李志强
[目的]为有效预防子痫前期的进展,了解血栓前状态诊断指标在子痫前期发生发展规律.[方法]选择2009年1月～2010年12月收住的52例子痫前期患者,其中子痫前期轻度者28例,子痫前期重度者24例,另选择健康体检的孕妇32例作为对照组. [结果]正常孕晚期组PT、APTT及PLT各平均值与子痫前期轻度组对照,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；而AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期轻度组(P=0.022＜ 0.05),DD平均值显著低于子痫前期轻度组(P=0.018＜ 0.05).子痫前期轻度组PT和APTT各平均值与子痫前期重度组对照,差异无统计学意义(P＞0.05)；而PLT、AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期重度组(P＜0.05),DD平均值显著低于子痫前期重度组(P=0.011＜ 0.05).[结论] AT-Ⅲ、PLT及DD是提示血栓前状态的敏感因子,妊娠期血液AT-Ⅲ和PLT水平呈现下降,而DD水平呈现上升趋势时,提示妊娠高血压患者血栓前状态较为严重,子痫前期正在进展.
作者：朱艳菊；郭艳巍；袁晓明；陈铎 刊期： 2011年第23期
[目的]为降低不良反应发生率,探索老年骨科病人术后新型镇痛药物. [方法]选择2009年1月～2010年12月某院行骨折手术的100例ASAI或Ⅱ级老年患者.单盲随机将其中50例分为芬太尼组组,余者分为地佐辛组. [结果]芬太尼组和地佐辛组镇痛期间,术后2h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,无明显差异性(P＜0.05)；术后4h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果对照显示,术后2h、4h视觉模拟(VAS)评分无显著差异性(P＜0.05).术后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,无明显差异性(P＜0.05)；术后4h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]在老年骨科病人术后镇痛中,发挥相同镇痛的同时,地佐辛对老年病人循环和呼吸功能的影响显著低于芬太尼,提示地佐辛可作为骨科术后镇痛的新型替代药物.
作者：刘新伟 刊期： 2011年第23期
[目的]比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的临床情况. [方法]将某院2009年1月～2010年9月收治的83例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组41例采用腹腔镜修补术,观察组42例采用小切口开腹修补术,比较分析两组的临床应用情况. [结果]两组患者均手术成功,疗效相当；观察组的手术时间明显短于对照组,但住院时间明显长于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均无明显并发症发生. [结论]胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术均疗效满意,小切口开腹修补术手术时间短,腹腔镜修补术术后恢复快,临床应根据患者情况选择更为适合的手术方案.
作者：韩芳；姚国华；孟塬；龚国杰 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨日均气温、相对湿度和空气压力与医院日心脑血管与呼吸疾病急、门诊就诊人次的相关性.[方法]收集三级甲等医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次和该地区日均气温、相对湿度和空气压力的时间序列数据,采用立方平滑样条函数将日均气温、相对湿度和空气压力引入,与医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次间建立Poisson广义相加模型,选择终进入模型的变量,并确定其立方平滑样条函数自由度取值. [结果]医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次与气温、相对湿度和空气压力表现出一定的线性相关趋势；当气温＜ 10℃时,气温每升高1℃,就诊总人数增加1.057 217倍,当气温≥10℃,气温每增加1℃,就诊总人数上年同期下降0.990 571 73倍. [结论]气象因素与呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次的相关性比较明显.
作者：俞捷；龚磊；黄厚今；袁荣炳；许洁 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨山莨菪碱对急性肺挫伤患者早期血清TNF-α、IL-6、Ⅱ-10的影响. [方法]选取60例急性肺挫伤患者随机分为山莨菪碱治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各30例.常规治疗组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱1.0 mg· kg-1静推,3/d,连续应用2d.两组患者治疗第24 h、48h时抽取静脉血,检测血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度. [结果]两组患者治疗后第24h血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后第48 h血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]山茛菪碱可抑制急性肺挫伤患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-6,升高抑炎细胞因子IL-10水平.山莨菪碱可能通过调节TNF-α、IL-6、IL-10,对急性肺挫伤患者产生保护作用.
作者：张寰波 刊期： 2011年第23期
[目的]分析总结不同的介入方式对于伴血栓形成的下腔静脉阻塞型布-加综合征患者的治疗效果. [方法]对某院1997～2010年间的42例符合研究条件的患者进行不同的介入治疗,观察患者术后恢复情况. [结果]在参与研究的42名患者术后的随访中发现,有20例术后能正常生活,15例能维持轻度体力劳动,7例仅能日常生活自理但无法进行体力劳动.术后无1例产生并发症和病情复发. [结论]临床所采用的介入先溶栓后再行球囊扩张术对下腔静脉阻塞型布加综合征伴血栓形成患者具有良好的治疗效果.
作者：李志强 刊期： 2011年第23期
[目的]观察海洋胶原肽对糖尿病大鼠的影响及其降血糖功能.[方法]采用正常大鼠和四氧嘧啶糖尿病大鼠模型,分为高糖模型低剂量组、高糖模型中剂量组、高糖模型高剂量组、高糖模型空白对照组、正常大鼠高剂量组、正常大鼠空白对照组,给予相应剂量海洋胶原肽溶液或蒸馏水连续灌胃8周,以隔周空腹血糖、糖耐量实验曲线下面积等为指标研究海洋胶原肽的降糖功能. [结果]海洋胶原肤对正常大鼠血糖水平无明显影响,但能显著降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的空腹血糖水平,明显改善糖尿病大鼠的糖酎量. [结论]海洋胶原肽对糖尿病大鼠有较好的降糖作用,而对正常大鼠的血糖无影响.
作者：马丹丹；王春蕾；朱文丽；龙珠；王军波；李勇 刊期： 2011年第23期
[目的]观察他克莫司与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗在狼疮性肾炎中的综合疗效. [方法] 80例经肾活检诊断为活动性LN患者,尿蛋白定量≥1.5 g/24 h,随机分为他克莫司组40例[0.07～0.08 mg/(kg·d)]和环孢霉素组40例(3～5 mg/(kg·d),与激素联合治疗6个月.主要观察治疗前后SLE～DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的有效率及不良反应的发生情况. [结果]两组患者在治疗效果及不良反应的发生情况方面差异均有统计学意义. [结论]TL联合激素综合治疗狼疮性肾炎中具有理想的有效性和安全性,和CsA相比,可明显降低患者的蛋白尿并控制疾病的活动,减少不良反应的发生,具有理想的治疗效果,值得在临床应用.
作者：毛艳卿 刊期： 2011年第23期
[目的]评价间歇充气加压(IpC)治疗对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用. [方法]采用临床随机对照试验的方法,将入住某医院重症监护室的AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用IPC治疗预防下肢DVT形成,对照组采用常规方法.观察两组下肢DVT的发生率,机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率. [结果]治疗组下肢DVT的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IPC治疗对预防重症监护室AECOPD患者下肢DVT形成有效.
作者：姜远普 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅脑疾病中的临床应用价值. [方法]收集有颅脑病变的脑部疾病患者72例,其中脑外伤33例,脑血管畸形11例,脑梗塞17例,脑肿瘤9例,帕金森病2例.行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列和/或增强T1WI、MRA、PWI、DTI.评价SWI对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性. [结果] SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶.在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流.在脑梗死时,SWI可发现小的出血灶及鉴别皮质层状坏死,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉及肿瘤内出血.在脑外伤疾病中,可以发现更多的出血灶及发现CT不能发现的微小出血灶. [结论] SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：罗正德 刊期： 2011年第23期
[目的]研究醒脑静注射液在临床的使用情况及发生不良反应的类型和数量,为醒脑静注射液的临床合理应用提供参考.[方法]对2000年1月～2011年2月以来,国内公开发行的医药期刊报道的醒脑静注射液致ADR,共计20例进行分类统计、分析. [结果] ADR临床主要表现为呼吸系统损害(33.0％)、心血管系统一般性损害(17.0％)、皮肤及其附件损害(13.2％)、全身性损害(12.3％)、交感副交感神经系统损害(12.3％)、中枢和外周神经系统损害(6.6％)、胃肠系统损害(3.8％)、其他类型约占(1.9％).[结论]文献研究法能发现醒脑静注射液上市后的新不良反应,临床应重视醒脑静注射液的ADR,坚持合理用药.
作者：甄娜 刊期： 2011年第23期
[目的]分析河南省农村地区5岁以下儿童营养状况,为制定农村地区营养干预措施提供科学依据.[方法]采用横断面调查设计和分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取1195名5岁以下儿童,测量身高(身长)和体重,采用2006年WHO儿童生长发育标准,用Z评分法评价儿童的身高体重发育状况. [结果]河南省农村地区5岁以下儿童平均身高为90.44 cm,平均体重为12.99 kg.生长迟缓、低体重的发生率分别为7.62％、3.18％,均低于全国平均水平.消瘦率是4.10％,高于全国平均水平.[结论]河南省农村地区5岁以下儿童的营养状况较好,但仍存在营养不良,应有针对性地加以改善.
作者：钞凤；张书芳；叶冰；詹瑄 刊期： 2011年第23期
[目的]了解青浦地区流动人口自感病轻时择医意愿,并对其影响因素进行研究. [方法]采取分层随机抽样方法,对上海市青浦地区11个镇(街道)1 883名流动人口进行入户问卷调查. [结果]流动人口自感病轻时,是否选择到医疗机构就诊与年龄、职业、享受医保与否有关；选择就诊目的医疗机构依次为村卫生室、社区卫生服务中心、二级以上医疗机构等.[结论]年龄、职业因素及是否享受医疗保障是影响流动人口自感病轻时选择医疗服务的重要因素,应尽早建立健全基本医疗卫生保障制度,满足流动人口医疗卫生服务需要.
作者：贺秋豪；胡炯；蒋东；杨伟峰；夏立群；竺亚萍；蒋亚芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解江苏省镇江地区娱乐场所女性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对镇江市城区的中高档娱乐场所从业女性进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关监测. [结果]镇江市娱乐场所女性服务人群790名,年龄和文化程度偏低,以外来人口居多.人群HBV/HCV阳性率分别为29.06％和1.59％,HBsAg和HBV在年龄、婚姻状况、文化程度和从事工作时间等方面无显著差异. [结论]娱乐场所女性HBV/HCV感染率处于中等水平,且并无特异性,有必要加强监测和行为干预.
作者：巴磊；高素琴；丁克琴；雷娜；陈鑫；喻荣彬 刊期： 2011年第23期
[目的]了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度和行为,为在校外青少年中开展艾滋病健康教育提供理论依据. [方法]采用“朋友找朋友”的抽样方法,运用自编结构武问卷调查605名校外青少年,所得资料采用Excel录入,SPSS11.8统计分析. [结果]调查对象艾滋病传播途径总知晓率为50.4％,而预防知识总知晓率为15.9％；男性、文化程度高、有固定职业者、来自城市的调查对象综合知识得分较高(P＜0.05)；校外青少年性行为发生率为51.3％,其中61.0％的人很少或从不使用安全套；5.0％的调查对象曾发生过性交易.18.2％的人曾经使用过毒品,其中静脉注射占15.6％,共用针具占2.4％.使用过毒品者性行为、性交易发生率高于未使用过毒品者(P=0.000).[结论]校外青少年艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群.
作者：潘池梅；田小兵；宋湛；张学锋 刊期： 2011年第23期
[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.
作者：张永良；侯小平；苏青平；周聚中；郑世英 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.
作者：邸桂新；赵真 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效. [方法]将100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组给予低流量鼻导管吸氧、止咳祛痰、抗感染、纠正酸碱失衡、呼吸兴奋剂、支气管扩张剂及营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗.通气模式:S/T模式,吸气相压力初始设定为8 cm H2O,半小时后达到14～20 cm H2O,呼气相压力4～6 cm H2O,吸入氧流量2～4 L/min,每天2次,每次4h,持续3～5 d,长者持续1周.在无创通气的间期,配合电动雾化器雾化吸入可必特溶液2.5 ml、普米克令舒溶液2mg、沐舒坦针30 mg,上述药物及注射用水4ml置入雾化器的储物雾化杯内,雾化治疗,3次/d.观察两组患者生命体征及血气分析变化,观察呼吸机治疗耐受情况、疾病转归和血气改善时间. [结果]治疗后两组pH、动脉血氧分压( PaO2)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率、呼吸频率均降低,并且治疗组改善情况较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).血气改善时间和对照组比较,治疗组血气改善时间明显缩短(40.2±7.2 h比112.3±7.8 h,P＜ 0.01). [结论]无创机械通气联合雾化吸入对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果好,在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,是一种安全有效的治疗措施.
作者：侯小华；张秀华；曹书华 刊期： 2011年第23期
[目的]评估连云港市麻疹疫苗强化免疫的接种率情况及预防麻疹的效果.[方法]综合分析麻疹疫苗强化免疫报告接种率、估算目标儿童应种数、现场调查接种率及法定传染病报告系统的疫情资料. [结果]本次麻疹疫苗强化免疫全市共接种目标儿童838 281人,大干统计局、计划免疫年报和儿童预防接种信息管理系统提供目标儿童应种数817 178人、825 604人；报告接种率为98.87％,现场评估共调查适龄儿童2 746人,调查接种率为97.89％.共报告疑似预防接种异常反应130例,发生率为1.55/万.接种“零剂次”儿童25 678人.强化免疫后经过1个长潜伏期,麻疹发病数明显减少,报告病例中8月龄至14周岁儿童所占构成比降低了36.58％. [结论]连云港市2009年麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％目标要求,强化免疫效果明显,有效降低麻疹发病率.
作者：谷利妞；许雷；张廷禄；朱磷扬；杨广泽 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨血清白蛋白(ALB)浓度对维持性血液透析(MHD)患者再住院的影响. [方法]回顾分析了2006年1月～2009年12月期间确诊为CKD 5期且开始MHD治疗的两次或两次以上入院的患者45例,并选取同期未再住院的MHD患者作为对照组,记录患者进入血透时的年龄、性别、终末期肾衰(ESRD)的病因、开始血透时ALB浓度,发生再住院时的时间、原因以及再入院的ALB浓度. [结果]MHD发生再住院的患者45例,男25例,女20例,年龄26～83岁,平均年龄(60±14.6)岁；对照组45例,男26,女19例,年龄24～79岁,平均(59±15.8)岁.再入院时的原因依次为:心功能不全呼吸道感染重建血管通路脑血管病低血压心率失常-心动过缓消化道出血.开始血透时再住院组ALB浓度为(31.76±2.58) g/L,对照组为(33.58±1.68) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.1076,P＜0.05)；再住院时再住院组ALB浓度为(30.68±3.84) g/L,对照组为(37.56±4.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(t=8.1522,P＜0.05). [结论]低浓度的ALB值与MHD患者再住院的发生具有一定的相关性；一旦诊断ESRD,尽早开始行血液透析治疗,会减轻营养不良,降低再住院率.
作者：董巧荣；胡桂才；邢玮；才春华；陈万欣 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
