实时荧光PCR技术检测高危型HPV的临床应用评价

崔金环；杨光；苏锡康；薛红燕；李晓杰；曾劲伟；林爱珍

关键词：实时荧光PCR, 杂交捕获二代法, 高危型人乳头瘤病毒

摘要：[目的]评价实时荧光PCR技术检测高危型HPV的临床应用效果. [方法]应用实时荧光PCR技术检测80例已经HCⅡ方法检测高危型HPV的宫颈脱落细胞标本,其中40例为阴性标本；40例为阳性标本,比较两种方法检测结果的一致性.结果不一致的应用HPV基因分型试剂进行检测.以病理学检查结果作为金标准,评价实时荧光PCR技术的临床应用效果. [结果]80例标本的实时荧光PCR检测结果中,76例的结果与HCⅡ结果一致,总符合率为92.50％,Kappa值为0.85.6例结果不一致的标本,经HPV分型检测有1例为HPV6型,其余5例均为阴性.实时荧光PCR技术检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33％,63.08％,39.47％和97.62％. [结论]实时荧光PCR技术与HC-Ⅱ方法检测结果一致性高,是检测高危型HPV感染的另一有效手段,可在临床上用于宫颈癌及其癌前病变的筛查.

现代预防医学杂志相关文献

新会区2004～2009年法定传染病报告及时性分析

[目的]分析新会区传染病报告及时性. [方法]将2004～2009年新会区在《疾病监测信息报告管理系统》中报告的传染病记录导出为Excel数据库进行及时性的统计分析. [结果]2004～2009年新会区传染病报卡总及时率为81.41％,报告及时率逐年升高,由2004年的55.17％上升到2009年的99.20％ (P＜ 0.01)；工作日与休息日报卡及时率分别是80.05％和72.34％ (P＜ 0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是83.56％和74.29％ (P＜ 0.01),乙类和丙类传染病报告及时率分别为78.41％和78.35％ (P＞ 0.1). [结论]设立专职的疫惰信息录入员及疫情管理员,休息日坚持录卡,加强对乡镇卫生院的传染病网络直报工作的培训与督导,可提高新会区的传染病报告及时率.

作者：陈日暖；李秀莺；林卫光；黄伦英刊期： 2011年第23期
骨髓间充质干细胞治疗脑出血的临床观察

[目的]观察通过自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血的近期临床疗效. [方法]选取神经内科收治住院治疗的280例脑出血患者作为治疗组,行手术血肿清除术后,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射自体骨髓间充质干细胞悬液3.5ml.选择同期入院300例患者作为对照组.分别于移植前后6个月进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分)和日常生活活动能力评定(Barthel指数),行颅脑MRI、血生化指标,监测干细胞移植的安全性. [结果]治疗组移植6个月后与对照组及移植前比较,NIHSS评分均有显著降低(P＜0.01),Barthel指数均有显著升高(P＜0.01).移植后6个月随访,颅脑MRI及血生化指标均未出现明显异常.[结论]自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血是安全可行的,且在近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.

作者：王贵均；林麟孙；香钰鸿刊期： 2011年第23期
生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定法

[目的]建立同时测定生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定方法. [方法]水中的微量卤代烃经吹扫-捕集仪吹扫捕集后,联机进样入气相色谱仪,应用DB-17毛细管色谱柱,采用程序升温的方式进行GC分析(ECD检测器),以保留时间定性,外标法定量. [结果]7种挥发性卤代烃的低检出浓度为0.01～0.06μg/L,低定量浓度为0.03～0.20 μg/L,水样加标回收率为90.6％～106.9％,RSD为1.78％～6.49％.在对镇江市16份自来水水样的分析中除三氯乙烯外其他6种挥发性卤代烃均有检出. [结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃.

作者：巢秀琴；曹杰刊期： 2011年第23期
医院感染监测与控制

[目的]了解医院感染发生现况,为医院感染的控制与管理提供科学依据. [方法]采用回顾性调查方法,对2009年1～12月住院患者进行全面综合性监测. [结果] (1)医院感染发病率为3.9％,漏报率为3.0％. (2)医院感染重点发病科室为ICU、精神科和内科. (3)医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化道和泌尿道为主.(4)医院感染的病原菌主要是条件致病菌,依次为铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷佰杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肠球菌等. (5)抗菌素总的使用率为77.61％,使用率较高的科室有ICU、新生儿、儿科、产科、外科,均超过医院感染管理规范规定的≤50％的范围,三联以上抗菌素使用较高的科室有ICU、骨科、综合内科、普外科和妇科等. [结论]应加强重点科室和高发部位医院感染的管理,规范化使用抗菌药物,针对医院感染发生的相关环节采取相应措施,从而有效地降低医院感染的发生.

作者：顾红政；曹卫平刊期： 2011年第23期
TaqManTM实时荧光PCR快速检测沙门氏菌的初步研究

[目的]建立实时荧光TaqManTM检测沙门氏菌的快速检测方法,为食物中毒快速准确的定性检测及食品中沙门氏菌染菌的调查提供手段,也为建立实时荧光TaqManTM同时检测多种细菌性食物中毒目标菌奠定基础. [方法]通过分析沙门氏菌invA、hilA、fimA、hns、spy、hut基因和16S rDNA等目的基因,对比不同目的基因的优缺点,终选择hut基因作为目的基因,在Genebank进行中查找多条hut基因序列,并利用DNAssist软件进行同源性分析,选取相对保守区段,用Beacon Designer软件自行设计引物和TaqManTM探针,并利用硅胶模型基因组DNA提取法制备基因组DNA,通过对TaqManTM实时荧光PCR缓冲液浓度、Mg2+浓度、dNTP浓度、Taq酶浓度、引物浓度和探针浓度等反应条件的优化,初步建立沙门氏菌的TaqManTM实时荧光PCR快速检测方法. [结果]选取的hut基因同源性达到99％以上,特异性好.通过对各实验条件的优化,得到沙门氏菌TaqManTM实时荧光PCR的佳反应条件,初步建立TaqManTM实时荧光PCR检测沙门氏菌的快速检验方法,该方法能在1h内完成整个检测过程.[结论]TaqManTM实时荧光PCR检测不但灵敏度高、特异性好,而且检测周期短,能提高沙门氏菌的检出率和检测准确性,可望应用于沙门氏菌食品及食物中毒的快速定性检测.

作者：陈贤林；滕毅；杨纯；李义；汤洪萍；张朝云刊期： 2011年第23期
静脉留置针在儿科临床治疗中的应用体会

[目的]总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.[方法]对收治的280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析. [结果] 280例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎. [结论]静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.

作者：胡晓娟刊期： 2011年第23期
乳腺癌组织中PPARγ的表达及其预后意义

[目的]探讨PPARγ在乳腺癌中的表达及其预后意义. [方法]免疫组织化学方法检测某院40例乳腺癌组织中PPARγ的表达情况,结合随访资科分析. [结果]乳腺癌组织PPARγ阳性表达率强于非癌组织,主要位于胞核中.患者乳腺组织PPARγ强阳性表达的平均光密度值(9.18±1.21)和5年生存率91％明显高于PPARγ乳腺组织弱阳性表达的平均光密度值(3.69±0.83)及其5年生存率42％. [结论]PPARγ在乳腺癌组织中高表达,其表达水平与乳腺癌预后正相关,可作为新的乳腺癌预后指标用于临床.

作者：张洪斌；高鹏飞；赫海涛；厉坤鹏；高建芝刊期： 2011年第23期
血清白蛋白浓度影响维持性血液透析患者再住院的发生

[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁；对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05)；再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性；一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.

作者：董巧荣；胡桂才；邢玮；才春华；陈万欣刊期： 2011年第23期
江苏省镇江地区娱乐场所女性HBV、HCV感染状况调查

[目的]了解江苏省镇江地区娱乐场所女性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对镇江市城区的中高档娱乐场所从业女性进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关监测. [结果]镇江市娱乐场所女性服务人群790名,年龄和文化程度偏低,以外来人口居多.人群HBV/HCV阳性率分别为29.06％和1.59％,HBsAg和HBV在年龄、婚姻状况、文化程度和从事工作时间等方面无显著差异. [结论]娱乐场所女性HBV/HCV感染率处于中等水平,且并无特异性,有必要加强监测和行为干预.

作者：巴磊；高素琴；丁克琴；雷娜；陈鑫；喻荣彬刊期： 2011年第23期
206例植入永久心脏起博器患者随访分析

[目的]了解患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症,并对随访结果进行比较分析,提高患者的预后效果. [方法]选取2000年1月～2010年4月于某院进行治疗的206例植入永久心脏起博器患者为研究对象,后将患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症进行统计及比较.[结果]头晕改善明显优于其他症状的改善情况,在并发症中血肿的发生明显高于其他并发症,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]临床工作中应该掌握起搏器术后对患者的影响和较常发的并发症,能够做到早期预防,使患者能有一个更好的预后.

作者：田明坤刊期： 2011年第23期
三氧化二砷诱导人横纹肌肉瘤RD细胞株凋亡的实验研究

[目的]研究三氧化二砷(As2O3)体外抑制人胚胎型横纹肌肉瘤细胞株RD(RD细胞株)增殖及诱导凋亡的作用. [方法]以不同浓度的As2O3处理RD细胞株,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞的DNA含量及凋亡率. [结果]4～8 μmol/L hs2O3能以时间剂量依赖的方式抑制RD细胞株的增殖,并诱导其凋亡,在流式细胞仪DNA线条图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少；低浓度As2O3(＜2μmol/L)则有轻微促增殖作用,细胞周期向S期和G2/M期集中,G0/G1期细胞减少. [结论]As2O3浓度≥4μmol/L时,可明显抑制RD细胞株的生长并促进细胞凋亡,其临床应用还需进一步研究.

作者：龙兴震；张信江刊期： 2011年第23期
无锡地区2007～2010年H3N2亚型流感病毒血凝素基因分子变异研究

[目的]了解2007～2010无锡地区H3N2亚型流感病毒抗原性及血凝素基因变异情况. [方法]选取2007～2010年哨点医院的H3N2亚型流感病毒,提取病毒RNA,经逆转录聚合酶链武反应扩增后测序,测定序列用生物软件进行比较. [结果]对2007～2010年无锡地区分离的42株H3N2流感病毒的HA基因进行分析,核苷酸序列的进化树呈斜长型,进化的路径表现为一主要的进化主干向上发展. [结论]无锡地区2007 ～2010年H3N2亚型流感病毒有部分毒株已发生氨基酸的替换及基因特性的改变.

作者：孙纳；张正东；马广源；钱燕华刊期： 2011年第23期
停训练对大鼠骨骼肌超微结构和酶的影响

[目的]研究旨在观察停训对大鼠骨骼肌的超微结构以及氧化酶与无氧酶含量的影响.[方法]采用两月龄雄性大鼠44只,随机分为正常对照组(NC,16只)与力量耐力训练组(ST,28只),通过6周跳跃性力量耐力训练后,对ST组中的12只大鼠停训6周,分别对骨骼肌中酶的含量和超微结构进行采集. [结果]通过6周的停训之后,Gn、LDH、SDH以及ATPase含量均明显降低,线粒体体积减小,数量减少. [结论]停训可明显降低机体的有氧和无氧代谢能力.

作者：许竞刊期： 2011年第23期
儿童住院患者主要心理状态及对策分析

[目的]探讨北华大学附属医院儿科200例儿童住院患者主要心理状态及相关对策,减轻患儿的不良心理,提高儿科治疗依从性.[方法]分析儿童住院患者主要心理状态,提出相关对策.[结果]恐惧、焦虑、抑郁为儿童住院患者主要的心理状态. [结论]实施相关对策能减轻患儿的不良心理,使其积极配合治疗,提高儿科治疗依从性及家长对护理工作满意度.

作者：李英刊期： 2011年第23期
本科护生定科实习初期真实体验的质性研究

[目的]了解与探讨本科护生定科实习初期1～2个月内的真实体验,为定科实习护生带教管理提供依据.[方法]运用质性研究中Van Manan的诠释现象学研究方法,对12名定科实习的本科护生进行深入访谈. [结果]用类属分析方法对资料进行反思、比较和归纳,提炼出“工作压力仍然存在;不能自主有效地进行职业生涯规划;不能进行有效沟通,感到无助；综合素质能力较差”4个主题. [结论]医院应制定系统的带教计划,关心定科实习本科护生的转变状态,帮助进行减压管理；尽早向护生提供职业生涯规划的系统知识与全面信息,引导其进行制定个人职业生涯规划；注重培养学生的自主学习能力,与学校联合改革带教方法,满足护生继续学习与科研需求.

作者：刘桂萍；王晶晶刊期： 2011年第23期
血栓前状态与预防子痫前期发生发展关系的临床研究

[目的]为有效预防子痫前期的进展,了解血栓前状态诊断指标在子痫前期发生发展规律.[方法]选择2009年1月～2010年12月收住的52例子痫前期患者,其中子痫前期轻度者28例,子痫前期重度者24例,另选择健康体检的孕妇32例作为对照组. [结果]正常孕晚期组PT、APTT及PLT各平均值与子痫前期轻度组对照,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；而AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期轻度组(P=0.022＜ 0.05),DD平均值显著低于子痫前期轻度组(P=0.018＜ 0.05).子痫前期轻度组PT和APTT各平均值与子痫前期重度组对照,差异无统计学意义(P＞0.05)；而PLT、AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期重度组(P＜0.05),DD平均值显著低于子痫前期重度组(P=0.011＜ 0.05).[结论] AT-Ⅲ、PLT及DD是提示血栓前状态的敏感因子,妊娠期血液AT-Ⅲ和PLT水平呈现下降,而DD水平呈现上升趋势时,提示妊娠高血压患者血栓前状态较为严重,子痫前期正在进展.

作者：朱艳菊；郭艳巍；袁晓明；陈铎刊期： 2011年第23期
河南省农村地区5岁以下儿童营养状况分析

[目的]分析河南省农村地区5岁以下儿童营养状况,为制定农村地区营养干预措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查设计和分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取1195名5岁以下儿童,测量身高(身长)和体重,采用2006年WHO儿童生长发育标准,用Z评分法评价儿童的身高体重发育状况. [结果]河南省农村地区5岁以下儿童平均身高为90.44 cm,平均体重为12.99 kg.生长迟缓、低体重的发生率分别为7.62％、3.18％,均低于全国平均水平.消瘦率是4.10％,高于全国平均水平.[结论]河南省农村地区5岁以下儿童的营养状况较好,但仍存在营养不良,应有针对性地加以改善.

作者：钞凤；张书芳；叶冰；詹瑄刊期： 2011年第23期
上海青浦流动人口自感病轻择医意愿及影响因素研究

[目的]了解青浦地区流动人口自感病轻时择医意愿,并对其影响因素进行研究. [方法]采取分层随机抽样方法,对上海市青浦地区11个镇(街道)1 883名流动人口进行入户问卷调查. [结果]流动人口自感病轻时,是否选择到医疗机构就诊与年龄、职业、享受医保与否有关；选择就诊目的医疗机构依次为村卫生室、社区卫生服务中心、二级以上医疗机构等.[结论]年龄、职业因素及是否享受医疗保障是影响流动人口自感病轻时选择医疗服务的重要因素,应尽早建立健全基本医疗卫生保障制度,满足流动人口医疗卫生服务需要.

作者：贺秋豪；胡炯；蒋东；杨伟峰；夏立群；竺亚萍；蒋亚芳刊期： 2011年第23期
MODS患者CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原的表达及意义

[目的]探讨MODS患者CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原的表达及意义. [方法]选择MODS病人98例,用流武细胞仪测定MODS患者CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的动态变化及存活组与死亡组CD14+单核细胞HLA-DR含量的动态对比. [结果]所有患者首次CD14+单核细胞HLA-DR含量均＜30％；死亡组的首次CD14+单核细胞HLA-DR含量的均小于10％,而康复组为小于30％,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对MODS患者入院时应立即进行CD14+单核细胞HLA-DR动态观察,这对患者预后的判断是有价值的.

作者：程爱斌；陈辉；张树华；刁增利刊期： 2011年第23期
川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态相关性的研究

[目的]分析川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态的相关性. [方法]选择川南地区肾病综合征患者150例,其中复发及初发患者各75例,并与75例健康人对照,检测口咽部微生态状况. [结果]复发组患者细菌菌群密集度明显增高(F=90.27,P＜0.001).在致病菌检出率中,白色念珠菌和乙链菌是复发组患者的主要致病菌,占36％(白色念珠菌X2=15.08,乙溶血性链菌X2=17.40,P＜0.001). [结论]肾病综合征的复发主要与咽部的乙链菌和白色念珠菌感染有关,这为预防肾病综合征的复发提供了理论依据.

作者：谭宗凤；曹灵刊期： 2011年第23期