车千红;董幼丹;赵文娟;贾丽红
[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75~7.59,P=0.00~0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.
作者:林琳;张起文;董建;刘凤仁;庄辉元 刊期: 2010年第01期
[目的]通过教学改革,探讨提高<流行病学>教学质量的方法.[方法]采用优化课程的教学方法和加强实验教学改革等措施,以提高课堂教学和实验教学质量.[结果]通过优化教学方法,有效地提高了学生的学习兴趣:通过流行病学理论和实验教学改革,提高了学生对理论知识的应用,能力.[结论]对<流行病学>教学采取一些改革措施,可以有效地提高学生对本课程的理解掌握,引导并提高学生对知识的综合运用能力,从而提高教学质量.
作者:梅翠竹;芈静;周占伟;程先进;贾贤杰;周纯先 刊期: 2010年第01期
[目的]了解安徽省淮河以北地区疟疾的流行因素,为疟疾防制措施的制定提供一定的依据.[方法]由3名经过严格培训的研究人员作为访谈员,选择22名关键知情人、卫生服务人员和病人进行个体深入访谈,选择18名普通居民进行3个专题小组访谈.访谈的内容全部录音,并以文字形式录入电脑,然后使用MAXqda软件进行内容分析.[结果]近年来疟疾病例出现发病时间向后推移的现象,大部分病人为新发病例.农村病人绝大部分首次就诊的地点在村卫生室,部分病人按感冒发热进行治疗.督导服药主要由村医完成,绝大部分病人都能服完整个疗程,但有少部分病人由于药物的副反应没有坚持服完.居民获得疟疾知识的途径主要是通过宣传单、标语和医生的宣传等,通过电视媒体的少.大部分居民和病人对疟疾发病的典型症状、传播途径、治疗和预防方法有一定的了解.疟疾防治中可能存在的问题为人口流动、村医的工作积极性和病人的耐药性问题.[结论]在强调对疟疾病例及时、规范治疗的同时,一方面加强服药的督导和疟疾的宣传工作,另一方面应该着力解决村医的补助和流动人口的管理问题.
作者:张志华;刘晓云;陶芳标;郝加虎;肖亚男;刘浏;詹露静;汤胜蓝 刊期: 2010年第01期
[目的]提高产妇对剖宫产术后深静脉血栓形成的认识,预防深静脉血栓的发生.[方法]术前对产妇进行评估,以个人教育为主,家属积极配合,采取口头讲解方式,指导早期活动,并采取护理干预措施.[结果]深静脉血栓形成率由0.26%降至0.[结论]有针对性地采取健康教育,并积极采取护理干预措施,对预防剖宫产术后深静脉血栓形成有重要作用.
作者:刘淑艳;辛德梅;王敏;李彬彬;高伟;韩素新 刊期: 2010年第01期
[目的]掌握闽南地区女性人乳头状瘤病毒感染流行病学数据,为宫颈癌的防治和疫苗的研发提供理论依据.[方法]运用快速导流杂交基因芯片技术对4911例女性宫颈标本进行21种HPV基因亚型分型.[结果]在4911例标本中共筛查出660例阳性,HPV感染率为13.44%,其中高危HPV亚型感染率为12.91%.[结论]闽南地区女性HPV感染亚型及年龄分布呈独有的特征,具有明显的区域性.
作者:江雨;李清;李健;周裕林 刊期: 2010年第01期
[目的]了解柳州市干部人群中餐后高血糖的检出情况,探讨其主要影响因素,为干部人群心血管疾病的预防控制提供依据.[方法]对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行统计学分析.[结果]餐后高血糖的总检出率达34.9%,其中糖耐量低减(IGT)和糖尿病(DM)的检出率分别为21.0%和13.9%.男性IGT、女性DM检出率均随年龄增高而增高(P<0.05).随着餐后血糖水平的增高,年龄、BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG的平均水平均升高,而HDL-C水平则降低(P<0.01).2hPBG与WC、年龄、TG、DBP呈正相关(P<0.001).IGT、DM的检出率均随着BMI、WC的增大而增高(P<0.001).[结论]本组干部人群中餐后高血糖检出率已达到较高水平,其主要影响因素为年龄、腹型肥胖、高血压、高TG.
作者:周英;贺平;韦汐;余佩玲;苏江 刊期: 2010年第01期
随着医院的快速发展,原有的后勤管理方法已经不能满足医院主要业务的需求,后勤管理必须利用现代化的管理工具进行更科学、更规范、更高效的管理.本文从医院资源的现状及存在的问题入手,对优化医院后勤资源的配置进行探讨.
作者:邢一玲;邓薇;郭文俊 刊期: 2010年第01期
[目的]探索慢性胃炎的危险因素,以提出现实的预防措施.[方法]采用体检结合问卷的形武,调查广东省恩平市某厂工人慢性胃炎的患病情况,以及既往的园素暴露史.[结果]不吸烟、偏热饭食、固定进食时间与胃炎发生有统计学意义(P<0.05),OR值分别为0.040、6.682、0.127.[结论]吸烟、偏热饭食、不固定进食时间是慢性胃炎的危险因素,应采取相应措施做好人群预防.
作者:魏伟;邹宇华 刊期: 2010年第01期
[目的]了解宣汉县蚊类种群分布及季节消长情况,为采取针对性虫媒传染病防控提供依据.[方法]选择各种蚊类适宜的栖息场所,在县域内按东、西、南、北、中各选择一处作为调查点;用人工小时法,即用捕蚊管安放于设定调查点内,每旬后一天上午10时前人工捕蚊15 min,捕蚊只数乘4,则为人工小时密度指数;将每旬监测所捕获的蚊带回实验室分类、鉴定、计数、记录.[结果]共捕获蚊类1 842只,为3科6种.主要优势种为中华按蚊、致乏蚊和自蚊伊蚊,分别占捕获蚊总数的50.16%、24.27%、11.02%.全年平均密度为17.83%.[结论]每年5月为蚊类露头月,10月为蚊类越冬月,7月为密度高峰月.
作者:代以明;邓春丽;罗元翠 刊期: 2010年第01期
肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法.我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取得了良好的效果.由于病情较重、手术较大而复杂、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症,对护理要求较高.现将我院自2004年6月~2007年5月进行的286例肝内胆管结石行肝切除术结合胆道镜的护理体会报告如下.
作者:杨芳;青友芬;汪琪 刊期: 2010年第01期
[目的]建立用FFAP毛细管色谱柱,以乙欧正戊酯作内标,检测酒中甲醇、杂醇油含量的方法.[方法]采用毛细管气相色谱法,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,乙酸正戊酯作内标定量.[结果]本方法精密度高,RSD为0.28%~1.28%,回收率在96.9%~1.08%之间.[结论]本方法操作简单快速、灵敏度高,结果不受进样误差影响,适合测定酒中甲醇、杂醇油含量.
作者:王宇 刊期: 2010年第01期
[目的]建立一种快速检测样品中霍乱弧菌的多重PCR方法,优化霍乱弧菌多重PCR的反应体系和循环参数.[方法]根据霍乱毒素ctxA、toxR、O139群特异性基因、O1群特异性基因序列,设计特异性引物,对引物浓度、PCR缓冲液的浓度、Mg2+浓度、退火温度及其延伸时闻等条件进行优化.[结果]4对引物在不同血清型霍乱弧菌DNA模板中能特异扩增出不同的条带.在同一反应体系中,较低的延伸温度可以提高霍乱弧菌多重PCR检测的灵敏度.[结论]通过对霍乱毒素多重PCR反应体系不同因素的优化,建立了稳定可靠的霍乱弧菌多重PCR检测平台.
作者:杜联峰;杨泽;余妍;孙万邦 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者放、化疗手术前后血浆D-二聚体变化的临床意义.[方法]采用香港VNIONHONEST酶联免疫吸附(定量)测试盒,测定103例消化系统恶性肿瘤患者放、化疗、手术前后血浆D-二聚体浓度.[结果]消化系统恶性肿瘤转移组与非转移组血浆D-二聚体含量经t检验有统计学差异.手术、化疗后D-二聚体值经配对t检验显示,与手术、化疗前的差别具有统计学意义(P<0.001).不同病理学组织分化程度对消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体水平的影响无统计学意义(P>0.05).[结论]消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测对预测肿瘤临床分期、转移、放疗及预后有一定帮助.
作者:张美云;李晓凤;姚宝平;刘芹 刊期: 2010年第01期
[目的]了解河南省部分地区农业劳动伤害的发生率、流行特征和直接经济负担,为制定农业劳动伤害干预措施提供科学依据.[方法]采用多阶段分层抽样方法,按地域随机抽取河南省10个县7 326名从事农业劳动的农民,由经过培训的调查员进行面对面访谈调查2007年农业劳动伤害发生情况.[结果]2007年河南省部分地区农业劳动伤害的总发生率为29.2%(95%CI为28.2%~30.2%),居前五位的分别是机动车车祸(29.O%)、跌倒或坠落(21.4%)、刀或锐器伤(17.2%)、钝器伤(15.5%)、农药中毒(11.8%);不同的性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度和居住地区间,农业劳动伤害的发生率差异均有统计学意义(P<0.01).所有伤害导致的直接经济负担共计21 956.2万元,以机动车车祸造成的大,达1 0875.3万元,占49.53%;跌倒/坠落居第2位,为5 592.8万元,占25.47%;其他依次是农药中毒(2 235.9万元),钝器伤(1 964.6万元),刀/锐器伤(1 010.7万元),分别占10.18%、8.95%、4.60%.[结论]河南省部分地区农业劳动伤害发生率较高,给农业劳动者造成严重的健康危害,并导致极大的经济损失,有必要进一步采取有效的干预措施予以控制.
作者:孙静;杨小芝 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨医护人员手卫生规范对降低早产儿院内感染率的影响.[方法]采用历史回顾对照法将我科2008年1月6日和2009年同期住院的早产儿作为研究对象,分为实验组和对照组,各296例,2009年1~6月的296例住院早产儿作为实验组严格执行手卫生标准,2008年1~6月的296例住院早产儿作为对照组按原常规和个人习惯对早产儿进行诊治和护理.[结果]两组早产儿在脐部感染、新生儿脓疱疮、新生儿肺炎等的发生率方面有统计学差异(P<0.005).[结论]医护人员对手卫生认知程度越高,洗手依从性越高,早产儿院内感染发生率越低.
作者:曾成惠;荣德明 刊期: 2010年第01期
[目的]为全面了解大型活动期间不同食品卫生管理级别餐饮单位的卫生状况,并为确定大型活动食品卫生接待单位提供依据.[方法]采用抽样调查和检测的方法,对A、B、C级餐饮单位的个人卫生、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品卫生等进行调查检测.[结果]个人卫生、厨师手掌、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品的抽检合格率由高到低依次为A级、B级和C级单位,操作过程中卫生抽检合格率呈下降趋势.在A、B、C级单位中,厨师手掌、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品总合格率差异有统计学意义(P<0.01).两两比较表明,三种级别单位间刀具、容器合格率差异均有显著性,A、B级分别与C级单位的厨师手掌、餐具、砧板的抽检合格率差异均有显著性,三种级别单位间熟肉制品抽检合格率差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]食品卫生A级好于B级单位、B级好于C级单位.大型活动接待单位应首选A级单位,有条件地选择B级单位,C级单位不应作为大型活动接待单位.
作者:谢国祥;郭宝福;李明华;杜雪飞;卢政;黄桂荣 刊期: 2010年第01期
[目的]了解不同性别、婚姻状况、不同岗位、职业、职称、学历的医务人员人格特征、社会支持、应对方式的差异性及三者间的相关性.[方法]采用判断方便抽样方法,运用艾森克人格问卷、社会支持量表、应付方式量表对杭州市两家医院的87名医务人员进行测评,运用t检验及相关性统计方法进行分析研究.[结果]不同性别医务人员在主观支持因子上有统计学意义;医务人员婚否与解决问题、幻想、合理化园子和神经质维度方面差异有统计学意义;不同岗位、不同学历医务人员间人格特征、社会支持和应付方武上并无统计学意义;在职业选择中医生和护士之间在主观支持因子上存在差异;不同职称等级上在解决问题、主观支持因子上有统计学意义;医务人员的内外向维度与求助、利用度呈正相关,神经质维度与医务人员的应对方式存在显著的相关;退避因子与医务人员的社会支持情况有显著相关;客观支持和利用度与退避、幻想呈负相关.[结论]医务人员当中男性对在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度都要比女性高;已婚更具有成熟的应对方式,情绪稳定性也更好;医生群体在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度比护士群体高;职称越高具有更成熟的应付方式,被理解的情感体验和满意程度也要更高;好交际、热情外向和自我控制能力较好的医务人员在应激情况下能更好的利用社会支持;采取积极的应付方式能更多的获得物质、社会关系的直接援助.
作者:王岚;陈品序;俞爱月 刊期: 2010年第01期
[目的]了解如东县医疗机构消毒质量现状,为加强消毒管理,控制医源性感染提供科学依据.[方法]按<消毒技术规范>(2002年版)的要求进行采样检测.[结果]监测样品1 065份,合格973份,合格率91.36%;2007、2008年医疗机构消毒质量合格率分别为89.00%和93.60%,差异有统计学意义(X2=7.15,P<0.05);不同规模医疗机构检测合格率依次为县级97.48%、中心级97.01%、民营88.77%,县级与中心级差异无统计学意义(X2=0.069,P>0.05),但县级、中心级与民营医疗机构差异有统计学意义(X2=11.36,P<0.005);不同监测项目中,以压力蒸汽灭菌器合格宰为高,达100.00%,室内空气低,为70.71%.[结论]各医疗机构消毒效果质量存在明显差别,今后要切实加强消毒知识培训和技术指导,加大卫生监管力度,才能有效防止医源性感染.
作者:朱俊扬;徐春泉;张爱红;周培;李可铭;张秦;於飞 刊期: 2010年第01期
[目的]了解医务人员职业暴露及防护意识的现状,分析医务人员职业暴露的影响因素,提出职业防护建议.[方法]利用问卷抽样调查成都市区300名医务人员的职业暴露情况、职业防护知识及自我防护意识情况,用非条件Logistic分析影响医务人员职业暴露的因素.[结果]发放调查问卷300份,获得有效问卷282份,问卷有效回收率为94%.有61%的医务人员在过去一年内有锐器损伤史,共发生697例次损伤,平均每人发生锐器损伤4.05例次.经多因素非条件Logistic回归分析,发现与医务人员职业暴露有关的因素为职业、工龄、医院级别、对防护知识的了解情况、科室及HBV疫苗的接种情况.[结论]要降低医务人员的职业暴露率,必须针对医务人员职业暴露危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策.
作者:许慧琼;潘晓平 刊期: 2010年第01期
[目的]评价广东省输入性恶性疟的应急处理措施及效果.[方法]根据广东省1989~2008年输入性恶性疟疫情报告卡及其流行病学个案调查表进行处理措施及效果评价.[结果]对1989~2008年的226例输入性恶性疟采取有效的控制措施后,没有发现继发病例.[结论]对输入性恶性疟传染源控制和传播媒介防控所采取的应急处理措施可阻断恶性疟的传播.
作者:潘波;林荣幸;吴军;阮彩云;何群 刊期: 2010年第01期