杨铮；陆金根；尤圣富；花永强；万崇华；郑培永；宋毅；柳涛
[目的]探讨药物治疗后,不同时间复检解脲脲原体的结果是否存在差异.[方法]收集解脲脲原体阳性妇科患者治疗后解脲脲原体复检资料,对比不同时间解脲脲原体复检结果、解腮脲原体转阴组和持续阳性组的耐药谱,用SPSS11.5软件进行统计学分析.[结果]110例宫颈管分泌物解脲脲原体阳性患者,治疗2周后,有70例复检者解脲脲原体转为阴性;不同时间复检的3组中解脲脲原体转阴数均高于持续阳性数;解脲脲原体转阴组和持续阳性组对多西环素均有很高的敏感率,对氟喹诺酮类抗生素的敏感率均很低.[结论]复检时间对解脲脲原体阳性患者疗效观察不产生影响.治疗后复检解脲脲原体持续阳性组和转阴组在抗生素耐药谱上并无明显不同.
作者：冯长海；周小龙；王薛峰；赵秀珍；张润玲；朱如月 刊期： 2011年第18期
[目的]观察普伐他汀联合非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床效果.[方法]86例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均口服非洛地平缓释片5 mg,每日1次;治疗组在此基础上每晚口服普伐他汀20 mg,如2周内血压未达标,将非洛地平缓释片剂量调整为10 mg/次.两组连续治疗6个月,检查及记录2组血压、脉压差及TC的变化.[结果]2组治疗前各项指标均无统计学差异.治疗后,2组间舒张压无统计学差异,而与对照组比较,治疗组收缩压、脉压差、总胆固醇有显著下降(P<0.05).治疗组未见肌痛、肌炎、ALT升高、肌酸激酶升高等不良反应.[结论]普伐他汀与非洛地平缓释片联合治疗,能有效降低老年单纯收缩期高血压患者的血压及脉压差,安全性良好,值得临床推广应用.
作者：林道德 刊期： 2011年第18期
[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法.[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60 mmHg及PP>60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI>0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素.[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指教、腰围、臀围、空腹血耱、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低予PP、PPI正常组.②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组.③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义.④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关.[结论]成都地区脉压及脉压指教与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常.
作者：吴凯；高音；陈晓平；李龙兴；万里艳；陈小妮 刊期： 2011年第18期
[目的]了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.[方法]采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心/站就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.[结果](1)社区居民享受各种形武医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是'方便快捷'、'服务态度好'、'是医保定点单位',分别占总数的76.46%、41.65%、26.53%;病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70%以上;39.6%的利用者1年内就诊次数在两次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.1%;居民对社区公共卫生服务的知晓率为66.1%,特殊人群接受免费提供的医疗服务或保健指导覆盖率均达到60%以上.(2)居民对社区卫生服务机构综合满意度为60.59%,其中对就诊方便程度、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,居民满意度总体情况一般,个别服务类型有较大的改进空间.建议有关部门加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善'六位一体'功能.
作者：何华；杨浩峰 刊期： 2011年第18期
[目的]采用前瞻性随机对照试验,观察较大剂量阿托伐他汀预防老年人对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的有效性及安全性.[方法]将110例年龄>65岁行冠脉介入诊疗的的患者随机分为普通剂量组(服用阿托伐他汀钙片20 mg/d)与高剂量组(服用阿托伐他汀钙片60 mg/d).对比2组肾功能变化及CIN的发生率.[结果]使用对比剂后48-72 h的高剂量组血肌酐(Scr)显著低于普通剂量组[(86.2±19.7)mmol/L比(99.9±20.80)mmol/L,P=0.001)],估算的肾小球滤过率(eGFR)亦显著高于普通剂量组[(105.3±25.8)ml/min/1.73 m2比(88.0±21.2)ml/min/1.73 m2,P=0.O00)].高剂量组CIN发生率显著低于普通剂量组(分别为1.8%和12.7%,P=0.030).[结论]较大剂量的阿托伐他汀(60 mg/d)对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全.
作者：廖旺；李斌；王圣；王卫；马建林；吴明；王瑜 刊期： 2011年第18期
[目的]了解石河子市失能老年人长期护理需求,以便政府和社区为失能老年人制定相关保健护理策略提供依据.[方法]采用分层整群抽样方法,对石河子市640名失能老年人进行入户问卷调查.[结果]640名失能老年人中有长期护理需求意愿的550人(85.94%),不清楚的90人.其中需要1项长期护理服务意愿106人(16.56%);需要2项长期护理服务意愿202人(31.56%);需要3项及以上长期护理服务意愿242人(37.8%).经多元线性回归分析:文化程度和社会支持是影响失能老年人长期护理需求的主要因素.[结论]失能老年人长期护理服务需求大、内容多,应针对失能老年人的不同特点,积极开展以社区为主的居家照护体系,大力发展机构照护为补充的长期护理服务模式.
作者：王玉环；刘艳慧；黄方超 刊期： 2011年第18期
[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值.[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服祛湿化瘀1号,前者采用Seldinger技术,在X线透视引导下,经腘静脉穿刺,将溶栓导管置于血栓部位,经微量输液泵持续泵入尿激酶20万u及活血化瘀类药,同时给予低分子肝素6150 u,皮下注射,q12h,并于患肢踝关节上方扎止血带,给予尿激酶20万u静脉注射;后者经患足背静脉给予溶栓、活血化瘀类药物,用量同前,同时抗凝治疗,用法同前.[结果]前者治疗开始后d 1 DD水平明显升高,平均2.5 d后达高峰,随后呈下降趋势,随着溶栓导管后撤,DD水平明显升高,平均12.9 d恢复至正常水平;后者治疗后d 2 DD水平开始上升,平均4.5 d后达高峰,平均6.2 d降到正常水平,两组DD水平在治疗前对比,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.O5),治疗开始后在各时间点对比,差异有统计学意义(P<0.05);前者临床显效率为80%,后者为23%,二者对比差异有统计学意义(P<0.05);两者治疗后复查静脉造影或彩超提示两组在静脉通畅率方面对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]介入溶栓治疗对于急性下肢深静脉血栓形成治疗效果优于经外周静脉系统溶栓治疗,同时动态观察DD变化可以作为溶栓、抗凝的给药指导及治疗效果的评价指标,但应结合治疗过程中临床症状变化及影像复查情况.
作者：代雪娜 刊期： 2011年第18期
[目的]了解洛阳市外来妇女感染艾滋病现状,探索危险因素,为预防控制提供依据.[方法]多部门密切配合,筛查外来妇女;以健康体检名义采集血液标本,确定感染状况,进行流行病学调查.[结果]在4个乡镇共筛查出外来妇女56人,以外籍和少数民族为主,其中4人确证感染HIV,感染率为7.1%;配偶和子女尚未发现感染;生活和生育是外来妇女进入的主要原因.[结论]外来妇女感染艾滋病是艾滋病防控工作新的特征,需强化监测和管理措施,减少疫情引入和蔓延.
作者：杨晓华；朱鑫 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨血管性帕金森综合症(VP)和原发性帕金森病(PD)各自的临床和MRI特点.[方法]对我科2004年1月～2010年2月6年间住院或长期门诊随访的60例VP和52例PD患者的临床表现及头颅MRI表现进行归纳和统计学分析.[结果]VP的发病年龄要晚于PD患者(P<0.05),VP与PD的发病原因有明显的差异(P<0.05),头颅MRI主要表现有统计学差异(P<0.05).[结论]VP的发病大多有高血压,脑卒中病史,基底节,脑室周围多发腔梗是导致VP的主要原因,VP的临床表现不同于PD,头颅MRI有助于二者的鉴别.
作者：陈岚；李玫 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨聊天护理为主的护理干预对性病门诊梅毒孕妇患者焦虑抑郁情绪的影响.[方法]对确诊为梅毒孕妇的66名患者进行聊天心理护理,采用抑郁性量表(HAMD),焦虑性量表(HAMA)对其效果评定.[结果]治愈41例(62.1%),好转22例(33.3%.),未愈3例(4.6%).[结论]聊天护理可有效的缓解、消除梅毒孕妇不良心理情绪,增进抗病能力,阻断心身疾病的恶性循环,促进护理服务质量的提高,深化整体护理的内涵.
作者：林丽 刊期： 2011年第18期
[目的]研究不同时间点合笼对大鼠交配率的影响,为生殖毒性研究中选择操作方便、切实可行的合笼时间提供依据.[方法]本试验设计5个合笼时间点,即16:00时、17:00时、18:00时、19:00时、20:00时,交配d 2早晨9～10点,检查合笼大鼠底盘中的阴栓,发现阴栓者判断为交配成功.比较本试验设计的5个合笼时间点大鼠的交配率差异有无统计学意义.[结果]各时间点大鼠的交配率差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]雌雄大鼠的合笼时间为16:00时、17:00时、18:00时、19:00时、20:00时,对SD大鼠的交配率无明显影响.
作者：李子轲；韦娜；卓衍蔷；文雯；刘强强；李宏霞 刊期： 2011年第18期
[目的]采用乘数法和捕获-标记-再捕获法估计广东省某市吸毒人群的数量,为该人群健康干预工作提供依据.[方法]对广东省某市社区、美沙酮维持治疗门诊和劳教所的吸毒人员进行调查,获得该人群的基本情况,依据该市8家强制戒毒所的吸毒人员数据,运用乘数法和捕获-标记-再捕获法估算该市的吸毒人群数量.[结果]该市吸毒人群以青壮年为主,文化程度较低,地区分布广泛,乘数法和捕获-标记-再捕获法估计的吸毒人员基数分别为49619,(47599～54734)人.[结论]乘数法与捕获-标记-再捕获法有较好的一致性,估计该市吸毒人数约为50000人,对吸毒人群的基数估计要根据实际需要综合运用各种估计方法.
作者：王贝贝；林爱华 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急诊胃镜下药物喷洒与药物注射两种不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.[方法]选取2009年3月～2010年2月本院收治的62例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,均经急诊电子胃镜明确诊断.随机分为对照组和研究组,每组各31例,分别接受胃镜下药物喷洒止血和药物注射止血,观察并对比两组术后的止血效果.[结果]研究组即时止血率为93.5%,显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组7 d内再出血发生率为6.5%,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种有效的非手术治疗方法,且注射治疗的疗效要优于药物喷洒止血治疗.
作者：汪明飞 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖屎病与HLA-DQA1等位基因的关联性.[方法]采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对110例新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者和同地区107名维吾尔族正常对照者的HLA-DQA1等位基因频率进行检测,分析2型糖尿病HLA-DQA1等位基因多态性,并将所得结果与国内其他民族的同类资料进行比较.[结果]新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病组与维吾尔族正常对照组比较,HLA-DQA1*0104(P=0.002,RR=9.802)等位基因频率明显增高,差异有统计学意义.新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族的同类资料进行比较,等位基因分布频率上有共同点,也有一定的独特性.[结论]HLA-DQA1*0104可能是新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病的致病基因;新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族群体的资料比较,总体检验差异有统计学意义(P<0.01),显示人类不同民族的遗传易感性不一样,表现出民族之间的差异.
作者：刘凤霞；陈艳；白鑫；杨文清；占琼；崔建华 刊期： 2011年第18期
[目的]分析一起甲型H1N1流感暴发疫情确诊病例的相关因素.[方法]按核酸检测结果将发热病例分为阳性组和阴性组,分析确诊病例的时间分布、接触方式、临床症状等.[结果]阳性组病例主要集中在8～10日发病,占发病总数的76.97%,几乎都具有体温≥37.5℃及咳嗽症状,多接触过发热病人.[结论]暴发疫情确诊病例发病比较集中,伴体温≥37.5℃及咳嗽症状诊断为确诊病人的可能性大.
作者：葛利辉；汤洪洋；林健燕 刊期： 2011年第18期
[目的]研究唐山市老年公寓老人生活质量及其影响因素.[方法]回顾性分析1451位唐山市区老年公寓老人在2007年4月-2009年12月之间入住时及入住8个月后生活质量(幸福度、日常生活能力)及其影响因素.[结果]男性、单身、非自愿、探视少、公寓环境较差、性格内向等因素对公寓老人在入住8个月后的幸福度较入住0个月时明显降低(t=2.914,P<0.05),单身、非自愿、探视少等因素对日常生活能力也明显影响(t=3.044,P<0.O5),而其他因素影响不明显.[结论]性别、婚姻状况、老人意愿、探视频率、性格、公寓环境等因素对老人生活质量有影响,其中单身、老人意愿、探视频率是重要的3个因素.
作者：赵艾君；张佳琪 刊期： 2011年第18期
[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素.[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查.[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性.[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性.
作者：钟文菲 刊期： 2011年第18期
[目的]了解雨花台区居民恶性肿瘤死亡状况和疾病负担情况,为预防和控制恶性肿瘤的发生提供科学依据.[方法]采用回顾性调查方式,收集2007年全部恶性肿瘤(包括良性脑部肿瘤)死亡病例计361例,按照2:1比例随机抽取180例组成样本,进行入户问卷调查.[结果]收回有效问卷151(83.9%)份,死亡年龄1～86周岁,平均66.41周岁,较平均期望寿命低11.67岁(2007年雨花台区平均期望寿命为78岁).按系统分析死亡原因主要为消化系统肿瘤,计85(56.3%)例,恶性肿瘤的前10位死因顺位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、胆囊癌、乳腺癌.患者确诊后在平均生存时间18.4个月,潜在寿命损失均数11.57年/例.[结论]恶性肿瘤对患者的生命健康和生存质量和经济情况造成了重大损失,肺癌和消化系统肿瘤是引起肿瘤死亡的主要原因.
作者：徐翠林；蒋宁卫；包磊；周守君 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨功能锻炼对骨折修复的效果.[方法]按骨折临床分期,有针对性地、合理地指导和协助病人作握拳、伸膝等功能锻炼.[结果]合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用.[结论]合理的功能锻炼,能达到加速骨折愈合,肢体功能恢复的目的.
作者：张龙英；黎泰菊 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践的临床意义.[方法]通过对我教研室接受培训的160名学员在教学实践中注重外科应用解剖与手术学课程设置,为实验组,和既往有详细资料记载的采用传统的教学方法的学员75名,为对照组,采用自行设计的调查表,调查学员的满意情况,统计其优良率.[结果]实验组有160例对教学的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有106例评价为优或良,优良率为88.33%,有14例回答为差,占11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外科应用解剖与手术学课程是由基础医学向临床医学过渡的一门桥粱性课程,是医学生必修的科目,值得在教学过程中引起足够的重视.
作者：赵新平 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
