李晓愚；刘方欣；任庆兰；李少林
[目的]研究重复人工流产跟意外妊娠之间的关系,为流产后服务模式的建立提供相关建议.[方法]采用横断面研究方法,以2008年1月～2010年12月在本院接受人工流产的女性为调查对象,用现场询问的方式收集基 本情况、既往人工流产次数等资料.对重复人工流产对象作进一步访谈,填写一份结构式调查问卷.[结果]837名人工流产女性中重复人工流产的比例为55.20％,年龄≥30岁.调查对象希望得到流产后服务的比例为88.1％,而在医疗机构接受到避孕服务的比例为39.9％.[结论]意外妊娠与没有周全的避孕计划、流产后不能持续正确的避孕及对人工流产的危害性认识不足有关.流产后服务未能满足服务对象的需求,应当拓宽流产后服务的疆盖面,丰富服务内容,提供个体化的流产后服务.
作者：陈小菊 刊期： 2011年第16期
[目的]观察口服氟伐他汀对临床不稳定型心绞痛(UAP)患者血清IL-18水平的影响,并探讨其临床意义.[方法]选取临床UAP病人67例,随机分为对照组（35例）和氟伐他汀组（32例）.两组患者均给予UAP的常规治疗药物治疗2周；氟伐他汀组在常规治疗的基础上加用氟伐他订40 mg,每晚睡前1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的血压(BP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)和IL-18水平.[结果]①治疗前后对照组患者的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而hs-CRP和IL-18水平却有所下降(P＜0.05).②治疗2周后,氟伐他汀组患者的TG无明显变化,但是TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；与对照组比较,hs-CRP和IL-18的下降幅度更为显著(P＜0.05).[结论]氟伐他汀在改善UAP患者血脂浓度的同时,还进一步降低hs-CRP和IL-18浓度,减轻UAP的炎症反应.
作者：孔月琼；钟江华；何喜民 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响.[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组.经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,面CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peak E/A则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义.
作者：陈莘桃 刊期： 2011年第16期
[目的]了解并分析河南省2009年的疟疾疫情,评价疟疾防治措施,为疟疾防治提供依据.[方法]收集河南省2009年的疟疾疫情报告数据并进行分析,评价防治措施.[结果]根据疫情报告,2009年全省共发生疟疾1 616例,发病率1.64/10万,较2008年同期的3 046例下降了46.95％,全省18个市中开封、洛阳、安阳3个与上年持平;仅有新乡市的疫情较上年同期上升；其余14个市的疫情较上年有不同程度的下降.全省共血栓发热病人479 794人,检出疟原虫阳性者738例,血检阳性率0.15％.疟疾休止期服药46 053人,正规服药率99.21％.重点地区应用球型芽胞杆菌进行水体灭蚴蚊,氟氯氰菊酯和高效氯氰菊酯进行滞溜喷洒和浸帐灭蚊.[结论]2009年河南省疟疾发病率较前期发病率逐步降低,在全省95％以上的人口范围内疟疾已不再是严重的公共卫生问题.
作者：王东；张红卫 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压与糖尿病诱发的脑血管狭窄的诊断意义.[方法]对合并高血压和/或糖尿病的确诊为脑血管病的122例患者进行TCD检查,并与数字减影血管造影(DSA)比较,观察颅内血管的变化情况.[结果]共检查血管1 025根,TCD发现狭窄血管165根,其中129根与DSA诊断一致,但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄16根,提示TCD检查的敏感性为81.2％,特异性为93.6％,阴性预测值为95.3％,阳性预测值为72.7％.其中对大脑中动脉的价值大,其后依次为椎动脉、大脑前后动脉.同时合并高血压与糖尿病患者的血管狭窄率明显升高.[结论]TCD对诊断脑血管狭窄具有较高的敏感性和特异性,尤其对大脑中动脉和椎动脉,对大脑前动脉和大脑后动脉诊断须慎重.
作者：周长玲 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨在乏氧条件下,应用RNA干扰技术沉默HIF-1α基因表达对人宫颈癌细胞株U14辐射敏感性的影响.[方法]构建针对HIF-1α基因的siRNA,将其结合到pSilencer2.1-U6-neo质粒表达载体上,脂质体转染法转入宫颈癌细胞U14,低氧培养后RT-PCR检测HIF-1α mRNA的表达；成克隆实验检测HIF-1α沉默后对细胞辐射敏感性的影响.[结果]成功构建HIF-1α的siRNA真核表达载体,转染宫颈癌细胞后低氧条件下RT-PCR显示HIF-1αmRNA表达明显下调,同时细胞形成的克隆数明显减少.[结论]HIF-1α的siRNA真核表达载体能够抑制低氧条件下HIF-1α基因的表达并提高宫颈癌细胞对γ射线的辐射敏感性.
作者：李晓愚；刘方欣；任庆兰；李少林 刊期： 2011年第16期
[目的]了解农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况,为深入开展传染病预防与控制提供依据.[方法]自行设计调查问卷,随机抽取农村20～60岁居民500例为调查对泉,由调查员根据调查表内容进行面对面问答,调查农村居民对5种法定乙类传染病（艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾）知识的掌握情况及健康教育需求情况,内容包括传播途径、临床表现和预防措施.[结果]对传播途径的准确回答率依次为细菌性痢疾(95.2％)、肺结核(57.4％)、艾滋病(45.2％)、病毒性肝炎(41.0％)、梅毒(29.2％)；对临床表现主要症状知晓率依次为细菌性痢疾(92.0％)、肺结核(52.2％)、病毒性肝炎(32.6％)、艾滋病(17.8％)、梅毒(16.8％)；对预防措施的准确回答率依次为细菌性痢疾(71.0％)、肺结核(53.2％)、病毒性肝炎(41.2％)、艾滋病(23.2％)、梅毒(20.6％)；对健康教育的需求依次为病毒性肝炎(98.6％)、肺结核(92.6％)、梅毒(82.4％)、艾滋病(78.6％)、细菌性痢疾(74.4％).[结论]农村居民对传染病的防治知识掌握不足,健康教育需求较大,有关部门应进一步加强对农村居民的卫生防病知识教育.
作者：徐云 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨丁基苯酞(NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2蛋白和mRNA表达的影响.[方法]利用大脑中动脉线栓法将♂ SD大鼠建立局灶性缺血再灌注模型,随机分为假手术组（不阻断大脑中动脉）、脑缺血再灌注组（I/R组）和NBP治疗组（NBP组）,每组20只大鼠；脑缺血2h后开始再灌注.NBP组每天2次灌胃NBP,每次25 mg/kg,I/R组及假手术组灌胃相同剂量食用植物油.再灌注72 h后行神经功能缺损评分,然后断头取脑,TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法检测梗死核心区、梗死周围区、海马区Bcl-2蛋白的表达,原位杂交方法（POD法）检测Bcl-2 mRNA的表达.[结果]NBP组较I/R组大鼠脑梗死体积小(P＜0.05),神经功能缺损改善(P＜0.05)；梗死核心区NBP组和I/R组Bcl-2蛋白和mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05),梗死周围区和海马区NBP组Bcl-2蛋白和mRNA表达均高于I/R组和假手术组(P＜0.05).[结论]NBP减少脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积,改善神经功能,促进大鼠脑梗死周围区和海马区Bcl-2蛋白和mRNA的表达,可能为NBP抗凋亡和保护缺血脑组织的机制之一.
作者：李其富；德吉曲宗；王淑荣；王琰；周东；何俐 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,寻求一种根治难治性宫颈炎的方法.[方法]241例宫颈炎患者分为研究组125例和对照组116例,排除宫颈癌后,两组均隔天于阴道放置聚甲酚磺醛（爱宝疗）1枚,共用7次；研究组再增加支原体的培养及药敏,并根据药敏试验选用敏感药物口服.[结果]241例难治性宫颈炎患者标本,研究组125例中支原体阳性者68例,阳性率为54.4％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为38.40％,人型支原体(Mh)阳性率为13.60％,Uu合并Mh阳性率为2.40％.Uu、Mh、Uu+M h 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.研究组125例宫颈轻度—重度糜烂,支原体培养阳性者,并根据药敏试验结果对症治疗.研究组治愈108例,好转12例,有效率为96.00％；对照组治愈60例,好转36例,有效率为82.75％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]研究组疗效明显优于对照组;对于难治性宫颈炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
作者：彭华；许韶荣；朱翠婷；刘惠媚 刊期： 2011年第16期
[目的]对EPQ（艾森克人格问卷）用于预测围生期孕妇情绪状态的可行性作初步分析,并探讨文化程度对孕妇人格特征的塑造作用.[方法]用SCL-90评价孕妇的情绪状态,用EPQ各维度得分来评价人格特征,运用spearman相关法与Kruskal-Wallis Test,初步探讨EPQ各维度对妇女围生期情绪状态的预测作用以及文化程度对性格的塑造作用.[结果]EPQ各维度均与SCL-90总均分呈相关,EPQ按N维度分组的孕妇其SCL-90各因子组间得分均存在差异,有统计学意义.不同文化程度组在P维度、E维度上存在差异,有统计学意义.[结论]EPQ可试用于预测妇女围生期情绪状态,文化程度较高孕妇的人格特征更倾向于外向、以及有较低的精神质值.
作者：吴程曦；任东平；董燕；齐建林；郭琳；侯桂芝；周晓梅 刊期： 2011年第16期
[目的]了解西部某医学院校医学本科生基层就业意向并探讨医学生到基层就业难的原因.[方法]运用问卷调查,采取随机整群抽样方法,调查医学生就业意向并作统计学分析.[结果]医学生就业期望高,热衷于大型医院,但不完全排斥基层医疗机构.[结论]需政府、高校等多部门协作采取措施,引导医学生到基层就业.
作者：王帅；苏维 刊期： 2011年第16期
[目的]观察普通屈光不正和圆锥角膜患者配戴硬性角膜接触镜(RGPCL) 1～2年的视力矫正,对比敏感度,及角膜塑形效果.[方法]对66例（126只眼）6～32岁的患者进行验光,计算机辅助角膜地形图,角膜屈率计检查,对比敏感度观察戴框架眼镜和RGPCL矫正视力和视觉质量变化.[结果]总体平均近视球镜度(4.47±3.13)DS,平均柱镜度(3.91±2.39) DC.裸眼视力(0.18±0.18),戴框架镜较正视力(0.895±0.33),RGP矫正视力(1.06±0.24).戴RGPCL视力明显优于戴框架镜较正视力,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.角膜地形图各项值戴RGP-CL前后统计显示,戴RGP后角膜前表面陡峭K值(Ks),平均K值(AveK),角膜散光cyl,锥顶K值,均较戴RGPCL前降低,各项指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度全频段RGPCL均比框架镜明显升高.[结论]合理的配戴RGPCL,不仅可以获得较好的矫正视力,提高对比敏感度曲线,改善视觉质量.还可以获得显著的角膜塑形效果,有效控制圆锥角膜的进展.
作者：韩联仪；黄燕；郑德海 刊期： 2011年第16期
[目的]了解大连市人工流产女性心理现状.[方法]以2006年1月～2006年11月期间到大连医科大学附属第二医院进行人工流产女性为调查对象,采用自行设计的问卷附加SCL-90问卷,共调查300人,回收合格问卷260份,用SPSS 11.5统计软件进行分析.[结果]人工流产女性年龄低龄化,未婚流产女性在人流术者中约占40％；将人流妇女的SCL-90各因子得分与全国常模进行比较,除人际关系项无统计学差异外,其他各因子得分与全国常模比较都具有统计学差异.[结论]人工流产对女性身体和心理都产生较大影响,而且心理状况问题较严重,需要高度重视.
作者：李晓枫；高晓虹；吴萍；李娜；马莉；倪才；陈俊峰 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法.[方法]回顾性分析我院2005年6月～2009年10月收治的老年不典型急性心肌梗塞患者68例.[结果]68例病例中,无痛型患者有53例,占77.9％,主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、气促、端坐呼吸、突然出现的头晕和晕厥；异位疼痛型患者有15例,占22.1％,主要表现为上腹痛、肩背放射痛、左上肢放射疼痛等.通过临床积极治疗,治愈35例,好转24例,死亡9例.有效率达86.8％.[结论]熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合心肌酶谱,及时进行合理治疗,可减少病死率.
作者：卢璐 刊期： 2011年第16期
[目的]调查唐山市老人院老年人抑郁现状及其影响因素,从而获取相应的干预方法.[方法]按整群随机抽样法,应用一般人口资料量表,老年抑郁量表(GDS),社会支持量表和日常生活能力量表(ADL)对唐山市老人院60岁及以上老年人进行调查.[结果]唐山市老人院老年抑郁情绪的发生率为27.85％,其中文化程度低,社会支持水平低,经济支持水平低,健康状况和睡眠状况差,日常生活能力有障碍,不经常读书看报和进行体育锻炼的老年人抑郁发生率高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜ 0.01）.[结论]唐山市老人院老年人抑郁症发生率较高,与多种因素相关.
作者：张健；陈长香；赵春双；张红；褚海燕；夏颖佳；王羽晗 刊期： 2011年第16期
[目的]了解白色念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性.[方法]按照美国临床实验室标准委员会(CLSI)推荐的酵母菌纸片扩散法敏感试验指南,对临床分离的852株白色念珠菌进行抗真菌药物的耐药性测定.[结果]852株白色念珠菌对两性霉素B、制霉菌素耐药率低,分别为7.2％和12.6％,对伊曲康唑耐药率高为78.5％;念珠菌常见临床感染部位为呼吸道,其次为尿道.[结论]白色念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.
作者：符健；贾杰；蔡笃运 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75 mg/m2静脉滴注90min,d1；奥沙利铂135 mg/m2静脉滴注3h,d2,21 d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 31例(47.69％),总有效率(CR+PR) 47.69％,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受.
作者：王强；张克；张灿斌；王红岩 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨P波离散度（P Wave Diperion,PWD）与老年人阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的相关性.[方法]选择180例年龄在60～80周岁在我院疗养或住院的老年人,通过24 h动态心电图(Holter,DCG)的监测将其分为有PAF和无PAF的两组,再对两组老年人做常规12导联心电图(ECG)检测并对PWD进行观察和比较.[结果]在有PAF和无PAF的对照组中,有PAF组的PWD明显增大,60～70岁(54.69±8.33 vs 39.78±9.03)、70～80岁(58.83±9.12 vs 40.49±7.45).[结论]PWD的增大与老年人PAF有正相关性.
作者：石伟艳；张勇；王兆玉 刊期： 2011年第16期
[目的]观察埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法]2007年9月～2010年9月,92例食管反流病患者随机分为两组,对照组46例仅采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组46例采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,比较观察两组的临床疗效和主要症状变化.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均低于同期对照,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]埃索美拉唑联合构橼酸莫沙必利治疗GERD,能够明显提高临床疗效,改善临床症状,是一种良好的联合用药方案.
作者：潘茜；秦扬 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨血浆EBV-DNA定量分析用于NPC患者放疗预后评估的价值.[方法]选取50例初诊NPC患者为研究对象,50例健康者为健康对照组,20例头颈部其他癌瘤患者为病例对照组.采用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA,并对放疗后NPC患者进行随访.对所得数据进行统计学分析.[结果]NPC患者中EB病毒游离DNA的阳性率为84.0％ (42/50),健康对照人群中阳性率为10.0％ (5/50),其他头颈部肿瘤患者全部阴性(0/20),NPC患者与其他各组间EB病毒DNA的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).NPC病人治疗前血浆EBV-DNA检出率显著高于治疗后(P＜ 0.001)和健康人（P＜0.001）.NPC病人治疗后血浆EBV-DNA水平和检出率与健康人差异均无统计学意义(P= 0.243; P= 0.262).放疗后随访发现,12例患者血浆EBV-DNA阳性,其中有8例在随后的6个月随访中分别出现复发或转移（5例局部复发,2例肺转移,1例骨转移）,38例未检测出血浆EBV-DNA阳性者,在随后的6个月随访中有7出现复发或转移.[结论]血浆EBV-DNA在NPC患者中高表达,同时也是NPC放疗后监测复发和转移的可靠指标.
作者：奚和明；吴文波 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
