欧阳斌娟
目的：重点了解骨科手术中行小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术的意义。方法筛选66例因骨科疾病、于2015年1月~2016年11月进入我院麻醉科的患者，分为A、B两组，A组32例，B组34例，两组患者均行手术，A组麻醉技术选择小剂量罗哌卡因，B组则联合用药芬太尼，给予两组麻醉质量比较。结果 A组镇痛时长（85.99±9.10） min，B组是（145.10±8.59） min，（P＜0.05）；麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min，B组患者动脉压指数的降幅比A组小；麻醉后10 min、麻醉后20 min， B组患者心率指数的降幅比A组小（P＜0.05）。结论骨科患者手术治疗时，选择小剂量罗哌卡因+芬太尼联合麻醉技术更具可行性，推荐选用。
作者：黄海 刊期： 2017年第03期
目的：了解冠心病患者入院时低脂饮食的认知水平及院外执行情况，为临床健康教育提供依据。方法采用面对面访谈方式对334例新入院患者进行调查分析。结果334例冠心病患者低脂饮食依从性为35.4%，处于一般水平的低值。学历、经济收入、年龄层次、病史及家庭情况对低脂饮食的认识水平及执行情况呈显著相关(均P<0.01)。结论冠心病患者低脂饮食知识水平处于一般水平的低值，多数患者未能自觉长期坚持低脂饮食。需强化健康教育，督促患者建立和维持健康生活方式，提高其生活质量。
作者：高月红；陈芸 刊期： 2017年第03期
目的：分析总结对剖宫产术后出血的原因、观察、护理对策及预防措施。方法对我院2013年5月~2015年5月住院患者中30例剖宫产产后出血患者的观察与护理，并对其临床资料进行回顾性统计分析。结果经过护理，30例患者全部出血量由减少到恢复正常水平，26例患者痊愈，4例好转，无1例死亡。出血原因中宫缩乏力占19例（63.9%），巨大儿占3例（15.7%），疤痕子宫占2例（6.66%），妊娠高血压综合症占2例（6.6%），前置胎盘占1例（3.33%），胎盘粘连占3例（15.7%）。结论只有严格掌握剖宫产指征，重视高危孕产妇，做好产程监护，加强护理观察与急救，才能有效降低剖宫产产后出血，挽救患者生命。
作者：杨树红 刊期： 2017年第03期
目的：对舒适护理在颅脑损伤意识障碍患者临床护理中的应用价值进行探讨。方法将本院2013年2月～2016年1月收治的颅脑损伤意识障碍患者100例随机分成对照组（常规护理）和观察组（舒适护理）后展开研究，50例/组。对比两组患者的脑疝发生率和GCS评分等级分布情况。结果观察组患者的脑疝发生率、GCS评分等级分布情况均较对照组更佳（P＜0.05）。结论在颅脑损伤意识障碍患者的临床护理中应用舒适护理的价值可观。
作者：邱玉华 刊期： 2017年第03期
目的：调研赣南地区2型糖尿病患者（T2DM）糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与其慢性并发症的关系。方法选取我院2014年1月~2016年1月内分泌科就诊的500例2型糖尿病患者，根据HbA1c水平分为三个组：A组≤7.0%、B组7%
作者：钟树妹；鄞莹；张四青；曾宪忠；习燕华；黎小燕 刊期： 2017年第03期
目的：十堰市中心血站竹山分站是十堰市中心血站的派出机构，距离总站较远，建站之初受空间、人员、技术和设备的限制，不能对血液质量做到全方位的监控。为了突破客观条件限制，竹山分站在实践中探索，努力做好血液质量监控，确保临床输血安全。方法采取通过学习培训等措施提高员工业务素质和质量意识；健全分站内部质量管理机制，加强过程监控；通过质管科加强血液质量抽检工作；与临床科室进行积极有效的沟通等措施对采供血全过程进行有效的监控，发现改进的机会并不断改进。结果5年来竹山分站采取自我监控和总站抽样监控的方式对各个环节质量进行监控，逐步形成了分站的质量监控体系，并在实践中不断改进，不仅确保了临床用血安全，员工的质量意识也得到了明显的提高。结论进行有效监控是转变血站工作人员血液质量观的重要途径。淡化监控者与被监控者之间的界限，树立全员质量监控的观念，充分发挥每一位员工在监控过程中的主观能动作用，使监控的作用从单纯的监督、检查、评价向导向、激励、改进的方向发展。监控是一种手段，提高血液质量、确保血液安全才是目的。
作者：田海燕 刊期： 2017年第03期
目的：对颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的临床表现进行分析，查找误诊原因，并提出相应的改善措施。方法回顾性分析2例颞下颌关节紊乱病表现的鼻咽癌患者的病历资料。结果1例因患者伴有张口受限，没有经过全面检查，就诊断为颞下颌关节紊乱病，延误了鼻咽癌的治疗；1例由于医师警惕性不足，同样以颞下颌关节紊乱病治疗，出现延迟诊断。结论医师对颌面部疼痛为主要症状的患者一定要提高警惕、检查全面，增加CT、MR及鼻咽部检查。
作者：史伟萍 刊期： 2017年第03期
目的：研究中西医结合治疗不同眼底出血的临床效果。方法选取我院2014年5月~2015年5月入院接受治疗的140例眼底出血患者，对其进行临床研究治疗分析，将其随机分组后，分为了实验组和对照组各70例，其中，对照组患者采取常规西医治疗方法，实验组则在对照组的基础上，增加中医治疗方法进行中西医结合治疗。对比两组患者治疗结束后的临床疗效效果，并展开讨论分析。结果经临床诊断治疗后，两组患者的恢复情况中，实验组患者的恢复情况，优于对照组，且治疗效果具有显著差异，P＜0.05，表明本次的临床治疗试验结果，具有统计学研究意义。两组患者的临床治疗满意度经统计分析，实验组得分为（94.5±4.3）分，对照组为（82.6±5.6）分，经比较，P＜0.05，表明具有统计学研究意义。结论从现代的临床研究来看，不同的临床研究价值，对基本的治疗意义，以及治疗的临床效果等，都存在极大的临床差异性，中西医治疗效果，能够更好的满足患者的临床治疗需求。而中西医结合的治疗方法，在临床治疗不同眼底出血的疾病症状上，可以进行推广应用。
作者：蒋慧；吴娟 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析磁共振胆道水成像与扎钡葡胺在肝移植后胆道疾病中的诊断价值，为临床提供参考。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的肝移植后胆道并发症患者30例，所有患者均行磁共振胆道水成像和扎钡葡胺增强后胆道成像检查，并对照术中胆管造影结果，对比分析两种方法的准确情况。结果两种方法在肝内三级以下胆管造影结果的诊断中无明显差异，P>0.05；而在三级以上肝内胆管造影中，扎钡葡胺增强后胆道造影准确率较磁共振胆道水成像高，具有统计学差异，P<0.05。结论扎钡葡胺增强后胆管造影对肝移植后胆道并发症疾病的诊断准确率较高，但去引入的造影剂也在一定程度上增加了患者的医疗费用，临床上应根据患者情况选择合理的成像方法。
作者：周炎 刊期： 2017年第03期
目的：观察消癖汤配合针灸在乳腺增生治疗中的应用疗效。方法将我院60例乳腺增生患者作为研究对象（收治时间：2015年1月～2016年1月），随机分为两组，30例/组。对照组给予患者乳核散结片治疗，观察组采取消癖汤配合针灸的治疗方案，对比两组患者治疗前后乳房胀痛评分与乳房肿块评分，同时观察两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组乳腺增生患者的乳房胀痛评分及乳房肿块评分相差不大（P>0.05），观察组患者治疗后的乳房胀痛评分为（7.24±1.13）分、乳房肿块评分为（7.52±1.24）分、治疗总有效率为96.67%，上述三项指标均优于对照组（P<0.05）。结论消癖汤配合针灸应用在乳腺增生治疗中的疗效较高。
作者：徐江 刊期： 2017年第03期
目的：研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。方法择选2013年8月~2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，根据诊治方法分为参照组和试验组，各组患者均33例。给予参照组利用黄体酮针剂展开肌肉内注射诊治，试验组利用口服黄体酮胶囊诊治，对比两组孕妇的不良反应产生率。结果参照组不良反应产生率为75.76%，试验组不良反应产生率为93.93%，参照组相比不良反应产生率相比试验组要高。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在诊治早期先兆流产孕妇的过程中，利用黄体酮胶囊具有明显的诊治效果，并且产生不良反应的概率较小，有较高的保胎成功率，使用过程较为便捷，安全度高，具有临床推广意义。
作者：王莉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨子宫内膜搔刮术在反复种植失败患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月~2016年5月在东莞第三人民医院生殖中心就诊，因宫腔镜检查正常的宫腔，不明原因不孕的妇女，行IVF-ET治疗反复种植失败再次进入新的IVF-ET周期的患者，把纳入的46例患者随机化分成实验组（n=26）和对照组（n=20），实验组在取卵周期前1个周期21~27 d进行内膜搔刮术，对照组行安慰性手术治疗，结果实验组行 IVF-ET的临床妊娠率为46.2%、种植率为34.6%，高于对照组IVF-E的临床妊娠率为35%、种植率为20%。结论可以改善子宫内膜血流灌注和子宫内膜容受性，宫内膜搔刮有利于子宫内膜与排卵的同步性，提高反复种植IVF-ET妊娠率。
作者：陈淼；邱志玲；陈雪梅 刊期： 2017年第03期
目的：分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法选取2015年4月~2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。
作者：李树强 刊期： 2017年第03期
目的：分析腹腔镜胆道探查术后一期缝合的临床治疗效果，总结一期缝合治疗胆总管结石的适应症、禁忌症及常见并发症。方法回顾分析仪陇县人民医院普通外科2013年7月~2015年1月收治36例胆囊结石继发胆总管结石病人的临床资料，观察术后前5 d中血清胆红素及腹腔引流液中总胆红素含量。结果胆道探查术后一期缝合36例患者术后均行MRCP检查，胆管内未见结石影。黄疸患者术后血清胆红素（TBIL）均降低。术后第3~5 d检查36例患者腹腔引流液总胆红素均为阴性。结论只要选择符合一期缝合适应症的病人，胆道探查术后一期缝合是一种安全有效的治疗方式。
作者：李旭 刊期： 2017年第03期
目的：分析研讨独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出疾病的临床疗效。方法病例入选方式为随机抽签法，从我院2014年6月~2015年6月收治的急性腰间盘突出患者中，选取300例纳入到对比讨论中，将其再次依据入院顺序分两组，150例对照组（针刺和牵引方式联合治疗）和150例研究组（独活寄生汤加减治疗），将治疗状况进行对比讨论。结果研究组治疗总疗效95.33%比对照组82.67%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者CODI、VAS评分状况，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗急性腰间盘突出疾病时可考虑将独活寄生汤加减方式纳入到首选方案中进行选择，疗效突出，安全性高，更好的改善各评分状况，有较大推广价值。
作者：张成 刊期： 2017年第03期
目的：探讨优质护理在65例冠心病护理中的临床应用效果。方法选择2014年2月~2016年2月我院收治的125例冠心病患者为分析对象，随机分为两组，对照组（n=60）给予常规护理措施，观察组（n=65）给予优质护理措施，观察两组患者护理效果。结果观察组患者收缩压、心率、舒适度评分、住院天数等临床指标均优于对照组的，其中观察组舒适度评分为（89.2±4.8）分，对照组舒适度评分为（66.3±5.9）分；且观察组护理满意度为96.92%，对照组护理满意度为73.33%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论在冠心病临床护理中，采用优质护理不但能提升患者舒适度，还能减少并发症发生，改善患者生活质量。
作者：刘芳 刊期： 2017年第03期
目的：探讨高血压脑出血术后肺部感染的相关因素，以及有效的预防、治疗措施。方法回顾性分析我科自2009年7月~2014年12月收治的315例行手术治疗的高血压脑出血的患者临床资料。结果315例患者中发生肺部感染的有114例。年龄>60岁的患者与20~40岁的患者相比较（P=0.009，有统计学意义），年龄>60岁的患者出现肺部感染的几率大；出血部位位于小脑、脑干部位的患者与基底节皮质下部位的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血部位位于小脑、脑干部位的患者出现肺部感染的几率大；出血量>50 ml的患者与出血量<50 ml的患者比较（P=0.000，有统计学意义），出血量>50 ml的患者出现肺部感染的几率大；GCS评分<8分的患者与>8分的患者比较（P=0.000，有统计学意义），GCS评分<8分的患者出现肺部感染的几率大；气管切开的患者与未行气管切开的患者比较（P=0.000，有统计学意义），气管切开的患者出现肺部感染的几率大。结论高血压脑出血术后出现肺部感染与多种因素有关，与患者的年龄大小、出血部位、出血量多少、意识障碍程度程度、有无侵入操作等多方面因素有关。为了控制肺部感染，改善高血压脑出血术后患者的预后，我们应该及时、全面的进行预防和治疗高血压脑出血术后的肺部感染。
作者：桑林；郑重；周峰；解飞；葛留锁；马延山 刊期： 2017年第03期
目的：研究中医手法整复在踝部骨折中的应用价值。方法收集2014年3月~2016年5月我院接诊的踝部骨折患者共40例，采用奇偶数字分组法，将所纳入的40例病例随机分成实验与对照两组，每组20例。实验组接受中医手法整复治疗，对照组接受常规治疗。观察两组症状缓解情况，比较临床疗效。结果实验组疗效的优良率为100.0%，对照组为75.0%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将中医手法整复积极用于踝部骨折中，有助于改善患者病情状况，促进骨折创口愈合。
作者：郑少江 刊期： 2017年第03期
目的：探讨分析应用多层螺旋CT诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取我院2014年11月~2015年7月收治的肺栓塞患者70例，将其随机分为对照组35例和观察组35例，分别采用常规CT和多层螺旋CT进行诊断，观察两组患者的栓塞数，并通过两组CT结果计算出两种方法的CT敏感度。结果常规CT检查出肺栓塞患者21例，CT敏感度为60.0%，而多层螺旋CT检查出肺栓塞患者33例，CT敏感度为94.3%，只漏检2例，两组诊断结果之间差异较大，P<0.05，有统计学意义。结论使用多层螺旋CT诊断肺栓塞结果更为清晰，与常规的CT诊断相比其优势更高，敏感度更高，有较高的临床推广价值。
作者：吕贤坤 刊期： 2017年第03期
目的：讨论分析维持性血液透析患者在运用左旋肉碱进行诊治的疗效。方法选择2012年5月~2016年5月于我院就诊的维持性血液透析患者78例，78例患者进行血液透析的时间在6个月以上，按照1∶1的比例将将78例患者随机分为两组，其中，分析组患者39例为一组，参考组患者39例为一组。分析组39例患者在血液透析完成后，应当运用1.0 g的左旋肉碱进行静脉注射；而参考组39例患者则在血液透析完成后，应当运用5 ml的生理盐水进行静脉注射；统计分析两组患者进行诊治前后食欲、精神状态、体力、透析中肌肉痉挛、透析中低血压等相关临床表现的情况，以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标变化情况；并将统计分析后的数据进行组间对比。结果两组患者的临床表现相关数据比对结果中，在进行诊治前，分析组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况，与参考组39例患者中，出现食欲差、精神状态不良好、易感到疲乏无力等状况，以及透析中出现肌肉痉挛状况、低血压状况并无明显差别；而诊治后却具有显著差别。在统计分析两组患者生化指标变化相关数据比对结果中，进行诊治前，分析组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标与参考组39例患者的平均总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标并无明显差别，而诊治后却具有显著差别。结论维持性血液透析患者在血液透析后静脉注射左旋肉碱能够有效改善患者的日常生活状态，并使患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等相关的生化指标显著提高，在临床中值得运用。
作者：徐海平；许艳；孙丽娜；孙福云 刊期： 2017年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
