陈金伟
[目的]研究不同时间点合笼对大鼠交配率的影响,为生殖毒性研究中选择操作方便、切实可行的合笼时间提供依据.[方法]本试验设计5个合笼时间点,即16:00时、17:00时、18:00时、19:00时、20:00时,交配d 2早晨9～10点,检查合笼大鼠底盘中的阴栓,发现阴栓者判断为交配成功.比较本试验设计的5个合笼时间点大鼠的交配率差异有无统计学意义.[结果]各时间点大鼠的交配率差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]雌雄大鼠的合笼时间为16:00时、17:00时、18:00时、19:00时、20:00时,对SD大鼠的交配率无明显影响.
作者：李子轲；韦娜；卓衍蔷；文雯；刘强强；李宏霞 刊期： 2011年第18期
[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法.[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60 mmHg及PP>60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI>0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素.[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指教、腰围、臀围、空腹血耱、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低予PP、PPI正常组.②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组.③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义.④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关.[结论]成都地区脉压及脉压指教与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常.
作者：吴凯；高音；陈晓平；李龙兴；万里艳；陈小妮 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急诊PCI术后脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的动态变化规律及依达拉奉对其的影响.[方法]56例初发AMI患者被随机分为对照组与干预组,干预组入院时印给予依达拉奉静滴,疗程7 d.检测术前即刻、术后1、6、12、24、48 h、7 d血浆丙二醛(MDA)水平,同时检测血浆CK-MB峰值浓度,发病d 7行超声心动图评价左室功能,观察两组末后心肌缺血再灌注损伤临床事件与不良反应.[结果]急诊PCI再灌注治疗后对照组各时点MDA均较术前显著升高,再灌注后1 h达峰值,而后逐渐下降,d 7时仍高于术前水平,干预组术后各时点MDA水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心肌缺血再灌注损伤临床事件发生率及CK-MB峰值浓度较对照组明显降低,左室功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见不良反应.[结论]AMI患者急诊PCI术后血浆脂质过氧化标志物丙二醛显著升高,依达拉奉能减轻其升高水平,减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：吴小波；李斌 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨全庥复合硬膜外麻醉在合并高血压食管癌患者手术中的优越性.[方法]选择40例拟行食管癌手术的高血压患者,随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(CEGA)组,各20例.观察两组麻醉方法围手术期循环功能、全麻用药量和苏醒情况.[结果]CEGA组患者术中循环功能较稳定,全麻用药量小,苏醒快,躁动明显低于GA组.[结论]全麻复合硬膜外麻醉组(CEGA)在高血压患者食管癌手术中应用更安全,是一种较为理想的麻醉方法.
作者：罗云勇；阳兴 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨慢性重型肝炎(CSH)患者血清生化指标与预后的相关性.[方法]将88例CSH患者根据预后分为死亡组和存活组,回顾性分析血清中总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、清蛋白(A)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)和胆碱酯酶(CHE)水平与预后的关系.[结果]死亡组TBIL、Cr、UN高于存活组,且均高于正常对照组(P<0.01);A、AFP、CHE死亡组低于存活组(P<0.01).CSH合并胆酶分离者较未合并者病死率高,预后差.[结论]CSH血清生化指标中TBIL、Cr、UN越高,A、AFP、CHE越低,且合并胆酶分离者,患者预后越差.
作者：李卫国 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功宰的方法.[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异.[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13 ±28.15)ml,手术时间分别为(24.16 ±8.09)min、(45.08 ±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率.
作者：聂小成；常军 刊期： 2011年第18期
[目的]调查西安市区不同人群中甲型H1N1流感抗体水平,及时了解甲型H1N1流感病毒的感染状况.[方法]选取市内两个区,选定5个年龄组的1500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1:40判为阳性.[结果]实际共调查1508人,其中甲型H1N1流感抗体阳性率为29.38%,抗体几何平均滴度(GMT)为25.29,6～15与16～24岁组抗体阳性率高.男性人群抗体阳性率高于女性(χ2=6.90,P<0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为62.90%,明显高于未接种疫苗人群的22.78%(χ2=168.01,P<0.001).[结论]我市人群甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30%,接种甲型H1N1流感疫苗可显著提高人群的保护率.接种疫苗对于防控可能造成新的暴发流行的甲型H1N1流感仍然有效.
作者：张晓宇；李焕枝；周体操；李琴丽；吴文婧；李倩；胡美琴 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践的临床意义.[方法]通过对我教研室接受培训的160名学员在教学实践中注重外科应用解剖与手术学课程设置,为实验组,和既往有详细资料记载的采用传统的教学方法的学员75名,为对照组,采用自行设计的调查表,调查学员的满意情况,统计其优良率.[结果]实验组有160例对教学的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有106例评价为优或良,优良率为88.33%,有14例回答为差,占11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外科应用解剖与手术学课程是由基础医学向临床医学过渡的一门桥粱性课程,是医学生必修的科目,值得在教学过程中引起足够的重视.
作者：赵新平 刊期： 2011年第18期
[目的]调查了解医院感染率及与医院感染相关因素,为制订预防和控制医院感染的措施提供依据.[方法]调查对象为2009年8月18日成都市新都区中医医院的所有住院病例,调查内容主要为医院感染水平及相关因素.[结果]医院感染现患率2.14%,主要为呼吸道感染,抗菌药物较为普遍,经血传播传染病中HBV、HCV均有较高感染率.[结论]通过本次现患率调查,做到及时掌握全院医院感染发生的现状,明确医院感染的相关危险因素,这将为制定院内感染控制措施提供有价值的参考.
作者：陈玉琼；黄敏；陈玲；丁兴军；徐洪；雷行华；冯超；曾守平 刊期： 2011年第18期
[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素.[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查.[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性.[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性.
作者：钟文菲 刊期： 2011年第18期
[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况.[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查.对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数.[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产>3次者(P<0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产>3次者(P<0.05),而其性伴侣数则显著低于流产>3次者(P<0.05).[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象.
作者：郭凌岑；杨月芬 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖屎病与HLA-DQA1等位基因的关联性.[方法]采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对110例新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者和同地区107名维吾尔族正常对照者的HLA-DQA1等位基因频率进行检测,分析2型糖尿病HLA-DQA1等位基因多态性,并将所得结果与国内其他民族的同类资料进行比较.[结果]新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病组与维吾尔族正常对照组比较,HLA-DQA1*0104(P=0.002,RR=9.802)等位基因频率明显增高,差异有统计学意义.新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族的同类资料进行比较,等位基因分布频率上有共同点,也有一定的独特性.[结论]HLA-DQA1*0104可能是新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病的致病基因;新疆吐鲁番地区维吾尔族2型糖尿病患者与国内其他民族群体的资料比较,总体检验差异有统计学意义(P<0.01),显示人类不同民族的遗传易感性不一样,表现出民族之间的差异.
作者：刘凤霞；陈艳；白鑫；杨文清；占琼；崔建华 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨泪小管断裂显微修复手术后放置硅胶管作泪道支撑物的临床效果,并分析其并发症.[方法]将泪小管断裂63例随机分为观察组即硬膜外导管单路置管37例与对照组硅胶管双路置管26例.观察两组总体疗效及术后并发症情况.[结果]两组患者均一次性置管成功,随访3～14个月,平均6.7个月,硬膜外导管组总有效率为91.9%,硅胶管组总有效率为92.3%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.两组均有术后并发症发生,硬膜外导管组8例,占21.6%,硅胶管组2例,占7.7%.两组并发症情况比较,P(0.05,有统计学差异.[结论]硅胶管在沼小管断裂修复中有显著效果,硅胶管置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：陈金伟 刊期： 2011年第18期
[目的]观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞自血病(ALL)的临床疗效及不良反应.[方法]22例难治性ALL患者,根据病程分为4个组.1个月为1个疗程,氟迭拉滨30 mg/m2/d,阿糖胞苷2.0 g/m2/d静脉滴注共3 d.将所有的患者按发病情况进行分组,比较FA方案针对不同临床情况的ALL患者的治疗情况.[结果]从完全缓解(CR),部分缓解(PR),总缓解(OR)(CR+PR),无效(NR)4个指标对四组的临床疗效做整体评价.对于第1疗程化疗缓解但是早期复发者效果好于≥2次复发的患者,用FA治疗疗效有差异P<0.01.FA方案对于早期复发和晚期复发患者疗效不同.对于晚期复发者效果更好.[结论]FA方案对成人难治复发ALL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.
作者：徐玉秀；张勇刚 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响.[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组.分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d 1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响.[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防.
作者：缪巍；周为 刊期： 2011年第18期
[目的]研制基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之肺癌量表QLASTCM-Lu,并对其测量学特性进行评价.[方法]采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过240例肺癌患者进行的生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价.所用到的统计学方法有相关分析、因子分析及配对t检验等.[结果]该量表及各领域的重测信度在O.93～0.96间,各领域内部一致性α值在0.85～0.93间;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与QLQ-LC43为效标的效标关联效度较好;已知组比较显示较好的临床效度;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM较QLQ-LC43为大.[结论]QLASTCM-Lu具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于肺癌患者的生命质量测定.
作者：杨铮；陆金根；尤圣富；花永强；万崇华；郑培永；宋毅；柳涛 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨便携式纤支镜通过两侧带槽的口咽通气道引导经口气管插管在困难气道病人的应用及意义.[方法]18例评估为困难气道的ICU病人,存在经鼻气管插管禁忌,使用两侧带槽的口咽通气道的辅助,由便携式纤支镜引导经口气管插管,记录从开始置入纤支镜至完成气管插管的时间,观察气管插管过程中SPO2变化.观察口腔损伤及喉痉挛、心跳骤停等情况.[结果]全组18例插管均一次成功,从开始置入纤支镜至完成气管插管时间为30 s～4min,所有患者插管过程中SPO2均在90%～98%之间,无一例口腔损伤、喉痉挛、心跳骤停等发生.[结论]使用两侧带槽的口咽通气道,能减少便携武纤支镜引导经口气管插管时间,操作方便、安全、成功率高、并发症少,值得推广应用.
作者：王小智；陈志乐；康福新 刊期： 2011年第18期
[目的]了解城镇居民食品安全信心及其影响因素,为更好地普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育提供依据.[方法]随机整群选取宿迁市宿城区的780位居民进行访谈式问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述及分析.[结果]49.2%的城镇居民对当前食品安全状况持消极态度,单因素结果显示不同年龄、职业、月收入情况间居民食品安全信心存在统计学差异(P<0.05);具有积极食品安全信心的居民,其食品安全知识的掌握以及良好行为的养成均好于消极的居民;在遇到食品安全问题时,信心积极的居民得到解决的比例明显高于消极者.[结论]应采取多种形式普及<食品安全法>和开展食品安全知识健康教育,提高居民食品安全信心.
作者：徐小林；吴秀娟；冯文静；张婷；王慧；时影影；张佳龙；丁慧 刊期： 2011年第18期
[目的]了解医学生与非医学生HBV-M(乙型肝炎病毒血清学标志物)复查与乙肝疫苗复种意识的差别.[方法]以调查问卷形式,对承德市4所大学625名在校学生进行调查.[结果]625份问卷调查,有效答卷605份,自己有意向及支持亲友定期复查HBV-M,根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,医学生均高于非医学生.对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的了解缺乏,成为不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的主要因素.[结论]有44.2%的医学生和91.5%的非医学生不了解乙肝疫苗加强免疫注射的有关信息.在医学生与非医学生中加强HBV-M复查与乙肝疫苗复种意识的宣传教育十分必要.
作者：崔凤梅；肖红杰；赵燕；何凤翔；孙亚娟；闫玉娟；钱文茹；李俊颖；谢延香 刊期： 2011年第18期
[目的]建立霍乱毒素和耐热直接溶血素基因双重TaqMan实时-PCR实验室检测方法.[方法]根据霍乱毒素基因(Cholera toxin gene,ctx)和耐热直接溶血素基因(thermostable direct hemolysin,tdh)的保守序列设计引物和TaqMan探针,建立检测霍乱毒素和耐热直接溶血素两种毒力基因的双重TaqMan实时PCR方法.对所建立的霍乱毒素基因和耐热直接溶血素基因双重TaqMan实时PCR检测方法进行灵敏度和特异度评价.[结果]建立了霍乱毒素基因和酎热直接溶血素基因双重TaqMan实时PCR的实验室检测方法.优化的tdh和ct双重TaqMan实时PCR反应体系中,ct引物和探针的浓度分别为200 nmol/L和100 nmol/L;tdh引物和探针的浓度分别为200 nmoL/L和100 nmol/L.反应体系的灵敏度和特异度均为100%.优化的反应体系对两种质粒模板的检测下限均为1.0x10(2)拷贝/μl,扩增效率分别为94%和97.7%.[结论]本研究建立了基于TaqMan探针的tdh和ct双重实时PCR检测方法,具有令人满意的灵敏度和特异度.检测下限能达到1.0x10(2)拷贝/μl,高于普通PCR 100倍.并且双重实时PCR能够在一个反应体系中同时检测两种毒力基因,这为费时又繁琐的传统检测方法提供了一种可靠又快速的替代选择.
作者：韩辉；李海山；胡群；姚李四；谭绪良；贾琳 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
