韩辉；李海山；胡群；姚李四；谭绪良；贾琳
[目的]了解2009年河南省其他感染性腹泻发病率水平及流行特征.[方法]使用描述流行病学方法,对2009年河南省其他感染性腹泻报告病例进行分析.[结果]2009年河南省共报告其他感染性腹泻27326例,发病率为28.98/10万,报告死亡2例,死亡率为0.002/10万.全年均有发病,以7月和10月份发病多,夏秋季节为高发期.散居儿童和老年人为高发人群;男性高于女性.(结论]其他感染性腹泻发病率仍较高,应高度关注,加强监测和预防控制.
作者：茹维平；谢志强 刊期： 2011年第18期
[目的]研制基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之肺癌量表QLASTCM-Lu,并对其测量学特性进行评价.[方法]采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过240例肺癌患者进行的生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价.所用到的统计学方法有相关分析、因子分析及配对t检验等.[结果]该量表及各领域的重测信度在O.93～0.96间,各领域内部一致性α值在0.85～0.93间;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与QLQ-LC43为效标的效标关联效度较好;已知组比较显示较好的临床效度;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM较QLQ-LC43为大.[结论]QLASTCM-Lu具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于肺癌患者的生命质量测定.
作者：杨铮；陆金根；尤圣富；花永强；万崇华；郑培永；宋毅；柳涛 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨外科应用解剖与手术学课程设置和教学实践的临床意义.[方法]通过对我教研室接受培训的160名学员在教学实践中注重外科应用解剖与手术学课程设置,为实验组,和既往有详细资料记载的采用传统的教学方法的学员75名,为对照组,采用自行设计的调查表,调查学员的满意情况,统计其优良率.[结果]实验组有160例对教学的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有106例评价为优或良,优良率为88.33%,有14例回答为差,占11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]外科应用解剖与手术学课程是由基础医学向临床医学过渡的一门桥粱性课程,是医学生必修的科目,值得在教学过程中引起足够的重视.
作者：赵新平 刊期： 2011年第18期
[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况.[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查.对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数.[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产>3次者(P<0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产>3次者(P<0.05),而其性伴侣数则显著低于流产>3次者(P<0.05).[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象.
作者：郭凌岑；杨月芬 刊期： 2011年第18期
[目的]了解洛阳市外来妇女感染艾滋病现状,探索危险因素,为预防控制提供依据.[方法]多部门密切配合,筛查外来妇女;以健康体检名义采集血液标本,确定感染状况,进行流行病学调查.[结果]在4个乡镇共筛查出外来妇女56人,以外籍和少数民族为主,其中4人确证感染HIV,感染率为7.1%;配偶和子女尚未发现感染;生活和生育是外来妇女进入的主要原因.[结论]外来妇女感染艾滋病是艾滋病防控工作新的特征,需强化监测和管理措施,减少疫情引入和蔓延.
作者：杨晓华；朱鑫 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨急诊PCI术后脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的动态变化规律及依达拉奉对其的影响.[方法]56例初发AMI患者被随机分为对照组与干预组,干预组入院时印给予依达拉奉静滴,疗程7 d.检测术前即刻、术后1、6、12、24、48 h、7 d血浆丙二醛(MDA)水平,同时检测血浆CK-MB峰值浓度,发病d 7行超声心动图评价左室功能,观察两组末后心肌缺血再灌注损伤临床事件与不良反应.[结果]急诊PCI再灌注治疗后对照组各时点MDA均较术前显著升高,再灌注后1 h达峰值,而后逐渐下降,d 7时仍高于术前水平,干预组术后各时点MDA水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心肌缺血再灌注损伤临床事件发生率及CK-MB峰值浓度较对照组明显降低,左室功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见不良反应.[结论]AMI患者急诊PCI术后血浆脂质过氧化标志物丙二醛显著升高,依达拉奉能减轻其升高水平,减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：吴小波；李斌 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨军队基层灾害救援医学人员素质及教育培训的要求,为制定军队基层人员灾难医学教育方案提供参考依据.[方法]采用个人深入访谈法分析军队基层各类人员的素质要求及灾害医学知识的教育培训,同时分析其在灾害医学救援中的法律责任等问题.[结果]军队基层人员包括军队医务人员和非医务人员均应该进行灾害医学救援的知识和能力的培训,培训机构应该给接受培训且考核合格的人群须发合格证书.已取得急救资格的人群在现场实施急救时,其行为应该受到法律保护.[结论]应建立和完善军队基层各类人员灾害教援医学教育培训方案,以更好地促进军队医学教援事业的发展.
作者：郭健；贺少枫；柯友洋；陈平 刊期： 2011年第18期
[目的]观察骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、血液学特征和细胞形态学特征,提高其诊断与鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析22例MDS-RA与36例MA患者的临床特点、血象和骨髓象.[结果]RA与MA血象均表现不同程度的血细胞减少;RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现比MA明显,骨髓象除巨幼样变外,还有形态的异常,以淋巴样小巨核细胞具有诊断意义.MA三系血细胞的巨幼变程度比RA明显,分多个小核的巨核细胞是MA的形态学特征.[结论]MDS-RA与MA的临床表现、血液学及细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析进行治疗性诊断,以免误诊.
作者：包淑贞；张如峰；吴文英；马风英 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨中老年人体重指教(BMI)、腰臀比(WHR)与年龄相关白内障(ARC)的关系.[方法]采取以医院为基础的病例对照研究.病例为因视力下降接受手术治疗,术后经病理证实为晶状体混浊的260例ARC患者,对照为因患其他非白内障及其他眼部疾病而入住与病例相同医院的同期患者260例.采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,同时对身高、体重、腰围、臀围进行测量,并计算BMI及WHR.采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WHR与临床ARC的比值比(OR值)及其95%的可信区间(CI)进行估计.[结果]与正常体型者(男性WHR<0.9;女性(0.88)相比,向心性肥胖者(男性WHR≥0.9;女性及≥0.88)发生ARC的危险性增加(OR值分别为2.105和1.821,95%CI分别为1.796～3.238和1.483～2.845),二者间差异有统计学意义(P<0.05).在调整了年龄和性别后,与正常BMI(18.50～23.99)者相比较,无论是超重(BMI 24.0～27.99),还是肥胖(BMI≥28.00),发生ARC的危险性均明显升高(超重者OR=1.624,95%CI:1.025～1.986,P=0.015;肥胖者OR=1.745,95%CI:1.321～2.394,P=0.022),而体重过低者(BMI<18.50)发生ARC的危险性亦增加(OR=1.370,95%CI:1.103～1.684,P=0.017).[结论]向心性肥胖是发生ARC的一个重要的危险因素,超重和肥胖的人群,发生ARC的危脸性明显增加,维持正常体重可能是ARC发病的保护因素.
作者：孙文慧；闫佳；张黎月；张迪；文娟；姜腾轩；卢智泉 刊期： 2011年第18期
[目的]为探索HD-5作为抗菌生物制剂替代传统抗生素的研究提供实验依据.[方法]构建毕赤酵母重组表达质粒pGAPZaA-HD5,转化毕赤酵母菌GS115,于Zeocin平板筛选阳性重组菌.振荡培养重组菌约48 h,离心取培养上清原液进行冷冻干燥,再稀释获得含有HD-5的原液(Ⅰ液)、5倍浓缩液(Ⅱ液)和10倍浓缩液(Ⅲ液),以不含HD-5的培养上清(0液)为对照,采用平板打孔药敏法,观察它们对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌环直径大小.[结果]随着HD-5浓度的逐渐增加,0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液对大肠埃希菌的抑菌环直径分别为0mm、(16.56±0.45)mm、(20.09±0.67)mm、(26.72 ±0.54)mm;对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径分别为0 mm、(11.45±0.13)mm、(18.09±0.32)mm、(25.50 ±0.21)mm;仅Ⅲ液对铜绿假单胞菌产生了抑菌环[(17.45±0.56)mm].[结论]体外实验证实HD-5的真核表达产物对革兰阳性和革兰阴性细菌有较显著的抑菌作用,提示其作为抗菌生物制剂替代传统抗生素具有潜在的临床应用价值.
作者：吴学敏；单颖；卢颖 刊期： 2011年第18期
[目的]观察血清及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6在急性呼吸窘迫综合症中的变化及意义.[方法]2010年3月～2011年3月,分别检测62例急性呼吸窘迫综合症患者和50例健康对照者血清及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平.[结果]急性呼吸窘迫综合症组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).急性呼吸窘迫综合症组支气管肺泡灌洗中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).[结论]TNF-α、IL-1β、IL-6不论是在急性呼吸窘迫综合症患者血清中还是支气管肺泡灌洗液中水平均明显升高,提示这些细胞因子在急性呼吸窘迫综合症的发生发展中发挥着重要作用.
作者：冯志成 刊期： 2011年第18期
[目的]比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗弥漫增生性(Ⅳ型)狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.[方法]对2002～2008年来在海南省人民医院肾病内科住院经肾穿刺活检确诊为Ⅳ型狼疮性肾炎患者35例,比较同期激素联合MMF(MMF组,n=16例)与激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=19例)的疗效.MMF剂量1.0g/d或1.5 g/d;CTX剂量为0.75～1.0 g/kg·m2,每月静脉滴注1次.两组临床及肾活检病理表现相似.比较两组治疗12个月的完全缓解率及部分缓解率.[结果](1)临床缓解率:治疗12个月时MMF组和CTX组,完全缓解率分别为43.7%和26.3%,部分缓解率分别为25.0%和47.3%;(2)尿蛋白变化:MMF组尿蛋白完全缓解率(≤O.4 g/24 h)高于CTX组(43.7%VS 26.3%);(3)自身抗体变化:MMF组与CTX组患者分别有81.3%及74.2%血清抗ds-DNA转阴;(4)不良反应:MMF组发生带状疱疹、呼吸道感染、腹泻、白细胞下降各1例;CTX组发生呼吸道感染、尿路感染、白细胞下降、胃肠道反应各2例,肝酶升高1例.[结论]与CTX方案比较,MMF治疗Ⅳ型狼疮性肾炎取得更高的完全缓解率,且不良反应较CTX少见,安全性好.
作者：张延 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨泪小管断裂显微修复手术后放置硅胶管作泪道支撑物的临床效果,并分析其并发症.[方法]将泪小管断裂63例随机分为观察组即硬膜外导管单路置管37例与对照组硅胶管双路置管26例.观察两组总体疗效及术后并发症情况.[结果]两组患者均一次性置管成功,随访3～14个月,平均6.7个月,硬膜外导管组总有效率为91.9%,硅胶管组总有效率为92.3%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.两组均有术后并发症发生,硬膜外导管组8例,占21.6%,硅胶管组2例,占7.7%.两组并发症情况比较,P(0.05,有统计学差异.[结论]硅胶管在沼小管断裂修复中有显著效果,硅胶管置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：陈金伟 刊期： 2011年第18期
[目的]采用乘数法和捕获-标记-再捕获法估计广东省某市吸毒人群的数量,为该人群健康干预工作提供依据.[方法]对广东省某市社区、美沙酮维持治疗门诊和劳教所的吸毒人员进行调查,获得该人群的基本情况,依据该市8家强制戒毒所的吸毒人员数据,运用乘数法和捕获-标记-再捕获法估算该市的吸毒人群数量.[结果]该市吸毒人群以青壮年为主,文化程度较低,地区分布广泛,乘数法和捕获-标记-再捕获法估计的吸毒人员基数分别为49619,(47599～54734)人.[结论]乘数法与捕获-标记-再捕获法有较好的一致性,估计该市吸毒人数约为50000人,对吸毒人群的基数估计要根据实际需要综合运用各种估计方法.
作者：王贝贝；林爱华 刊期： 2011年第18期
[目的]了解上海市闸北区人群水痘的免疫水平.[方法]采用定量ELISA方法对健康人群血清标本进行检测.[结果]闸北区本市人口水痘抗体阳性率为65.6%,外来人口为57.3%,二者阳性率差异无统计学意义.各年龄组抗体阳性率总体上呈随年龄增长上升的趋势.14岁以下人群的阳性率为39.49%,30岁以上人群的阳性率大于90%.本市人口水痘抗体的几何平均浓度(GMC)为122.42 mIU/ml,<1岁组低为58.06mIU/ml,其次是4～6岁和10-14岁组;外来人口的GMC为98.44 mIU/ml,1～3岁组低为23.85 mIU/ml,其次是<1岁和4～6岁组.不同年龄组水痘抗体浓度有统计学差异.1～3岁组本市人口抗体阳性率和浓度显著高于外来人口.[结论]学龄前儿童和中小学生是水痘的易感人群,应该采用学龄前儿童常规接种和在学生中补种相结合的策略开展水痘疫苗的群体水平免疫.
作者：黄瑾；徐敏钢 刊期： 2011年第18期
[目的]为提高临床治愈率,了解经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床应用价值.[方法]选择2007年1月-2010年12月收住我院神经外科的脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者共11例(观察组).回顾性分析所有患者临床资料,随访其预后转归情况,并与以往其他手术入路比较(对照组).[结果]所有患者动脉瘤均夹闭成功,术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组(P<0.05).术后随访3～6个月,按GDS量表评定预后情况:预后良好者8例,中度残障者2例,重度残障者1例,明显优于对照组(P<0.05).术后3个月行DSA和MRI复查,动脉瘤均被成功夫闭,无再出血者.[结论]经翼点入路开颅能示使脉络膜前动脉起始部动脉瘤较好暴露于术野,减少夹闭术时对脑组织损伤机会,降低并发症的发生率,取得较好的临床效果.
作者：郭金满；胡火军；王雄伟 刊期： 2011年第18期
[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素.[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查.[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性.[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性.
作者：钟文菲 刊期： 2011年第18期
[目的]观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞自血病(ALL)的临床疗效及不良反应.[方法]22例难治性ALL患者,根据病程分为4个组.1个月为1个疗程,氟迭拉滨30 mg/m2/d,阿糖胞苷2.0 g/m2/d静脉滴注共3 d.将所有的患者按发病情况进行分组,比较FA方案针对不同临床情况的ALL患者的治疗情况.[结果]从完全缓解(CR),部分缓解(PR),总缓解(OR)(CR+PR),无效(NR)4个指标对四组的临床疗效做整体评价.对于第1疗程化疗缓解但是早期复发者效果好于≥2次复发的患者,用FA治疗疗效有差异P<0.01.FA方案对于早期复发和晚期复发患者疗效不同.对于晚期复发者效果更好.[结论]FA方案对成人难治复发ALL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.
作者：徐玉秀；张勇刚 刊期： 2011年第18期
[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法.[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60 mmHg及PP>60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI>0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素.[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指教、腰围、臀围、空腹血耱、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低予PP、PPI正常组.②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组.③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义.④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关.[结论]成都地区脉压及脉压指教与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常.
作者：吴凯；高音；陈晓平；李龙兴；万里艳；陈小妮 刊期： 2011年第18期
[目的]结合临床实践经验,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.[方法]采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,分析鼻窦内窥镜手术预后的相关影响因素.用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.[结果]患者临床分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型36例,Ⅲ型17例.按海口ESS疗效标准,Ⅰ型患者有效率为91.67%,Ⅱ型有效率为94.44%,Ⅲ型有效率为76.47%,3组比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P<0.05),运用统计软件进行两两比较,各组之间差异亦有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型与Ⅱ型患者的有效率明显高于与Ⅲ型.[结论]鼻窦内窥镜手术的预后情况受各种因素影响,在做好规范性手术治疗的同时应把握好手术后综合性治疗原则,以局部治疗为主,全身治疗为辅,进行及时和规范的随访,以更好地促进患者康复.
作者：张丕华；张星煜；陈明 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
