施跃琼；谭秋月；翁小琴；唐晓军；汪桂香
[目的]了解崇明县流动人口结核病的流行特征,并针对流动人口出现的流行病学特征提出应对策略及制订相关预防控制措施.[方法]对1999～2008年崇明县的流动人口结核登记本、治疗管理卡及结核病管理信息系统等数据库信息进行统计分析. [结果] 1999～2008年共发现流动人口Ⅲ型肺结核病人142例,性别比例为1.58∶1;发病年龄以15～44岁青壮年为主占74.64％;职业以民工(44.37％)、农民(40.85％)为主.流动人口结核病发病率逐年升高,由1998年的19.58/10万上升到2007年的56.46/10万,外地人口结核病例以安徽江苏户籍为主.涂阳比例为54.23％,管理方式以家庭督导及住院为主,全程督导比例仅为16.90％;未返乡病例治愈或完成疗程比例为100％,而返乡治愈率为45.77％. [结论]流动人口平均收入低,居住环境差,卫生健康意识差,相对普通人群更易感染结核杆菌,且中毒症状更明显,如不能及时发现传染源,使得结核病的综合防治面临巨大挑战.
作者：仇晓艳；周宇豪 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与肝细胞癌(HCC)的关系及其临床病理意义.[方法]收集HCC手术切除标本46例(HCC组)、癌旁组织标本33例(癌旁组),外伤性肝破裂手术切取标本5例(正常对照组),采用免疫组化SABC法染色检测各组ICAM-1的表达. [结果]正常对照组ICAM-1均呈阴性表达.HCC组Ⅰ-CAM-1均呈阳性表达,总阳性率为58.7％ (27/46),其中癌旁组阳性率为87.9％ (29/33) (P＜ 0.05).ICAM-1表达与患者年龄、性别、AFP是否阳性无关(P＞0.05),而与HBsAg是否阳性关系密切(P＜0.05),与HCC病理分级、有无包膜及有无癌栓关系密切(P＜0.05).[结论] ICAM-1的表达可以加促HCC的发生、发展、侵袭和转移.
作者：牛美兰；何雄文；张伟 刊期： 2011年第23期
[目的]评价间歇充气加压(IpC)治疗对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用. [方法]采用临床随机对照试验的方法,将入住某医院重症监护室的AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用IPC治疗预防下肢DVT形成,对照组采用常规方法.观察两组下肢DVT的发生率,机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率. [结果]治疗组下肢DVT的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IPC治疗对预防重症监护室AECOPD患者下肢DVT形成有效.
作者：姜远普 刊期： 2011年第23期
医院药学服务,是由药师利用所学药学专业知识[1].向患者及其家属提供直接、负责,且和药品服用有一定关系性的服务.目的是为增加药品治疗的安全、有效和经济特性,做到大程度改善和提升人们生活质量.医院药学服务活动主体面涉及广泛,其工作重心是病人,为以患者为重心的一种主动服务,而其中提供服务的主体为药师[2].
作者：陈灵 刊期： 2011年第23期
一位散居10岁男孩,因咽喉疼痛、发热就医,经乡医治疗无明显效果,后经县级、市级、省级医院诊断治疗,均不能排除白喉,采集咽部灰白色假膜拭子进行细菌培养,结果发现大量棒状杆菌和链球菌混合生长,经鉴定为溶血隐泌杆菌并为优势菌.由此判定,该病例为以溶血隐泌杆菌为主的细菌混合感染,患者后因心肺功能衰竭死亡.提示在诊疗过程中,不能确定病原体的感染性疾病,应注重流行病学调查,加强实验室检测,拓宽诊断思维.
作者：张利焱 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁；对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05)；再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性；一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.
作者：董巧荣；胡桂才；邢玮；才春华；陈万欣 刊期： 2011年第23期
[目的]分析河南省农村地区5岁以下儿童营养状况,为制定农村地区营养干预措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查设计和分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取1195名5岁以下儿童,测量身高(身长)和体重,采用2006年WHO儿童生长发育标准,用Z评分法评价儿童的身高体重发育状况. [结果]河南省农村地区5岁以下儿童平均身高为90.44 cm,平均体重为12.99 kg.生长迟缓、低体重的发生率分别为7.62％、3.18％,均低于全国平均水平.消瘦率是4.10％,高于全国平均水平.[结论]河南省农村地区5岁以下儿童的营养状况较好,但仍存在营养不良,应有针对性地加以改善.
作者：钞凤；张书芳；叶冰；詹瑄 刊期： 2011年第23期
[目的]了解江苏省镇江地区娱乐场所女性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对镇江市城区的中高档娱乐场所从业女性进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关监测. [结果]镇江市娱乐场所女性服务人群790名,年龄和文化程度偏低,以外来人口居多.人群HBV/HCV阳性率分别为29.06％和1.59％,HBsAg和HBV在年龄、婚姻状况、文化程度和从事工作时间等方面无显著差异. [结论]娱乐场所女性HBV/HCV感染率处于中等水平,且并无特异性,有必要加强监测和行为干预.
作者：巴磊；高素琴；丁克琴；雷娜；陈鑫；喻荣彬 刊期： 2011年第23期
[目的]比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的临床情况. [方法]将某院2009年1月～2010年9月收治的83例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组41例采用腹腔镜修补术,观察组42例采用小切口开腹修补术,比较分析两组的临床应用情况. [结果]两组患者均手术成功,疗效相当；观察组的手术时间明显短于对照组,但住院时间明显长于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症发生. [结论]胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术均疗效满意,小切口开腹修补术手术时间短,腹腔镜修补术术后恢复快,临床应根据患者情况选择更为适合的手术方案.
作者：韩芳；姚国华；孟塬；龚国杰 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肝硬化合并上消化道出血检测血清前白蛋白和电解质的临床价值. [方法]测定102例肝硬化合并上消化道出血患者和46例胃十二指肠合并上消化道出血患者的前白蛋白含量和电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+)水平,并按Child-Pugh分级进行比较. [结果]肝硬化合并上消化道出血组前白蛋白含量较对照组显著降低,按Child-Pugh分级比较,前白蛋白含量在Child A级与对照组、B级与A级之间、C级与B级之间差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化合并上消化道出血组患者血清电解质水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级提高,出现电解质紊乱例数逐渐增加. [结论]联合检测血清前白蛋白与电解质水平对肝硬化上消化道出血临床诊断具有重要价值.
作者：薛萍 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨术中保温对全身麻醉后手术患者的作用.[方法]将60例全身麻醉手术患者随机分为两组.观察组34例,在常规进行手术的同时采取电子加温毯、充气温控毯及输液加温器等措施对患者进行术中保温；并保持手术间的温度,对照组26例,按常规进行手术.比较两组患者在手术结束时的体温变化、凝血功能(PT,APTT)、麻醉拔管时间、清醒时间和术后发生寒战和躁动发生率及手术部位感染(SSI)的情况.进行t检验和X2检验.[结果]手术结束后观察组的体温为36.8℃±0.4℃,对照组为35.6℃±0.8℃,观察组显著高于对照组.观察组的PT、APTT和麻醉拔管时间分别为(13.5±1.2)s, (34.4±3.1)s和(18.2±11.3) min,均明显短于对照组.观察组无1例患者在术后发生寒战,有5例手术部位感染,而对照组有8例患者在术后发生寒战,有6例手术部位感染.[结论]术中采取综合保温措施可有效地维持全身麻醉手术患者的正常体温(36℃～37℃),术中监测体温变化,对改善术后凝血功能、缩短拔管时间和有效缩短苏醒时间,减少术后手术部位感染发生等方面具有重要作用.
作者：高静；李玉芝；边立芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解痹性贝类毒素小鼠生物法检测采用ICR和昆明神小鼠的差异. [方法]用平行法对ICR和昆明种小鼠进行了20个批次的织纹螺麻痹性贝类毒素生物法比对试验. [结果]两个品系动物试验结果的变异系数为8％,t检验结果表明两种品系动物的差异无统计学意义.两个品系动物比对试验结果表明具相关性且回归系数有显著性意义,但绝对值有一定的差异. [结论]ICR和昆明种小鼠痹性贝类毒素小鼠生物法检测结果具有很强的相关性和线型关系,但在两组数值的绝对值的差异值得关注.
作者：林健；黄宗锈；陈冠敏；林蔚；陈明中；林春芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解使用痰涂片进行肺结核早期筛查的方法,探讨痰涂片在高校学生肺结核早期筛查中的应用价值. [方法]对高校某患肺结核的学生的44例密接者进行早期痰涂片筛查,然后对筛查结果进行统计分析. [结果]女性密接者的阳性检出率高于男性密接者,但二者相比差异无统计学意义,P＞0.05.经过CR胸片检查和CT检查确诊,所有44例密接者没有一例肺结核发病,发病率为0. [结论]痰涂片对肺结核的早期筛查具有重要价值,能在早期发现高危影响.但从早期痰涂片筛查分析结果来看,该校并未构成群体性肺结核疫情,没有出现恶劣的传播.定期进行体检,加强健康教育和体育锻炼,对于提高大学生对肺结核的免疫能力无疑是具有重要作用的.
作者：孔庆平；戢毅 刊期： 2011年第23期
健康行为对个体身心健康的维护和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义,健康行为改变理论模型可以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变.本文介绍并剖析了健康行为、阶段改变理论模型的由来、原理、方法、及其阶段改变理论模型的应用.
作者：李静；潘怡；王卓；刘昊 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨北华大学附属医院儿科200例儿童住院患者主要心理状态及相关对策,减轻患儿的不良心理,提高儿科治疗依从性.[方法]分析儿童住院患者主要心理状态,提出相关对策.[结果]恐惧、焦虑、抑郁为儿童住院患者主要的心理状态. [结论]实施相关对策能减轻患儿的不良心理,使其积极配合治疗,提高儿科治疗依从性及家长对护理工作满意度.
作者：李英 刊期： 2011年第23期
筹资是实现新型农村合作医疗制度可持续发展的前提,它决定了新型农村合作医疗基金的规模和抗风险能力.本文归纳了国内在新型农村合作医疗的筹资方式、筹资渠道、筹资水平、筹资主体责任等方面的研究,并对这些研究进行简单评述,希望能对这一领域的研究提供一些参考.
作者：符定莹 刊期： 2011年第23期
[目的]评价“中国居民平衡膳食宝塔” ( 2007)对一般成人的适用性. [方法]根据《中国食物成分表2004》提供的各种食物的能量和营养素的含量,求出该膳食宝塔及其应用中建议的食物所能提供的能量和营养素的值,并与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中成人的参考摄入量比较. [结果]该膳食宝塔满足一般成人对能量、蛋白质等大部分营养素的需求,而且能很好地解决钙摄入不足的问题；但可能存在VitB1(满足程度男性52.1％～83.6％;女性56.2％～90.0％)、男性锌(满足程度59.7％～92.1％)和女性铁(满足程度56.6％～92.2％)摄入不足以及钠(满足程度146.5％～ 168.0％)和VitE(满足程度184.8％～258.6％)摄入偏高.[结论] “中国居民平衡膳食宝塔”(2007)符合膳食指南要求,适用于我国一般成人,建议在应用和将来修订该膳食宝塔时考虑性别差异,并进一步控制食盐和油脂的摄入.
作者：邬志薇；董加毅；童星；蒋霞；秦立强 刊期： 2011年第23期
[目的]建立同时测定生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定方法. [方法]水中的微量卤代烃经吹扫-捕集仪吹扫捕集后,联机进样入气相色谱仪,应用DB-17毛细管色谱柱,采用程序升温的方式进行GC分析(ECD检测器),以保留时间定性,外标法定量. [结果]7种挥发性卤代烃的低检出浓度为0.01～0.06μg/L,低定量浓度为0.03～0.20 μg/L,水样加标回收率为90.6％～106.9％,RSD为1.78％～6.49％.在对镇江市16份自来水水样的分析中除三氯乙烯外其他6种挥发性卤代烃均有检出. [结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃.
作者：巢秀琴；曹杰 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨成人肾母细胞瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析5例成人肾母细胞瘤的临床表现,分期,治疗及预后. [结果]5例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究所(National Wilms Tumor Studay NWTS)分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期0例,Ⅳ期2例.5例患者均接受肾癌根治切除手术并3例术后辅予放化疗,其中4例患者获得随访,时间2～6年,3例生存.[结论]成人肾母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,早期诊断,手术治疗并辅以放化疗能够提高治愈率改善预后.
作者：王耀东；贺凯；袁光亚；辛宇鹏；邵红刚 刊期： 2011年第23期
[目的]通过开展贵阳市云岩、南明两城区居民经常食用腌菜类食品中硝酸盐和亚硝酸盐污染水平评估,了解贵阳市腌菜中硝酸盐和亚硝酸盐含量水平及污染程度. [方法]用盐酸萘乙二胺分光光度法(GB/T5009.33-2003)对贵阳市两城区市售的5类共100种腌菜类食品中亚硝酸盐含量进行定量分析；采用镉柱还原法测定腌菜中的硝酸盐含量.[结果]贵阳市两城区市售酱腌菜类食品中硝酸盐和亚硝酸盐暴露水平基本符合食品卫生标准.萝卜类腌菜合格率为80.0％；黄瓜类腌菜合格率为75.0％；榨菜类和白菜类腌菜合格率均为90.0％；杂类腌菜亚硝酸盐的检出率和超标率比较严重,合格率仅为60.0％. [结论]农贸市场销售的腌菜类食品,散装自制腌菜食品卫生质量令人担忧.研究结果提示有关部门应加强监督管理,以确保食品安全.
作者：殷忠；蒋励；周彬；钟梅 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
