卢杨
道路交通事故已成为现阶段我国居民特别是青壮年人群的主要伤害因素之一,安全带用于防止交通事故所致伤亡作用是肯定的.了解安全带的发展、作用、使用现况,并探讨提高使用率等相关干预措施.
作者：杨亚明 刊期： 2011年第23期
[目的]评价实时荧光PCR技术检测高危型HPV的临床应用效果. [方法]应用实时荧光PCR技术检测80例已经HCⅡ方法检测高危型HPV的宫颈脱落细胞标本,其中40例为阴性标本；40例为阳性标本,比较两种方法检测结果的一致性.结果不一致的应用HPV基因分型试剂进行检测.以病理学检查结果作为金标准,评价实时荧光PCR技术的临床应用效果. [结果]80例标本的实时荧光PCR检测结果中,76例的结果与HCⅡ结果一致,总符合率为92.50％,Kappa值为0.85.6例结果不一致的标本,经HPV分型检测有1例为HPV6型,其余5例均为阴性.实时荧光PCR技术检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33％,63.08％,39.47％和97.62％. [结论]实时荧光PCR技术与HC-Ⅱ方法检测结果一致性高,是检测高危型HPV感染的另一有效手段,可在临床上用于宫颈癌及其癌前病变的筛查.
作者：崔金环；杨光；苏锡康；薛红燕；李晓杰；曾劲伟；林爱珍 刊期： 2011年第23期
[目的]了解医院感染发生现况,为医院感染的控制与管理提供科学依据. [方法]采用回顾性调查方法,对2009年1～12月住院患者进行全面综合性监测. [结果] (1)医院感染发病率为3.9％,漏报率为3.0％. (2)医院感染重点发病科室为ICU、精神科和内科. (3)医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化道和泌尿道为主.(4)医院感染的病原菌主要是条件致病菌,依次为铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷佰杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肠球菌等. (5)抗菌素总的使用率为77.61％,使用率较高的科室有ICU、新生儿、儿科、产科、外科,均超过医院感染管理规范规定的≤50％的范围,三联以上抗菌素使用较高的科室有ICU、骨科、综合内科、普外科和妇科等. [结论]应加强重点科室和高发部位医院感染的管理,规范化使用抗菌药物,针对医院感染发生的相关环节采取相应措施,从而有效地降低医院感染的发生.
作者：顾红政；曹卫平 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨布地奈德与特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.[方法]回顾性分析某院自2008年1月～2011年10月收治的140例哮喘患者,随机分为治疗组75例,给予布地奈德与特布他林联合雾化吸入,对照组65例单用布地奈德雾化吸入,比较两组总体疗效和症状变化情况. [结果]治疗组总体疗效为92.0％,对照组为76.9％.两组比较,P＜0.05.布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗组与单独应用布地奈德组比较,在哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间方面比较,均显著减少,P＜ 0.05.[结论]布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘,临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广.
作者：熊明华 刊期： 2011年第23期
[目的]建立同时测定生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定方法. [方法]水中的微量卤代烃经吹扫-捕集仪吹扫捕集后,联机进样入气相色谱仪,应用DB-17毛细管色谱柱,采用程序升温的方式进行GC分析(ECD检测器),以保留时间定性,外标法定量. [结果]7种挥发性卤代烃的低检出浓度为0.01～0.06μg/L,低定量浓度为0.03～0.20 μg/L,水样加标回收率为90.6％～106.9％,RSD为1.78％～6.49％.在对镇江市16份自来水水样的分析中除三氯乙烯外其他6种挥发性卤代烃均有检出. [结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃.
作者：巢秀琴；曹杰 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨PPARγ在乳腺癌中的表达及其预后意义. [方法]免疫组织化学方法检测某院40例乳腺癌组织中PPARγ的表达情况,结合随访资科分析. [结果]乳腺癌组织PPARγ阳性表达率强于非癌组织,主要位于胞核中.患者乳腺组织PPARγ强阳性表达的平均光密度值(9.18±1.21)和5年生存率91％明显高于PPARγ乳腺组织弱阳性表达的平均光密度值(3.69±0.83)及其5年生存率42％. [结论]PPARγ在乳腺癌组织中高表达,其表达水平与乳腺癌预后正相关,可作为新的乳腺癌预后指标用于临床.
作者：张洪斌；高鹏飞；赫海涛；厉坤鹏；高建芝 刊期： 2011年第23期
[目的]分析脑卒中患者认知障碍与临床症状之间的关系.[方法]采用自行设计的患者基本情况调查表和简易智力状态检查量表(MMSE)对北京市所三甲医院474例脑卒中患者进行调查. [结果]474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61％,有偏瘫、麻木、言语不清、吞咽困难、视野缺损、四肢活动不灵、失眠、情绪低落等临床症状的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率高,医务人员应积极采取针对性措施控制或减轻临床症状,可减少认知障碍发生.
作者：张小丽；龚素芬；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2011年第23期
[目的]分析河南省农村地区5岁以下儿童营养状况,为制定农村地区营养干预措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查设计和分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取1195名5岁以下儿童,测量身高(身长)和体重,采用2006年WHO儿童生长发育标准,用Z评分法评价儿童的身高体重发育状况. [结果]河南省农村地区5岁以下儿童平均身高为90.44 cm,平均体重为12.99 kg.生长迟缓、低体重的发生率分别为7.62％、3.18％,均低于全国平均水平.消瘦率是4.10％,高于全国平均水平.[结论]河南省农村地区5岁以下儿童的营养状况较好,但仍存在营养不良,应有针对性地加以改善.
作者：钞凤；张书芳；叶冰；詹瑄 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨Seminar教学模式在整形美容外科临床教学中的应用效果. [方法]将2009级美容专业60名学生随机分为观察组和对照组,各30名.观察组采用Seminar教学,对照组采用传统讲授法教学.学期结束后对学生进行问卷调查,并对临床技能进行考核. [结果] Seminar教学极大地提升了学生学习的积极性和主动性,扩大了学生的知识面,锻炼了学生的综合能力和实践能力,提高了学生处理问题的灵活性和临床科研的思维能力. [结论] Seminar教学模式是整形美容外科临床课程的较好的一种教学模式,对整形美容外科学教学发展起到了积极作用.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.
作者：邸桂新；赵真 刊期： 2011年第23期
[目的]探索无烟机构创建方法,评价创建无烟机构后控烟效果. [方法]按照国家2008年3月印发的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》在本单位开展无烟机构创建活动,创建前后分别随机抽取100人左右进行问卷调查.[结果]对烟草危害认知情况,干预后总知晓率89.4％显著高于干预前的61.0％(X2=137.481,P=0.000).对吸烟与疾病的关系认知情况,干预后总知晓率84.7％,显著高于干预前69.6％(X2=47.542,P==0.000).对被动吸烟与疾病关系知晓情况,干预后总知晓率为86.1％显著高于干预前的73.0％(X2=33.725,P=0.000).创建前、后吸烟率分别为16.5％和12.0％,差异无统计学意义(X2=0.863,P=0.353).干预前后没有被动吸烟的人数分别占53.5％和6％,差异有统计学意义(X2=10.931,P=0.001).[结论]石家庄市疾病中心创建无烟机构取得了较好效果.
作者：董会敏；李正光；信云；段巧红；姜彩肖；闫玉英；马新颜 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨成人肾母细胞瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析5例成人肾母细胞瘤的临床表现,分期,治疗及预后. [结果]5例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究所(National Wilms Tumor Studay NWTS)分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期0例,Ⅳ期2例.5例患者均接受肾癌根治切除手术并3例术后辅予放化疗,其中4例患者获得随访,时间2～6年,3例生存.[结论]成人肾母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,早期诊断,手术治疗并辅以放化疗能够提高治愈率改善预后.
作者：王耀东；贺凯；袁光亚；辛宇鹏；邵红刚 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效. [方法]选择2009年6月～2010年6月在某院确诊为非淋菌性宫颈炎的156例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.对照组给予阿奇霉素口服,观察组在此基础上加用盐酸环丙沙星栓.比较两组的临床疗效和不良反应情况. [结果]观察组总有效率为85.9％ (67/78),明显高于对照组的62.8％ (49/78),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组不 良反应发生率为6.4％ (5/78),对照组为5.1％ (4/78),差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎能够显著提高疗效,比单纯抗生素治疗更为有效、经济、合理,值得临床推广使用.
作者：周爱武 刊期： 2011年第23期
[目的]了解医护人员对传染病的认知度,为医院中的传染病防治工作提供参考. [方法]随机选取某院的医护人员240名,其中医生100名,护士140名,分为A组(医生组)和B组(护士组),后将两组对传染病试题得分情况、传染病的知识获取途径进行统计及比较. [结果]A组传染病试题的得分情况明显优于B组,P＜ 0.05,差异有统计学意义,而A组传染病知识获取途径方面基本和B组没有差别,P＞ 0.05,差异无统计学意义.[结论]医院中医生对传染病的认知度较高,应该加大对护士的传染病知识的培养.
作者：丁梅 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨术中保温对全身麻醉后手术患者的作用.[方法]将60例全身麻醉手术患者随机分为两组.观察组34例,在常规进行手术的同时采取电子加温毯、充气温控毯及输液加温器等措施对患者进行术中保温；并保持手术间的温度,对照组26例,按常规进行手术.比较两组患者在手术结束时的体温变化、凝血功能(PT,APTT)、麻醉拔管时间、清醒时间和术后发生寒战和躁动发生率及手术部位感染(SSI)的情况.进行t检验和X2检验.[结果]手术结束后观察组的体温为36.8℃±0.4℃,对照组为35.6℃±0.8℃,观察组显著高于对照组.观察组的PT、APTT和麻醉拔管时间分别为(13.5±1.2)s, (34.4±3.1)s和(18.2±11.3) min,均明显短于对照组.观察组无1例患者在术后发生寒战,有5例手术部位感染,而对照组有8例患者在术后发生寒战,有6例手术部位感染.[结论]术中采取综合保温措施可有效地维持全身麻醉手术患者的正常体温(36℃～37℃),术中监测体温变化,对改善术后凝血功能、缩短拔管时间和有效缩短苏醒时间,减少术后手术部位感染发生等方面具有重要作用.
作者：高静；李玉芝；边立芳 刊期： 2011年第23期
医院药学服务,是由药师利用所学药学专业知识[1].向患者及其家属提供直接、负责,且和药品服用有一定关系性的服务.目的是为增加药品治疗的安全、有效和经济特性,做到大程度改善和提升人们生活质量.医院药学服务活动主体面涉及广泛,其工作重心是病人,为以患者为重心的一种主动服务,而其中提供服务的主体为药师[2].
作者：陈灵 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨血浆C-反应蛋白(CRP)水平的变化在2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者发病中的临床意义. [方法]2型糖尿病患者100例,其中合并高同型半胱氨酸血症组50例,单纯糖尿病组50例,正常对照组100例.比较各组间血浆CRP,血脂及同型半胱氨酸. [结果]2型糖尿病组CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),2型糖尿病合并高同型半脱氨酸血症组CRP水平明显高于无高同型半胱氨酸血症组(P＜0.05). [结论]2型糖尿病合并高同型半胱氧病血症患者CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高同型半胱氨酸血症的共同危险因子.
作者：白春洋；赵玉峰 刊期： 2011年第23期
[目的]总结分析金标法对ELISA法检测HBSAg弱阳性标本复查的重要性,进一步提高ELISA法手工检测的质量. [方法]以0.1≤A≤0.4作为弱阳性,从4 970例ELISA手工法检测HBSAg的结果中选出37例弱阳性标本用金标法进行复检. [结果]用ELISA法检测的37例弱阳性标本,用金标法复查,其中阴性7例,再次用ELISA法复查检出阳性4例. [结论] ELISA法联合金标法检测HBSAg可以提高检测结果的准确性.
作者：栾雪静 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁；对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05)；再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性；一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.
作者：董巧荣；胡桂才；邢玮；才春华；陈万欣 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨冠心病血脂干预技术培训效果及影响因素.[方法]通过培训前后专业技能测试和问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价,并对相关因素进行非条件Logistic回归分析. [结果]通过培训,学员的专业技能平均得分从64.58分提高到85.71分,培训前后的专业技能得分差异有统计学意义(t=12.956～23.076,P＜ 0.01).培训后在县级单位工作、学历高、职称高、取得执业医师资格、从事西医治疗工作人员专业技能的提高程度高于其他人群(F=2.956～7.546,P＜0.05)；同时,90％以上的学员对培训效果感到满意.培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=2.129,95％CI=1.527～2.969)、文化程度(OR=2.607,95％CI=2.222～3.064)、技术职称(OR=2.525,95％CI=1.839～3.468)、从事业务(OR=3.182,95％CI=1.458～6.942)和执业类别(OR=0.316,95％CI=0.163～0.615)等.[结论]培训取得了较好的效果,该培训模式和方法适宜在农村扩大推广和应用.
作者：王重建；梁淑英；宗上纲；李慧民；杨海燕；王宇明 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
