顾红政；曹卫平
[目的]探讨PPARγ在乳腺癌中的表达及其预后意义. [方法]免疫组织化学方法检测某院40例乳腺癌组织中PPARγ的表达情况,结合随访资科分析. [结果]乳腺癌组织PPARγ阳性表达率强于非癌组织,主要位于胞核中.患者乳腺组织PPARγ强阳性表达的平均光密度值(9.18±1.21)和5年生存率91％明显高于PPARγ乳腺组织弱阳性表达的平均光密度值(3.69±0.83)及其5年生存率42％. [结论]PPARγ在乳腺癌组织中高表达,其表达水平与乳腺癌预后正相关,可作为新的乳腺癌预后指标用于临床.
作者：张洪斌；高鹏飞；赫海涛；厉坤鹏；高建芝 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨Seminar教学模式在整形美容外科临床教学中的应用效果. [方法]将2009级美容专业60名学生随机分为观察组和对照组,各30名.观察组采用Seminar教学,对照组采用传统讲授法教学.学期结束后对学生进行问卷调查,并对临床技能进行考核. [结果] Seminar教学极大地提升了学生学习的积极性和主动性,扩大了学生的知识面,锻炼了学生的综合能力和实践能力,提高了学生处理问题的灵活性和临床科研的思维能力. [结论] Seminar教学模式是整形美容外科临床课程的较好的一种教学模式,对整形美容外科学教学发展起到了积极作用.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第23期
[目的]评价间歇充气加压(IpC)治疗对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用. [方法]采用临床随机对照试验的方法,将入住某医院重症监护室的AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用IPC治疗预防下肢DVT形成,对照组采用常规方法.观察两组下肢DVT的发生率,机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率. [结果]治疗组下肢DVT的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IPC治疗对预防重症监护室AECOPD患者下肢DVT形成有效.
作者：姜远普 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果. [方法]普外科留置胃管患者60例按入院先后顺序分为舒适组30例和对照组30例.对照组按常规护理模式进行护理,舒适组在此基础上加以舒适护理. [结果]舒适组焦虑率为26.7％ (8/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(X2=9.64,P＜ 0.01);舒适组不良反应发生率为16.7％ (5/30),对照组为40.0％ (12/30),差异有统计学意义(X2=4.02,P＜0.05). [结论]舒适护理能有效减轻留置胃管患者负性情绪,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：张淑玲 刊期： 2011年第23期
[目的]观察舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维支气管镜检查对患者血流动力学及动脉血气的影响. [方法]拟行纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为两组:S组(舒芬太尼复合异丙酚麻醉)和F组(芬太尼复合异丙酚麻醉),每组40例.术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和氧饱和度(SpO2),经桡动脉取血进行血气分析,记录用药前及用药后3 min、6 min、9 min、12 min的各观察指标,并记录异丙酚总用量、镇静评分等. [结果]两组患者年龄,体重,纤支镜检查时间及异丙酚总用量差异均无统计学意义(P＞ 0.05).用药后两组患者的HR、MAP、PaO2、SaO2等指标较用药前均有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但舒芬太尼组变化较小.用药后芬太尼组患者PaCO2较用药前明显增高(P＜0.05),但舒芬太尼组无明显变化(P＞0.05). [结论]舒芬太尼配伍异丙酚应用于纤维支气管镜检查对循环和呼吸影响较小,是一种安全有效的方法.
作者：卢杨 刊期： 2011年第23期
[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.
作者：张永良；侯小平；苏青平；周聚中；郑世英 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨山莨菪碱对急性肺挫伤患者早期血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-10的影响. [方法]选取60例急性肺挫伤患者随机分为山莨菪碱治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例.常规治疗组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱1.0 mg· kg-1静推,3/d,连续应用2d.两组患者治疗第24 h、48h时抽取静脉血,检测血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度. [结果]两组患者治疗后第24h血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后第48 h血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]山茛菪碱可抑制急性肺挫伤患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-6,升高抑炎细胞因子IL-10水平.山莨菪碱可能通过调节TNF-α、IL-6、IL-10,对急性肺挫伤患者产生保护作用.
作者：张寰波 刊期： 2011年第23期
干燥综合征是一种发病率较高的自身免疫性疾病,常累及外分泌腺如腮腺、泪腺等,原发性干燥综合征患者腮腺常受累且程度较重.由于病因及发病机理不明确,诊断标准尚有争议.本文将对灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影在干燥综合征声像特征及应用加以综述,为临床诊断和治疗随访提供参考.
作者：苟加梅；蒋建军；陈琴；李金祥 刊期： 2011年第23期
[目的]研究醒脑静注射液在临床的使用情况及发生不良反应的类型和数量,为醒脑静注射液的临床合理应用提供参考.[方法]对2000年1月～2011年2月以来,国内公开发行的医药期刊报道的醒脑静注射液致ADR,共计20例进行分类统计、分析. [结果] ADR临床主要表现为呼吸系统损害(33.0％)、心血管系统一般性损害(17.0％)、皮肤及其附件损害(13.2％)、全身性损害(12.3％)、交感副交感神经系统损害(12.3％)、中枢和外周神经系统损害(6.6％)、胃肠系统损害(3.8％)、其他类型约占(1.9％).[结论]文献研究法能发现醒脑静注射液上市后的新不良反应,临床应重视醒脑静注射液的ADR,坚持合理用药.
作者：甄娜 刊期： 2011年第23期
[目的]了解患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症,并对随访结果进行比较分析,提高患者的预后效果. [方法]选取2000年1月～2010年4月于某院进行治疗的206例植入永久心脏起博器患者为研究对象,后将患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症进行统计及比较.[结果]头晕改善明显优于其他症状的改善情况,在并发症中血肿的发生明显高于其他并发症,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]临床工作中应该掌握起搏器术后对患者的影响和较常发的并发症,能够做到早期预防,使患者能有一个更好的预后.
作者：田明坤 刊期： 2011年第23期
本文分析了当前流行病学研究中偏倚问题的存在现状,从完善新型城市医疗卫生服务协作体系的角度,论述了在新的医疗卫生服务模式下,服务对象个人健康信息的完善对流行病学人群研究中控制失访偏倚、无应答偏倚、回忆偏倚、说谎偏倚、现患病例-新病例偏倚和混杂偏倚等的助益作用.
作者：左群；何蓓；胡高潮；张宗光；刘辉 刊期： 2011年第23期
[目的]分析脑卒中患者认知障碍与临床症状之间的关系.[方法]采用自行设计的患者基本情况调查表和简易智力状态检查量表(MMSE)对北京市所三甲医院474例脑卒中患者进行调查. [结果]474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61％,有偏瘫、麻木、言语不清、吞咽困难、视野缺损、四肢活动不灵、失眠、情绪低落等临床症状的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率高,医务人员应积极采取针对性措施控制或减轻临床症状,可减少认知障碍发生.
作者：张小丽；龚素芬；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2011年第23期
[目的]分析河南省农村地区5岁以下儿童营养状况,为制定农村地区营养干预措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查设计和分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取1195名5岁以下儿童,测量身高(身长)和体重,采用2006年WHO儿童生长发育标准,用Z评分法评价儿童的身高体重发育状况. [结果]河南省农村地区5岁以下儿童平均身高为90.44 cm,平均体重为12.99 kg.生长迟缓、低体重的发生率分别为7.62％、3.18％,均低于全国平均水平.消瘦率是4.10％,高于全国平均水平.[结论]河南省农村地区5岁以下儿童的营养状况较好,但仍存在营养不良,应有针对性地加以改善.
作者：钞凤；张书芳；叶冰；詹瑄 刊期： 2011年第23期
[目的]观察和探讨宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的临床疗效及可行性. [方法]对2008年1月～2011年1月收治的45例子宫肌瘤患者采取宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术,观察比较患者治疗前后血红蛋白含量及血清钠水平,术后随访所有患者1年,观察手术效果. [结果]本组45例患者,44例手术均较成功,1例(2.22％)患者发生子宫穿孔；术后回访1年,42例(93.33％)患者恢复良好,无任何异常情况,3例(6.67％)发生子宫异常出血,其中2例经对症处理,症状消失,1例肌瘤复发患者行子宫全切术；患者术前1d血红蛋白为(91.5±13.6) g/L,术后d7血红蛋白为(105.3±6.9) g/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；术前1d血清钠为(141.2±6.6) mmoL/L;术后d3血清钠为(139.3±5.4) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤手术创伤小,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,疗效显著,可行性高,是子宫肌瘤患者尤其是有生育要求的育龄妇女理想的选择.
作者：马文琴；赵丹梅 刊期： 2011年第23期
[目的]了解护理人员的手卫生认知现状及影响因素,为基层医院做好手卫生管理提供依据. [方法]通过问卷调查的形式,对137名在岗护理人员进行调查分析.[结果]被调查的137名护理人员手卫生知识掌握情况良好,对手卫生指征认知较高；不同工龄、学历、职称、科室的护理人员手卫生知识差异无统计学意义；影响护理人员手卫生执行的因素主要是手卫生设施不具备及工作忙.其中清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥占首位(76.6％)、其次是工作太忙,没有足够的时间(65.0％)、洗手池旁没有配备干手用具(62.8％). [结论]医院应进行必要的投入、改善洗手设施,加强培训、建立监督机制,全面促进护理人员手卫生的依从性.
作者：顾福萍；戴美琴；王春生 刊期： 2011年第23期
[目的]总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.[方法]对收治的280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析. [结果] 280例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎. [结论]静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.
作者：胡晓娟 刊期： 2011年第23期
[目的]了解卫生监督量化分级管理制度在泰州市住宿业实施的效果,为下一步向全市公共场所推广量化分级管理提供技术依据.[方法]以泰州市60家经营1年以上星级宾馆和商务酒店为研究对象,用自行设计的量化评分表,对其进行量化评分,评分结果用SPSS进行分析.[结果]实施住宿业卫生监督量化分级管理后,等级良好和一般的单位数增加,等级差的单位数明显减少.[结论]住宿业推行卫生监督量化分级管理是有效的,值得推广.
作者：陈建军；陈东周；孙正太；魏建勋；缪勇战；刘洋 刊期： 2011年第23期
[目的]了解2007～2010无锡地区H3N2亚型流感病毒抗原性及血凝素基因变异情况. [方法]选取2007～2010年哨点医院的H3N2亚型流感病毒,提取病毒RNA,经逆转录聚合酶链武反应扩增后测序,测定序列用生物软件进行比较. [结果]对2007～2010年无锡地区分离的42株H3N2流感病毒的HA基因进行分析,核苷酸序列的进化树呈斜长型,进化的路径表现为一主要的进化主干向上发展. [结论]无锡地区2007 ～2010年H3N2亚型流感病毒有部分毒株已发生氨基酸的替换及基因特性的改变.
作者：孙纳；张正东；马广源；钱燕华 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅脑疾病中的临床应用价值. [方法]收集有颅脑病变的脑部疾病患者72例,其中脑外伤33例,脑血管畸形11例,脑梗塞17例,脑肿瘤9例,帕金森病2例.行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列和/或增强T1WI、MRA、PWI、DTI.评价SWI对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性. [结果] SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶.在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流.在脑梗死时,SWI可发现小的出血灶及鉴别皮质层状坏死,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉及肿瘤内出血.在脑外伤疾病中,可以发现更多的出血灶及发现CT不能发现的微小出血灶. [结论] SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：罗正德 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643；家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294；户主文化程度,OR值为0.4；家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.
作者：宛云英；罗敏；林燕；张菊英；应桂英；甘华平；谭铃 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
