陈长香；赵雅宁；张盼；吴安娜；李建民
[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响.[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组.经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,面CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peak E/A则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义.
作者：陈莘桃 刊期： 2011年第16期
[目的]了解临床医学生公共卫生教育的现状及满意度,为临床医学生公共卫生教育改革提供建议.[方法]采用自制问卷表对四川大学华西临床医学院大三年级临床医学和妇幼保健专业250名临床医学本科生进行普查.使用EpiData3.0录入数据,运用SPSS17.0进行统计分析.[结果]78.7％受访者对目前临床医学生公共卫生教育现状表示满意.教师教学水平、是否使用临床医学专用公共卫生教材是影响临床医学生公共卫生教育满意度的主要因素(P值分别为0.000和0.000).[结论]临床医学生公共卫生教育满意度总体较高.增加教材的临床专业特色,加强师资队伍建设对提高临床医学生公共卫生教育质量具有积极作用.
作者：李典典；李玲；赵宇亮；刘君君；戎鑫；黄进 刊期： 2011年第16期
[目的]观察喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效.[方法]2010年2月～2011年2月,112例病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组56例采用病毒唑治疗,观察组56例采用喜炎平联合双歧杆菌治疗,比较观察两组的临床疗效、止泻、退热时间和住院时间.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的平均止泻时间、平均退热时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻进行治疗,能够明显提高疗效,改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：张雪松 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子IL-8、IL-6及其受体II-6R在急性呼吸窘迫综合症中的意义.[方法]连续纳入入住我院呼吸内科病房患者45人,分为3组:甲组:ARDS患者,乙组:有ARDS高危因素48 h内发生ARDS,丙组:有ARDS高危因素但未发生ARDS.测量每个病人血浆及肺泡灌洗液中上述各细胞因子浓度,并比较3组间的差异.[结果]甲组肺泡灌洗液中的IL-6r浓度显著高于乙组及丙组(188±61 vs.89±29和80±26；P＜ 0.05),而乙组肺泡灌洗液中的IL-6浓度高于甲组及丙组（1130±998 vs.313±22和531±401; P＜ 0.05）.而血浆中的各种细胞因子在3组中未见明显差异.[结论]IL-6在ARDS发生的早期起重要的作用,可能是早期的一个启动,因子,而IL-8在人类ARDS中的作用尚需进一步研究.
作者：张晓调 刊期： 2011年第16期
[目的]通过正交的3个方向上测定人膝半月板前、中、后段组织块的拉伸断裂强度.[方法]使用材科为新鲜膝关节半月板10个（均为外侧）,将每个半月板分为前、中、后3个等份段,分别沿长轴、横轴和纵轴上切取中间小面积为1 mm2的双曲面体样本,共计90个,即分别为半月板前（长轴）、前（横轴）、前（纵轴）、中（长轴）、中（横轴）、中（纵轴）、后（长轴）、中（横轴）和中（纵轴）共9个组,每组分别为10个样本.[结果]半月板在长轴,横轴和纵轴上的拉伸断裂强度比较中,长轴明显高于其他两个维度,差异有统计学意义(P＜0.05),长轴分别显著性大干横轴和纵轴,横轴显著大于纵轴(P＜0.05).[结论]半月板长轴上的拉伸断裂强度值大,为半月板损伤机制提供有有利的证据.
作者：林炎水；贺军；范剑波；向登；肖建平；林杨景；赵文 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,寻求一种根治难治性宫颈炎的方法.[方法]241例宫颈炎患者分为研究组125例和对照组116例,排除宫颈癌后,两组均隔天于阴道放置聚甲酚磺醛（爱宝疗）1枚,共用7次；研究组再增加支原体的培养及药敏,并根据药敏试验选用敏感药物口服.[结果]241例难治性宫颈炎患者标本,研究组125例中支原体阳性者68例,阳性率为54.4％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为38.40％,人型支原体(Mh)阳性率为13.60％,Uu合并Mh阳性率为2.40％.Uu、Mh、Uu+M h 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.研究组125例宫颈轻度—重度糜烂,支原体培养阳性者,并根据药敏试验结果对症治疗.研究组治愈108例,好转12例,有效率为96.00％；对照组治愈60例,好转36例,有效率为82.75％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]研究组疗效明显优于对照组;对于难治性宫颈炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
作者：彭华；许韶荣；朱翠婷；刘惠媚 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平的变化规律.[方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的42例急性大面积脑梗死患者为A组,同期的42例中小面积梗死患者为B组,42名健康人员为C组,后将A组、B组发病后1d及7d和C组的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平进行统计及比较.[结果]A组发病后1d及7d的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平均高于B组及C组,而B组高于C组,经比较,P＜ 0.05或P＜ 0.01,差异有统计学意义.[结论]急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平变化规律较为明显.值得进一步研究探讨.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
[目的]结合临床实践经验,探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系.[方法]选取我院牧治的因输卵管妊娠而行输卵管切除的住院患者93例为研究对象,采用对照研究,选取同期住院的宫内妊娠病例90例为对照组,与研究对象所组成的观察组进行比较分析,采用PCR技术检测宫颈分泌物的CT、UU感染情况,探讨输卵管妊娠与UU及CT感染的关系.[结果]观察组宫颈分泌物检出UU-DNA阳性率为33.33％,对照组为12.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈分泌物检测出CT-DNA阳性率为25.81％,对照组为8.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过PCR方法对宫颈CT、UU感染者进行筛查并及早治疗,有助于减少盆腔粘连,对预防或减少输卵管妊娠的发生有着重要的临床意义,值得临床推广应用.
作者：董燕群 刊期： 2011年第16期
[目的]了解维生素C对锌中毒小鼠免疫因子及T淋巴细胞增殖功能的影响.[方法]以不同浓度维生素C作用于锌中毒模型小鼠后,计算脏器指数,MTT比色法测定T淋巴细胞增殖功能,ELISA法测定白介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)浓度.[结果]锌中毒对照组TNF-α、IL-2浓度及T淋巴细胞增殖活性明显低子空白对照组(P＜0.05)；中、高剂量维生素C锌中毒组(150 mg/kg/day、300 mg/kg/day) TNF-α浓度和T淋巴细胞增殖活性高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；高剂量维生素C锌中毒组( 300 mg/kg/day) IL-2浓度高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]维生素C可提高锌中毒小鼠外周血TNF-a、IL-2水平及促进T淋巴细胞增殖功能,对锌中毒小鼠免疫功能的损伤有一定的治疗作用.
作者：胡敏；刘海江 刊期： 2011年第16期
[目的]了解南通市1999～2008年损伤和中毒的死亡状况,为开展损伤和中毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取死亡率(MR)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYL)等指标对南通市1999～2000年、2007～2008年损伤和中毒死亡资料进行回顾性分析.[结果]南通市居民2007～2008年损伤和中毒的死亡率（47.48/10万）低于1999～2000年居民损伤和中毒的死亡率(49.54/10万),均位于全死因第5位；两个时期男性损伤和中毒的死亡率均高于女性；损伤和中毒死亡率的大致是随年龄的增加而上升；2007 ～2008年损伤和中毒的PYL（123 651.50人年）、AYLL（23.13年/人）比1999～2000年的PYLL（167 658.50人年）AYLL（28.50年/人）都低.[结论]近10年间,南通市损伤和中毒的防治工作取得了明显的效果.有关部门应根据损伤和中毒的流行特征,进一步采取措施,将损失和中毒的死亡率控制在较低水平.
作者：夏小娟；黄建萍；杨自力；庄勋 刊期： 2011年第16期
[目的]构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体,并在293T细胞中表达.[方法]采用RT-PCR技术,从甲型流感病毒H1N1毒株提取的病毒总RNA中,扩增NS1全长基因,将其克隆至pMD18-T Vector中构建pMD18-T-NS1质粒,双酶切pMD18-T-NS1与PXJ40-HA后,构建真核表达载体PXJ40-HA-NS1,经酶切及测序鉴定后将质粒转染到293T细胞中,通过免疫印迹法鉴定NS1蛋白的表达.[结果]酶切、测序证明重组真核表达载体PXJ40-HA-NS1构建成功,免疫印迹法可见NS1基因编码蛋白表达.[结论]成功构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体PXJ40-HA-NS1,并在293T细胞中传染表达,该表达载体的构建为后期建立稳定表达NS1蛋白的细胞模型和NS1蛋白功能研究提供了材料.
作者：张文帅；卞倩；迟莹；温恬；李燕；焦永军 刊期： 2011年第16期
[目的]了解农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况,为深入开展传染病预防与控制提供依据.[方法]自行设计调查问卷,随机抽取农村20～60岁居民500例为调查对泉,由调查员根据调查表内容进行面对面问答,调查农村居民对5种法定乙类传染病（艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾）知识的掌握情况及健康教育需求情况,内容包括传播途径、临床表现和预防措施.[结果]对传播途径的准确回答率依次为细菌性痢疾(95.2％)、肺结核(57.4％)、艾滋病(45.2％)、病毒性肝炎(41.0％)、梅毒(29.2％)；对临床表现主要症状知晓率依次为细菌性痢疾(92.0％)、肺结核(52.2％)、病毒性肝炎(32.6％)、艾滋病(17.8％)、梅毒(16.8％)；对预防措施的准确回答率依次为细菌性痢疾(71.0％)、肺结核(53.2％)、病毒性肝炎(41.2％)、艾滋病(23.2％)、梅毒(20.6％)；对健康教育的需求依次为病毒性肝炎(98.6％)、肺结核(92.6％)、梅毒(82.4％)、艾滋病(78.6％)、细菌性痢疾(74.4％).[结论]农村居民对传染病的防治知识掌握不足,健康教育需求较大,有关部门应进一步加强对农村居民的卫生防病知识教育.
作者：徐云 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨在乏氧条件下,应用RNA干扰技术沉默HIF-1α基因表达对人宫颈癌细胞株U14辐射敏感性的影响.[方法]构建针对HIF-1α基因的siRNA,将其结合到pSilencer2.1-U6-neo质粒表达载体上,脂质体转染法转入宫颈癌细胞U14,低氧培养后RT-PCR检测HIF-1α mRNA的表达；成克隆实验检测HIF-1α沉默后对细胞辐射敏感性的影响.[结果]成功构建HIF-1α的siRNA真核表达载体,转染宫颈癌细胞后低氧条件下RT-PCR显示HIF-1αmRNA表达明显下调,同时细胞形成的克隆数明显减少.[结论]HIF-1α的siRNA真核表达载体能够抑制低氧条件下HIF-1α基因的表达并提高宫颈癌细胞对γ射线的辐射敏感性.
作者：李晓愚；刘方欣；任庆兰；李少林 刊期： 2011年第16期
[目的]研究分析类风湿性关节炎继发念珠茵性外阴阴道炎的发病情况、临床症状、易感因素及治疗中注意事项.[方法]采用局部及全身应用抗真茵用药、增强免疫力等方法治疗.[结果]经积极治疗后痊愈47例（其中初发22例,复发25例）,痊愈率61.8％,显效21例（其中初发9例,复发12例）,显效率27.6％,有效5例（其中初发1例,复发4例）,有效率6.6％,无效3例（其中初发O例,复发4例）,总有效率96％.不良反应5例,症状可以控制.[结论]类风湿性关节炎合并念珠茵性外阴阴道炎的发病率明显高于正常人群,且易复发,由于肌体免疫力下降,治疗过程中要注意避免复发的一些因素,总体疗效满意.
作者：陈维飞 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中的运用效果.[方法]将50例ASA 1～Ⅱ级成年人腰椎弓根内固定手术的患者随机分为两组,A组:术中控制性降压联合自体血回输(n=25),B组:术中非控制性降压与自体血回输(n=25).比较两组患者术中出血量、异体输血量情况.[结果]A组术中出血量、异体输血量与B组相比差异有统计学意义,A组术中出血量、异体输血量显著少于B组,术后24 h两组患者血常规差异无统计学意义.[结论]米中控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中运用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,在血源日益紧张的今天有很大的临床应用价值.
作者：曹磊；李洁玲；胡万钧 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75 mg/m2静脉滴注90min,d1；奥沙利铂135 mg/m2静脉滴注3h,d2,21 d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 31例(47.69％),总有效率(CR+PR) 47.69％,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受.
作者：王强；张克；张灿斌；王红岩 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄的诊断意义.[方法]对合并高血压和/或糖尿病的确诊为脑血管病的122例患者进行TCD检查,并与数字减影血管造影(DSA)比较,观察颅内血管的变化情况.[结果]共检查血管1 025根,TCD发现狭窄血管165根,其中129根与DSA诊断一致,但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄16根,提示TCD检查的敏感性为81.2％,特异性为93.6％,阴性预测值为95.3％,阳性预测值为72.7％.其中对大脑中动脉的价值大,其后依次为椎动脉、大脑前后动脉.同时合并高血压与糖尿病患者的血管狭窄率明显升高.[结论]TCD对诊断脑血管狭窄具有较高的敏感性和特异性,尤其对大脑中动脉和椎动脉,对大脑前动脉和大脑后动脉诊断须慎重.
作者：周长玲 刊期： 2011年第16期
[目的]检测分析结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-6的水平,探讨IL-6在结核性脑膜炎患者发病过程中的意义.[方法]选择我院2010年6月～2011年3月期间牧治的结核性脑膜炎患者95例作为实验组,另选择同期在我院进行体检的健康人群90例作为对照组,采用酶联免疫吸附ELISA试剂金对白细胞介素-6进行检测,对两组患者入院时白细胞介素-6的水平以及实验组患者不同治疗时期,印入院时、治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平进行比较分析.[结果]与对照组正常人群相比,实验组结核性脑膜炎患者入院时白细胞介素-6的含量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与入院对相比,实验组患者在治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对结核性脑膜炎患者进行白细胞介素-6的检查,能够对患者的免疫情况进行说明,从而对临床用药具有一定的指导意义.
作者：牛俊梅；张东杰 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨后腹腔镜下肿瘤剜除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性.[方法]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌患者30例,经病理证实为肾透明细胞癌26例,肾乳头状腺癌4例.[结果]30例手术均成功.肿瘤直径1.6-..4.0 cm,平均3.2 cm.手术时间60～180 min,平均115 min.术中出血25～150 ml,平均103 ml.肾蒂血流阻断时间26～51 min,平均32 min.术后住院4～7 d,平均5.7 d.术后切缘病理均为阴性.术后随访6～60个月,平均24.3个月,无肿瘤复发及转移.[结论]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗早期肾细胞癌安全可靠、疗效满意.
作者：蔡德海；康新立；王阳；曾繁畅 刊期： 2011年第16期
[目的]掌握宁夏2007～2009年包虫病病例的数量、分布及流行特点.[方法]对报告的1 391例包虫病病例进行构成比分析.[结果]1391例包虫病病例,其中男性591例(42.49％),女性800例(57.51％)；汉族820例(58.95％),回族524例(37.67％)；宁夏病例1360例(97.77％),外省31例(5.2％)；固原市的病例多,531例(38.17％)；病例在各年龄段均有分布；职业以农民为主,1 199例(86.20％)；文化程度中文盲比例大,563例(40.47％)；主要经济来源是务农；主要饮用窖水等两种以上的水源.[结论]宁夏包虫病流行形势严峻,需进一步加强包虫病防治工作.
作者：张敏；段明贤；冯运灵；李丽；吴向林 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
