杜润滋；邓璐霞；黄宁；罗朝志
[目的]探讨四肢复杂性骨折的修复与重建方法.[方法]选择2009年2月～2011年2月间于我院骨科住院治疗的四肢复杂性骨折患者120例,其中男性79例,女性41例,平均年龄41.8岁.包括长骨骨干骨折79例,骨折累及关节41例.经临床表现及X线平片、CT检查确诊.术前先治疗危及生命的合并症,对开放性骨折应首先行清创术,并应用抗生素防治感染.88例患者均行骨折切开复位钢板坚强内固定术,32例患者行交锁髓内钉固定术,术后所有患者均常规性应用抗生素防治感染,采取积极的护理措施,及时处理术后出现的问题,鼓励患者行积极的肌肉锻炼和全身锻炼.[结果]患者平均随访时间12月,骨折均愈合良好,平均临床愈合时间为12周,患者肢体及关节功能恢复良好.所有患者中无骨折部位感染情况,无骨干严重旋转畸形和成角畸形,无金属内固定松动和断裂.[结论]应该根据四肢复杂性骨折的具体情况选择合适的治疗方法,恢复患者肢体功能,提高患者生活质量.
作者：徐建军；刘美凤；刘树范 刊期： 2011年第18期
[目的]结合临床实践经验,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.[方法]采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.[结果]患者临床分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型36例,Ⅲ型17例.按海口ESS疗效标准,Ⅰ型患者有效率为91.67%,Ⅱ型有效率为94.44%,Ⅲ型有效率为76.47%,3组比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P<0.05),运用统计软件进行两两比较,各组之间差异亦有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型与Ⅱ型患者的有效率明显高于与Ⅲ型.[结论]鼻窦内窥镜手术的预后情况受各种因素影响,在做好规范性手术治疗的同时应把握好手术后综合性治疗原则,以局部治疗为主,全身治疗为辅,进行及时和规范的随访,以更好地促进患者康复.
作者：张丕华；张星煜；陈明 刊期： 2011年第18期
[目的]开发适合幼儿园突发事件应急应对的策略和相应信号.[方法]幼儿少卫生专家、幼教专家和幼儿教师,应用头脑风暴法和德尔菲法开发应急应对策略和信号.[结果]归纳出38种幼儿园突发事件,确定疏、躲、静3种应急应对策略,分别确定3种哨声和手势作为3种策略的信号.[结论]3种策略能够应对幼儿园的突发事件,应急应对策略、哨声和手势一致对应.
作者：姚菲菲；张建新 刊期： 2011年第18期
[目的]了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状况与预后的相关性.[方法]搜集符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断住院患者,记录患者的一般情况,计算体重指数,观察记录血清白蛋白、前蛋白数值、住院天数、死亡人数.分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状况与预后的相关性.[结果]住院天数与BMI、PA等指标呈负相关(P<0.05).[结论]BMI、PA数值越小,住院天数越大.
作者：王芸；陈霞 刊期： 2011年第18期
[目的]调查了解医院感染率及与医院感染相关因素,为制订预防和控制医院感染的措施提供依据.[方法]调查对象为2009年8月18日成都市新都区中医医院的所有住院病例,调查内容主要为医院感染水平及相关因素.[结果]医院感染现患率2.14%,主要为呼吸道感染,抗菌药物较为普遍,经血传播传染病中HBV、HCV均有较高感染率.[结论]通过本次现患率调查,做到及时掌握全院医院感染发生的现状,明确医院感染的相关危险因素,这将为制定院内感染控制措施提供有价值的参考.
作者：陈玉琼；黄敏；陈玲；丁兴军；徐洪；雷行华；冯超；曾守平 刊期： 2011年第18期
[目的]研究唐山市老年公寓老人生活质量及其影响因素.[方法]回顾性分析1451位唐山市区老年公寓老人在2007年4月-2009年12月之间入住时及入住8个月后生活质量(幸福度、日常生活能力)及其影响因素.[结果]男性、单身、非自愿、探视少、公寓环境较差、性格内向等因素对公寓老人在入住8个月后的幸福度较入住0个月时明显降低(t=2.914,P<0.05),单身、非自愿、探视少等因素对日常生活能力也明显影响(t=3.044,P<0.O5),而其他因素影响不明显.[结论]性别、婚姻状况、老人意愿、探视频率、性格、公寓环境等因素对老人生活质量有影响,其中单身、老人意愿、探视频率是重要的3个因素.
作者：赵艾君；张佳琪 刊期： 2011年第18期
[目的]对沸石进行负载锆的改性,用于高氟水除氟,评价其除氟效果.[方法]用0.5 mol/L的盐酸活化,10%氧氯化锆溶液对人造沸石进行改性,用模拟高氟水样进行静态吸附和动态除氟实验.[结果]动力学研究结果表明:吸附速度快,150 min达到吸附平衡,吸附速率可用拟二级动力学方程描述.平衡吸附数据符合Langmuir吸附等温线,饱和吸附量为6.96 mg/s,吸附平衡常数为0.548 L/mg.动态除氟在pH 5～7范围均有较好的除氟效果,穿透点前(出水氟浓度<1.0 mg/L)的除氟容量在1.2～2.2 mg/g,在pH=5时除氟佳.水质硬度对动态除氟的影响不大.[结论]载锆改性沸石除氟容量大,除氟后的水质满足国家饮用水卫生标准对氟的要求(氟浓度<1.0 mg/L).
作者：黄丽玫；陈红红；毋福海；杨冰仪；颜戊利 刊期： 2011年第18期
[目的]观察不同容量连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肾功能衰竭患者的疗效.[方法]对39例SAP合并肾功能衰竭患者进行CBP治疗,其中18例进行低容量(35 ml/kg/h)CBP治疗,21例进行高容量(70ml/kg/h)CBP治疗.比较患者入院时和治疗5 d后的APACHEⅡ评分、血淀粉酶(AMS)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)变化情况.[结果]治疗5 d的后高容量治疗组较低容量治疗组各项指标明显降低.[结论]对于重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭的患者高容量CBP治疗效果较好.
作者：陈椰；王海涛；张虹；童俊容；张建林 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践的临床意义.[方法]通过对我教研室接受培训的160名学员在教学实践中注重外科应用解剖与手术学课程设置,为实验组,和既往有详细资料记载的采用传统的教学方法的学员75名,为对照组,采用自行设计的调查表,调查学员的满意情况,统计其优良率.[结果]实验组有160例对教学的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有106例评价为优或良,优良率为88.33%,有14例回答为差,占11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外科应用解剖与手术学课程是由基础医学向临床医学过渡的一门桥粱性课程,是医学生必修的科目,值得在教学过程中引起足够的重视.
作者：赵新平 刊期： 2011年第18期
[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素.[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查.[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性.[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性.
作者：钟文菲 刊期： 2011年第18期
[目的]为提高临床治愈率,了解经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床应用价值.[方法]选择2007年1月-2010年12月收住我院神经外科的脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者共11例(观察组).回顾性分析所有患者临床资料,随访其预后转归情况,并与以往其他手术入路比较(对照组).[结果]所有患者动脉瘤均夹闭成功,术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组(P<0.05).术后随访3～6个月,按GDS量表评定预后情况:预后良好者8例,中度残障者2例,重度残障者1例,明显优于对照组(P<0.05).术后3个月行DSA和MRI复查,动脉瘤均被成功夫闭,无再出血者.[结论]经翼点入路开颅能示使脉络膜前动脉起始部动脉瘤较好暴露于术野,减少夹闭术时对脑组织损伤机会,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果.
作者：郭金满；胡火军；王雄伟 刊期： 2011年第18期
[目的]了解绵阳市蔬菜中16种有机磷农药残留量及其分布规律,为制定切实有效的预防控制措施提供科学依据.[方法]从绵阳市各类超市、农贸市场和农户购买蔬菜样品,采用气相色谱法进行分析.[结果]蔬菜中有机磷农药残留超标率为30.7%,其中鲜豆类超标率为50%.16种农药中以甲基对硫磷超标率高,为22%.3种不同来源蔬菜中农药残留超标率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]绵阳市蔬菜中有机磷农药残留合格率不高,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2011年第18期
[目的]了解青海省平安县三合镇人群土源性线虫病感染现状,为制订土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据.[方法]采用改良加藤厚涂片法对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查;3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.采集10户菜园、厕所周边、庭院、厨房4类地点的土样.建立Excel数据库,对资料进行统计处理.[结果]共调查1102人,土源性线虫总感染人数为126人,总感染率为11.43%,感染虫种为蛔虫和蛲虫.其中蛔虫为主要感染虫种,摩染人数为124人,感染率为11.25%.检查12岁以下儿童147人,蛲虫感染人数为2人,感染率为1.36%.共抽查了11户共44份土壤,只有1户的菜园土壤中查到了人蛔虫卵,检出率为2.27%.[结论]本次调查仅发现蛔虫和蛲虫感染,其中蛔虫为主要感染虫种,感染率为11.25%,以轻度感染为主.农民和学生是主要感染人群,应采取相应的措施降低其感染率.儿童蛲虫感染仍是我省土源性线虫感染的主要问题,应对该人群采取相应的手段控制其传播.土壤监测表明环境中存在虫卵的污染是人群土源性线虫感染的风险因素.
作者：王永顺 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨药物治疗后,不同时间复检解脲脲原体的结果是否存在差异.[方法]收集解脲脲原体阳性妇科患者治疗后解脲脲原体复检资料,对比不同时间解脲脲原体复检结果、解腮脲原体转阴组和持续阳性组的耐药谱,用SPSS11.5软件进行统计学分析.[结果]110例宫颈管分泌物解脲脲原体阳性患者,治疗2周后,有70例复检者解脲脲原体转为阴性;不同时间复检的3组中解脲脲原体转阴数均高于持续阳性数;解脲脲原体转阴组和持续阳性组对多西环素均有很高的敏感率,对氟喹诺酮类抗生素的敏感率均很低.[结论]复检时间对解脲脲原体阳性患者疗效观察不产生影响.治疗后复检解脲脲原体持续阳性组和转阴组在抗生素耐药谱上并无明显不同.
作者：冯长海；周小龙；王薛峰；赵秀珍；张润玲；朱如月 刊期： 2011年第18期
[目的]了解福建省疾病监测系统死因监测的漏报情况,为今后监测工作提出建议.[方法]采用多阶段抽样法在全省疾病监测系统选取80个村/居委会,回顾调查该村/居委会全体户籍人口2006-2008年间的出生、死亡信息,并就漏报原因访谈相关工作人员.调查数据主要以构成比和率进行描述.[结果]调查地区3年间共死亡3940人,校正后的年平均死亡率6.18‰;漏报469例,漏报率11.90%.漏报病例在性别、死亡年度上分布较均匀;年龄以65岁及以上老年组为主:漏报死亡人数以心脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为多.0～14岁组、母婴疾病的漏报率显著高于其他;不同性别、地区和年度漏报率差异无统计学意义.漏报原因主要与风俗习惯、家属顾忌、工作人员缺乏责任心等有关.[结论]福建省疾病监测系统死因监测漏报情况不容忽视,在今后监测中应倡导卫生、民政、公安等多部门沟通合作,疾控人员、医务人员、死者家属等多方参与,同时还应探讨一些科学的研究方法.
作者：李晓庆；钟文玲；林曙光 刊期： 2011年第18期
[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制荆阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例).两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他订组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP.[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05).②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P<0.05).[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应.
作者：陈海荣 刊期： 2011年第18期
[目的]提高临床治愈率,了解锁定加压钢板(LCP)对四肢骨折治疗的的临床价值.[方法]选择2001年1月～2010年1月3年期间我科就诊的38例四肢骨折的患者,所有入选患者疾病程度无差异.回顾分析术后治疗效果及随访情况.[结果]38例患者住院时间平均为(17±3) d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.5±3.5)周,骨折愈合时闻平均为(6.7±3.4)月.Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.9%,良好(good)占32.8%,一般(fair)占10.3%,无差级(poor)者.术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无神经损伤、肌腱损伤及固定钢板断裂等情况发生.[结论]锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗中,可提高临床治愈率,降低并发症的发生率,值得临床中推广使用.
作者：蒋家正；胡文雄；张恒林；李雄杰 刊期： 2011年第18期
[目的]观察骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、血液学特征和细胞形态学特征,提高其诊断与鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析22例MDS-RA与36例MA患者的临床特点、血象和骨髓象.[结果]RA与MA血象均表现不同程度的血细胞减少;RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现比MA明显,骨髓象除巨幼样变外,还有形态的异常,以淋巴样小巨核细胞具有诊断意义.MA三系血细胞的巨幼变程度比RA明显,分多个小核的巨核细胞是MA的形态学特征.[结论]MDS-RA与MA的临床表现、血液学及细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析进行治疗性诊断,以免误诊.
作者：包淑贞；张如峰；吴文英；马风英 刊期： 2011年第18期
随着经济与社会的发展,因膳食行为引起的健康问题日益成为人们关注的焦点,作为地域生活不可忽视的一部分--地域食品对当地居民营养与健康状况有者千丝万缕的关系,本文阐述了近年的广西地域食品与居民健康关系研究进展和展望.
作者：施向东；卢洁 刊期： 2011年第18期
[目的]了解城镇居民食品安全信心及其影响因素,为更好地普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育提供依据.[方法]随机整群选取宿迁市宿城区的780位居民进行访谈式问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述及分析.[结果]49.2%的城镇居民对当前食品安全状况持消极态度,单因素结果显示不同年龄、职业、月收入情况间居民食品安全信心存在统计学差异(P<0.05);具有积极食品安全信心的居民,其食品安全知识的掌握以及良好行为的养成均好于消极的居民;在遇到食品安全问题时,信心积极的居民得到解决的比例明显高于消极者.[结论]应采取多种形式普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育,提高居民食品安全信心.
作者：徐小林；吴秀娟；冯文静；张婷；王慧；时影影；张佳龙；丁慧 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
