王永顺
[目的]了解营养教育对大学生营养知识、态度及行为的影响,为进一步开展营养教育提供指导.[方法]随机抽取江西某师范大学1000名在校生,分成对照组和营养教育组,以问卷调查的方式调查大学生营养知识、态度、行为.[结果]营养教育组的营养知识得分高干对照组,营养教育组的营养知识、营养态度正确率大都高于对照组,但饮食行为正确率二者差异无统计学意义.[结论]通过营养教育可提高大学生的营养知识水平,转变营养态度,而未能改变饮食行为.因此,在进行大学生营养教育时,引导他们改变不良饮食行为非常必要.
作者：余小辉；涂小云；李萍 刊期： 2011年第18期
[目的]通过观察葛根素对去卵巢大鼠和铅中毒大鼠所致的骨质疏松症的治疗效果,为绝经后妇女的骨质疏松症和铅中毒所引起的骨质疏松症的防治提供实验依据.[方法]取5月龄健康雌性大白鼠100只,分成5个实验组(每组20只):(1)正常对照组(Normal);(2)去卵巢模型组(OVX);(3)铅中毒模型组(LPD);(4)葛根素+去卵巢(P+OVX)组;(5)葛根素+铅中毒(P+LPD)组.用葛根素治疗骨质疏松大鼠8周后麻醉取血,处死取其骨.骨组织切片形态观察,对骨和血的钙、磷、铅及血中碱性磷酸酶进行测定.数据进行统计学分析.[结果]在OVX组和LPD组中骨钙、骨磷、血钙及血磷均出现降低(P<0.01),血碱性磷酸酶升高(P<0.01),骨组织形态呈现骨质疏松的病理改变.P+OVX组的骨代谢生化指标(P>0.05)和骨组织形态正常,而P+LPD组的骨代谢生化指标(P<0.01)和骨组织形态呈现骨质疏松特征的改变.LPD组和P+LPD组的骨铅和血铅明显高于Nomml组(P<0.01).[结论]葛根素对去卵巢大鼠的骨质疏松症有良好治疗效果,而对铅中毒所致的骨质疏松症无效;铅中毒可引起骨质疏松症.
作者：李海；王金花；黄海玲；黎飚 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急诊PCI术后脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的动态变化规律及依达拉奉对其的影响.[方法]56例初发AMI患者被随机分为对照组与干预组,干预组入院时印给予依达拉奉静滴,疗程7 d.检测术前即刻、术后1、6、12、24、48 h、7 d血浆丙二醛(MDA)水平,同时检测血浆CK-MB峰值浓度,发病d 7行超声心动图评价左室功能,观察两组末后心肌缺血再灌注损伤临床事件与不良反应.[结果]急诊PCI再灌注治疗后对照组各时点MDA均较术前显著升高,再灌注后1 h达峰值,而后逐渐下降,d 7时仍高于术前水平,干预组术后各时点MDA水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心肌缺血再灌注损伤临床事件发生率及CK-MB峰值浓度较对照组明显降低,左室功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见不良反应.[结论]AMI患者急诊PCI术后血浆脂质过氧化标志物丙二醛显著升高,依达拉奉能减轻其升高水平,减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：吴小波；李斌 刊期： 2011年第18期
[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况.[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查.对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数.[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产>3次者(P<0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产>3次者(P<0.05),而其性伴侣数则显著低于流产>3次者(P<0.05).[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象.
作者：郭凌岑；杨月芬 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨社会支持对血液透析患者生存质量的影响.[方法]选取2009年1月～2011年3月于本院进行治疗的90例血液透析患者为研究对象,根据社会支持评分将其分为A组(社会支持低组)30例、B组(社会支持一般组)30例和C组(社会支持高组)30例,后将3组人员的QOL评分、SAS评分及SDS评分进行统计及比较.[结果]C组的QOL评分各项目均高于A组及B组,SAS评分及SDS评分正常者均高于A组及B组,而B组则优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.[结论]社会支持对血液透析患者生存质量的影响较大,加强对患者的社会支持可显著改善其生存质量.
作者：徐清娥；谢海清 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨不同位置手术切口对食管胃结合部腺癌术后生存率的影响以及相关切缘阳性率因素分析.[方法]对我院2004年1月～2010年2月经手术治疗的食管胃结合部腺癌患者,Siewert分型为Ⅱ型、Ⅲ型患者共196例,其中采用经胸、经腹及胸腹联合3种手术入路,并对食管切缘距肿瘤平均5.13 cm,食管切缘阳性率进行比较,术后采用书信及电话随访.[结果]上切缘距离肿瘤的距离>7 cm,切缘阳性率低于其他组别,且切缘阳性降低患者术后生存率.切口选择方式对肿瘤后淋巴组织的清除也有重要的关系.[结论]当肿瘤的恶性程度越高,其出现切缘阳性率就越高,故要根据患者实际情况进行合理的手术切口的选择以及器官的联合切除,以提高患者术后生活质量.
作者：向仲素 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行(UPPP)手术前气管切开对患者术后严重并发症的预防作用及疗效情况.[方法]分析某院收治的73例重症OSAHS患者,将其分为术前气管切开组和非气管切开组,分析两组患者手术并发症的发生情况及总有效率.[结果]术前气管切开组并发症发生率显著低于非术前气管切开组,两组患者进行6个月及12个月的术后跟踪,低SaO2、AHI两项指标显示总有效率两组间无明显差异.[结论]对于重症OSAHS患者的治疗,术前气管切开是预防术后严重并发症的有效措施,对确保手术的安全性十分必要.术前气管切开不影响手术疗效.
作者：万明 刊期： 2011年第18期
[目的]了解城镇居民食品安全信心及其影响因素,为更好地普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育提供依据.[方法]随机整群选取宿迁市宿城区的780位居民进行访谈式问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述及分析.[结果]49.2%的城镇居民对当前食品安全状况持消极态度,单因素结果显示不同年龄、职业、月收入情况间居民食品安全信心存在统计学差异(P<0.05);具有积极食品安全信心的居民,其食品安全知识的掌握以及良好行为的养成均好于消极的居民;在遇到食品安全问题时,信心积极的居民得到解决的比例明显高于消极者.[结论]应采取多种形式普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育,提高居民食品安全信心.
作者：徐小林；吴秀娟；冯文静；张婷；王慧；时影影；张佳龙；丁慧 刊期： 2011年第18期
[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值.[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服祛湿化瘀1号,前者采用Seldinger技术,在X线透视引导下,经腘静脉穿刺,将溶栓导管置于血栓部位,经微量输液泵持续泵入尿激酶20万u及活血化瘀类药,同时给予低分子肝素6150 u,皮下注射,q12h,并于患肢踝关节上方扎止血带,给予尿激酶20万u静脉注射;后者经患足背静脉给予溶栓、活血化瘀类药物,用量同前,同时抗凝治疗,用法同前.[结果]前者治疗开始后d 1 DD水平明显升高,平均2.5 d后达高峰,随后呈下降趋势,随着溶栓导管后撤,DD水平明显升高,平均12.9 d恢复至正常水平;后者治疗后d 2 DD水平开始上升,平均4.5 d后达高峰,平均6.2 d降到正常水平,两组DD水平在治疗前对比,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.O5),治疗开始后在各时间点对比,差异有统计学意义(P<0.05);前者临床显效率为80%,后者为23%,二者对比差异有统计学意义(P<0.05);两者治疗后复查静脉造影或彩超提示两组在静脉通畅率方面对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]介入溶栓治疗对于急性下肢深静脉血栓形成治疗效果优于经外周静脉系统溶栓治疗,同时动态观察DD变化可以作为溶栓、抗凝的给药指导及治疗效果的评价指标,但应结合治疗过程中临床症状变化及影像复查情况.
作者：代雪娜 刊期： 2011年第18期
[目的]比较含左旋氧氟沙星的10 d序贯疗法与传统三联疗法对Hp阳性的消化性溃疡患者的疗效.[方法]将89例Hp阳性的患者随机分为两组,观察组45例前5 d给予奥关拉唑40 mg+阿莫西林1.09,后5 d给予奥美拉唑40 mg+左氧氟沙星0.49+克拉霉素0.59,对照组44例给予奥关拉唑40 mg+克拉霉素0.59+阿莫西林1.09,完成治疗后28 d和6个月复查胃镜及Hp检测.[结果]观察组Hp清除率为93.0%,溃疡愈合率为81.4%,远高于对照组的79.6%和61.2%(P<0.05);观察组溃疡复发率为12.5%,低于对照组的33.3%(P<0.05).[结论]合左旋氧氟沙星的10 d序贯疗法对Hp阳性的消化性溃疡的疗效优于传统三联疗法,近期复发率较低.
作者：周温 刊期： 2011年第18期
[目的]通过对临床用血资料统计分析,了解临床输血现状,以便提高临床成分输血的合理性和科学性.[方法]对海南医学院附属医院2000～2009年临床用血的资料进行统计分析.[结果]在2005年以前我院临床成分输血率和红细胞制品使用率均在70%以下,2005年后全血的使用逐年减少,成分输血率和红细胞制品逐年升高,均在97%以上.血小板的使用率在2003年以前处于较高水平,2004年后有所下降,而且维持在4.3%～5.0%之间;2006年后冷沉淀和冰冻血浆的使用有逐年升高的趋势.[结论]严格掌握输血适应症,是提高成分输血合理性和科学性的关键.
作者：符晓玲；冯学冠；郑三；吴忠旺；谭壮华；黎海江；马琳 刊期： 2011年第18期
[目的]了解北京市颇义区2005～2009年高考学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)感染情况.[方法]对2005～2009年38461名高考学生采用ELISA法检测HBsAg.[结果]2005～2009年北京市顺义区高考学生HBsAg阳性率为1.76,低于全国一般人群水平,且HBsAg阳性率除2006年高于2005年外,呈逐年下降趋势;男生HBsAg阳性率高于女生,差异均有统计学意义.[结论]顺义区高考学生HBsAg阳性率较低且呈逐年下降趋势.该区乙肝疫苗预防接种效果较好.
作者：许子华；孙宝清；任立平；董会霞 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的血清乙肝病毒标志物与肾组织病毒沉积及肾脏病理间的关系,摸索乙肝病毒相关性肾炎的临床及病理特点和临床治疗新方法.[方法]收集我院2004～2010年通过肾穿刺活检明确诊断乙肝病毒相关性肾炎的51例患者的临床和病理资料进行统计分析.[结果](1)诊断为乙肝病毒相关性肾炎(乙肝肾)的患者共51例,其中21例为狼疮性肾炎合并乙肝肾,占同期诊断狼疮肾患者的20.19%.(2)30例单纯乙肝病毒相关性肾炎患者肾脏病理类型主要为膜性肾病,占50%,其次是系膜增生性肾炎占23.33%.(3)21例狼疮性肾炎(LN)合并乙肝肾患者肾脏病理类型以弥漫增生性肾炎和膜性肾病为主要病理类型.(4)免疫病理检查以'满堂亮'为表现的患者有39例,占76.47%.肾组织中κ链阳性者45例,阳性率88.24%,λ链阳性者42例,阳性率82.35%.(5)51例乙肝肾患者乙肝病毒血清学检查:HBsAg阳性者18例,占35.29%.(6)狼疮性肾炎合并乙肝肾患者给予激素+酶酚酸酯+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,6个月后尿蛋白阴转率为66.67%,总有效率为95.23%.单纯乙肝肾患者根据检测HBV-DNA分为两组,HBA-DNA阳性组给予小剂量激素(0.5mg/kg/日)+拉米夫定+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,HBA-DNA阴性组给予小剂量激素(0.5mg/kg/日)+酶酚酸酯+血管紧张紊酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗.6个月后两组尿蛋白阴转率分别为33.33%和66.67%,总有效率分别为83.33%和93.33%.[结论](1)乙肝病毒相关性肾炎病理类型表现呈多样性,其中以膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎为主要病理类型.(2)血清学检查HBsAg阴性患者亦可出现肾组织HBV抗原沉积,所以不能仅凭血清乙肝病原学检查阴性就排除乙肝肾诊断,应重视肾组织HBV抗原检测,以提高乙肝肾的检出率.(3)狼疮性肾炎患者的肾组织中HBV抗原有较高的检出率.(4)酶酚酸酯+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗对降低乙肝肾患者的尿蛋白有一定的治疗意义.
作者：潘楚瑛；武伟；詹锋 刊期： 2011年第18期
[目的]观察骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、血液学特征和细胞形态学特征,提高其诊断与鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析22例MDS-RA与36例MA患者的临床特点、血象和骨髓象.[结果]RA与MA血象均表现不同程度的血细胞减少;RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现比MA明显,骨髓象除巨幼样变外,还有形态的异常,以淋巴样小巨核细胞具有诊断意义.MA三系血细胞的巨幼变程度比RA明显,分多个小核的巨核细胞是MA的形态学特征.[结论]MDS-RA与MA的临床表现、血液学及细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析进行治疗性诊断,以免误诊.
作者：包淑贞；张如峰；吴文英；马风英 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响.[方法]2009年5月～2010年5月在我市21个居委会中随机抽取了8个居委会,其中每个抽取20名高血压患者共计160名作为本次研究对象.按照随机数字法将160例高血压人群随机分为干预组和对照组,其中干预组进行高血压及营养知识健康教育.[结果]本研究通过主区营养宣教及膳食干预,干预组不良膳食行为有所改善.其脂肪供能比降至总热能的30%以下;胆固醇摄入量小于300mg/d:钙和视黄醇摄入量较于预前有增加趋势.血清TC较干预前有显著下降,此结果与干预组人群在干预后膳食脂肪及胆固醇摄入量减少结果相对应;除此之外,低脂饮食还可以可降低高血压人群血清LDL水平,保持血清HDL水平从而降低血压.[结论]本次宣教收到了良好效果,证明社区宣教对提高高血压人群的卫生保健水平,改变不合理的饮食习惯,调整膳食结构和合理营养,对于控制血脂,降低危险因素的发生发展具有重要的意义.但本研究的样本量较小,因此所得到的为初步结果.
作者：陈家儒；林德洪 刊期： 2011年第18期
[目的]比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性(Ⅳ型)狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.[方法]对2002～2008年来在海南省人民医院肾病内科住院经肾穿刺活检确诊为Ⅳ型狼疮性肾炎患者35例,比较同期激素联合MMF(MMF组,n=16例)与激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=19例)的疗效.MMF剂量1.0g/d或1.5 g/d;CTX剂量为0.75～1.0 g/kg·m2,每月静脉滴注1次.两组临床及肾活检病理表现相似.比较两组治疗12个月的完全缓解率及部分缓解率.[结果](1)临床缓解率:治疗12个月时MMF组和CTX组,完全缓解率分别为43.7%和26.3%,部分缓解率分别为25.0%和47.3%;(2)尿蛋白变化:MMF组尿蛋白完全缓解率(≤O.4 g/24 h)高于CTX组(43.7%VS 26.3%);(3)自身抗体变化:MMF组与CTX组患者分别有81.3%及74.2%血清抗ds-DNA转阴;(4)不良反应:MMF组发生带状疱疹、呼吸道感染、腹泻、白细胞下降各1例;CTX组发生呼吸道感染、尿路感染、白细胞下降、胃肠道反应各2例,肝酶升高1例.[结论]与CTX方案比较,MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎取得更高的完全缓解率,且不良反应较CTX少见,安全性好.
作者：张延 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨护理专业男生心理健康状况及其影响因素.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对问卷(TCSQ)及社会支持评定量表对132名男护生进行测评并与男医学生相比较.[结果]①男护生SCL-90总分及各因子得分均高于男医学生,尤其在偏执、人际敏感、焦虑、抑郁及精神病性因子上尤为显著(P<0.001),②男护生SCL-90各因子分与神经质、精神质维度呈正相关,与内外向、掩饰性维度负相关.③男护生SCL-90各因子与积极应对呈负相关(P(0.05),与消极应对呈显著正相关(P<0.01).④男护生社会支持各维度与SCL-90各因子呈负相关.[结论]人格特征、应对方式和社会支持影响护理专业男生心理健康,高等护理院校应重视男护生心理健康,有针对性地开展心理健康教育,着重塑造其健全的人格,培养积极应对方式,加强社会支持,促进身心健康发.
作者：颜琬华；唐永云；赵晓敏 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响.[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组.分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d 1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响.[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防.
作者：缪巍；周为 刊期： 2011年第18期
[目的]为探索HD-5作为抗菌生物制剂替代传统抗生素的研究提供实验依据.[方法]构建毕赤酵母重组表达质粒pGAPZaA-HD5,转化毕赤酵母菌GS115,于Zeocin平板筛选阳性重组菌.振荡培养重组菌约48 h,离心取培养上清原液进行冷冻干燥,再稀释获得含有HD-5的原液(Ⅰ液)、5倍浓缩液(Ⅱ液)和10倍浓缩液(Ⅲ液),以不含HD-5的培养上清(0液)为对照,采用平板打孔药敏法,观察它们对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌环直径大小.[结果]随着HD-5浓度的逐渐增加,0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液对大肠埃希菌的抑菌环直径分别为0mm、(16.56±0.45)mm、(20.09±0.67)mm、(26.72 ±0.54)mm;对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径分别为0 mm、(11.45±0.13)mm、(18.09±0.32)mm、(25.50 ±0.21)mm;仅Ⅲ液对铜绿假单胞菌产生了抑菌环[(17.45±0.56)mm].[结论]体外实验证实HD-5的真核表达产物对革兰阳性和革兰阴性细菌有较显著的抑菌作用,提示其作为抗菌生物制剂替代传统抗生素具有潜在的临床应用价值.
作者：吴学敏；单颖；卢颖 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨便携式纤支镜通过两侧带槽的口咽通气道引导经口气管插管在困难气道病人的应用及意义.[方法]18例评估为困难气道的ICU病人,存在经鼻气管插管禁忌,使用两侧带槽的口咽通气道的辅助,由便携式纤支镜引导经口气管插管,记录从开始置入纤支镜至完成气管插管的时间,观察气管插管过程中SPO2变化.观察口腔损伤及喉痉挛、心跳骤停等情况.[结果]全组18例插管均一次成功,从开始置入纤支镜至完成气管插管时间为30 s～4min,所有患者插管过程中SPO2均在90%～98%之间,无一例口腔损伤、喉痉挛、心跳骤停等发生.[结论]使用两侧带槽的口咽通气道,能减少便携武纤支镜引导经口气管插管时间,操作方便、安全、成功率高、并发症少,值得推广应用.
作者：王小智；陈志乐；康福新 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
