余小辉；涂小云；李萍
[目的]探讨社会支持对血液透析患者生存质量的影响.[方法]选取2009年1月～2011年3月于本院进行治疗的90例血液透析患者为研究对象,根据社会支持评分将其分为A组(社会支持低组)30例、B组(社会支持一般组)30例和C组(社会支持高组)30例,后将3组人员的QOL评分、SAS评分及SDS评分进行统计及比较.[结果]C组的QOL评分各项目均高于A组及B组,SAS评分及SDS评分正常者均高于A组及B组,而B组则优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.[结论]社会支持对血液透析患者生存质量的影响较大,加强对患者的社会支持可显著改善其生存质量.
作者：徐清娥；谢海清 刊期： 2011年第18期
[目的]筛选胎肾上腺cDNA文库中与α防御素HNP-1成熟肽具有相互作用的蛋白分子.[方法]通过聚合酶链反应(PCR)成功获得HNP-1成熟肽基因插入酵母表达载体pGBK-T7中构建诱饵质粒,同时提取胎肾上腺RNA,SMART技术制备人胎肾上腺cDNA文库,并采用Matchmaker LexA酵母双杂交系统从胎肾上腺cDNA文库中筛选与HNP-1成熟肽相互作用的蛋白.后通过PCR筛选获得阳性克隆并测序,而后经回转实验,GST pull down以及免疫共沉淀再次验证两者的相互作用关系.[结果]成功构建诱饵质粒pGBKT7-HNP-1以及胎肾上腺cDNA文库并在酵母细胞中正确表达,筛选获得HNP-1成熟肽相互作用的蛋白-melanocortin 2 receptor(ACTH-R),CCAAT-enhancer-binding proteins(C/EBP),Tramembrane trafficking protein(TMP21),low density lipoprotein receptor-related protein 6 (LAP6).终选定促肾上腺皮质激素受体(ACTH-R)作为主要研究对象,且经GST pull down以及免疫共沉淀实验获得了证实两者间具有相互作用的相应的条带.[结论]从胎肾上腺cDNA文库中成功筛选得到α防御素HNP-1成熟肽相互作用蛋白--促肾上腺皮质激素受体.
作者：杜润滋；邓璐霞；黄宁；罗朝志 刊期： 2011年第18期
[目的]了解单胎妊娠唐氏筛查AFP、β-HCG参考值及其2倍是否可运用于双胎妊娠.探讨双胎妊娠产前筛查方法.[方法]随机选择单胎妊娠56例,双胎妊娠55例,孕15周、20周化学发光法检测孕妇血清AFP、β-HCG.孕妇追踪至妊娠终止,新生儿常规体格检查.[结果]①孕15周双胎妊娠孕妇血清AFP、β-HCG水平是单胎妊娠的2.27、1.90倍.孕20周双胎妊娠孕妇血清AFP、β-HCG水平是单胎妊娠的2.66、1.69倍.②孕15、20周单胎妊娠孕妇血清AFP及孕20周β-HCG水平的2倍与双胎妊娠差异有统计学意义(P=0.005,P=0.005,P=0.0001),孕15单胎妊娠孕妇血清β-HCG的2倍与双胎妊娠差异无统计学意义(P=0.727).[结论]单胎妊娠孕妇唐氏筛查AFP、β-HCG的参考值及其2倍不能应用于双胎妊娠.双胎妊娠产前筛查方法需进一步探索.
作者：钟业超；凌奕；莫秀兰；金松 刊期： 2011年第18期
[目的]了解营养教育对大学生营养知识、态度及行为的影响,为进一步开展营养教育提供指导.[方法]随机抽取江西某师范大学1000名在校生,分成对照组和营养教育组,以问卷调查的方式调查大学生营养知识、态度、行为.[结果]营养教育组的营养知识得分高干对照组,营养教育组的营养知识、营养态度正确率大都高于对照组,但饮食行为正确率二者差异无统计学意义.[结论]通过营养教育可提高大学生的营养知识水平,转变营养态度,而未能改变饮食行为.因此,在进行大学生营养教育时,引导他们改变不良饮食行为非常必要.
作者：余小辉；涂小云；李萍 刊期： 2011年第18期
[目的]比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性(Ⅳ型)狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.[方法]对2002～2008年来在海南省人民医院肾病内科住院经肾穿刺活检确诊为Ⅳ型狼疮性肾炎患者35例,比较同期激素联合MMF(MMF组,n=16例)与激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=19例)的疗效.MMF剂量1.0g/d或1.5 g/d;CTX剂量为0.75～1.0 g/kg·m2,每月静脉滴注1次.两组临床及肾活检病理表现相似.比较两组治疗12个月的完全缓解率及部分缓解率.[结果](1)临床缓解率:治疗12个月时MMF组和CTX组,完全缓解率分别为43.7%和26.3%,部分缓解率分别为25.0%和47.3%;(2)尿蛋白变化:MMF组尿蛋白完全缓解率(≤O.4 g/24 h)高于CTX组(43.7%VS 26.3%);(3)自身抗体变化:MMF组与CTX组患者分别有81.3%及74.2%血清抗ds-DNA转阴;(4)不良反应:MMF组发生带状疱疹、呼吸道感染、腹泻、白细胞下降各1例;CTX组发生呼吸道感染、尿路感染、白细胞下降、胃肠道反应各2例,肝酶升高1例.[结论]与CTX方案比较,MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎取得更高的完全缓解率,且不良反应较CTX少见,安全性好.
作者：张延 刊期： 2011年第18期
[目的]观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞自血病(ALL)的临床疗效及不良反应.[方法]22例难治性ALL患者,根据病程分为4个组.1个月为1个疗程,氟迭拉滨30 mg/m2/d,阿糖胞苷2.0 g/m2/d静脉滴注共3 d.将所有的患者按发病情况进行分组,比较FA方案针对不同临床情况的ALL患者的治疗情况.[结果]从完全缓解(CR),部分缓解(PR),总缓解(OR)(CR+PR),无效(NR)4个指标对四组的临床疗效做整体评价.对于第1疗程化疗缓解但是早期复发者效果好于≥2次复发的患者,用FA治疗疗效有差异P<0.01.FA方案对于早期复发和晚期复发患者疗效不同.对于晚期复发者效果更好.[结论]FA方案对成人难治复发ALL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.
作者：徐玉秀；张勇刚 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨简易膀胱造瘘术在行经尿道前列腺电切术(TURP)中的使用效果及意义.[方法]选择行TURP治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者123例,随机分为两组,造瘘组在行TURP的同时行简易膀胱造瘘术,术毕当即拔除造瘘管,非造瘘组常规行TURP术.比较分析两组术前病情资料,及手术中、术后各项指标.[结果]两组手术均取得成功,膀胱穿刺造瘘均无穿刺孔出血、冲洗液外渗、拔管后漏尿、切口感染等并发症发生.与非造瘘组相比,造瘘组的手术时间短、出血量少,前列腺电切综合征(TURS)及,TURS先兆发生率、手术结束时的血清钠值及血红蛋白值低,差异有统计学意义(P<0.05).两组切除的前列腺碎片组织重量、包膜穿孔情况、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及手术过程费用差异无统计学意义(P>0.05).[结论]TURP术中应用简易膀胱穿刺造瘘提高了手术效率,扩大了其手术适应证,可以作为常规使用,值得推广应用.
作者：王阳；岑松；康新立；钟江 刊期： 2011年第18期
[目的]了解石河子市失能老年人长期护理需求,以便政府和社区为失能老年人制定相关保健护理策略提供依据.[方法]采用分层整群抽样方法,对石河子市640名失能老年人进行入户问卷调查.[结果]640名失能老年人中有长期护理需求意愿的550人(85.94%),不清楚的90人.其中需要1项长期护理服务意愿106人(16.56%);需要2项长期护理服务意愿202人(31.56%);需要3项及以上长期护理服务意愿242人(37.8%).经多元线性回归分析:文化程度和社会支持是影响失能老年人长期护理需求的主要因素.[结论]失能老年人长期护理服务需求大、内容多,应针对失能老年人的不同特点,积极开展以社区为主的居家照护体系,大力发展机构照护为补充的长期护理服务模式.
作者：王玉环；刘艳慧；黄方超 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨泪小管断裂显微修复手术后放置硅胶管作泪道支撑物的临床效果,并分析其并发症.[方法]将泪小管断裂63例随机分为观察组即硬膜外导管单路置管37例与对照组硅胶管双路置管26例.观察两组总体疗效及术后并发症情况.[结果]两组患者均一次性置管成功,随访3～14个月,平均6.7个月,硬膜外导管组总有效率为91.9%,硅胶管组总有效率为92.3%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.两组均有术后并发症发生,硬膜外导管组8例,占21.6%,硅胶管组2例,占7.7%.两组并发症情况比较,P(0.05,有统计学差异.[结论]硅胶管在沼小管断裂修复中有显著效果,硅胶管置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：陈金伟 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨心理危机干预系统的合理评价模型.[方法]应用脆弱性分析和可拓模型理论,探讨心理危机干预系统的合理评价模型.[结果]可拓模型理论对心理危机干预指标系统信息利用充分,适于海南热带岛屿非常规突发事件心理危机干预体系脆弱性科学评价.[结论]合理的评价心理危机干预系统不仅能作为非常规突发事件后心理危机干预决策的基础,还能通过深入的分析,寻找社会救援不能解决的心理救护,对其他沿海地区类似非常规突发事件心理危机干预工作中也有实际的借鉴意义.
作者：蒋湘玲；郭敏；高允锁；王小丹；蔡俊宏；郭骏成 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨儿童发热性疾病的发病机制及临床特点.[方法]选择2009年1月-2010年10月在我院住院的120例儿科发热性疾病患者为患儿组,选择100例健康体检儿童为正常组.采用半定量固相免疫测定法检测血清中的降钙素原,全自动血细胞分析仪分析血液中中性粒细胞的VCS参数,记录中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞体积平均值(MNV)、中性粒细胞电导平均值(MNC),并进行中性粒细胞VCS参数与降钙素原的相关性分析.[结果]与正常组比较,患儿组降钙素原、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞体积平均值(MNV)、中性粒细胞电导平均值(MNC)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).中性粒细胞VCS各参数与降钙素原相关性分析成正相关,特异性和敏感度相近.[结论]依据临床资料和实验室检查可以明确大多数儿科患者发热的病因,降钙素原和中性粒细胞VCS参数可用于儿童发热性疾病的诊断.
作者：范士英；曹青；李凤莲 刊期： 2011年第18期
[目的]了解福建省疾病监测系统死因监测的漏报情况,为今后监测工作提出建议.[方法]采用多阶段抽样法在全省疾病监测系统选取80个村/居委会,回顾调查该村/居委会全体户籍人口2006-2008年间的出生、死亡信息,并就漏报原因访谈相关工作人员.调查数据主要以构成比和率进行描述.[结果]调查地区3年间共死亡3940人,校正后的年平均死亡率6.18‰;漏报469例,漏报率11.90%.漏报病例在性别、死亡年度上分布较均匀;年龄以65岁及以上老年组为主:漏报死亡人数以心脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为多.0～14岁组、母婴疾病的漏报率显著高于其他;不同性别、地区和年度漏报率差异无统计学意义.漏报原因主要与风俗习惯、家属顾忌、工作人员缺乏责任心等有关.[结论]福建省疾病监测系统死因监测漏报情况不容忽视,在今后监测中应倡导卫生、民政、公安等多部门沟通合作,疾控人员、医务人员、死者家属等多方参与,同时还应探讨一些科学的研究方法.
作者：李晓庆；钟文玲；林曙光 刊期： 2011年第18期
[目的]研究唐山市老年公寓老人生活质量及其影响因素.[方法]回顾性分析1451位唐山市区老年公寓老人在2007年4月-2009年12月之间入住时及入住8个月后生活质量(幸福度、日常生活能力)及其影响因素.[结果]男性、单身、非自愿、探视少、公寓环境较差、性格内向等因素对公寓老人在入住8个月后的幸福度较入住0个月时明显降低(t=2.914,P<0.05),单身、非自愿、探视少等因素对日常生活能力也明显影响(t=3.044,P<0.O5),而其他因素影响不明显.[结论]性别、婚姻状况、老人意愿、探视频率、性格、公寓环境等因素对老人生活质量有影响,其中单身、老人意愿、探视频率是重要的3个因素.
作者：赵艾君；张佳琪 刊期： 2011年第18期
[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值.[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服祛湿化瘀1号,前者采用Seldinger技术,在X线透视引导下,经腘静脉穿刺,将溶栓导管置于血栓部位,经微量输液泵持续泵入尿激酶20万u及活血化瘀类药,同时给予低分子肝素6150 u,皮下注射,q12h,并于患肢踝关节上方扎止血带,给予尿激酶20万u静脉注射;后者经患足背静脉给予溶栓、活血化瘀类药物,用量同前,同时抗凝治疗,用法同前.[结果]前者治疗开始后d 1 DD水平明显升高,平均2.5 d后达高峰,随后呈下降趋势,随着溶栓导管后撤,DD水平明显升高,平均12.9 d恢复至正常水平;后者治疗后d 2 DD水平开始上升,平均4.5 d后达高峰,平均6.2 d降到正常水平,两组DD水平在治疗前对比,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.O5),治疗开始后在各时间点对比,差异有统计学意义(P<0.05);前者临床显效率为80%,后者为23%,二者对比差异有统计学意义(P<0.05);两者治疗后复查静脉造影或彩超提示两组在静脉通畅率方面对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]介入溶栓治疗对于急性下肢深静脉血栓形成治疗效果优于经外周静脉系统溶栓治疗,同时动态观察DD变化可以作为溶栓、抗凝的给药指导及治疗效果的评价指标,但应结合治疗过程中临床症状变化及影像复查情况.
作者：代雪娜 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的疗效及术后并发症.[方法]治疗组24例采用改良尿道拖入术治疗.对照组22例采用尿道对端吻合术治疗.观察手术一次成功率.对所有手术一次成功病例于完成治疗后随访,行尿流率检测,观察术后并发症.[结果]统计处理,治疗组的一次手术成功率与对照组相似,结果比较无统计学差异.手术一次成功病例中,治疗组的术后尿流率与满意度均优于对照组,治疗组的术后并发症少于对照组,各数据均比较有统计学差异.[结论]改良尿道拖入术相比传统的尿道对端吻合术具有治疗效果好,患者满意度高以及并发症少的优点,值得进一步推广.
作者：王元福；窦家青；龚德霖；万志成；李铮 刊期： 2011年第18期
[目的]提高临床治愈率,了解锁定加压钢板(LCP)对四肢骨折治疗的的临床价值.[方法]选择2001年1月～2010年1月3年期间我科就诊的38例四肢骨折的患者,所有入选患者疾病程度无差异.回顾分析术后治疗效果及随访情况.[结果]38例患者住院时间平均为(17±3) d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.5±3.5)周,骨折愈合时闻平均为(6.7±3.4)月.Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.9%,良好(good)占32.8%,一般(fair)占10.3%,无差级(poor)者.术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无神经损伤、肌腱损伤及固定钢板断裂等情况发生.[结论]锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗中,可提高临床治愈率,降低并发症的发生率,值得临床中推广使用.
作者：蒋家正；胡文雄；张恒林；李雄杰 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨中老年人体重指教(BMI)、腰臀比(WHR)与年龄相关白内障(ARC)的关系.[方法]采取以医院为基础的病例对照研究.病例为因视力下降接受手术治疗,术后经病理证实为晶状体混浊的260例ARC患者,对照为因患其他非白内障及其他眼部疾病而入住与病例相同医院的同期患者260例.采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,同时对身高、体重、腰围、臀围进行测量,并计算BMI及WHR.采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WHR与临床ARC的比值比(OR值)及其95%的可信区间(CI)进行估计.[结果]与正常体型者(男性WHR<0.9;女性(0.88)相比,向心性肥胖者(男性WHR≥0.9;女性及≥0.88)发生ARC的危险性增加(OR值分别为2.105和1.821,95%CI分别为1.796～3.238和1.483～2.845),二者间差异有统计学意义(P<0.05).在调整了年龄和性别后,与正常BMI(18.50～23.99)者相比较,无论是超重(BMI 24.0～27.99),还是肥胖(BMI≥28.00),发生ARC的危险性均明显升高(超重者OR=1.624,95%CI:1.025～1.986,P=0.015;肥胖者OR=1.745,95%CI:1.321～2.394,P=0.022),而体重过低者(BMI<18.50)发生ARC的危险性亦增加(OR=1.370,95%CI:1.103～1.684,P=0.017).[结论]向心性肥胖是发生ARC的一个重要的危险因素,超重和肥胖的人群,发生ARC的危脸性明显增加,维持正常体重可能是ARC发病的保护因素.
作者：孙文慧；闫佳；张黎月；张迪；文娟；姜腾轩；卢智泉 刊期： 2011年第18期
[目的]了解2009年河南省其他感染性腹泻发病率水平及流行特征.[方法]使用描述流行病学方法,对2009年河南省其他感染性腹泻报告病例进行分析.[结果]2009年河南省共报告其他感染性腹泻27326例,发病率为28.98/10万,报告死亡2例,死亡率为0.002/10万.全年均有发病,以7月和10月份发病多,夏秋季节为高发期.散居儿童和老年人为高发人群;男性高于女性.(结论]其他感染性腹泻发病率仍较高,应高度关注,加强监测和预防控制.
作者：茹维平；谢志强 刊期： 2011年第18期
[目的]对沸石进行负载锆的改性,用于高氟水除氟,评价其除氟效果.[方法]用0.5 mol/L的盐酸活化,10%氧氯化锆溶液对人造沸石进行改性,用模拟高氟水样进行静态吸附和动态除氟实验.[结果]动力学研究结果表明:吸附速度快,150 min达到吸附平衡,吸附速率可用拟二级动力学方程描述.平衡吸附数据符合Langmuir吸附等温线,饱和吸附量为6.96 mg/s,吸附平衡常数为0.548 L/mg.动态除氟在pH 5～7范围均有较好的除氟效果,穿透点前(出水氟浓度<1.0 mg/L)的除氟容量在1.2～2.2 mg/g,在pH=5时除氟佳.水质硬度对动态除氟的影响不大.[结论]载锆改性沸石除氟容量大,除氟后的水质满足国家饮用水卫生标准对氟的要求(氟浓度<1.0 mg/L).
作者：黄丽玫；陈红红；毋福海；杨冰仪；颜戊利 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨危重病患者高淀粉酶血症的鉴别诊断方法及临床意义.[方法]621例危重病伴高淀粉酶血症患者(APACHE Ⅱ评分>20分),观察入院后血淀粉酶的动态演变,根据血淀粉酶有无动态演交,分为无动态演变组(A组)125例,动态演变组(B组)496例,动态演变组再根据血淀粉酶升高有无大于3倍,分为两组:小于3倍组(B1组)438例与大于3倍组(B2组)58例,所有患者均进行B超或CT检查.[结果]A组B超或CT显示胰腺炎改变2例(1.60%),B1组B超或CT显示胰腺炎改变42例(9.59%),B2组B超或CT显示胰腺炎改变54例(93.10%),A组与B组,B1组与B2组之间差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]危重病高淀粉酶血症血淀粉酶升高有无动态演变、血淀粉酶升高动态演变是否大于3倍有重要的鉴别意义,无动态演变提示慢性非胰源性血淀粉酶升高,动态演变来伴血淀粉酶升高大于3倍提示胰腺损伤,动态演变伴血淀粉酶升高大于3倍提示急性胰腺炎.
作者：王日兴；符爱玉；曾琦 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
