方面的需求。结论关心急诊护士真实感受，稳定急诊护理队伍建设；提高沟通能力及服务意识，和谐护患关系；加强规章制度及法律知识的汲取，提高自我保护意识；学习专业知识，提高护士综合素质。
作者：方丹娜；江奕；张瑛 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
