学术投稿

上海青浦流动人口自感病轻择医意愿及影响因素研究

贺秋豪;胡炯;蒋东;杨伟峰;夏立群;竺亚萍;蒋亚芳

关键词:流动人口, 择医意愿, 医疗保障, 影响因素
摘要:[目的]了解青浦地区流动人口自感病轻时择医意愿,并对其影响因素进行研究. [方法]采取分层随机抽样方法,对上海市青浦地区11个镇(街道)1 883名流动人口进行入户问卷调查. [结果]流动人口自感病轻时,是否选择到医疗机构就诊与年龄、职业、享受医保与否有关;选择就诊目的医疗机构依次为村卫生室、社区卫生服务中心、二级以上医疗机构等.[结论]年龄、职业因素及是否享受医疗保障是影响流动人口自感病轻时选择医疗服务的重要因素,应尽早建立健全基本医疗卫生保障制度,满足流动人口医疗卫生服务需要.
现代预防医学杂志相关文献
  • 海洋胶原肽对糖尿病大鼠空腹血糖的影响

    [目的]观察海洋胶原肽对糖尿病大鼠的影响及其降血糖功能.[方法]采用正常大鼠和四氧嘧啶糖尿病大鼠模型,分为高糖模型低剂量组、高糖模型中剂量组、高糖模型高剂量组、高糖模型空白对照组、正常大鼠高剂量组、正常大鼠空白对照组,给予相应剂量海洋胶原肽溶液或蒸馏水连续灌胃8周,以隔周空腹血糖、糖耐量实验曲线下面积等为指标研究海洋胶原肽的降糖功能. [结果]海洋胶原肤对正常大鼠血糖水平无明显影响,但能显著降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的空腹血糖水平,明显改善糖尿病大鼠的糖酎量. [结论]海洋胶原肽对糖尿病大鼠有较好的降糖作用,而对正常大鼠的血糖无影响.

    作者:马丹丹;王春蕾;朱文丽;龙珠;王军波;李勇 刊期: 2011年第23期

  • 超声诊断干燥综合征腮腺病变的研究进展

    干燥综合征是一种发病率较高的自身免疫性疾病,常累及外分泌腺如腮腺、泪腺等,原发性干燥综合征患者腮腺常受累且程度较重.由于病因及发病机理不明确,诊断标准尚有争议.本文将对灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影在干燥综合征声像特征及应用加以综述,为临床诊断和治疗随访提供参考.

    作者:苟加梅;蒋建军;陈琴;李金祥 刊期: 2011年第23期

  • 健康行为阶段改变理论模型综述

    健康行为对个体身心健康的维护和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义,健康行为改变理论模型可以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变.本文介绍并剖析了健康行为、阶段改变理论模型的由来、原理、方法、及其阶段改变理论模型的应用.

    作者:李静;潘怡;王卓;刘昊 刊期: 2011年第23期

  • 儿童住院患者主要心理状态及对策分析

    [目的]探讨北华大学附属医院儿科200例儿童住院患者主要心理状态及相关对策,减轻患儿的不良心理,提高儿科治疗依从性.[方法]分析儿童住院患者主要心理状态,提出相关对策.[结果]恐惧、焦虑、抑郁为儿童住院患者主要的心理状态. [结论]实施相关对策能减轻患儿的不良心理,使其积极配合治疗,提高儿科治疗依从性及家长对护理工作满意度.

    作者:李英 刊期: 2011年第23期

  • 停训练对大鼠骨骼肌超微结构和酶的影响

    [目的]研究旨在观察停训对大鼠骨骼肌的超微结构以及氧化酶与无氧酶含量的影响.[方法]采用两月龄雄性大鼠44只,随机分为正常对照组(NC,16只)与力量耐力训练组(ST,28只),通过6周跳跃性力量耐力训练后,对ST组中的12只大鼠停训6周,分别对骨骼肌中酶的含量和超微结构进行采集. [结果]通过6周的停训之后,Gn、LDH、SDH以及ATPase含量均明显降低,线粒体体积减小,数量减少. [结论]停训可明显降低机体的有氧和无氧代谢能力.

    作者:许竞 刊期: 2011年第23期

  • 1例溶血隐泌杆菌感染误诊为疑似白喉的实验室诊断

    一位散居10岁男孩,因咽喉疼痛、发热就医,经乡医治疗无明显效果,后经县级、市级、省级医院诊断治疗,均不能排除白喉,采集咽部灰白色假膜拭子进行细菌培养,结果发现大量棒状杆菌和链球菌混合生长,经鉴定为溶血隐泌杆菌并为优势菌.由此判定,该病例为以溶血隐泌杆菌为主的细菌混合感染,患者后因心肺功能衰竭死亡.提示在诊疗过程中,不能确定病原体的感染性疾病,应注重流行病学调查,加强实验室检测,拓宽诊断思维.

    作者:张利焱 刊期: 2011年第23期

  • 胃癌患者腹腔冲洗液中CEAmRNA及DDCmRNA表达对判断腹腔微转移的临床意义

    [目的]探讨胃癌患者腹腔冲洗液中CEAmRNA、DDCmRNA及PSPHmRNA表达情况与腹膜微转移关系.[方法]采用RT-PCR技术检测80例胃癌患者及16例胃良性肿瘤患者的腹腔冲洗液中的CEAmRNA、DDCmRNA及PSPHmRNA表达水平,并与传统的腹腔冲洗细胞学(PLC)对比分析,寻找与胃癌腹膜微转移有关的肿瘤标志物.[结果]胃癌组分别与胃良性瘤组患者比较,腹腔冲洗液中CEAmRNA、DDCmRNA、PSPHmRNA表达阳性率明显增高(P<0.05),其中CEAmRNA高,其次为DDCmRNA,PSPHmRNA的阳性率较低(P<0.05);CEAmRNA、DDCmRNA、PSPHmRNA这3种指标在临床分期、组织学类型、pTNM、淋巴结转移及肝转移间阳性率比较,统计分析显示均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤部位方面,差异无统计学意义,随着临床分期的增加,这些肿瘤标志物的表达率也明显升高,有淋巴结及远处转移的患者较未转移的患者阳性率也明显升高;随着肿瘤漫润深度的增加,CEAmRNA、DDCmRNA、PSPHmRNA及PLC阳性率也明显增加,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.01).[结论]采用RT-PCR技术检测胃癌患者腹腔冲洗液中的CEAmRNA及DDCmRNA表达,可以用于预测胃癌患者腹膜微转移.

    作者:费建东;聂双发;梁峰;胡晓峰;郭飞;安永铸 刊期: 2011年第23期

  • 川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态相关性的研究

    [目的]分析川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态的相关性. [方法]选择川南地区肾病综合征患者150例,其中复发及初发患者各75例,并与75例健康人对照,检测口咽部微生态状况. [结果]复发组患者细菌菌群密集度明显增高(F=90.27,P<0.001).在致病菌检出率中,白色念珠菌和乙链菌是复发组患者的主要致病菌,占36%(白色念珠菌X2=15.08,乙溶血性链菌X2=17.40,P<0.001). [结论]肾病综合征的复发主要与咽部的乙链菌和白色念珠菌感染有关,这为预防肾病综合征的复发提供了理论依据.

    作者:谭宗凤;曹灵 刊期: 2011年第23期

  • 基层医院护理人员手卫生认知状况及影响因素分析

    [目的]了解护理人员的手卫生认知现状及影响因素,为基层医院做好手卫生管理提供依据. [方法]通过问卷调查的形式,对137名在岗护理人员进行调查分析.[结果]被调查的137名护理人员手卫生知识掌握情况良好,对手卫生指征认知较高;不同工龄、学历、职称、科室的护理人员手卫生知识差异无统计学意义;影响护理人员手卫生执行的因素主要是手卫生设施不具备及工作忙.其中清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥占首位(76.6%)、其次是工作太忙,没有足够的时间(65.0%)、洗手池旁没有配备干手用具(62.8%). [结论]医院应进行必要的投入、改善洗手设施,加强培训、建立监督机制,全面促进护理人员手卫生的依从性.

    作者:顾福萍;戴美琴;王春生 刊期: 2011年第23期

  • 济宁市2009年碘缺乏病防治现状分析

    [目的]了解济宁市碘缺乏病防治现状,分析、评价防治措施效果,为今后制定防治策略提供依据.[方法]在济宁市8个县市区按东、西、南、北、中随机采集居民盐样,每县市区288份,并按容量比例概率抽样法(pps)确定40所小学,每所小学抽取8~10岁学生20名采集尿样,同时,在16所学校,每所学校抽取300名8~10岁进行甲状腺触诊检查,计算甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐覆盖率、碘盐合格率和非碘盐率.[结果]济宁市8~10岁学生甲状腺肿大率为1.95% (128/4 935),尿碘中位数263.615μg/L,碘盐覆盖率为99.14% (2 201/2 220),碘盐合格率为98.11% (2 178/2 220),非碘盐率0.77%(17/2220). [结论]济宁市碘缺乏病防治工作达到国家消除碘缺乏病防治标准,但8~10岁学生尿碘水平偏高,应引起重视.

    作者:马利君;王德泉;刘汉卿 刊期: 2011年第23期

  • 石家庄市疾病预防控制中心创建无烟卫生机构后控烟效果分析

    [目的]探索无烟机构创建方法,评价创建无烟机构后控烟效果. [方法]按照国家2008年3月印发的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》在本单位开展无烟机构创建活动,创建前后分别随机抽取100人左右进行问卷调查.[结果]对烟草危害认知情况,干预后总知晓率89.4%显著高于干预前的61.0%(X2=137.481,P=0.000).对吸烟与疾病的关系认知情况,干预后总知晓率84.7%,显著高于干预前69.6%(X2=47.542,P==0.000).对被动吸烟与疾病关系知晓情况,干预后总知晓率为86.1%显著高于干预前的73.0%(X2=33.725,P=0.000).创建前、后吸烟率分别为16.5%和12.0%,差异无统计学意义(X2=0.863,P=0.353).干预前后没有被动吸烟的人数分别占53.5%和6%,差异有统计学意义(X2=10.931,P=0.001).[结论]石家庄市疾病中心创建无烟机构取得了较好效果.

    作者:董会敏;李正光;信云;段巧红;姜彩肖;闫玉英;马新颜 刊期: 2011年第23期

  • 抑制性消减杂交技术在器官纤维化中的研究进展

    抑制性消减杂交技术(SSH)是一种简便易行、特异性高的高效分离差异表达基因的方法.本文简要介绍了SSH的基本原理及过程,并详细论述了其在多种器官纤维化中的研究进展.通过SSH,可获得大量与器官纤维化相关的基因,有助于进一步阐明器官纤维化的发生机制,探究有效的防治措施.

    作者:侯文娜;马小兵;王献华 刊期: 2011年第23期

  • 布地奈德和特布他林联合治疗支气管哮喘的临床分析

    [目的]探讨布地奈德与特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.[方法]回顾性分析某院自2008年1月~2011年10月收治的140例哮喘患者,随机分为治疗组75例,给予布地奈德与特布他林联合雾化吸入,对照组65例单用布地奈德雾化吸入,比较两组总体疗效和症状变化情况. [结果]治疗组总体疗效为92.0%,对照组为76.9%.两组比较,P<0.05.布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗组与单独应用布地奈德组比较,在哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间方面比较,均显著减少,P< 0.05.[结论]布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘,临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广.

    作者:熊明华 刊期: 2011年第23期

  • 产前超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形分析

    [目的]探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的价值及佳检查时间,分析误诊、漏诊原因,以提高胎儿骨骼系统及肢体畸形的检出率. [方法]对18947例孕妇进行超声检查,对发现有胎儿骨骼系统及肢体畸形的孕妇进行追踪随访,胎儿骨骼系统及肢体畸形均经引产、X光检查或尸检证实. [结果]超声检查18947例孕妇中,超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形49例,其中致死性侏儒6例,四肢短小4例,肢体屈曲2例,双侧上肢尺桡骨缺如1例,上肢缺如2例,下肢畸形1例,脊术裂9例,脊柱异常弯曲1例,手足多指(趾)2例,马蹄内翻足7例,无颅骨12例(无脑儿8例、露脑4例),部分颅骨缺如(脑膨出)2例.产前超声诊断和产后诊断完全符合.早检出畸形的孕周为10周.[结论]超声是诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的有效方法,部分胎儿骨骼系统及肢体畸形检出时间可提前到12周前.

    作者:伍文霞;徐永莲;熊德庆;张方芳;李红 刊期: 2011年第23期

  • GLP-2对SAP大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用

    [目的]探讨胰高血糖素样肽-2 (GLP-2)在SAP肠黏膜免疫屏障功能障碍中的保护作用. [方法]健康纯系SD大鼠30只,随机分为3组:对照组(假手术组),胰腺炎组(SAP组),治疗组(SAP+GLP-2组).采用胰管逆行注射3%牛磺胆酸钠溶液制作重症胰腺炎模型,治疗组制作胰腺炎模型后,皮下注射GLP-2类似物0.1 mg/kg 3 d.3d后处死大鼠,HE染色切片光镜观察小肠黏膜改变;放射免疫法分析肠黏膜中sIgA含量改变. [结果]急性胰腺炎模型组黏膜层出现明显病理改变;与胰腺炎组相比较,治疗组小肠黏膜损伤显著减轻,黏膜轻度水肿层,绒毛较长,数量较多,上皮细胞基本完整,断裂现象不明显,绒毛固有层淋巴细胞、浆细胞等免疫细胞数量较多,固有层仅有少量炎细胞漫润,小肠腺加深,数量较多;胰腺炎组sIgA比对照组显著减少(0.187±0.028 g/L,0a846±0.140 g/L,P<0.05);治疗组sIgA比胰腺炎组增高显著(0.703±0.138g/L,0.187±0.028 g/L,P< 0.05). [结论]GLP-2对SAP肠黏膜免疫屏障功能障碍具有一定保护作用.

    作者:陈霞;赵宏贤;王巧稚;李昌平 刊期: 2011年第23期

  • 血清CA19-9、CA125及CEA检测在胰腺癌化疗病人诊断及预后中的临床意义分析

    [目的]了解血清CA19-9、CA125及CEA水平变化与胰腺癌化疗疗效的相关性,及其在判断胰腺癌化疗预后的应用价值.对照分析生存期≥7.5个月组与<7.5个月组及胰腺癌进展组与未进展组CA19-9、CA125及CEA检查值. [方法]选择2009年1月-2010年12月收治53例胰腺癌患者.用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清中CA19-9、CA125及CEA含量. [结果]生存期≥7.5个月的患者,血清CEA、CA 19-9和CA125检测值显著低于与<7.5个月的患者(P<0.05).胰腺癌进展组患者血清CEA、CA19-9和CA125检测值显著高于与未进展组(P<0.05).[结论]血清CEA、CA19-9和CA125检测值和胰腺癌患者化疗疗效及生存期呈正相关性.

    作者:王佩 刊期: 2011年第23期

  • 胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较研究

    [目的]比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的临床情况. [方法]将某院2009年1月~2010年9月收治的83例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组41例采用腹腔镜修补术,观察组42例采用小切口开腹修补术,比较分析两组的临床应用情况. [结果]两组患者均手术成功,疗效相当;观察组的手术时间明显短于对照组,但住院时间明显长于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显并发症发生. [结论]胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术均疗效满意,小切口开腹修补术手术时间短,腹腔镜修补术术后恢复快,临床应根据患者情况选择更为适合的手术方案.

    作者:韩芳;姚国华;孟塬;龚国杰 刊期: 2011年第23期

  • 自贡市2003~2009年生活饮用水卫生应急监测情况分析

    [目的]通过对2003 ~2009年自贡市生活饮用水卫生应急监测情况调查分析,掌握生活饮用水卫生应急监测规律,探讨生活饮用水卫生应急监测的程序和方法,为突发生活饮用水卫生应急监测提供技术支持,为保护生活饮用水水源提供科学依据.[方法]通过现场流行病学调查获得的数据,对生活饮用水卫生应急监测情况进行描述性统计分析. [结果] 2003~2009年自贡市共计进行生活饮用水卫生应急监测34起.其中,接应急监测性质来分,污染投诉类17起;委托污染鉴定类13起;寻找饮用水源类4起.按应急监测的内容来分,微生物类5起;理化类19起;微生物类与理化类10起.按监测水样类型来分,井水20起;自来水10起;水库水4起.按是否造成了人群健康效应的应急监测来分,造成人群健康效应2起;未造成32起.监测样品共计129件,阳性率51.94%. [结论]自然灾害情况下生活饮用水卫生应急监测次数较多.污染类投诉、需要作理化检测的应急监测中井水较多.保护井水资源应该从治理工业“三废”做起.

    作者:范晖;张菊英;李群 刊期: 2011年第23期

  • TaqManTM实时荧光PCR快速检测沙门氏菌的初步研究

    [目的]建立实时荧光TaqManTM检测沙门氏菌的快速检测方法,为食物中毒快速准确的定性检测及食品中沙门氏菌染菌的调查提供手段,也为建立实时荧光TaqManTM同时检测多种细菌性食物中毒目标菌奠定基础. [方法]通过分析沙门氏菌invA、hilA、fimA、hns、spy、hut基因和16S rDNA等目的基因,对比不同目的基因的优缺点,终选择hut基因作为目的基因,在Genebank进行中查找多条hut基因序列,并利用DNAssist软件进行同源性分析,选取相对保守区段,用Beacon Designer软件自行设计引物和TaqManTM探针,并利用硅胶模型基因组DNA提取法制备基因组DNA,通过对TaqManTM实时荧光PCR缓冲液浓度、Mg2+浓度、dNTP浓度、Taq酶浓度、引物浓度和探针浓度等反应条件的优化,初步建立沙门氏菌的TaqManTM实时荧光PCR快速检测方法. [结果]选取的hut基因同源性达到99%以上,特异性好.通过对各实验条件的优化,得到沙门氏菌TaqManTM实时荧光PCR的佳反应条件,初步建立TaqManTM实时荧光PCR检测沙门氏菌的快速检验方法,该方法能在1h内完成整个检测过程.[结论]TaqManTM实时荧光PCR检测不但灵敏度高、特异性好,而且检测周期短,能提高沙门氏菌的检出率和检测准确性,可望应用于沙门氏菌食品及食物中毒的快速定性检测.

    作者:陈贤林;滕毅;杨纯;李义;汤洪萍;张朝云 刊期: 2011年第23期

  • 医护人员对传染病认知度的调查分析

    [目的]了解医护人员对传染病的认知度,为医院中的传染病防治工作提供参考. [方法]随机选取某院的医护人员240名,其中医生100名,护士140名,分为A组(医生组)和B组(护士组),后将两组对传染病试题得分情况、传染病的知识获取途径进行统计及比较. [结果]A组传染病试题的得分情况明显优于B组,P< 0.05,差异有统计学意义,而A组传染病知识获取途径方面基本和B组没有差别,P> 0.05,差异无统计学意义.[结论]医院中医生对传染病的认知度较高,应该加大对护士的传染病知识的培养.

    作者:丁梅 刊期: 2011年第23期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院