华金凤
[目的]研究运动员中急性运动损伤发生情况,并研究其影响因素.[方法]采用自制调查表调查200名运动员中急性运动损伤发生情况.并用SPSS13.0分析急性运动损伤的原因.[结果]共发生急性运动损伤166例,运动损伤发生中男性多于女性,并且多发生于年龄小,运动年限低的运动员.运动损伤时间发生时间主要集中在1～3月和10～12月,在损伤类型中,受伤多的是拉伤和扭伤,受伤项目多的是单杠.[结论]在体操运动训练过程中,应该加强易伤部位肌肉群力量和韧带柔韧性的训练,做好充分的热身运动,从而有效地预防急性运动损伤.
作者：周红梅 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平的变化规律.[方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的42例急性大面积脑梗死患者为A组,同期的42例中小面积梗死患者为B组,42名健康人员为C组,后将A组、B组发病后1d及7d和C组的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平进行统计及比较.[结果]A组发病后1d及7d的血清ICAM-1、TGF-β1、IL-8、IL-10及VEGF水平均高于B组及C组,而B组高于C组,经比较,P＜ 0.05或P＜ 0.01,差异有统计学意义.[结论]急性大面积脑梗死患者多项血清因子水平变化规律较为明显.值得进一步研究探讨.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中的运用效果.[方法]将50例ASA 1～Ⅱ级成年人腰椎弓根内固定手术的患者随机分为两组,A组:术中控制性降压联合自体血回输(n=25),B组:术中非控制性降压与自体血回输(n=25).比较两组患者术中出血量、异体输血量情况.[结果]A组术中出血量、异体输血量与B组相比差异有统计学意义,A组术中出血量、异体输血量显著少于B组,术后24 h两组患者血常规差异无统计学意义.[结论]米中控制性降压联合自体血回输在腰椎弓根内固定手术中运用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,在血源日益紧张的今天有很大的临床应用价值.
作者：曹磊；李洁玲；胡万钧 刊期： 2011年第16期
[目的]了解广大农村地区围绝经期妇女围绝经期综合症发生情况及相关因素,为农村围绝经期妇女的健 康教育提供依据.[方法]采用统一的问卷在黑龙江、河南、陕西、河北、四川5省随机调查900名45～55岁围绝经期妇女,问卷由基本资料部分、改良更年期Kupperman评分表和抑郁量表(CES-D)组成.[结果]农村围绝经期妇女围绝经期综合症患病率为79.30％,主要症状依次为疲乏、情绪波动、失眠、骨关节痛、头痛、性生活、眩晕、感觉异常、抑郁疑心、潮热出汗、泌尿感染和心悸.围绝经期综合症的发生与年龄、子女数量、关注围绝经期知识、一般疾病治疗和家庭功能等因素有关.同时围绝经期综合症影响抑郁,有统计学意义,P＜0.01.[结论]围绝经期综合症严重影响妇女健康,应采取有针对性的措施.
作者：徐玉珍；陈长香；李向飞；吴安娜；邢琰 刊期： 2011年第16期
[目的]检测分析结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-6的水平,探讨IL-6在结核性脑膜炎患者发病过程中的意义.[方法]选择我院2010年6月～2011年3月期间牧治的结核性脑膜炎患者95例作为实验组,另选择同期在我院进行体检的健康人群90例作为对照组,采用酶联免疫吸附ELISA试剂金对白细胞介素-6进行检测,对两组患者入院时白细胞介素-6的水平以及实验组患者不同治疗时期,印入院时、治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平进行比较分析.[结果]与对照组正常人群相比,实验组结核性脑膜炎患者入院时白细胞介素-6的含量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与入院对相比,实验组患者在治疗2个月后和治疗完成时白细胞介素-6的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对结核性脑膜炎患者进行白细胞介素-6的检查,能够对患者的免疫情况进行说明,从而对临床用药具有一定的指导意义.
作者：牛俊梅；张东杰 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义.[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况.[结果]有22例(47.8％)为优,20例(43.5％)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3％(42/46).骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月.无1例出现内固定失效.所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折.[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广.
作者：杨小胜；梁绛槟；李茂廷；张智海 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指教膳食对患者血糖代谢的影响.[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(F-ins）、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化.[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19) mmol/L降至(6.19±0.60) mmol/L (P= 0.000),2 hPG由(13.97±3.35) mmol/L降至(8.59±0.90) mmol/L(P= 0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68 (P= 0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1) kg(P= 0.006),BMI由(27.73±4.02) kg/m2降至(26.12±3.63) kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义；F-ins由(76.81±40.49) pmol/L降至(59.13±24.94) pmol/L(P= 0.146),HbA1c (7.29±0.77)％降至(6.49±0.57)％(P=0.118),但其差异无统计学意义.[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制.
作者：黎艺；陈开宁 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨晚期肿瘤患者临床疼痛评估及护理干预.[方法]采用国际通用的数字分级法(NRS)对本科2009年1～12月晚期癌症患者106例疼痛进行评估,并采取疼痛护理干预措施.[结果]疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理,给予疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻.[结论]对疼痛患者实施全面规范化的疼痛评估及护理干预,有利于提高晚期肿瘤患者生活质量.
作者：吴伟英 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨血浆EBV-DNA定量分析用于NPC患者放疗预后评估的价值.[方法]选取50例初诊NPC患者为研究对象,50例健康者为健康对照组,20例头颈部其他癌瘤患者为病例对照组.采用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA,并对放疗后NPC患者进行随访.对所得数据进行统计学分析.[结果]NPC患者中EB病毒游离DNA的阳性率为84.0％ (42/50),健康对照人群中阳性率为10.0％ (5/50),其他头颈部肿瘤患者全部阴性(0/20),NPC患者与其他各组间EB病毒DNA的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).NPC病人治疗前血浆EBV-DNA检出率显著高于治疗后(P＜ 0.001)和健康人（P＜0.001）.NPC病人治疗后血浆EBV-DNA水平和检出率与健康人差异均无统计学意义(P= 0.243; P= 0.262).放疗后随访发现,12例患者血浆EBV-DNA阳性,其中有8例在随后的6个月随访中分别出现复发或转移（5例局部复发,2例肺转移,1例骨转移）,38例未检测出血浆EBV-DNA阳性者,在随后的6个月随访中有7出现复发或转移.[结论]血浆EBV-DNA在NPC患者中高表达,同时也是NPC放疗后监测复发和转移的可靠指标.
作者：奚和明；吴文波 刊期： 2011年第16期
[目的]了解大连市人工流产女性心理现状.[方法]以2006年1月～2006年11月期间到大连医科大学附属第二医院进行人工流产女性为调查对象,采用自行设计的问卷附加SCL-90问卷,共调查300人,回收合格问卷260份,用SPSS 11.5统计软件进行分析.[结果]人工流产女性年龄低龄化,未婚流产女性在人流术者中约占40％；将人流妇女的SCL-90各因子得分与全国常模进行比较,除人际关系项无统计学差异外,其他各因子得分与全国常模比较都具有统计学差异.[结论]人工流产对女性身体和心理都产生较大影响,而且心理状况问题较严重,需要高度重视.
作者：李晓枫；高晓虹；吴萍；李娜；马莉；倪才；陈俊峰 刊期： 2011年第16期
[目的]研究曲尼司特对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和肾脏组织类胰蛋白酶(tryptase)释放率及结缔组织生长因子(CTGF)、胶原Ⅲ(ColⅢ)的表达的影响.[方法]磁性SD大鼠24只,随机分为假手术组、假手术+曲尼司特组、手术组和手术+曲尼司特组.术后14 d收获动物,分别测定类胰蛋白酶释放率、梗阻侧肾脏做免疫组化检测CTGF、ColⅢ.[结果]手术组和U手术+曲尼司特组的类胰蛋白酶释放率差异有统计学意义(P＜0.01).手术+曲尼司特组CTGF的表达低于手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).ColⅢ的表达手术+曲尼司特组与手术组相比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]肾间质肥大细胞的类胰蛋白酶的释放与肾间质CTGF和ColⅢ的表达密切相关.曲尼司特减少类胰蛋白酶释放,减少CTGF的表达及ColⅢ的沉积,从而延缓肾间质纤维化的发展.
作者：张辉；李佳；刘章锁 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨叶酸和维生素B12在防治糖尿病的作用及其作用机理.[方法]采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病患者叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标等的影响.[结果]该治疗可降低糖尿病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛(MDA)水平,并可升高一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.[结论]叶酸联合维生素B12干预后,糖尿病患者同型半胱氨酸水平降低,氧化应激状态改善,因此补充叶酸和维生素B12可成为一种早期防治糖尿病的新的、有效的和经济的方法.
作者：郭沛艳；宋淑萍；罗惠辛；窦若兰；王娟；张向英；胡若梅；王湛；魏慧芸 刊期： 2011年第16期
[目的]观察埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法]2007年9月～2010年9月,92例食管反流病患者随机分为两组,对照组46例仅采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组46例采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,比较观察两组的临床疗效和主要症状变化.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分均低于同期对照,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]埃索美拉唑联合构橼酸莫沙必利治疗GERD,能够明显提高临床疗效,改善临床症状,是一种良好的联合用药方案.
作者：潘茜；秦扬 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应.[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135 mg/m2,d1; 21d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36％),部分缓解(PR) 27例(48.21％),总有效率(CR+PR) 43.57％.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.
作者：张治业；高晓会；郭双双；姚俊；郭艳珍；张殿宝 刊期： 2011年第16期
实验教学是高等教育的重要组成部分,是理论与实践相结合的过程,对于学生的综合素质和创新能力的培养,起着理论和其他教学环节不可替代的作用.研究型实验在提高学生综合素质、培养学生创新性思维和独立科研能力上有着其他实验教学方法所无法比拟的优势.本文选取10名临床医学专业的本科生进行了病原生物学专业的研究型实验教学的尝试,总结了其中的经验,为研究型实验教学的发展进行了探索工作.
作者：金权鑫；盂繁平；崔逢德；孙昌元；李芳芳；金丹；李英信；李红花 刊期： 2011年第16期
[目的]阐述结构方程模型的原理,并探讨医生工作压力和心理症状之间关系的合理结构方程模型模型.[方法]借助SAS9.0软件的CALIS过程,运用结构方程模型原理对医生工作压力和心理症状之间关系建立相应的结构模型与测量模型,用广义小二乘法进行估计,并进行合理性检验和修正.[结果]模型的拟合优度指数(GFI)为0.969,均方根残差(RMR)为0.041,比较拟合指数(CFI)为0.955,表明拟合效果较好,并合理解释了医生工作压力和心理症状之间的关系.[结论]利用结构方程模型的优势,分析医生工作压力和心理症状之间的关系是可行的.
作者：赵铁牛；王泓午 刊期： 2011年第16期
[目的]了解小儿慢性EB病毒感染的临床表现及多系统损害情况,以提高临床诊治水平.[方法]对经临床确诊的15例慢性EB病毒感染患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.[结果]显示临床表现多种多样,常出现严重或致死性的并发症,病例中有7例死亡,死亡率为46.7％,另有多例留下严重后遗症.[结论]慢性活动性EB病毒感染是一种预后不良的全身性感染,病死率较高,其中因脏器功能不全而死亡的病例约占半数,临床缺乏规范而有效的治疗方案.因此,输注自体EBV特异性细胞毒T淋巴细胞或异基因造血干细胞移植应有较好的治疗前景.
作者：陆婉秋 刊期： 2011年第16期
[目的]对石河子市2009年9月～2010年3月流行期流感病毒进行核酸检测及分析,了解石河子市流感流行情况.[方法]采集流感样病例的咽拭子用逆转录一聚合酶链反应（PCR法）检测流感病毒.[结果]2009年9月～2010年3月共检测1所哨点医院流感样标本385份,检出流感病毒84份,阳性率为21.82％,其中甲型H1N1流感病毒72份,占85.71％,季节性甲型H3N2流感病毒2份,乙型流感病毒10份.[结论]2009年9月～2010年3月流行期间石河子市流感病毒分离结果同国内各地区及疆内流感网络实验室检测结果相一致,主要检出流感病毒为甲型H1N1流感病毒,同时有季节性甲型H3N2和乙型流感病毒的存在.
作者：田燕；梁洁；李红叶；陆志刚 刊期： 2011年第16期
[目的]进行64层螺旋CT灌注成像研究,探讨该技术在乳腺疾病诊断中的应用前景.[方法]选择于2008年5月～2009年5月期间临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的61例女性患者行CT灌注扫描.按照病理将其分为3组:增生病组（n= 14）、纤维腺瘤组(n=19)和乳腺癌组(n=20),并将所有患者对侧乳腺定为正常组(n=61).进行灌注序列body perfusion扫描及Perfusion 3体部灌注软件处理,计算感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、平均通过时间、血容量(BV)(MTT)和表面通透性(PS),统计分析不同组间的测量值.[结果]与乳腺癌组比较,正常组BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；正常乳腺组与纤维腺瘤组、增生病组比较,BF及BV的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT及PS的差异均无统计学意义(P＞0.05)；乳腺癌组与纤维腺瘤组比较,其BF、PS的差异有统计学意义(P＜0.05),BV及MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；乳腺癌组与增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT的差异无统计学意义(P＞0.05)；增生病组与纤维腺瘤组比较,其BF、BV、MTT及PS的差异均无统计学意义(P＞0.05).正常组与乳腺癌组分别呈低灌注、高灌注状态,纤维腺瘤组及增生病组均呈较高灌注状态.[结论]64层螺旋CT作为先进的影像检查技术,其灌注成像能从血流动力学和影像学角度为各类乳腺疾病的进行较为准确的诊断.
作者：曾勇；吴垦；黎学刚 刊期： 2011年第16期
[目的]了解2008年青海省手足口病(HFMD)的主要致病病原体及基因特征和儿童人肠道病毒71型(HEV71)的抗体水平及自然感染状况.[方法]用RT-PCR进行病毒核酸检测,病毒核酸阳性标本进行病毒分离,阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型.对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析.对181名1～6岁儿童血清标本,用中和试验检测HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析.[结果]517份标本经RT-PCR检测,HEV71核酸阳性50例、CoxA16核酸阳性13例,阳性率为12.2％.分离到45株病毒,其中HEV71 30株（占66.7％）,是主要病原体.经VP1区核苷酸序列测定后,它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上同源性分别在95.2％～100.0％和96.6％～100％之间,与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高.与HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支.181名1～6岁儿童中HEV71中和抗体阳性率为37.6％,HEV71中和抗体几何平均滴度(GMT)水平为1:16.12.随着年龄的增大,抗体阳性率及GMT升高,各年龄组抗体阳性率、GMT差异有统计学意义(x2=41.89,P＜0.05；r=0.95,P＜0.05).[结论]青海省2008年HFMD主要病原为HEV71,其基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链.1～6岁儿童尤其是≤3岁儿童HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感者,是目前手足口病防控的重点人群,加强对HEV71的分子流行病学和血清流行病学监测,对预防和控制HFMD暴发具有重要意义.
作者：赵生仓；张世杰；岳建宁；马永成；姜双应 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
