徐翠林；蒋宁卫；包磊；周守君
[目的]探讨便携式纤支镜通过两侧带槽的口咽通气道引导经口气管插管在困难气道病人的应用及意义.[方法]18例评估为困难气道的ICU病人,存在经鼻气管插管禁忌,使用两侧带槽的口咽通气道的辅助,由便携式纤支镜引导经口气管插管,记录从开始置入纤支镜至完成气管插管的时间,观察气管插管过程中SPO2变化.观察口腔损伤及喉痉挛、心跳骤停等情况.[结果]全组18例插管均一次成功,从开始置入纤支镜至完成气管插管时间为30 s～4min,所有患者插管过程中SPO2均在90%～98%之间,无一例口腔损伤、喉痉挛、心跳骤停等发生.[结论]使用两侧带槽的口咽通气道,能减少便携武纤支镜引导经口气管插管时间,操作方便、安全、成功率高、并发症少,值得推广应用.
作者：王小智；陈志乐；康福新 刊期： 2011年第18期
[目的]分析一起甲型H1N1流感暴发疫情确诊病例的相关因素.[方法]按核酸检测结果将发热病例分为阳性组和阴性组,分析确诊病例的时间分布、接触方式、临床症状等.[结果]阳性组病例主要集中在8～10日发病,占发病总数的76.97%,几乎都具有体温≥37.5℃及咳嗽症状,多接触过发热病人.[结论]暴发疫情确诊病例发病比较集中,伴体温≥37.5℃及咳嗽症状诊断为确诊病人的可能性大.
作者：葛利辉；汤洪洋；林健燕 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功宰的方法.[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异.[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13 ±28.15)ml,手术时间分别为(24.16 ±8.09)min、(45.08 ±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率.
作者：聂小成；常军 刊期： 2011年第18期
[目的]为探索HD-5作为抗菌生物制剂替代传统抗生素的研究提供实验依据.[方法]构建毕赤酵母重组表达质粒pGAPZaA-HD5,转化毕赤酵母菌GS115,于Zeocin平板筛选阳性重组菌.振荡培养重组菌约48 h,离心取培养上清原液进行冷冻干燥,再稀释获得含有HD-5的原液(Ⅰ液)、5倍浓缩液(Ⅱ液)和10倍浓缩液(Ⅲ液),以不含HD-5的培养上清(0液)为对照,采用平板打孔药敏法,观察它们对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌环直径大小.[结果]随着HD-5浓度的逐渐增加,0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液对大肠埃希菌的抑菌环直径分别为0mm、(16.56±0.45)mm、(20.09±0.67)mm、(26.72 ±0.54)mm;对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径分别为0 mm、(11.45±0.13)mm、(18.09±0.32)mm、(25.50 ±0.21)mm;仅Ⅲ液对铜绿假单胞菌产生了抑菌环[(17.45±0.56)mm].[结论]体外实验证实HD-5的真核表达产物对革兰阳性和革兰阴性细菌有较显著的抑菌作用,提示其作为抗菌生物制剂替代传统抗生素具有潜在的临床应用价值.
作者：吴学敏；单颖；卢颖 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践的临床意义.[方法]通过对我教研室接受培训的160名学员在教学实践中注重外科应用解剖与手术学课程设置,为实验组,和既往有详细资料记载的采用传统的教学方法的学员75名,为对照组,采用自行设计的调查表,调查学员的满意情况,统计其优良率.[结果]实验组有160例对教学的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有106例评价为优或良,优良率为88.33%,有14例回答为差,占11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外科应用解剖与手术学课程是由基础医学向临床医学过渡的一门桥粱性课程,是医学生必修的科目,值得在教学过程中引起足够的重视.
作者：赵新平 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明肢酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值.[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12 h、48 h、72 h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平.[结果]AOPP组入院时、中毒后12 h、48 h、72 h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P<0.01).[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助予判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值.
作者：王志祥；王春霞；刘拴虎；施继红；涂艳阳 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨血清、VEGF和MMP-9含量动态变化监测在急性脑梗死患者中的临床意义.[方法]2010年2月～2011年2月期间,分别采用EUSA法,检测121例急性脑梗死患者和60例健康对照者血清VEGF和MMP-9水平变化.[结果]急性脑梗死组d 1、d 3、d 7、d 14血清VEGF与MMP-9水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).血清VEGF水平d 1明显升高,d 7达到峰值,d 14仍维持的高水平;血清MMP-9水平d 1即明显升高,d 3达到蜂值,随后逐渐降低,但d 14后仍维持的较高水平.随着急性脑梗死面积的增加,血清VEGF与MMP-9水平逐渐增高(P<0.05).血清VEGF与MMP-9进行相关性分析发现,两者呈显著正相关(r=0.312,P<0.05).[结论]血清VEGF和MMP-9在急性脑梗死患者中水平发生明显升高,呈动态变化,并且VEGF和MMP-9两者呈显著正相关,其水平与随脑梗死面积的增加不断升高,通过对其监测有助于对脑梗死及时诊断及判定治疗效果.
作者：黄新次 刊期： 2011年第18期
[目的]为提高临床治愈率,了解经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床应用价值.[方法]选择2007年1月-2010年12月收住我院神经外科的脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者共11例(观察组).回顾性分析所有患者临床资料,随访其预后转归情况,并与以往其他手术入路比较(对照组).[结果]所有患者动脉瘤均夹闭成功,术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组(P<0.05).术后随访3～6个月,按GDS量表评定预后情况:预后良好者8例,中度残障者2例,重度残障者1例,明显优于对照组(P<0.05).术后3个月行DSA和MRI复查,动脉瘤均被成功夫闭,无再出血者.[结论]经翼点入路开颅能示使脉络膜前动脉起始部动脉瘤较好暴露于术野,减少夹闭术时对脑组织损伤机会,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果.
作者：郭金满；胡火军；王雄伟 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨全庥复合硬膜外麻醉在合并高血压食管癌患者手术中的优越性.[方法]选择40例拟行食管癌手术的高血压患者,随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(CEGA)组,各20例.观察两组麻醉方法围手术期循环功能、全麻用药量和苏醒情况.[结果]CEGA组患者术中循环功能较稳定,全麻用药量小,苏醒快,躁动明显低于GA组.[结论]全麻复合硬膜外麻醉组(CEGA)在高血压患者食管癌手术中应用更安全,是一种较为理想的麻醉方法.
作者：罗云勇；阳兴 刊期： 2011年第18期
[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制荆阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例).两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他订组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP.[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05).②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P<0.05).[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应.
作者：陈海荣 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨聊天护理为主的护理干预对性病门诊梅毒孕妇患者焦虑抑郁情绪的影响.[方法]对确诊为梅毒孕妇的66名患者进行聊天心理护理,采用抑郁性量表(HAMD),焦虑性量表(HAMA)对其效果评定.[结果]治愈41例(62.1%),好转22例(33.3%.),未愈3例(4.6%).[结论]聊天护理可有效的缓解、消除梅毒孕妇不良心理情绪,增进抗病能力,阻断心身疾病的恶性循环,促进护理服务质量的提高,深化整体护理的内涵.
作者：林丽 刊期： 2011年第18期
[目的]评价置管减压术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果.[方法]选择门诊就诊的8例颌骨较大囊肿患者,采用置管减压术对其进行治疗.观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,根据囊肿临床诊断情况及囊肿变化情况,分别给予局部单纯刮治或者手术行囊肿刮治术.[结果]术后6个月,4例临床诊断为根尖囊肿基本消失,余4例缩小3/4以上,所有患者置管减压6个月后辅以相应治疗,复查囊肿无复发,骨质修复良好.[结论]置管减压术具有简单易行、病人依从性好及具有其他减压术的优点及临床效果,值得推广.
作者：陈井鑫；廖天安 刊期： 2011年第18期
[目的]提高临床治愈率,了解锁定加压钢板(LCP)对四肢骨折治疗的的临床价值.[方法]选择2001年1月～2010年1月3年期间我科就诊的38例四肢骨折的患者,所有入选患者疾病程度无差异.回顾分析术后治疗效果及随访情况.[结果]38例患者住院时间平均为(17±3) d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.5±3.5)周,骨折愈合时闻平均为(6.7±3.4)月.Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.9%,良好(good)占32.8%,一般(fair)占10.3%,无差级(poor)者.术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无神经损伤、肌腱损伤及固定钢板断裂等情况发生.[结论]锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗中,可提高临床治愈率,降低并发症的发生率,值得临床中推广使用.
作者：蒋家正；胡文雄；张恒林；李雄杰 刊期： 2011年第18期
[目的]观察骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、血液学特征和细胞形态学特征,提高其诊断与鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析22例MDS-RA与36例MA患者的临床特点、血象和骨髓象.[结果]RA与MA血象均表现不同程度的血细胞减少;RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现比MA明显,骨髓象除巨幼样变外,还有形态的异常,以淋巴样小巨核细胞具有诊断意义.MA三系血细胞的巨幼变程度比RA明显,分多个小核的巨核细胞是MA的形态学特征.[结论]MDS-RA与MA的临床表现、血液学及细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析进行治疗性诊断,以免误诊.
作者：包淑贞；张如峰；吴文英；马风英 刊期： 2011年第18期
[目的]比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性.[方法]将72例初诊高龄2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和门冬胰岛素30每日2次组(B组),观察两组血糖达标的时间、胰岛素日平均用量、低血糖发生率.[结果]两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,A组胰岛素日平均用量、低血糖发生率均显著低于B组(P<0.01).[结论]甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗高龄2型耱尿病安全、有效、方法简单易行.
作者：全会标；高勇义；陈道雄；陈开宁；方团育 刊期： 2011年第18期
[目的]了解绵阳市蔬菜中16种有机磷农药残留量及其分布规律,为制定切实有效的预防控制措施提供科学依据.[方法]从绵阳市各类超市、农贸市场和农户购买蔬菜样品,采用气相色谱法进行分析.[结果]蔬菜中有机磷农药残留超标率为30.7%,其中鲜豆类超标率为50%.16种农药中以甲基对硫磷超标率高,为22%.3种不同来源蔬菜中农药残留超标率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]绵阳市蔬菜中有机磷农药残留合格率不高,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨功能锻炼对骨折修复的效果.[方法]按骨折临床分期,有针对性地、合理地指导和协助病人作握拳、伸膝等功能锻炼.[结果]合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用.[结论]合理的功能锻炼,能达到加速骨折愈合,肢体功能恢复的目的.
作者：张龙英；黎泰菊 刊期： 2011年第18期
[目的]研究唐山市老年公寓老人生活质量及其影响因素.[方法]回顾性分析1451位唐山市区老年公寓老人在2007年4月-2009年12月之间入住时及入住8个月后生活质量(幸福度、日常生活能力)及其影响因素.[结果]男性、单身、非自愿、探视少、公寓环境较差、性格内向等因素对公寓老人在入住8个月后的幸福度较入住0个月时明显降低(t=2.914,P<0.05),单身、非自愿、探视少等因素对日常生活能力也明显影响(t=3.044,P<0.O5),而其他因素影响不明显.[结论]性别、婚姻状况、老人意愿、探视频率、性格、公寓环境等因素对老人生活质量有影响,其中单身、老人意愿、探视频率是重要的3个因素.
作者：赵艾君；张佳琪 刊期： 2011年第18期
[目的]比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性(Ⅳ型)狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.[方法]对2002～2008年来在海南省人民医院肾病内科住院经肾穿刺活检确诊为Ⅳ型狼疮性肾炎患者35例,比较同期激素联合MMF(MMF组,n=16例)与激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=19例)的疗效.MMF剂量1.0g/d或1.5 g/d;CTX剂量为0.75～1.0 g/kg·m2,每月静脉滴注1次.两组临床及肾活检病理表现相似.比较两组治疗12个月的完全缓解率及部分缓解率.[结果](1)临床缓解率:治疗12个月时MMF组和CTX组,完全缓解率分别为43.7%和26.3%,部分缓解率分别为25.0%和47.3%;(2)尿蛋白变化:MMF组尿蛋白完全缓解率(≤O.4 g/24 h)高于CTX组(43.7%VS 26.3%);(3)自身抗体变化:MMF组与CTX组患者分别有81.3%及74.2%血清抗ds-DNA转阴;(4)不良反应:MMF组发生带状疱疹、呼吸道感染、腹泻、白细胞下降各1例;CTX组发生呼吸道感染、尿路感染、白细胞下降、胃肠道反应各2例,肝酶升高1例.[结论]与CTX方案比较,MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎取得更高的完全缓解率,且不良反应较CTX少见,安全性好.
作者：张延 刊期： 2011年第18期
[目的]研制基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之肺癌量表QLASTCM-Lu,并对其测量学特性进行评价.[方法]采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过240例肺癌患者进行的生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价.所用到的统计学方法有相关分析、因子分析及配对t检验等.[结果]该量表及各领域的重测信度在O.93～0.96间,各领域内部一致性α值在0.85～0.93间;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与QLQ-LC43为效标的效标关联效度较好;已知组比较显示较好的临床效度;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM较QLQ-LC43为大.[结论]QLASTCM-Lu具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于肺癌患者的生命质量测定.
作者：杨铮；陆金根；尤圣富；花永强；万崇华；郑培永；宋毅；柳涛 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
