朱文刚
[目的]观察自体CIK细胞免疫疗法治疗97例中晚期恶性实体瘤的临床疗效.[方法]抽取患者外周血约50 ml,分离单个核细胞(PBMC),加入抗CD3单抗、IFN-γ、IL-2等细胞因子,经过12～15 d细胞培养,诱导扩增CIK细胞,经严格质控检测合格后,分3次回输患者体内.观察患者临床症状改善及毒副反应,并用流式细胞仪检测回输前后患者免疫学指标改变.[结果]97例接受自体CIK细胞治疗患者中,CR+PR+MR为80例,总缓解率为82.47%.患者治疗前后临床症状改善明显,毒副反应轻微,差异有统计学意义(P＜0.01).CIK细胞经培养后细胞总数平均达到2-5×109,CD3、CD56 T效应细胞均获得大量增殖,经1～2个疗程细胞回输治疗后,患者外周血中CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高(P＜0.01).[结论]自体CIK细胞过继性免疫疗法能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期.
作者：魏阳；蒋文军；姚文秀；周行；唐小兰；王理杨；谢华；赵新 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P＜0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P＜0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.
作者：黄东 刊期： 2010年第01期
[目的]了解上海口岸艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制措施提供依据.[方法]对2001～2008年上海口岸艾滋病监测资料进行统计分析,对106例HIV感染者进行流行病学调查.[结果]境外监测人群HIV阳性检出率近年来呈上升趋势;感染者中男性是女性的5.26倍;30岁以上的人群为主要的感染人群;性接触为主要感染途径.[结论]各口岸检疫部门应加强对来自境外高发地区人员的监测,应采取措施加大健康教育与行为于预的力度.
作者：王家栋；沈士伟；方筠；韩晓辉；张晓航；陆晔；章琪 刊期： 2010年第01期
[目的]报道1株多项生化反应与标准菌株有不同之处的阪崎肠杆菌.[方法]对该菌株进行生化鉴定及毒力试验.[结果]该菌株多项生化反应与标准菌株及国内已报道菌株不同,并有较强的毒力和侵袭力.[结论]菌株经北京药品生物制品捡定所鉴定,确认阪崎肠杆菌.
作者：高建新；陈海婴；卢兆芸；倪贤生 刊期： 2010年第01期
[目的]了解如东县医疗机构消毒质量现状,为加强消毒管理,控制医源性感染提供科学依据.[方法]按<消毒技术规范>(2002年版)的要求进行采样检测.[结果]监测样品1 065份,合格973份,合格率91.36%;2007、2008年医疗机构消毒质量合格率分别为89.00%和93.60%,差异有统计学意义(X2=7.15,P＜0.05);不同规模医疗机构检测合格率依次为县级97.48%、中心级97.01%、民营88.77%,县级与中心级差异无统计学意义(X2=0.069,P＞0.05),但县级、中心级与民营医疗机构差异有统计学意义(X2=11.36,P＜0.005);不同监测项目中,以压力蒸汽灭菌器合格宰为高,达100.00%,室内空气低,为70.71%.[结论]各医疗机构消毒效果质量存在明显差别,今后要切实加强消毒知识培训和技术指导,加大卫生监管力度,才能有效防止医源性感染.
作者：朱俊扬；徐春泉；张爱红；周培；李可铭；张秦；於飞 刊期： 2010年第01期
[目的]了解柳州市干部人群中餐后高血糖的检出情况,探讨其主要影响因素,为干部人群心血管疾病的预防控制提供依据.[方法]对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行统计学分析.[结果]餐后高血糖的总检出率达34.9%,其中糖耐量低减(IGT)和糖尿病(DM)的检出率分别为21.0%和13.9%.男性IGT、女性DM检出率均随年龄增高而增高(P＜0.05).随着餐后血糖水平的增高,年龄、BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG的平均水平均升高,而HDL-C水平则降低(P＜0.01).2hPBG与WC、年龄、TG、DBP呈正相关(P＜0.001).IGT、DM的检出率均随着BMI、WC的增大而增高(P＜0.001).[结论]本组干部人群中餐后高血糖检出率已达到较高水平,其主要影响因素为年龄、腹型肥胖、高血压、高TG.
作者：周英；贺平；韦汐；余佩玲；苏江 刊期： 2010年第01期
[目的]构建沐浴场所卫生监督量化分级评分指标体系.[方法]采用德尔菲专家咨询法,进行两轮咨询,确定一、二级指标、关键项及其权重.[结果]两轮咨询表回收率高达100%,专家权威程度的均值为1.81.确定的指标体系中,一级指标均数为6.07,二级指标为5.22,97%以上的指标均数大于4,4个关键项的满分比在50%以上.3个一级指标变异系数均＜0.25;变异系数＜0.25的二级指标,占83.87%.第二轮总体协调系数为0.58,统计学检验P＜0.01.[结论]专家意见的协调性好,可信度高,用德尔菲法构建的沐浴场所量化分级指标体系结果可取.
作者：陈健；潘春生；范亚平 刊期： 2010年第01期
开展实验动物研究是生命科学研究工作的基础和重要条件.是生物医学研究的重要手段,能直接影响许多领域课题研究成果的确立和课题质量水平的高低.同时,实验动物领域自身的发展和提高又会推动许多研究领域的发展.随着科学的发展,实验动物被广泛应用于生物、医药、化工、农业、畜牧、环保、军工、外贸、商检、宇航等领域,同时实验动物若出现意外也给公共卫生安全带来严重的隐患.因此,加强实验动物公共卫生安全管理至关重要.
作者：姜光瑶；王琦；何学令；巫波；别明江；魏小庆 刊期： 2010年第01期
[目的]建立麻疹疫情预测灰色模型GM(1,1),探讨其应用于石家庄市麻疹暴发流行预测的可行性.[方法]根据1980～2007年石家庄市麻疹发病率数据建立麻疹暴发流行预测灰色模型GM(1,1),外推预测近两次暴发流行高峰.[结果]石家庄市麻疹暴发流行预测模型为T(1)(k)=18.3585e0.3350(k-1)-15.3585,近期麻疹流行高峰年分别是2018年和2033年.[结论]GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹暴发流行趋势,其预测结果具有一定的参考价值.
作者：喻文雅；刘君卿；史春伟；刘会喜；马莉丽 刊期： 2010年第01期
[目的]了解医务人员职业暴露及防护意识的现状,分析医务人员职业暴露的影响因素,提出职业防护建议.[方法]利用问卷抽样调查成都市区300名医务人员的职业暴露情况、职业防护知识及自我防护意识情况,用非条件Logistic分析影响医务人员职业暴露的因素.[结果]发放调查问卷300份,获得有效问卷282份,问卷有效回收率为94%.有61%的医务人员在过去一年内有锐器损伤史,共发生697例次损伤,平均每人发生锐器损伤4.05例次.经多因素非条件Logistic回归分析,发现与医务人员职业暴露有关的因素为职业、工龄、医院级别、对防护知识的了解情况、科室及HBV疫苗的接种情况.[结论]要降低医务人员的职业暴露率,必须针对医务人员职业暴露危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策.
作者：许慧琼；潘晓平 刊期： 2010年第01期
[目的]了解北京市昌平区食物中毒的发生情况与规律.[方法]对昌平区2004～2007年食物中毒流行病学资料进行分布描述.[结果]昌平区2004～2007年共发生食物中毒33起,中毒人数474人,无死亡病例;中毒人群中男性296人,占62.45%,女性178人,占37.55%,从年龄构成看,中毒人群中20～40岁年龄段居多,占总中毒人数的49.58%,从职业构成上看,中毒人群中工地民工所占比例较高,占33.76%,其次为企事业单位职员,占28.69%;致病因素主要为植物毒素,占总起数的60.61%;发生场所以集体食堂及饮食服务单位为主,其中集体食堂中毒人数所占比例高,占57.17%;从发生时间上看,夏秋季食物中毒多发,2004～2007年一、四季度食物中毒的发生有逐年下降的趋势,但在三季度呈现明显升高的趋势.[结论]应加强各部门之间的协作,加大对集体食堂特别是工地食堂的监督力度,并开展针对性的食品卫生知识宣传活动.
作者：刘国蓉；孙伟；芦丹 刊期： 2010年第01期
[目的]制备高效价特异性鸡卵黄免疫球蛋白(immunoglobulin of yolk,IgY).[方法]用纯化的旋毛虫幼虫抗原免疫育龄种鸡,经水稀释法初步纯化浓缩后,用ELISA鉴定其免疫学活性,测定纯化后蛋白含量,并用SDS-PAGE进行分析鉴定.[结果]获得ELISA效价为1×106的抗旋毛虫卵黄抗体,蛋白含量为9.67 mg/ml.经SDS-PAGE分析,出现2条蛋白带,纯度达到88%以上.[结论]用旋毛虫抗原加弗氏佐剂免疫种鸡制备的卵黄抗体产量大、效价高,这种抗体可进一步用于旋毛虫感染的研究.
作者：齐静姣；李加涛；吴丹；王莹；陈雄彬 刊期： 2010年第01期
[目的]对上海市金山区2002～2005年甲状腺癌发病和死亡情况进行统计、分析,了解其分布特征及其规律,为预防、干预提供基础信息.[方法]根据ICD-10、ICD-02,对2002～2005年恶性肿瘤报告卡进行分类、统计,计算甲状腺癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、截缩率、累积率、并进行X2检验.[结果]甲状腺癌4年平均发病率为5.50/10万,标化发病率为3.77/10万;男女粗发病率性别比为5.44:1,有显著性差异(X2=55.36,P＜0.05);4年间甲状腺癌的发病率从2002年的3.40/10万上升到2005年的8.95/10万;男性年龄分布高峰是80～岁,达到9.67/10万,其次70～岁组为6.06/10万,女性年龄分布高蜂是45～岁组,达到18.98/10万,其次40～岁组为15.18/10万.甲状腺癌的平均死亡率0.38/10万,标化死亡率为0.19/10万,男女粗死亡事性别比为1:1,无显著性差异(X2=0.12,P＞0.05);4年甲状腺癌的死亡率无明显波动,男性年龄分布高峰是80～岁组达到9.67/10万,女性年龄分布高峰也是80～岁组达到10.98/10万.[结论]金山区甲状腺癌发病率逐年上升,女性更为明显,发病高峰以青壮年女性为主,因此要进一步探讨甲状腺癌危险因素以便采取干预措施,提高人群健康水平.
作者：干红卫；高霞；王海燕 刊期： 2010年第01期
[目的]了解2004～2008年期间,江都市传染病突发事件的流行病特征.[方法]用Excel软件分析2004～2008年国家突发公共卫生事件报告信息管理系统提供的的关于江都市传染病突发事件的数据及调查报告.[结果]2004～2008年,江都市共上报各类突发公共卫生事件28起,其中传染病突发事件25起,发病3 170人;以水痘、流感为主.病种间罹患率差异有显著性(P＜0.05).不同病种事件持续时间不同;2～5月、10～12月发生致较多;63.64%的事件上报时间在发病高峰出现以后.[结论]学校传染病突发事件是该地区突发公共卫生事件的防治工作重点;事件上报不及时是目前需要解决的薄弱环节.
作者：胡宏根 刊期： 2010年第01期
[目的]了解开封市餐饮业凉菜间卫生状况,以采取有针对性的改进措施,防止食物中毒事件的发生.[方法]依据<餐饮业及集体用餐配送单位卫生规范>要求,对开封市56家餐饮单位凉菜间的消毒、冷藏等基础卫生设施配置及使用及卫生管理等情况进行调查,并并随机抽取所使用工具、容器、从业人员手部及凉菜进行采样检测.[结果]开封市餐饮业凉菜间基础卫生设施比较齐全,但卫生管理不到位,凉菜间刀、案板、抹布、菜盘检测合格率分别为70.0(35/50)、76.0(38/50)、54.0%(29/50)、94.0%(47/50).从业人员手部带菌率16.0%.138份凉菜样品中,合格92份,合格率为66.7%.在不合格的46份样品中,单纯亚硝酸盐含量超标2份,大肠菌群或菌落总数超标41份,2份检出金黄色葡萄球菌,1份检出沙门菌,其他致病菌未检出.[结论]应进一步完善凉菜间基础卫生设施,加强从业人员卫生知识和消毒操作等培训,严格消毒等管理制度.
作者：王亚丽 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P＜0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P＜0.0001)、体重指教(F=8.55,P＜0.001)、胰岛素(F=4,P＜0.05)以及收缩压(F=8.12,P＜0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P＜0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.
作者：孙静；李伟；王生；张俊权 刊期： 2010年第01期
[目的]调查了解东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生状况并提出改进意见.[方法]抽取东城区20家三星级以上宾馆,于2007年6月～8月和2008年2月～4月分两次抽样进行集中空调通风系统卫生状况检测.[结果]风管内表面积尘量超标率为17.2%;积尘中微生物未检出超标样品;送风中可吸入颗粒物超标率为41.1%;送风中细菌总数超标率为14.0%,真菌总效超标率为3.3%,β-溶血性链球菌未检出;空调冷却水嗜肺军团菌阳性率为20%,淋浴热水嗜肺军团菌阳性率为3.3%.[结论]东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生质量有所提高,但仍有超标情况发生,其中送风中的可吸入颗粒物超标为严重,还应加强对空调通风系统各组成部件的定期检测和清洗,此外空调冷却水及淋浴热水中嗜肺军团菌的污染不容忽视.
作者：余晓辉；黄露；许晓玲；赵丽英；潘俊富 刊期： 2010年第01期
[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996～2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者：寇嘉宁；裴泓波；王敏珍；卢永吉；张荣强；郑山；李晓凤；孙辉；白亚娜 刊期： 2010年第01期
[目的]了解重庆市吸毒人群中HCV和HIV感染状况及吸毒方式、吸毒时间等与HCV和HIV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据.[方法]以重庆市渝中区、渝北区、江北区、巴南区、南岸区、合川区、万盛区、永川区、开县、大足县的美沙酮维持治疗门诊(MMT)收治的870名吸毒患者作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血进行HCV抗体和HIV抗体检测.[结果]870名吸毒患者中男性占75.5%,女性占25.5%,总的HCV抗体船性率为77.24%,女性阳性率(79.8%)略高于男性(76.4%),但无统计学意义(X2=1.06,P=0.31),年龄组之间差异无显著性(X2=7.69,P=0.10),文化程度组之间差异无统计学意义(X2=5.06,P=0.17).单纯注射吸毒者的HCV抗体阳性率为83.15%,口吸或烫吸者的抗-HCV阳性率为46.97%,混合吸毒者的HCV抗体阳性率为65.00%,各组之间差异有统计学意义(X2=84.76,P＜0.001).共用注射器者的HCV抗体阳性率为88.27%,不共用者的HCV抗体阳性率为74.04%,两组之间差异有统计学意义(X2=17.49,P＜0.001).有720名吸毒者完成了HIV抗体检测,其中31名确认HIV阳性,HIV阳性检出率为4.3%.HIV阳性者中有27名HCV抗体阳性,HIV/HCV混合感染率为87.10%;HCV/HIV混合感染者与共用过注射器有关.[结论]重庆市吸毒人群的HCV、HIV感染率高,文化程度低,吸毒时间长.共用注射器等高危因素存在普遍.应当采取综合干预措施,控制HCV、HIV传播,降低感染率.
作者：吴国辉；陈弘；孟雄；周超 刊期： 2010年第01期
[目的]了解溶血葡萄球菌(SH)的感染分布状况和耐药特点,指导临床用药.[方法]对从临床感染患者标本中分离的葡萄球菌,采用美国BD Phoenix100系统进行鉴定和药敏试验,头孢西丁纸片琼脂扩散法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH),D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药性,并结合临床资料分析.[结果]116株溶血葡萄球菌中有时甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)98株,占84.5%;溶血葡萄球菌标本分布,门诊以前列腺液为主,住院标本以痰液、屎液为主.耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)呈多重酎药,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺敏感率高,为100%,对奎奴普丁/达福普汀、利福平耐药率分别为1.0%、17.3%,并对其余多种抗菌药物耐药.40株红霉素对药而对克林霉素敏感的溶血葡萄球菌中,D试验阳性11株,占27.5%.[结论]溶血葡萄球菌(SH)是临床感染的重要病原菌之一,呈多重耐药性,应重视对其进行MRS和D试验检测,临床上应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：刘强；张蕾蕾；赵玉峰；许培仁 刊期： 2010年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
