龙兴震；张信江
[目的]总结分析金标法对ELISA法检测HBSAg弱阳性标本复查的重要性,进一步提高ELISA法手工检测的质量. [方法]以0.1≤A≤0.4作为弱阳性,从4 970例ELISA手工法检测HBSAg的结果中选出37例弱阳性标本用金标法进行复检. [结果]用ELISA法检测的37例弱阳性标本,用金标法复查,其中阴性7例,再次用ELISA法复查检出阳性4例. [结论] ELISA法联合金标法检测HBSAg可以提高检测结果的准确性.
作者：栾雪静 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨术中保温对全身麻醉后手术患者的作用.[方法]将60例全身麻醉手术患者随机分为两组.观察组34例,在常规进行手术的同时采取电子加温毯、充气温控毯及输液加温器等措施对患者进行术中保温；并保持手术间的温度,对照组26例,按常规进行手术.比较两组患者在手术结束时的体温变化、凝血功能(PT,APTT)、麻醉拔管时间、清醒时间和术后发生寒战和躁动发生率及手术部位感染(SSI)的情况.进行t检验和X2检验.[结果]手术结束后观察组的体温为36.8℃±0.4℃,对照组为35.6℃±0.8℃,观察组显著高于对照组.观察组的PT、APTT和麻醉拔管时间分别为(13.5±1.2)s, (34.4±3.1)s和(18.2±11.3) min,均明显短于对照组.观察组无1例患者在术后发生寒战,有5例手术部位感染,而对照组有8例患者在术后发生寒战,有6例手术部位感染.[结论]术中采取综合保温措施可有效地维持全身麻醉手术患者的正常体温(36℃～37℃),术中监测体温变化,对改善术后凝血功能、缩短拔管时间和有效缩短苏醒时间,减少术后手术部位感染发生等方面具有重要作用.
作者：高静；李玉芝；边立芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解护理人员的手卫生认知现状及影响因素,为基层医院做好手卫生管理提供依据. [方法]通过问卷调查的形式,对137名在岗护理人员进行调查分析.[结果]被调查的137名护理人员手卫生知识掌握情况良好,对手卫生指征认知较高；不同工龄、学历、职称、科室的护理人员手卫生知识差异无统计学意义；影响护理人员手卫生执行的因素主要是手卫生设施不具备及工作忙.其中清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥占首位(76.6％)、其次是工作太忙,没有足够的时间(65.0％)、洗手池旁没有配备干手用具(62.8％). [结论]医院应进行必要的投入、改善洗手设施,加强培训、建立监督机制,全面促进护理人员手卫生的依从性.
作者：顾福萍；戴美琴；王春生 刊期： 2011年第23期
[目的]探索无烟机构创建方法,评价创建无烟机构后控烟效果. [方法]按照国家2008年3月印发的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》在本单位开展无烟机构创建活动,创建前后分别随机抽取100人左右进行问卷调查.[结果]对烟草危害认知情况,干预后总知晓率89.4％显著高于干预前的61.0％(X2=137.481,P=0.000).对吸烟与疾病的关系认知情况,干预后总知晓率84.7％,显著高于干预前69.6％(X2=47.542,P==0.000).对被动吸烟与疾病关系知晓情况,干预后总知晓率为86.1％显著高于干预前的73.0％(X2=33.725,P=0.000).创建前、后吸烟率分别为16.5％和12.0％,差异无统计学意义(X2=0.863,P=0.353).干预前后没有被动吸烟的人数分别占53.5％和6％,差异有统计学意义(X2=10.931,P=0.001).[结论]石家庄市疾病中心创建无烟机构取得了较好效果.
作者：董会敏；李正光；信云；段巧红；姜彩肖；闫玉英；马新颜 刊期： 2011年第23期
一位散居10岁男孩,因咽喉疼痛、发热就医,经乡医治疗无明显效果,后经县级、市级、省级医院诊断治疗,均不能排除白喉,采集咽部灰白色假膜拭子进行细菌培养,结果发现大量棒状杆菌和链球菌混合生长,经鉴定为溶血隐泌杆菌并为优势菌.由此判定,该病例为以溶血隐泌杆菌为主的细菌混合感染,患者后因心肺功能衰竭死亡.提示在诊疗过程中,不能确定病原体的感染性疾病,应注重流行病学调查,加强实验室检测,拓宽诊断思维.
作者：张利焱 刊期： 2011年第23期
[目的]了解医护人员对传染病的认知度,为医院中的传染病防治工作提供参考. [方法]随机选取某院的医护人员240名,其中医生100名,护士140名,分为A组(医生组)和B组(护士组),后将两组对传染病试题得分情况、传染病的知识获取途径进行统计及比较. [结果]A组传染病试题的得分情况明显优于B组,P＜ 0.05,差异有统计学意义,而A组传染病知识获取途径方面基本和B组没有差别,P＞ 0.05,差异无统计学意义.[结论]医院中医生对传染病的认知度较高,应该加大对护士的传染病知识的培养.
作者：丁梅 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨MODS患者CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原的表达及意义. [方法]选择MODS病人98例,用流武细胞仪测定MODS患者CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的动态变化及存活组与死亡组CD14+单核细胞HLA-DR含量的动态对比. [结果]所有患者首次CD14+单核细胞HLA-DR含量均＜30％；死亡组的首次CD14+单核细胞HLA-DR含量的均小于10％,而康复组为小于30％,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对MODS患者入院时应立即进行CD14+单核细胞HLA-DR动态观察,这对患者预后的判断是有价值的.
作者：程爱斌；陈辉；张树华；刁增利 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨日均气温、相对湿度和空气压力与医院日心脑血管与呼吸疾病急、门诊就诊人次的相关性.[方法]收集三级甲等医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次和该地区日均气温、相对湿度和空气压力的时间序列数据,采用立方平滑样条函数将日均气温、相对湿度和空气压力引入,与医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次间建立Poisson广义相加模型,选择终进入模型的变量,并确定其立方平滑样条函数自由度取值. [结果]医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次与气温、相对湿度和空气压力表现出一定的线性相关趋势；当气温＜ 10℃时,气温每升高1℃,就诊总人数增加1.057 217倍,当气温≥10℃,气温每增加1℃,就诊总人数上年同期下降0.990 571 73倍. [结论]气象因素与呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次的相关性比较明显.
作者：俞捷；龚磊；黄厚今；袁荣炳；许洁 刊期： 2011年第23期
[目的]研究三氧化二砷(As2O3)体外抑制人胚胎型横纹肌肉瘤细胞株RD(RD细胞株)增殖及诱导凋亡的作用. [方法]以不同浓度的As2O3处理RD细胞株,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞的DNA含量及凋亡率. [结果]4～8 μmol/L hs2O3能以时间剂量依赖的方式抑制RD细胞株的增殖,并诱导其凋亡,在流式细胞仪DNA线条图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少；低浓度As2O3(＜2μmol/L)则有轻微促增殖作用,细胞周期向S期和G2/M期集中,G0/G1期细胞减少. [结论]As2O3浓度≥4μmol/L时,可明显抑制RD细胞株的生长并促进细胞凋亡,其临床应用还需进一步研究.
作者：龙兴震；张信江 刊期： 2011年第23期
[目的]评价间歇充气加压(IpC)治疗对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用. [方法]采用临床随机对照试验的方法,将入住某医院重症监护室的AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用IPC治疗预防下肢DVT形成,对照组采用常规方法.观察两组下肢DVT的发生率,机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率. [结果]治疗组下肢DVT的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IPC治疗对预防重症监护室AECOPD患者下肢DVT形成有效.
作者：姜远普 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643；家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294；户主文化程度,OR值为0.4；家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.
作者：宛云英；罗敏；林燕；张菊英；应桂英；甘华平；谭铃 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠状动脉病变的预测价值.[方法]选择某院2011年3月～2011年7月住院患者401例,入选患者均测定baPWV,进行冠状动脉造影评价冠脉病变程度.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(296例)和非冠心病组(105例),冠心病组又分为单支病变组(97例)、双支病变组(89例)和多支病变组(110例),比较各组患者的baPWV并分析baPWV与冠脉病变严重程度的相关性. [结果]非冠心病组baPWV (1 475.85±263.78) cm/s与单支病变组的(1 549.81±257.45 cm)/s差异无统计学意义,双支病变组(1 605.26±349.78) cm/s与多支病变组的(1 656.85±352.68) cm/s差异无统计学意义,双支病变组及多支病变组与非冠心病组及单支病变组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉病变的支数与baPWV呈正相关(r=0.613,P＜ 0.05). [结论]肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病有一定的预测价值,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.
作者：耿振川；袁如玉；闫哲慧 刊期： 2011年第23期
[目的]评价“中国居民平衡膳食宝塔” ( 2007)对一般成人的适用性. [方法]根据《中国食物成分表2004》提供的各种食物的能量和营养素的含量,求出该膳食宝塔及其应用中建议的食物所能提供的能量和营养素的值,并与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中成人的参考摄入量比较. [结果]该膳食宝塔满足一般成人对能量、蛋白质等大部分营养素的需求,而且能很好地解决钙摄入不足的问题；但可能存在VitB1(满足程度男性52.1％～83.6％;女性56.2％～90.0％)、男性锌(满足程度59.7％～92.1％)和女性铁(满足程度56.6％～92.2％)摄入不足以及钠(满足程度146.5％～ 168.0％)和VitE(满足程度184.8％～258.6％)摄入偏高.[结论] “中国居民平衡膳食宝塔”(2007)符合膳食指南要求,适用于我国一般成人,建议在应用和将来修订该膳食宝塔时考虑性别差异,并进一步控制食盐和油脂的摄入.
作者：邬志薇；董加毅；童星；蒋霞；秦立强 刊期： 2011年第23期
[目的]建立同时测定生活饮用水中7种挥发性卤代烃的吹扫-捕集气相色谱测定方法. [方法]水中的微量卤代烃经吹扫-捕集仪吹扫捕集后,联机进样入气相色谱仪,应用DB-17毛细管色谱柱,采用程序升温的方式进行GC分析(ECD检测器),以保留时间定性,外标法定量. [结果]7种挥发性卤代烃的低检出浓度为0.01～0.06μg/L,低定量浓度为0.03～0.20 μg/L,水样加标回收率为90.6％～106.9％,RSD为1.78％～6.49％.在对镇江市16份自来水水样的分析中除三氯乙烯外其他6种挥发性卤代烃均有检出. [结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃.
作者：巢秀琴；曹杰 刊期： 2011年第23期
[目的]观察和探讨宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的临床疗效及可行性. [方法]对2008年1月～2011年1月收治的45例子宫肌瘤患者采取宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术,观察比较患者治疗前后血红蛋白含量及血清钠水平,术后随访所有患者1年,观察手术效果. [结果]本组45例患者,44例手术均较成功,1例(2.22％)患者发生子宫穿孔；术后回访1年,42例(93.33％)患者恢复良好,无任何异常情况,3例(6.67％)发生子宫异常出血,其中2例经对症处理,症状消失,1例肌瘤复发患者行子宫全切术；患者术前1d血红蛋白为(91.5±13.6) g/L,术后d7血红蛋白为(105.3±6.9) g/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；术前1d血清钠为(141.2±6.6) mmoL/L;术后d3血清钠为(139.3±5.4) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤手术创伤小,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,疗效显著,可行性高,是子宫肌瘤患者尤其是有生育要求的育龄妇女理想的选择.
作者：马文琴；赵丹梅 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨冠心病血脂干预技术培训效果及影响因素.[方法]通过培训前后专业技能测试和问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价,并对相关因素进行非条件Logistic回归分析. [结果]通过培训,学员的专业技能平均得分从64.58分提高到85.71分,培训前后的专业技能得分差异有统计学意义(t=12.956～23.076,P＜ 0.01).培训后在县级单位工作、学历高、职称高、取得执业医师资格、从事西医治疗工作人员专业技能的提高程度高于其他人群(F=2.956～7.546,P＜0.05)；同时,90％以上的学员对培训效果感到满意.培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=2.129,95％CI=1.527～2.969)、文化程度(OR=2.607,95％CI=2.222～3.064)、技术职称(OR=2.525,95％CI=1.839～3.468)、从事业务(OR=3.182,95％CI=1.458～6.942)和执业类别(OR=0.316,95％CI=0.163～0.615)等.[结论]培训取得了较好的效果,该培训模式和方法适宜在农村扩大推广和应用.
作者：王重建；梁淑英；宗上纲；李慧民；杨海燕；王宇明 刊期： 2011年第23期
[目的]了解使用痰涂片进行肺结核早期筛查的方法,探讨痰涂片在高校学生肺结核早期筛查中的应用价值. [方法]对高校某患肺结核的学生的44例密接者进行早期痰涂片筛查,然后对筛查结果进行统计分析. [结果]女性密接者的阳性检出率高于男性密接者,但二者相比差异无统计学意义,P＞0.05.经过CR胸片检查和CT检查确诊,所有44例密接者没有一例肺结核发病,发病率为0. [结论]痰涂片对肺结核的早期筛查具有重要价值,能在早期发现高危影响.但从早期痰涂片筛查分析结果来看,该校并未构成群体性肺结核疫情,没有出现恶劣的传播.定期进行体检,加强健康教育和体育锻炼,对于提高大学生对肺结核的免疫能力无疑是具有重要作用的.
作者：孔庆平；戢毅 刊期： 2011年第23期
[目的]分析总结不同的介入方式对于伴血栓形成的下腔静脉阻塞型布-加综合征患者的治疗效果. [方法]对某院1997～2010年间的42例符合研究条件的患者进行不同的介入治疗,观察患者术后恢复情况. [结果]在参与研究的42名患者术后的随访中发现,有20例术后能正常生活,15例能维持轻度体力劳动,7例仅能日常生活自理但无法进行体力劳动.术后无1例产生并发症和病情复发. [结论]临床所采用的介入先溶栓后再行球囊扩张术对下腔静脉阻塞型布加综合征伴血栓形成患者具有良好的治疗效果.
作者：李志强 刊期： 2011年第23期
道路交通事故已成为现阶段我国居民特别是青壮年人群的主要伤害因素之一,安全带用于防止交通事故所致伤亡作用是肯定的.了解安全带的发展、作用、使用现况,并探讨提高使用率等相关干预措施.
作者：杨亚明 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肝硬化合并上消化道出血检测血清前白蛋白和电解质的临床价值. [方法]测定102例肝硬化合并上消化道出血患者和46例胃十二指肠合并上消化道出血患者的前白蛋白含量和电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+)水平,并按Child-Pugh分级进行比较. [结果]肝硬化合并上消化道出血组前白蛋白含量较对照组显著降低,按Child-Pugh分级比较,前白蛋白含量在Child A级与对照组、B级与A级之间、C级与B级之间差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化合并上消化道出血组患者血清电解质水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级提高,出现电解质紊乱例数逐渐增加. [结论]联合检测血清前白蛋白与电解质水平对肝硬化上消化道出血临床诊断具有重要价值.
作者：薛萍 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
