溶血葡萄球菌临床分布及耐药性监测

刘强；张蕾蕾；赵玉峰；许培仁

关键词：溶血葡萄球菌, 抗菌药物, 红霉素, 克林霉素, 诱导耐药

摘要：[目的]了解溶血葡萄球菌(SH)的感染分布状况和耐药特点,指导临床用药.[方法]对从临床感染患者标本中分离的葡萄球菌,采用美国BD Phoenix100系统进行鉴定和药敏试验,头孢西丁纸片琼脂扩散法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH),D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药性,并结合临床资料分析.[结果]116株溶血葡萄球菌中有时甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)98株,占84.5%;溶血葡萄球菌标本分布,门诊以前列腺液为主,住院标本以痰液、屎液为主.耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)呈多重酎药,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺敏感率高,为100%,对奎奴普丁/达福普汀、利福平耐药率分别为1.0%、17.3%,并对其余多种抗菌药物耐药.40株红霉素对药而对克林霉素敏感的溶血葡萄球菌中,D试验阳性11株,占27.5%.[结论]溶血葡萄球菌(SH)是临床感染的重要病原菌之一,呈多重耐药性,应重视对其进行MRS和D试验检测,临床上应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.

现代预防医学杂志相关文献

新疆某市吸毒人群血清KSHV感染调查分析

[目的]初步探讨新疆某市吸毒人群血清KSHV感染特点.[方法]EUSA法检测血清KSHV潜伏期LANA1、溶解期ORF65、K8.1抗原抗体;利用X2检验、Logistic回归分析数据.[结果]共检测223份吸毒者血清,吸毒人群主要以注射吸毒者为主(185/223,83%),KSHV阳性64份,KSHV血清阳性率为28.7%.统计分析显示,年龄、职业、文化程度、婚姻状况以及吸毒年限与KSHV血清阳性率无关;吸毒方式、HIV-1感染与吸毒人群KSHV血清阳性率有相关性,是KSHV感染的危险因素,HIV-1感染对KSHV感染的OR为3.310(95%CI为1.116～9.814).[结论]KSHV普遍存在于该地区吸毒人群中,静脉注射吸毒、HIV-1可能是KSHV血清阳性率的独立危险因素,静脉注射吸毒可能是该人群KSHV传播的主要途径.

作者：杨培荣；谭晓华；郭淑霞；杨磊；曾妍；付碧石；王林定；陈彬刊期： 2010年第01期
HBV感染孕妇其肝功能情况对新生儿HBV感染的影响

[目的]探讨乙型肝炎病毒感染的孕妇,其分娩前肝功能情况与新生几感染HBV的关系.[方法]67例慢性乙型肝炎的孕妇与1373例乙肝病毒携带者的孕妇,其新生儿出生后2 h内静脉取血,进行血中乙肝病毒标志物含量的比较.[结果]HBV感染合并妊娠,其分娩时肝功能异常与肝功能正常孕妇所生新生儿在宫内从母体获得的HBV标志物无差异.[结论]新生儿从母体获得的HBV标志物与母亲肝功能无关.

作者：国心刊期： 2010年第01期
动态心电图在诊断无症状性心肌缺血中的应用价值

[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P＜0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P＜0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.

作者：黄东刊期： 2010年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

[目的]探讨及研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的运动心肺功能变化期发现心血管疾病的机理.[方法]将2005年2月～2007年4月入住我院的OSAHS患者35例设为观察组,分别对两组进行静态肺功能检查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV50及FEV25;采用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,测定呼吸紊乱指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2);并进行心肺运动试验(CEPT),监测心电图、血压、SpO2、氧耗量(Vo2)、每分钟通气量(VE)及无氧阈(AT)等;另设20例健康人为对照组,进行与观察组同样的PSG和心肺运动试验的测定.[结果]观察组FVC、FEVI、FVC%pred、FEV1%pred、FE25及FEF50与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);观察组大氧耗量(Vo2max)、大运动负荷(Wmax)及无氧阈(AT)均低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05);心率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01).观察组OSAHS患者运动心肺功能指标与疾病严重程度的相关性分析显示大氧脉搏、大运动负荷及无氧闻与呼吸紊乱指数呈负相关(P＜0.01),Vo2max、Wmax及AT与夜间低血氧饱和度呈亚相关(P＜0.05),Vo2max、Wmax及AT与心率呈正相关(P＜0.05).[结论]与健康人相比,长期反复发生的夜间低氧血症与OSAHS患者心肺功能的下降相关,即低氧的时间越长,血氧饱和度越低,心肺功能受损越严重.因此,采用心肺运动试验(CPET)评价可判断OSAHS患者心肺病变进行治疗的合适时机.

作者：郝丽媛；曹玉萍；蒋学忠刊期： 2010年第01期
消化系统恶性肿瘤的放、化疗、手术前后血浆D-二聚体的变化及临床意义

[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者放、化疗手术前后血浆D-二聚体变化的临床意义.[方法]采用香港VNIONHONEST酶联免疫吸附(定量)测试盒,测定103例消化系统恶性肿瘤患者放、化疗、手术前后血浆D-二聚体浓度.[结果]消化系统恶性肿瘤转移组与非转移组血浆D-二聚体含量经t检验有统计学差异.手术、化疗后D-二聚体值经配对t检验显示,与手术、化疗前的差别具有统计学意义(P＜0.001).不同病理学组织分化程度对消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体水平的影响无统计学意义(P＞0.05).[结论]消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测对预测肿瘤临床分期、转移、放疗及预后有一定帮助.

作者：张美云；李晓凤；姚宝平；刘芹刊期： 2010年第01期
5.12汶川地震后绵阳市症状监测的分析

[目的]早期探查传染病和食物中毒潜在暴发,预防震后突发公共卫生事件发生.[方法]建立震后症状监测系统,对第1个月监测数据进行分析.[结果]5月15日～6月14日,症状监测系统30个报告单位,共监测报告发热10 9914人次,腹泻15 308人次,感冒82 689人次.医疗机构和医疗小组监测点有9个报告单位,报告灾民发热、腹泻和感冒罹患率分别为1.309%、1.430%和14.303%.[结论]症状监测系统的建立,为绵阳市抗震救灾卫生防疫分指挥部动态掌握灾区群众疾病发生状况,早期探查聚集性病例的发生起到了重要的作用,同时也存在数据不够完整和准确的问题,系统运作效果有待于科学评价.

作者：李永清；刘昌弟；向定全；史映红；李仕一；何静刊期： 2010年第01期
泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察

[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.

作者：龙志新；王锋刊期： 2010年第01期
大学生同伴交往、一般自我效能感与心理健康的关系

培养具有健康心理的人才是高等教育面临的重要任务,如何维护和增进大学生心理健康是各高校共同关注的问题.笔者主要从与大学生心理健康有密切关系的同伴交往及一般自我效能感两方面进行探讨,分析和回顾相关的重要理论、研究现状,并为如何在高校开展相关的心理健康教育提供了具体可行的方法.

作者：王娟；聂秀；杨黎；张仲华；周宗奎刊期： 2010年第01期
霍乱弧菌多重PCR检测方法的建立及优化

[目的]建立一种快速检测样品中霍乱弧菌的多重PCR方法,优化霍乱弧菌多重PCR的反应体系和循环参数.[方法]根据霍乱毒素ctxA、toxR、O139群特异性基因、O1群特异性基因序列,设计特异性引物,对引物浓度、PCR缓冲液的浓度、Mg2+浓度、退火温度及其延伸时闻等条件进行优化.[结果]4对引物在不同血清型霍乱弧菌DNA模板中能特异扩增出不同的条带.在同一反应体系中,较低的延伸温度可以提高霍乱弧菌多重PCR检测的灵敏度.[结论]通过对霍乱毒素多重PCR反应体系不同因素的优化,建立了稳定可靠的霍乱弧菌多重PCR检测平台.

作者：杜联峰；杨泽；余妍；孙万邦刊期： 2010年第01期
护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓的影响

[目的]提高产妇对剖宫产术后深静脉血栓形成的认识,预防深静脉血栓的发生.[方法]术前对产妇进行评估,以个人教育为主,家属积极配合,采取口头讲解方式,指导早期活动,并采取护理干预措施.[结果]深静脉血栓形成率由0.26%降至0.[结论]有针对性地采取健康教育,并积极采取护理干预措施,对预防剖宫产术后深静脉血栓形成有重要作用.

作者：刘淑艳；辛德梅；王敏；李彬彬；高伟；韩素新刊期： 2010年第01期
濮阳市城区个体医疗机构消毒效果监测报告

[目的]为贯彻<医院感染管理规范>,了解和掌握我市城区个体医疗机构的消毒质量状况.[方法]按照<消毒技术规范> (2002年版)的规定进行.[结果]2005～2008年的4年间,濮阳市疾控中心对市城区个体医疗机构消毒效果监测共537间次,抽检样品1 993份,合格1 595份,总合格率为80.0%,各年度合格率差异有显著性(X2=51.82,P＜0.01).通过开展消毒效果监测,加强监督管理,消毒质量大大提高.[结论]应强化医务工作者消毒技术的培训工作,提倡使用高效的消毒液和器械浸泡液.

作者：朱文刚刊期： 2010年第01期
闸北区各级医疗机构重点环节消毒隔离监测分析及对策研究

[目的]了解各级医疗机构消毒隔离工作状况,防止重点环节的污染,为加强对医疗机构传染病防治工作监督管理提供依据.[方法]采用现场采样和实验室检测的方法,对闸北区10家医疗机构重点环节消毒隔离监测情况进行全面分析比较.[结果]采样结果阳性指标均为细菌总数超标;不同级别医疗机构采样结果无显著性差异.[结论]卫生监督机构要加强对医疗机构消毒隔离工作的监督和管理,降低医院感染率.

作者：肖镛芬；董敏；沈思；刘纪章刊期： 2010年第01期
河南省部分地区农业劳动伤害流行病学及直接经济负担研究

[目的]了解河南省部分地区农业劳动伤害的发生率、流行特征和直接经济负担,为制定农业劳动伤害干预措施提供科学依据.[方法]采用多阶段分层抽样方法,按地域随机抽取河南省10个县7 326名从事农业劳动的农民,由经过培训的调查员进行面对面访谈调查2007年农业劳动伤害发生情况.[结果]2007年河南省部分地区农业劳动伤害的总发生率为29.2%(95%CI为28.2%～30.2%),居前五位的分别是机动车车祸(29.O%)、跌倒或坠落(21.4%)、刀或锐器伤(17.2%)、钝器伤(15.5%)、农药中毒(11.8%);不同的性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度和居住地区间,农业劳动伤害的发生率差异均有统计学意义(P＜0.01).所有伤害导致的直接经济负担共计21 956.2万元,以机动车车祸造成的大,达1 0875.3万元,占49.53%;跌倒/坠落居第2位,为5 592.8万元,占25.47%;其他依次是农药中毒(2 235.9万元),钝器伤(1 964.6万元),刀/锐器伤(1 010.7万元),分别占10.18%、8.95%、4.60%.[结论]河南省部分地区农业劳动伤害发生率较高,给农业劳动者造成严重的健康危害,并导致极大的经济损失,有必要进一步采取有效的干预措施予以控制.

作者：孙静；杨小芝刊期： 2010年第01期
2004～2008年江都市传染病突发事件分析

[目的]了解2004～2008年期间,江都市传染病突发事件的流行病特征.[方法]用Excel软件分析2004～2008年国家突发公共卫生事件报告信息管理系统提供的的关于江都市传染病突发事件的数据及调查报告.[结果]2004～2008年,江都市共上报各类突发公共卫生事件28起,其中传染病突发事件25起,发病3 170人;以水痘、流感为主.病种间罹患率差异有显著性(P＜0.05).不同病种事件持续时间不同;2～5月、10～12月发生致较多;63.64%的事件上报时间在发病高峰出现以后.[结论]学校传染病突发事件是该地区突发公共卫生事件的防治工作重点;事件上报不及时是目前需要解决的薄弱环节.

作者：胡宏根刊期： 2010年第01期
HPLC测定复方补骨脂缓释片中葛根素的含量

[目的]建立复方补骨脂缓释片中葛根素的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法.色谱柱:SUPELCO Discovery C18柱;流动相:乙腈(A)-0.1%乙酸水溶液(B)进行二元梯度洗脱;流速:1 ml/min;波长:250nm;柱温:30℃.[结果]葛根素在0.1188～1.4860 μg之间线性关系良好,其回归方程为:A=4E+06C-84328 r=1;回收率在98%～104%之间.[结论]该方法准确、可靠、重现性好,可以用于复方补骨脂缓释片的质量控制.

作者：蒲清荣；赵剑；杨荣平；陈玉兰；颜章龙刊期： 2010年第01期
昌平区2004～2007年食物中毒分析

[目的]了解北京市昌平区食物中毒的发生情况与规律.[方法]对昌平区2004～2007年食物中毒流行病学资料进行分布描述.[结果]昌平区2004～2007年共发生食物中毒33起,中毒人数474人,无死亡病例;中毒人群中男性296人,占62.45%,女性178人,占37.55%,从年龄构成看,中毒人群中20～40岁年龄段居多,占总中毒人数的49.58%,从职业构成上看,中毒人群中工地民工所占比例较高,占33.76%,其次为企事业单位职员,占28.69%;致病因素主要为植物毒素,占总起数的60.61%;发生场所以集体食堂及饮食服务单位为主,其中集体食堂中毒人数所占比例高,占57.17%;从发生时间上看,夏秋季食物中毒多发,2004～2007年一、四季度食物中毒的发生有逐年下降的趋势,但在三季度呈现明显升高的趋势.[结论]应加强各部门之间的协作,加大对集体食堂特别是工地食堂的监督力度,并开展针对性的食品卫生知识宣传活动.

作者：刘国蓉；孙伟；芦丹刊期： 2010年第01期
农村教师职业紧张与抑郁之间的关系研究

[目的]研究农村教师职业紧张与抑郁之间的关系.[方法]随机整群抽取四川省和重庆市所辖市的20所农村学校的456名在职教师作为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)与工作内容量表中文版(C-JCQ)分别了解职业紧张与抑郁的特征.[结果]农村教师的抑郁程度(49.5±10.6)高于一般人群(41.9±10.6);农村教师抑郁发生率高达51.5%,经多因素Logistic回归分析,显示工作场所的社会支持度(OR=0.354)与抑郁有关(P＜0.05).[结论]农村教师抑郁情况严重,有必要提高其应对职业紧张的技能.

作者：邓莎莎；兰亚佳；罗艳；钟斐刊期： 2010年第01期
石家庄市麻疹暴发流行预测研究

[目的]建立麻疹疫情预测灰色模型GM(1,1),探讨其应用于石家庄市麻疹暴发流行预测的可行性.[方法]根据1980～2007年石家庄市麻疹发病率数据建立麻疹暴发流行预测灰色模型GM(1,1),外推预测近两次暴发流行高峰.[结果]石家庄市麻疹暴发流行预测模型为T(1)(k)=18.3585e0.3350(k-1)-15.3585,近期麻疹流行高峰年分别是2018年和2033年.[结论]GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹暴发流行趋势,其预测结果具有一定的参考价值.

作者：喻文雅；刘君卿；史春伟；刘会喜；马莉丽刊期： 2010年第01期
2007～2008年大埔县卫生监督抽检样品微生物检测结果分析

[目的]了解大埔县卫生监督抽检样品徼生物污染状况,为卫生行政管理提供科学依据.[方法]按照国家标准检验方法和卫生标准规定,对近两年来大埔县卫生监督采集的样品进行微生物指标检测,对检测结果汇总,并进行统计分析.[结果]2007～2008年共检测各类样品1 814份,合格1 020份,总合格率为56.23%,2008年的总合格率(62.48%)比2007年的总合格率(51.15%)有所提高,不同种类样品的微生物检测合格率有差异,其中食品、公共场所这2类样品微生物检测合格率两年比较均有显著性差异.占全年抽检食品60%以上的肉与肉制品的菌落总数和大肠菌群的合格率,两年比较均有显著性差异.对餐(饮)具消毒效果的检测,2007年与2008年对比,两年检测合格率差异无统计学意义.[结论]大埔县各种健康相关产品的微生物污染较严重,建议以后要进一步加强卫生监督管理.

作者：曾丽珍；李玉兰；杨素芬；曹秀明刊期： 2010年第01期
北京市东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生状况调查分析

[目的]调查了解东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生状况并提出改进意见.[方法]抽取东城区20家三星级以上宾馆,于2007年6月～8月和2008年2月～4月分两次抽样进行集中空调通风系统卫生状况检测.[结果]风管内表面积尘量超标率为17.2%;积尘中微生物未检出超标样品;送风中可吸入颗粒物超标率为41.1%;送风中细菌总数超标率为14.0%,真菌总效超标率为3.3%,β-溶血性链球菌未检出;空调冷却水嗜肺军团菌阳性率为20%,淋浴热水嗜肺军团菌阳性率为3.3%.[结论]东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生质量有所提高,但仍有超标情况发生,其中送风中的可吸入颗粒物超标为严重,还应加强对空调通风系统各组成部件的定期检测和清洗,此外空调冷却水及淋浴热水中嗜肺军团菌的污染不容忽视.

作者：余晓辉；黄露；许晓玲；赵丽英；潘俊富刊期： 2010年第01期