彭华；许韶荣；朱翠婷；刘惠媚
[目的]探讨鹤壁市手足口病流行特征,为制定合理的防控措施提供依据.[方法]对2006～2009年鹤壁市网络直报系统的所有手足口病病例进行流行病学分析.[结果]自2006年以来鹤壁市共报告手足口病3 523例,逐年呈明显递增趋势,其中男性2 262例,女性1 261例,男女之比为1.79:1,发病以散居儿童为主,共2 765例占78.48％,幼托儿童663例占18.82％,学生91例占2.58％,全年均有病例报告,发病高峰时间为4～5月份,不同年份、不同地区和不同职业之间发病率有统计学差异.[结论]鹤壁市手足口病防控形势严俊,应采取积极有效的措施,控制手足口病疫情.
作者：朱凤云 刊期： 2011年第16期
[目的]通过临床对照试验比较有氧运动训练与药物治疗对高血压患者降压效果.[方法]将200名患者随机分为2组,实验组患者采用有氧运动方式即路自行车,对照组采用单纯药物治疗高血压,及氨氯地平单用或联合利尿剂的二联用药.[结果]收缩压和舒张压无论试验组还是对照组治疗后均比治疗前血压显著性降低(P＜0.05),并且试验组在治疗后于对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),说明有氧运动疗效与药物治疗相当.经过有氧运动后患者的生命质量与治疗前相比明显提高,并且与对照组相比,活力(VT)、社会功能(SF)和心理健康(MH)在有氧运动组治疗后效果明显提高.[结论]对患者进行长期,有规律的有氧训练,能够维持有氧运动产生的降压效果.
作者：黄雅雯 刊期： 2011年第16期
[目的]了解维生素C对锌中毒小鼠免疫因子及T淋巴细胞增殖功能的影响.[方法]以不同浓度维生素C作用于锌中毒模型小鼠后,计算脏器指数,MTT比色法测定T淋巴细胞增殖功能,ELISA法测定白介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)浓度.[结果]锌中毒对照组TNF-α、IL-2浓度及T淋巴细胞增殖活性明显低子空白对照组(P＜0.05)；中、高剂量维生素C锌中毒组(150 mg/kg/day、300 mg/kg/day) TNF-α浓度和T淋巴细胞增殖活性高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；高剂量维生素C锌中毒组( 300 mg/kg/day) IL-2浓度高于锌中毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]维生素C可提高锌中毒小鼠外周血TNF-a、IL-2水平及促进T淋巴细胞增殖功能,对锌中毒小鼠免疫功能的损伤有一定的治疗作用.
作者：胡敏；刘海江 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法.[方法]回顾性分析我院2005年6月～2009年10月收治的老年不典型急性心肌梗塞患者68例.[结果]68例病例中,无痛型患者有53例,占77.9％,主要表现为呼吸困难、喘息、胸闷、气促、端坐呼吸、突然出现的头晕和晕厥；异位疼痛型患者有15例,占22.1％,主要表现为上腹痛、肩背放射痛、左上肢放射疼痛等.通过临床积极治疗,治愈35例,好转24例,死亡9例.有效率达86.8％.[结论]熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现,注意检查心电图,联合心肌酶谱,及时进行合理治疗,可减少病死率.
作者：卢璐 刊期： 2011年第16期
[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效.[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效.[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.
作者：冯春微；许少辉；廖静 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,寻求一种根治难治性宫颈炎的方法.[方法]241例宫颈炎患者分为研究组125例和对照组116例,排除宫颈癌后,两组均隔天于阴道放置聚甲酚磺醛（爱宝疗）1枚,共用7次；研究组再增加支原体的培养及药敏,并根据药敏试验选用敏感药物口服.[结果]241例难治性宫颈炎患者标本,研究组125例中支原体阳性者68例,阳性率为54.4％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为38.40％,人型支原体(Mh)阳性率为13.60％,Uu合并Mh阳性率为2.40％.Uu、Mh、Uu+M h 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.研究组125例宫颈轻度—重度糜烂,支原体培养阳性者,并根据药敏试验结果对症治疗.研究组治愈108例,好转12例,有效率为96.00％；对照组治愈60例,好转36例,有效率为82.75％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]研究组疗效明显优于对照组;对于难治性宫颈炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
作者：彭华；许韶荣；朱翠婷；刘惠媚 刊期： 2011年第16期
[目的]比较经腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术对患者生存质量的影响.[方法]采用消化系统疾病生存质量指数（Gastrointestinal Quality of Life Index,GLQI）对经腹腔镜胆囊切除术128例（LC组）和小切口胆囊切除术136例（MC组）在术前、术后2周及1、6、12、24个月后进行生存质量随访评估.[结果]术后2周,LC组患者GLQI总分和生存质量的各个方面得分虽较术前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月之后LC组GLQI总分及自觉症状、社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分均显著高于术前水平(P＜0.05).MC组术后2周时GLQI总分和生存质量的各个方面得分均下降明显(P＜0.05)；术后6个月以后,MC组GLQI各指标得分及GLQI总分均显著高于术前水平(P＜0.05).组间比较,术后2周和术后1个月MC组社会活动状态、生理功能状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05)；术后6个月和12个月MC组社会活动状态和心理情绪状态得分及GLQI总分均显著低于LC组(P＜0.05).[结论]腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术术后恢复快,更有利于患者术后生活质量的提高.
作者：刘明双；雷放鸣 刊期： 2011年第16期
[目的]阐述结构方程模型的原理,并探讨医生工作压力和心理症状之间关系的合理结构方程模型模型.[方法]借助SAS9.0软件的CALIS过程,运用结构方程模型原理对医生工作压力和心理症状之间关系建立相应的结构模型与测量模型,用广义小二乘法进行估计,并进行合理性检验和修正.[结果]模型的拟合优度指数(GFI)为0.969,均方根残差(RMR)为0.041,比较拟合指数(CFI)为0.955,表明拟合效果较好,并合理解释了医生工作压力和心理症状之间的关系.[结论]利用结构方程模型的优势,分析医生工作压力和心理症状之间的关系是可行的.
作者：赵铁牛；王泓午 刊期： 2011年第16期
[目的]探索体育活动与大学生社会健康的关系.[方法]采用问卷自评的方法,对周口师范学院52名学生进行调查统计.[结果]体育活动促进大学生社会健康效果显著.[结论](1)体育活动量越大、项目越激烈,对大学生社会健康的影响越显著； (2)混合类项目且运动量达到中等以上的体育活动促进大学生社会健康的效果较理想.
作者：宋子良；张俊杰 刊期： 2011年第16期
[目的]了解宁夏农村女性人群包虫病流行现状及其影响因素,探讨该类人群包虫病高发原因.[方法]采取整群分层随机抽样方法计算调查人群感染率和患病率.[结果]本次共调查6 039人,全人群包虫病感染率和患病率分别为11.72％ (708/6 039)和1.47％ (89/6 039);其中女性包虫病感染率和患病率分别为14.29％ (461/3227)和1.77％ (57/3227),感染率性别间差异有统计学意义（x2=43.95,P＜ 0.05）,但患病率性别间差异无统计学意义(x2=4.086,P＞ 0.05)；回族女性感染率及患病率均高于其他民族；年龄与感染率和患病率低度相关,有随年龄增加而升高的趋势；农（牧）民的患病率明显高于其他各职业人群；学历与患病率低度相关,有随学历增高而降低的趋势;山区和台地的流行远较川区为重.[结论]宁夏农村女性人群是我区包虫病的高风险人群,应加强和重视我区农村女性人群的包虫病防治工作.
作者：冯运灵；吴向林；李丽；杨炬；张敏；王自存；段明贤 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义.[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况.[结果]有22例(47.8％)为优,20例(43.5％)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3％(42/46).骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月.无1例出现内固定失效.所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折.[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广.
作者：杨小胜；梁绛槟；李茂廷；张智海 刊期： 2011年第16期
[目的]了解并分析河南省2009年的疟疾疫情,评价疟疾防治措施,为疟疾防治提供依据.[方法]收集河南省2009年的疟疾疫情报告数据并进行分析,评价防治措施.[结果]根据疫情报告,2009年全省共发生疟疾1 616例,发病率1.64/10万,较2008年同期的3 046例下降了46.95％,全省18个市中开封、洛阳、安阳3个与上年持平;仅有新乡市的疫情较上年同期上升；其余14个市的疫情较上年有不同程度的下降.全省共血栓发热病人479 794人,检出疟原虫阳性者738例,血检阳性率0.15％.疟疾休止期服药46 053人,正规服药率99.21％.重点地区应用球型芽胞杆菌进行水体灭蚴蚊,氟氯氰菊酯和高效氯氰菊酯进行滞溜喷洒和浸帐灭蚊.[结论]2009年河南省疟疾发病率较前期发病率逐步降低,在全省95％以上的人口范围内疟疾已不再是严重的公共卫生问题.
作者：王东；张红卫 刊期： 2011年第16期
[目的]构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体,并在293T细胞中表达.[方法]采用RT-PCR技术,从甲型流感病毒H1N1毒株提取的病毒总RNA中,扩增NS1全长基因,将其克隆至pMD18-T Vector中构建pMD18-T-NS1质粒,双酶切pMD18-T-NS1与PXJ40-HA后,构建真核表达载体PXJ40-HA-NS1,经酶切及测序鉴定后将质粒转染到293T细胞中,通过免疫印迹法鉴定NS1蛋白的表达.[结果]酶切、测序证明重组真核表达载体PXJ40-HA-NS1构建成功,免疫印迹法可见NS1基因编码蛋白表达.[结论]成功构建甲型流感病毒H1N1亚型NS1蛋白真核表达载体PXJ40-HA-NS1,并在293T细胞中传染表达,该表达载体的构建为后期建立稳定表达NS1蛋白的细胞模型和NS1蛋白功能研究提供了材料.
作者：张文帅；卞倩；迟莹；温恬；李燕；焦永军 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨比较不同治疗方案在难治性宫颈炎中的综合效果.[方法]选取2009年2月～2010年10月于本院进行治疗的108例难治性宫颈炎患者为研究对象,将其随机分为A组（LEEP术组）54例和B组（重组人干扰素α-2b联合LEEP术组）54例,后将两组患者4周及8周的治疗总有效率、患者满意率及治疗前后的血清IL-6、IL-8水平进行统计及比较.[结果]B组治疗后4周及8周的治疗总有效率及患者满意率均高于A组,血清IL-6、IL-8水平低于A组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]重组人干扰素o-2b联合LEEP术在难治性宫颈炎治疗中的综合效果较佳,可以在难治性宫颈炎中进行推广.
作者：华金凤 刊期： 2011年第16期
[目的]了解小儿慢性EB病毒感染的临床表现及多系统损害情况,以提高临床诊治水平.[方法]对经临床确诊的15例慢性EB病毒感染患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.[结果]显示临床表现多种多样,常出现严重或致死性的并发症,病例中有7例死亡,死亡率为46.7％,另有多例留下严重后遗症.[结论]慢性活动性EB病毒感染是一种预后不良的全身性感染,病死率较高,其中因脏器功能不全而死亡的病例约占半数,临床缺乏规范而有效的治疗方案.因此,输注自体EBV特异性细胞毒T淋巴细胞或异基因造血干细胞移植应有较好的治疗前景.
作者：陆婉秋 刊期： 2011年第16期
[目的]对EPQ（艾森克人格问卷）用于预测围生期孕妇情绪状态的可行性作初步分析,并探讨文化程度对孕妇人格特征的塑造作用.[方法]用SCL-90评价孕妇的情绪状态,用EPQ各维度得分来评价人格特征,运用spearman相关法与Kruskal-Wallis Test,初步探讨EPQ各维度对妇女围生期情绪状态的预测作用以及文化程度对性格的塑造作用.[结果]EPQ各维度均与SCL-90总均分呈相关,EPQ按N维度分组的孕妇其SCL-90各因子组间得分均存在差异,有统计学意义.不同文化程度组在P维度、E维度上存在差异,有统计学意义.[结论]EPQ可试用于预测妇女围生期情绪状态,文化程度较高孕妇的人格特征更倾向于外向、以及有较低的精神质值.
作者：吴程曦；任东平；董燕；齐建林；郭琳；侯桂芝；周晓梅 刊期： 2011年第16期
[目的]检测分析结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-6的水平,探讨IL-6在结核性脑膜炎患者发病过程中的意义.[方法]选择我院2010年6月～2011年3月期间牧治的结核性脑膜炎患者95例作为实验组,另选择同期在我院进行体检的健康人群90例作为对照组,采用酶联免疫吸附ELISA试剂金对白细胞介素-6进行检测,对两组患者入院时白细胞介素-6的水平以及实验组患者不同治疗时期,印入院时、治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平进行比较分析.[结果]与对照组正常人群相比,实验组结核性脑膜炎患者入院时白细胞介素-6的含量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与入院对相比,实验组患者在治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对结核性脑膜炎患者进行白细胞介素-6的检查,能够对患者的免疫情况进行说明,从而对临床用药具有一定的指导意义.
作者：牛俊梅；张东杰 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应.[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135 mg/m2,d1; 21d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36％),部分缓解(PR) 27例(48.21％),总有效率(CR+PR) 43.57％.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.
作者：张治业；高晓会；郭双双；姚俊；郭艳珍；张殿宝 刊期： 2011年第16期
[目的]观察血清抵抗素等因素在糖尿病组和健康对照组的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系,以探讨抵抗素在糖尿病肾病发生发展中的作用,为临床上预防、治疗糖尿病肾病探索新的方法.[方法]选取住院的2型糖尿病患者56例,单纯2型糖尿病组18例；糖尿病肾病组38例,且其中伴有微量白蛋白尿（UAER 20～200 μg/min）组(G3) 18例、临床糖尿病肾病(UAER＞ 200 μg/min)组20例；另选取糖耐量正常的健康对照组16例.分别测定血清抵抗素、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG),并计算尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗指数(IRI),体重指教BMI等,观察以上指标在糖尿病组和健康对照组及血清抵抗素等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系.[结果]临床糖尿病肾病组血清抵抗素显著高于糖尿病微量白蛋白尿组、单纯2型糖尿病组和健康对照组,糖尿病微量白蛋白尿组血清抵抗素显著高于单纯2型糖尿病组和健康对照组.[结论]抵抗素在2型糖尿病及微量尿白蛋白的形成和发展中起着一定的作用.
作者：曾祥麒；熊瑛；王明贤 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指教膳食对患者血糖代谢的影响.[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(F-ins）、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化.[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19) mmol/L降至(6.19±0.60) mmol/L (P= 0.000),2 hPG由(13.97±3.35) mmol/L降至(8.59±0.90) mmol/L(P= 0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68 (P= 0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1) kg(P= 0.006),BMI由(27.73±4.02) kg/m2降至(26.12±3.63) kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义；F-ins由(76.81±40.49) pmol/L降至(59.13±24.94) pmol/L(P= 0.146),HbA1c (7.29±0.77)％降至(6.49±0.57)％(P=0.118),但其差异无统计学意义.[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制.
作者：黎艺；陈开宁 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
