郑泉洲
[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁；对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05)；再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性；一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.
作者：董巧荣；胡桂才；邢玮；才春华；陈万欣 刊期： 2011年第23期
[目的]了解高血压伴瓣膜病变对老年患者心功能和血流动力学的作用,探讨超声心动图对评价老年高血压患者伴瓣膜病变的临床价值. [方法]将60例老年高血压患者按瓣膜病变情况分为瓣膜组与非瓣膜组,每组各30例.另选30例健康自愿者作为对照组.然后观察并比较3组的LVDD,IVST,LVPWT,LAA,LVEF,PSVP及心房颤动情况.[结果]3组的LVDD,LVPWT,LAA,LVEF,PSVP及心房颤动情况相比差异有统计学意义,P＜0.05,但瓣膜组与非瓣膜组在IVST上相比差异无统计学意义,P＞ 0.05.3组的Ea,Aa及Ea/Aa相比差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]超声心动图能准确评价患者的心功能,是患者血流动力学比较的敏感和特异的指标,对评价老年高血压伴瓣膜病变有积极作用.
作者：杨冬梅 刊期： 2011年第23期
本文分析了当前流行病学研究中偏倚问题的存在现状,从完善新型城市医疗卫生服务协作体系的角度,论述了在新的医疗卫生服务模式下,服务对象个人健康信息的完善对流行病学人群研究中控制失访偏倚、无应答偏倚、回忆偏倚、说谎偏倚、现患病例-新病例偏倚和混杂偏倚等的助益作用.
作者：左群；何蓓；胡高潮；张宗光；刘辉 刊期： 2011年第23期
[目的]回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响.[方法] 2004年1月～2006年1月就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组.X2检验对照分析术后患者对乳房美容效果评价结果、术后复发及转移结果和放疗不良反应结果. [结果]两组患者对乳房美容效果评价结果对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05).改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者局部复发率及淋巴结复发率对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),而远处转移率差异有统计学意义(P＜0.01).而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率.
作者：卢振铎；刘真真；乔江华；焦得闯 刊期： 2011年第23期
[目的]建立实时荧光TaqManTM检测沙门氏菌的快速检测方法,为食物中毒快速准确的定性检测及食品中沙门氏菌染菌的调查提供手段,也为建立实时荧光TaqManTM同时检测多种细菌性食物中毒目标菌奠定基础. [方法]通过分析沙门氏菌invA、hilA、fimA、hns、spy、hut基因和16S rDNA等目的基因,对比不同目的基因的优缺点,终选择hut基因作为目的基因,在Genebank进行中查找多条hut基因序列,并利用DNAssist软件进行同源性分析,选取相对保守区段,用Beacon Designer软件自行设计引物和TaqManTM探针,并利用硅胶模型基因组DNA提取法制备基因组DNA,通过对TaqManTM实时荧光PCR缓冲液浓度、Mg2+浓度、dNTP浓度、Taq酶浓度、引物浓度和探针浓度等反应条件的优化,初步建立沙门氏菌的TaqManTM实时荧光PCR快速检测方法. [结果]选取的hut基因同源性达到99％以上,特异性好.通过对各实验条件的优化,得到沙门氏菌TaqManTM实时荧光PCR的佳反应条件,初步建立TaqManTM实时荧光PCR检测沙门氏菌的快速检验方法,该方法能在1h内完成整个检测过程.[结论]TaqManTM实时荧光PCR检测不但灵敏度高、特异性好,而且检测周期短,能提高沙门氏菌的检出率和检测准确性,可望应用于沙门氏菌食品及食物中毒的快速定性检测.
作者：陈贤林；滕毅；杨纯；李义；汤洪萍；张朝云 刊期： 2011年第23期
[目的]了解天峨县近6年法定传染病的流行特征及规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.[方法]收集该县2004～2009年的法定传染病疫情资料,采用Excel软件进行统计分析. [结果]全县近6年报告乙类和丙类传染病共24种3 105例患者,年平均发病率为295.71/10万,其中乙类传染病17种2 522例患者,丙类传染病7种583例患者.传染病死亡人数共12例,人群死亡率为1.13/10万,其中狂犬病患者死亡人数占总死亡人数的50％,炭疽死亡人数占总死亡人数的25％,病死率为16.67％,艾滋病和结核病均有死亡病例.[结论]该县发病人数较高的前5种乙类传染病是肺结核、肝炎、痢疾和性病,占总发病率的85.81％,6年中乙丙类传染病病例数均在高位波动,传染病防治工作仍需加强.
作者：傅剑羽；吕昌峰；黄亚铭；韦海艳；邹春燕；区德锦 刊期： 2011年第23期
[目的]了解江苏省镇江地区娱乐场所女性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对镇江市城区的中高档娱乐场所从业女性进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关监测. [结果]镇江市娱乐场所女性服务人群790名,年龄和文化程度偏低,以外来人口居多.人群HBV/HCV阳性率分别为29.06％和1.59％,HBsAg和HBV在年龄、婚姻状况、文化程度和从事工作时间等方面无显著差异. [结论]娱乐场所女性HBV/HCV感染率处于中等水平,且并无特异性,有必要加强监测和行为干预.
作者：巴磊；高素琴；丁克琴；雷娜；陈鑫；喻荣彬 刊期： 2011年第23期
[目的]分析川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态的相关性. [方法]选择川南地区肾病综合征患者150例,其中复发及初发患者各75例,并与75例健康人对照,检测口咽部微生态状况. [结果]复发组患者细菌菌群密集度明显增高(F=90.27,P＜0.001).在致病菌检出率中,白色念珠菌和乙链菌是复发组患者的主要致病菌,占36％(白色念珠菌X2=15.08,乙溶血性链菌X2=17.40,P＜0.001). [结论]肾病综合征的复发主要与咽部的乙链菌和白色念珠菌感染有关,这为预防肾病综合征的复发提供了理论依据.
作者：谭宗凤；曹灵 刊期： 2011年第23期
[目的]评价“中国居民平衡膳食宝塔” ( 2007)对一般成人的适用性. [方法]根据《中国食物成分表2004》提供的各种食物的能量和营养素的含量,求出该膳食宝塔及其应用中建议的食物所能提供的能量和营养素的值,并与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中成人的参考摄入量比较. [结果]该膳食宝塔满足一般成人对能量、蛋白质等大部分营养素的需求,而且能很好地解决钙摄入不足的问题；但可能存在VitB1(满足程度男性52.1％～83.6％;女性56.2％～90.0％)、男性锌(满足程度59.7％～92.1％)和女性铁(满足程度56.6％～92.2％)摄入不足以及钠(满足程度146.5％～ 168.0％)和VitE(满足程度184.8％～258.6％)摄入偏高.[结论] “中国居民平衡膳食宝塔”(2007)符合膳食指南要求,适用于我国一般成人,建议在应用和将来修订该膳食宝塔时考虑性别差异,并进一步控制食盐和油脂的摄入.
作者：邬志薇；董加毅；童星；蒋霞；秦立强 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.
作者：邸桂新；赵真 刊期： 2011年第23期
[目的]了解患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症,并对随访结果进行比较分析,提高患者的预后效果. [方法]选取2000年1月～2010年4月于某院进行治疗的206例植入永久心脏起博器患者为研究对象,后将患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症进行统计及比较.[结果]头晕改善明显优于其他症状的改善情况,在并发症中血肿的发生明显高于其他并发症,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]临床工作中应该掌握起搏器术后对患者的影响和较常发的并发症,能够做到早期预防,使患者能有一个更好的预后.
作者：田明坤 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨山莨菪碱对急性肺挫伤患者早期血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-10的影响. [方法]选取60例急性肺挫伤患者随机分为山莨菪碱治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例.常规治疗组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱1.0 mg· kg-1静推,3/d,连续应用2d.两组患者治疗第24 h、48h时抽取静脉血,检测血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度. [结果]两组患者治疗后第24h血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后第48 h血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]山茛菪碱可抑制急性肺挫伤患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-6,升高抑炎细胞因子IL-10水平.山莨菪碱可能通过调节TNF-α、IL-6、IL-10,对急性肺挫伤患者产生保护作用.
作者：张寰波 刊期： 2011年第23期
[目的]分析脑卒中患者认知障碍与临床症状之间的关系.[方法]采用自行设计的患者基本情况调查表和简易智力状态检查量表(MMSE)对北京市所三甲医院474例脑卒中患者进行调查. [结果]474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61％,有偏瘫、麻木、言语不清、吞咽困难、视野缺损、四肢活动不灵、失眠、情绪低落等临床症状的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率高,医务人员应积极采取针对性措施控制或减轻临床症状,可减少认知障碍发生.
作者：张小丽；龚素芬；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2011年第23期
[目的]通过对2003 ～2009年自贡市生活饮用水卫生应急监测情况调查分析,掌握生活饮用水卫生应急监测规律,探讨生活饮用水卫生应急监测的程序和方法,为突发生活饮用水卫生应急监测提供技术支持,为保护生活饮用水水源提供科学依据.[方法]通过现场流行病学调查获得的数据,对生活饮用水卫生应急监测情况进行描述性统计分析. [结果] 2003～2009年自贡市共计进行生活饮用水卫生应急监测34起.其中,接应急监测性质来分,污染投诉类17起；委托污染鉴定类13起；寻找饮用水源类4起.按应急监测的内容来分,微生物类5起；理化类19起；微生物类与理化类10起.按监测水样类型来分,井水20起；自来水10起；水库水4起.按是否造成了人群健康效应的应急监测来分,造成人群健康效应2起；未造成32起.监测样品共计129件,阳性率51.94％. [结论]自然灾害情况下生活饮用水卫生应急监测次数较多.污染类投诉、需要作理化检测的应急监测中井水较多.保护井水资源应该从治理工业“三废”做起.
作者：范晖；张菊英；李群 刊期： 2011年第23期
[目的]了解崇明县流动人口结核病的流行特征,并针对流动人口出现的流行病学特征提出应对策略及制订相关预防控制措施.[方法]对1999～2008年崇明县的流动人口结核登记本、治疗管理卡及结核病管理信息系统等数据库信息进行统计分析. [结果] 1999～2008年共发现流动人口Ⅲ型肺结核病人142例,性别比例为1.58∶1;发病年龄以15～44岁青壮年为主占74.64％;职业以民工(44.37％)、农民(40.85％)为主.流动人口结核病发病率逐年升高,由1998年的19.58/10万上升到2007年的56.46/10万,外地人口结核病例以安徽江苏户籍为主.涂阳比例为54.23％,管理方式以家庭督导及住院为主,全程督导比例仅为16.90％;未返乡病例治愈或完成疗程比例为100％,而返乡治愈率为45.77％. [结论]流动人口平均收入低,居住环境差,卫生健康意识差,相对普通人群更易感染结核杆菌,且中毒症状更明显,如不能及时发现传染源,使得结核病的综合防治面临巨大挑战.
作者：仇晓艳；周宇豪 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及防治方法. [方法]所有患儿确诊后立即给予维生素K1 5～10 mg静脉,连用3～5 d,重者可输血10～15 m/kg/次,1次/d,共用1～3 d.颅内压明显增高或反复惊厥者,联合应用甘露酵和地塞米松,并给予镇静剂和其他止血剂以及抗炎、营养支持等疗法.必要时,部分患儿根据症状给予侧脑室穿刺或前囟穿刺放液.急性期后使用神经节苷脂促进神经生长和改善脑血流的药物复方丹参液,对部分有侧脑室扩大者,使用碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺,以减少患儿神经系统后遗症的发生.对所有患儿的临床资料、防治及预后等资料进行统计分析. [结果]本组患儿35例,放弃1例、死亡1例,转院2例,出院1年后随防24例,遗留神经系统后遗症11例.临床表现方面,74.29％患儿面色苍白,65.71％患儿前囟饱满或隆起,37.14％患儿拥抱反射减弱或消失,62.86％患儿注射部位出血,31.42％患儿惊厥抽搐,8.57％患儿意识障碍伴瞳孔不等大,20.00％患儿呕吐,4例患儿血红蛋白32～59 g/L,8例60～90 g/L,23例90～120 g/L.35例患儿CT表现为蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿9例,脑实质出血7例,脑室内出血3例,混合性出血10例.并发脑水肿14例,脑疝9例,大面积脑梗死4例.[结论]该病致残率较高,若不积极正确治疗,死亡率高,应早期诊断,合理治疗以降低其死亡率及致残率;对具有患该病危险因素的婴儿,应早期使用维生素K预防.
作者：郭文英 刊期： 2011年第23期
[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.
作者：张永良；侯小平；苏青平；周聚中；郑世英 刊期： 2011年第23期
[目的]构建XRCC1基因的发卡样siRNA(small interfere RNA)真核表达载体,为建立XRCC1缺陷的细胞株,及进一步研究XRCC1的功能奠定基础. [方法]根据GenBank提供的XRCC1基因cDNA序列及软件构建发卡样XRCC1基因siRNA逆转录病毒载体;选择酶切位点,将包括U6启动子和siRNA序列的片段切下,并亚克隆至入CMV当动子指导的pEGFP-C1荧光蛋白表达载体,构建XRCC1基因siRNA绿色荧光蛋白真核表达载体,构建载体通过荧光测序鉴定. [结果]通过分子克隆和琼脂糖凝胶电泳鉴定,成功构建了发卡样XRCC1基因siRNA逆转录病毒载体；经过亚克隆和琼脂糖凝胶电泳及测序鉴定成功获得pEGFP-C1-XRCC1 siRNA真核表达载体. [结论]成功构建pEGFP-C1-XRCC1 siRNA真核表达载体,为建立XRCC1蛋白缺陷细胞株提供材料.
作者：方道奎；袁建辉；胡大林；庄志雄 刊期： 2011年第23期
[目的]了解痹性贝类毒素小鼠生物法检测采用ICR和昆明神小鼠的差异. [方法]用平行法对ICR和昆明种小鼠进行了20个批次的织纹螺麻痹性贝类毒素生物法比对试验. [结果]两个品系动物试验结果的变异系数为8％,t检验结果表明两种品系动物的差异无统计学意义.两个品系动物比对试验结果表明具相关性且回归系数有显著性意义,但绝对值有一定的差异. [结论]ICR和昆明种小鼠痹性贝类毒素小鼠生物法检测结果具有很强的相关性和线型关系,但在两组数值的绝对值的差异值得关注.
作者：林健；黄宗锈；陈冠敏；林蔚；陈明中；林春芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解使用痰涂片进行肺结核早期筛查的方法,探讨痰涂片在高校学生肺结核早期筛查中的应用价值. [方法]对高校某患肺结核的学生的44例密接者进行早期痰涂片筛查,然后对筛查结果进行统计分析. [结果]女性密接者的阳性检出率高于男性密接者,但二者相比差异无统计学意义,P＞0.05.经过CR胸片检查和CT检查确诊,所有44例密接者没有一例肺结核发病,发病率为0. [结论]痰涂片对肺结核的早期筛查具有重要价值,能在早期发现高危影响.但从早期痰涂片筛查分析结果来看,该校并未构成群体性肺结核疫情,没有出现恶劣的传播.定期进行体检,加强健康教育和体育锻炼,对于提高大学生对肺结核的免疫能力无疑是具有重要作用的.
作者：孔庆平；戢毅 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
