侯小华；张秀华；曹书华
[目的]探讨跟踪管理服务对100例糖尿病患者的效果及分析. [方法] 2008～2009期间,随机抽取的某院糖尿病病区100例住院患者,待患者出院后,对其进行跟踪管理服务.每月回访1次,每次大约20～30 min. [结果]与跟踪管理前的FBG、PBG和HbA1c相比,跟踪管理后3个月的FBG、PBG和HbA1c有所降低；跟踪管理后6个月的FBG、PBG和HbA1c明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义；跟踪管理后12个月的FBG、PBG和HbA1c显著性降低,P＜ 0.01,差异有统计学意义.与跟踪管理前的收缩压(136.9±16.3) mmHg和舒张压(81.3±8.8) mmHg相比,跟踪管理后3个月有所下降,但跟踪管理后6和12个月的收缩压和舒张压明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前对药物治疗的依从性好、自觉进行食疗和主动参与运动相比,跟踪管理后3个月有所提高,跟踪管理后6和12个月明显提高,P＜ 0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前的发生低血糖、漏诊相比,跟踪管理后3个月、后6个月和后12个月都明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义. [结论]通过跟踪管理服务,患者的病情得到了满意的控制,患者自我管理能力得到了明显的改善,值得临床广泛推广.
作者：戴子枫 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肝硬化合并上消化道出血检测血清前白蛋白和电解质的临床价值. [方法]测定102例肝硬化合并上消化道出血患者和46例胃十二指肠合并上消化道出血患者的前白蛋白含量和电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+)水平,并按Child-Pugh分级进行比较. [结果]肝硬化合并上消化道出血组前白蛋白含量较对照组显著降低,按Child-Pugh分级比较,前白蛋白含量在Child A级与对照组、B级与A级之间、C级与B级之间差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化合并上消化道出血组患者血清电解质水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),随着Child-Pugh分级提高,出现电解质紊乱例数逐渐增加. [结论]联合检测血清前白蛋白与电解质水平对肝硬化上消化道出血临床诊断具有重要价值.
作者：薛萍 刊期： 2011年第23期
[目的]了解医院感染发生现况,为医院感染的控制与管理提供科学依据. [方法]采用回顾性调查方法,对2009年1～12月住院患者进行全面综合性监测. [结果] (1)医院感染发病率为3.9％,漏报率为3.0％. (2)医院感染重点发病科室为ICU、精神科和内科. (3)医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化道和泌尿道为主.(4)医院感染的病原菌主要是条件致病菌,依次为铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷佰杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肠球菌等. (5)抗菌素总的使用率为77.61％,使用率较高的科室有ICU、新生儿、儿科、产科、外科,均超过医院感染管理规范规定的≤50％的范围,三联以上抗菌素使用较高的科室有ICU、骨科、综合内科、普外科和妇科等. [结论]应加强重点科室和高发部位医院感染的管理,规范化使用抗菌药物,针对医院感染发生的相关环节采取相应措施,从而有效地降低医院感染的发生.
作者：顾红政；曹卫平 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果. [方法]普外科留置胃管患者60例按入院先后顺序分为舒适组30例和对照组30例.对照组按常规护理模式进行护理,舒适组在此基础上加以舒适护理. [结果]舒适组焦虑率为26.7％ (8/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(X2=9.64,P＜ 0.01);舒适组不良反应发生率为16.7％ (5/30),对照组为40.0％ (12/30),差异有统计学意义(X2=4.02,P＜0.05). [结论]舒适护理能有效减轻留置胃管患者负性情绪,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：张淑玲 刊期： 2011年第23期
干燥综合征是一种发病率较高的自身免疫性疾病,常累及外分泌腺如腮腺、泪腺等,原发性干燥综合征患者腮腺常受累且程度较重.由于病因及发病机理不明确,诊断标准尚有争议.本文将对灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影在干燥综合征声像特征及应用加以综述,为临床诊断和治疗随访提供参考.
作者：苟加梅；蒋建军；陈琴；李金祥 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.
作者：邸桂新；赵真 刊期： 2011年第23期
[目的]观察他克莫司与环孢霉素(Cyclosporine,CsA)联合激素治疗在狼疮性肾炎中的综合疗效. [方法] 80例经肾活检诊断为活动性LN患者,尿蛋白定量≥1.5 g/24 h,随机分为他克莫司组40例[0.07～0.08 mg/(kg·d)]和环孢霉素组40例(3～5 mg/(kg·d),与激素联合治疗6个月.主要观察治疗前后SLE～DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的有效率及不良反应的发生情况. [结果]两组患者在治疗效果及不良反应的发生情况方面差异均有统计学意义. [结论]TL联合激素综合治疗狼疮性肾炎中具有理想的有效性和安全性,和CsA相比,可明显降低患者的蛋白尿并控制疾病的活动,减少不良反应的发生,具有理想的治疗效果,值得在临床应用.
作者：毛艳卿 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的价值及佳检查时间,分析误诊、漏诊原因,以提高胎儿骨骼系统及肢体畸形的检出率. [方法]对18947例孕妇进行超声检查,对发现有胎儿骨骼系统及肢体畸形的孕妇进行追踪随访,胎儿骨骼系统及肢体畸形均经引产、X光检查或尸检证实. [结果]超声检查18947例孕妇中,超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形49例,其中致死性侏儒6例,四肢短小4例,肢体屈曲2例,双侧上肢尺桡骨缺如1例,上肢缺如2例,下肢畸形1例,脊术裂9例,脊柱异常弯曲1例,手足多指(趾)2例,马蹄内翻足7例,无颅骨12例(无脑儿8例、露脑4例),部分颅骨缺如(脑膨出)2例.产前超声诊断和产后诊断完全符合.早检出畸形的孕周为10周.[结论]超声是诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的有效方法,部分胎儿骨骼系统及肢体畸形检出时间可提前到12周前.
作者：伍文霞；徐永莲；熊德庆；张方芳；李红 刊期： 2011年第23期
[目的]了解卫生监督量化分级管理制度在泰州市住宿业实施的效果,为下一步向全市公共场所推广量化分级管理提供技术依据.[方法]以泰州市60家经营1年以上星级宾馆和商务酒店为研究对象,用自行设计的量化评分表,对其进行量化评分,评分结果用SPSS进行分析.[结果]实施住宿业卫生监督量化分级管理后,等级良好和一般的单位数增加,等级差的单位数明显减少.[结论]住宿业推行卫生监督量化分级管理是有效的,值得推广.
作者：陈建军；陈东周；孙正太；魏建勋；缪勇战；刘洋 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨甲型H1N1流感流行和发病规律,制定行之有效和切合实际的防控措施. [方法]对成都市1266例病例进行整理分析.从中国疾病预防控制系统、甲型H1N1流感信息管理系统及成都市疫情报送处理分析系统收集成都市甲型H1N1流感病例的相关信息、流感哨点监测数据和发热症状监测数据.采用Excel做统计描述. [结果]甲型H1N1流感流行的不同阶段有不同的流行病学特征.该市流感哨点监测和发热症状监测和甲型H1N1流感流行趋势相似.[结论]根据疫情的不同阶段,应采取不同的防控措施,有不同的防控重点.
作者：冯静；尹仲良；岳勇；杜长慧；王成；张亚兰；孙丁 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠状动脉病变的预测价值.[方法]选择某院2011年3月～2011年7月住院患者401例,入选患者均测定baPWV,进行冠状动脉造影评价冠脉病变程度.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(296例)和非冠心病组(105例),冠心病组又分为单支病变组(97例)、双支病变组(89例)和多支病变组(110例),比较各组患者的baPWV并分析baPWV与冠脉病变严重程度的相关性. [结果]非冠心病组baPWV (1 475.85±263.78) cm/s与单支病变组的(1 549.81±257.45 cm)/s差异无统计学意义,双支病变组(1 605.26±349.78) cm/s与多支病变组的(1 656.85±352.68) cm/s差异无统计学意义,双支病变组及多支病变组与非冠心病组及单支病变组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉病变的支数与baPWV呈正相关(r=0.613,P＜ 0.05). [结论]肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病有一定的预测价值,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.
作者：耿振川；袁如玉；闫哲慧 刊期： 2011年第23期
[目的]了解患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症,并对随访结果进行比较分析,提高患者的预后效果. [方法]选取2000年1月～2010年4月于某院进行治疗的206例植入永久心脏起博器患者为研究对象,后将患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症进行统计及比较.[结果]头晕改善明显优于其他症状的改善情况,在并发症中血肿的发生明显高于其他并发症,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]临床工作中应该掌握起搏器术后对患者的影响和较常发的并发症,能够做到早期预防,使患者能有一个更好的预后.
作者：田明坤 刊期： 2011年第23期
[目的]观察通过自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血的近期临床疗效. [方法]选取神经内科收治住院治疗的280例脑出血患者作为治疗组,行手术血肿清除术后,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射自体骨髓间充质干细胞悬液3.5ml.选择同期入院300例患者作为对照组.分别于移植前后6个月进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分)和日常生活活动能力评定(Barthel指数),行颅脑MRI、血生化指标,监测干细胞移植的安全性. [结果]治疗组移植6个月后与对照组及移植前比较,NIHSS评分均有显著降低(P＜0.01),Barthel指数均有显著升高(P＜0.01).移植后6个月随访,颅脑MRI及血生化指标均未出现明显异常.[结论]自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血是安全可行的,且在近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.
作者：王贵均；林麟孙；香钰鸿 刊期： 2011年第23期
[目的]了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度和行为,为在校外青少年中开展艾滋病健康教育提供理论依据. [方法]采用“朋友找朋友”的抽样方法,运用自编结构武问卷调查605名校外青少年,所得资料采用Excel录入,SPSS11.8统计分析. [结果]调查对象艾滋病传播途径总知晓率为50.4％,而预防知识总知晓率为15.9％；男性、文化程度高、有固定职业者、来自城市的调查对象综合知识得分较高(P＜0.05)；校外青少年性行为发生率为51.3％,其中61.0％的人很少或从不使用安全套；5.0％的调查对象曾发生过性交易.18.2％的人曾经使用过毒品,其中静脉注射占15.6％,共用针具占2.4％.使用过毒品者性行为、性交易发生率高于未使用过毒品者(P=0.000).[结论]校外青少年艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群.
作者：潘池梅；田小兵；宋湛；张学锋 刊期： 2011年第23期
[目的]研究三氧化二砷(As2O3)体外抑制人胚胎型横纹肌肉瘤细胞株RD(RD细胞株)增殖及诱导凋亡的作用. [方法]以不同浓度的As2O3处理RD细胞株,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞的DNA含量及凋亡率. [结果]4～8 μmol/L hs2O3能以时间剂量依赖的方式抑制RD细胞株的增殖,并诱导其凋亡,在流式细胞仪DNA线条图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少；低浓度As2O3(＜2μmol/L)则有轻微促增殖作用,细胞周期向S期和G2/M期集中,G0/G1期细胞减少. [结论]As2O3浓度≥4μmol/L时,可明显抑制RD细胞株的生长并促进细胞凋亡,其临床应用还需进一步研究.
作者：龙兴震；张信江 刊期： 2011年第23期
不可分型流感嗜血杆菌(nontypeable Hae；ophilus influenzae,NTHi)是多种感染性疾病如急性中耳炎,鼻窦炎,结膜炎,慢性支气管炎的常见病原菌,近年来随着NTHi菌株耐药性的增强,NTHi感染已经成为全球一个较严重的健康问题,因此目前亟待研究一种安全有效的疫苗来预防NTHi的感染.多种NTHi的抗原被作为抗NTHi感染的候选疫苗来研究,该文主要针对近年来的一些研究热点如外膜蛋白P6/P5/P2/P26、Haps蛋白、HMW蛋白(high molecular weight protein,HMW protein)等进行综述,为后续疫苗的研制提供一些依据.
作者：何多姣；张彦霞；贾天军；张玉妥 刊期： 2011年第23期
[目的]总结分析金标法对ELISA法检测HBSAg弱阳性标本复查的重要性,进一步提高ELISA法手工检测的质量. [方法]以0.1≤A≤0.4作为弱阳性,从4 970例ELISA手工法检测HBSAg的结果中选出37例弱阳性标本用金标法进行复检. [结果]用ELISA法检测的37例弱阳性标本,用金标法复查,其中阴性7例,再次用ELISA法复查检出阳性4例. [结论] ELISA法联合金标法检测HBSAg可以提高检测结果的准确性.
作者：栾雪静 刊期： 2011年第23期
[目的]了解崇明县流动人口结核病的流行特征,并针对流动人口出现的流行病学特征提出应对策略及制订相关预防控制措施.[方法]对1999～2008年崇明县的流动人口结核登记本、治疗管理卡及结核病管理信息系统等数据库信息进行统计分析. [结果] 1999～2008年共发现流动人口Ⅲ型肺结核病人142例,性别比例为1.58∶1;发病年龄以15～44岁青壮年为主占74.64％;职业以民工(44.37％)、农民(40.85％)为主.流动人口结核病发病率逐年升高,由1998年的19.58/10万上升到2007年的56.46/10万,外地人口结核病例以安徽江苏户籍为主.涂阳比例为54.23％,管理方式以家庭督导及住院为主,全程督导比例仅为16.90％;未返乡病例治愈或完成疗程比例为100％,而返乡治愈率为45.77％. [结论]流动人口平均收入低,居住环境差,卫生健康意识差,相对普通人群更易感染结核杆菌,且中毒症状更明显,如不能及时发现传染源,使得结核病的综合防治面临巨大挑战.
作者：仇晓艳；周宇豪 刊期： 2011年第23期
[目的]了解青浦地区流动人口自感病轻时择医意愿,并对其影响因素进行研究. [方法]采取分层随机抽样方法,对上海市青浦地区11个镇(街道)1 883名流动人口进行入户问卷调查. [结果]流动人口自感病轻时,是否选择到医疗机构就诊与年龄、职业、享受医保与否有关；选择就诊目的医疗机构依次为村卫生室、社区卫生服务中心、二级以上医疗机构等.[结论]年龄、职业因素及是否享受医疗保障是影响流动人口自感病轻时选择医疗服务的重要因素,应尽早建立健全基本医疗卫生保障制度,满足流动人口医疗卫生服务需要.
作者：贺秋豪；胡炯；蒋东；杨伟峰；夏立群；竺亚萍；蒋亚芳 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨冠心病血脂干预技术培训效果及影响因素.[方法]通过培训前后专业技能测试和问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价,并对相关因素进行非条件Logistic回归分析. [结果]通过培训,学员的专业技能平均得分从64.58分提高到85.71分,培训前后的专业技能得分差异有统计学意义(t=12.956～23.076,P＜ 0.01).培训后在县级单位工作、学历高、职称高、取得执业医师资格、从事西医治疗工作人员专业技能的提高程度高于其他人群(F=2.956～7.546,P＜0.05)；同时,90％以上的学员对培训效果感到满意.培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=2.129,95％CI=1.527～2.969)、文化程度(OR=2.607,95％CI=2.222～3.064)、技术职称(OR=2.525,95％CI=1.839～3.468)、从事业务(OR=3.182,95％CI=1.458～6.942)和执业类别(OR=0.316,95％CI=0.163～0.615)等.[结论]培训取得了较好的效果,该培训模式和方法适宜在农村扩大推广和应用.
作者：王重建；梁淑英；宗上纲；李慧民；杨海燕；王宇明 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
