代以明；邓春丽；罗元翠
[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P＜0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P＜0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.
作者：黄东 刊期： 2010年第01期
[目的]了解女性不孕症患者支原体感染状况及对抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.[方法]选择柳州地区不孕妇女332例,其中原发不孕138例,继发不孕194例,并选择120例正常生育妇女做对照,取宫颈分泌物做Uu、Mh检测,并对阳性者做药敏试验.[结果]不孕症患者支原体阳性率45.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);继发不孕组与原发不孕组相比,支原体阳性率无差异(P＞0.05);支原体感染以Uu为主,Uu+Mh次之;Uu对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、环脂红霉素较敏感,Uu+Mh对美满霉素、强力霉素较敏感,它们可用于支原体感染的治疗;Uu+Mh感染的耐药率升高,多重耐药现象严重;Uu对4种抗生素耐药所占比例高(26.2%),Uu+Mh对10种抗生素耐药所占比例高(50%),Uu、Uu+Mh对抗生素的耐药种效不一致.[结论]柳州地区不孕症患者支原体感染率高,且多重耐药,但对强力霉素、美满霉素较敏感.
作者：韦柳华；蒋利君；李钰 刊期： 2010年第01期
[目的]研究农村教师职业紧张与抑郁之间的关系.[方法]随机整群抽取四川省和重庆市所辖市的20所农村学校的456名在职教师作为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)与工作内容量表中文版(C-JCQ)分别了解职业紧张与抑郁的特征.[结果]农村教师的抑郁程度(49.5±10.6)高于一般人群(41.9±10.6);农村教师抑郁发生率高达51.5%,经多因素Logistic回归分析,显示工作场所的社会支持度(OR=0.354)与抑郁有关(P＜0.05).[结论]农村教师抑郁情况严重,有必要提高其应对职业紧张的技能.
作者：邓莎莎；兰亚佳；罗艳；钟斐 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨预注氟比洛芬酯脂微球注射液对丙泊酚实施人流手术麻醉效果的影响.[方法]将160例ASA Ⅰ～Ⅱ级行人流手术患者随机双盲均分为两组,每组80例:A组,麻醉诱导前静脉注射脂肪乳安慰剂10 ml;B组,麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液10 ml.丙泊酚实施麻醉诱导,记录术中镇痛效果和术后宫缩痛的情况;同时连续监测入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察记录两组患者丙泊酚的用量、麻醉恢复时间及术中、术后不良反应的发生情况.[结果]在T3点与B组比较,A组的MAP明显升高、HR明显加快(P＜0.05);B组术中镇痛情况明显优于A组,术后宫缩痛也明显轻于A组(P＜0.05);B组术中丙泊酚追加量和总用量,与A组相比明显减少(P＜0.05);两组术后恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义.[结论]氟比洛芬酯脂微球注射液能有效减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术后宫缩痛,不增加麻醉恢复时间,不良反应低.
作者：徐洪刚；王昊；王秀梅 刊期： 2010年第01期
[目的]建立用FFAP毛细管色谱柱,以乙欧正戊酯作内标,检测酒中甲醇、杂醇油含量的方法.[方法]采用毛细管气相色谱法,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,乙酸正戊酯作内标定量.[结果]本方法精密度高,RSD为0.28%～1.28%,回收率在96.9%～1.08%之间.[结论]本方法操作简单快速、灵敏度高,结果不受进样误差影响,适合测定酒中甲醇、杂醇油含量.
作者：王宇 刊期： 2010年第01期
肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法.我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取得了良好的效果.由于病情较重、手术较大而复杂、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症,对护理要求较高.现将我院自2004年6月～2007年5月进行的286例肝内胆管结石行肝切除术结合胆道镜的护理体会报告如下.
作者：杨芳；青友芬；汪琪 刊期： 2010年第01期
[目的]观察自体CIK细胞免疫疗法治疗97例中晚期恶性实体瘤的临床疗效.[方法]抽取患者外周血约50 ml,分离单个核细胞(PBMC),加入抗CD3单抗、IFN-γ、IL-2等细胞因子,经过12～15 d细胞培养,诱导扩增CIK细胞,经严格质控检测合格后,分3次回输患者体内.观察患者临床症状改善及毒副反应,并用流式细胞仪检测回输前后患者免疫学指标改变.[结果]97例接受自体CIK细胞治疗患者中,CR+PR+MR为80例,总缓解率为82.47%.患者治疗前后临床症状改善明显,毒副反应轻微,差异有统计学意义(P＜0.01).CIK细胞经培养后细胞总数平均达到2-5×109,CD3、CD56 T效应细胞均获得大量增殖,经1～2个疗程细胞回输治疗后,患者外周血中CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高(P＜0.01).[结论]自体CIK细胞过继性免疫疗法能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期.
作者：魏阳；蒋文军；姚文秀；周行；唐小兰；王理杨；谢华；赵新 刊期： 2010年第01期
[目的]观察青光眼、白内障联合手术的疗效及对青光眼视野检测结果的影响.[方法]对42例青光眼合并白内障患者,在上方鼻侧角膜缘切口行小梁切除术.颞侧行小切口摘除白内障,植入后房型人工晶体.Humphrey-740型自动视野计观察和比较原发性青光眼患者手术前后视野结果.[结果]术后42只眼前房形成及眼压控制较好,出现轻微并发症,但经药物治疗均得到很好控制,术后视力≥0.5者16只眼,0.3～0.4者18只眼,0.1～0.2者6只眼,＜0.1者2只眼.半年后复查,大部分视力有不同程度的提高.术前与术后平均MD、ASI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前与术后平均PSD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前ASI与MD具有相关性,术后ASI与MD也具有相关性,而且术后与术前ASI与MD的变化亦具有相关性.[结论]对膏光眼、白内障患者施行联合手术,可有效控制眼压,改善视力、降低手术并发症.青光眼视野检测的ASI与MD具有相关性.
作者：史贻玉；林琳 刊期： 2010年第01期
[目的]了解重庆市吸毒人群中HCV和HIV感染状况及吸毒方式、吸毒时间等与HCV和HIV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据.[方法]以重庆市渝中区、渝北区、江北区、巴南区、南岸区、合川区、万盛区、永川区、开县、大足县的美沙酮维持治疗门诊(MMT)收治的870名吸毒患者作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血进行HCV抗体和HIV抗体检测.[结果]870名吸毒患者中男性占75.5%,女性占25.5%,总的HCV抗体船性率为77.24%,女性阳性率(79.8%)略高于男性(76.4%),但无统计学意义(X2=1.06,P=0.31),年龄组之间差异无显著性(X2=7.69,P=0.10),文化程度组之间差异无统计学意义(X2=5.06,P=0.17).单纯注射吸毒者的HCV抗体阳性率为83.15%,口吸或烫吸者的抗-HCV阳性率为46.97%,混合吸毒者的HCV抗体阳性率为65.00%,各组之间差异有统计学意义(X2=84.76,P＜0.001).共用注射器者的HCV抗体阳性率为88.27%,不共用者的HCV抗体阳性率为74.04%,两组之间差异有统计学意义(X2=17.49,P＜0.001).有720名吸毒者完成了HIV抗体检测,其中31名确认HIV阳性,HIV阳性检出率为4.3%.HIV阳性者中有27名HCV抗体阳性,HIV/HCV混合感染率为87.10%;HCV/HIV混合感染者与共用过注射器有关.[结论]重庆市吸毒人群的HCV、HIV感染率高,文化程度低,吸毒时间长.共用注射器等高危因素存在普遍.应当采取综合干预措施,控制HCV、HIV传播,降低感染率.
作者：吴国辉；陈弘；孟雄；周超 刊期： 2010年第01期
[目的]了解2004～2008年期间,江都市传染病突发事件的流行病特征.[方法]用Excel软件分析2004～2008年国家突发公共卫生事件报告信息管理系统提供的的关于江都市传染病突发事件的数据及调查报告.[结果]2004～2008年,江都市共上报各类突发公共卫生事件28起,其中传染病突发事件25起,发病3 170人;以水痘、流感为主.病种间罹患率差异有显著性(P＜0.05).不同病种事件持续时间不同;2～5月、10～12月发生致较多;63.64%的事件上报时间在发病高峰出现以后.[结论]学校传染病突发事件是该地区突发公共卫生事件的防治工作重点;事件上报不及时是目前需要解决的薄弱环节.
作者：胡宏根 刊期： 2010年第01期
[目的]了解各级医疗机构消毒隔离工作状况,防止重点环节的污染,为加强对医疗机构传染病防治工作监督管理提供依据.[方法]采用现场采样和实验室检测的方法,对闸北区10家医疗机构重点环节消毒隔离监测情况进行全面分析比较.[结果]采样结果阳性指标均为细菌总数超标;不同级别医疗机构采样结果无显著性差异.[结论]卫生监督机构要加强对医疗机构消毒隔离工作的监督和管理,降低医院感染率.
作者：肖镛芬；董敏；沈思；刘纪章 刊期： 2010年第01期
[目的]建立复方补骨脂缓释片中葛根素的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法.色谱柱:SUPELCO Discovery C18柱;流动相:乙腈(A)-0.1%乙酸水溶液(B)进行二元梯度洗脱;流速:1 ml/min;波长:250nm;柱温:30℃.[结果]葛根素在0.1188～1.4860 μg之间线性关系良好,其回归方程为:A=4E+06C-84328 r=1;回收率在98%～104%之间.[结论]该方法准确、可靠、重现性好,可以用于复方补骨脂缓释片的质量控制.
作者：蒲清荣；赵剑；杨荣平；陈玉兰；颜章龙 刊期： 2010年第01期
结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关系模型的方法,近二十年来在心理学、社会学、行为科学以及医学等领域得到越来越广泛的应用,通常利用拟合指数对模型的拟合效果进行评价.然而,结构方程模型的拟合指教有40多种,不同的拟合指数反映出的拟合效果并非完全一致,因此拟合指数性能的可靠性成为应用者比较关心的话题.本文通过文献查阅,较为系统地总结了结构方程模型常用拟合指数的分类及其特征,通过对比分析发现指数NNFI和RMSEA相对值得信赖,CFI、RNI和Mc具有一定的参考价值,而在用ML或GLS法进行参敷估计时SRMR则表现出了较好的效果.
作者：王长义；王大鹏；赵晓雯；方庆伟；刘艳 刊期： 2010年第01期
[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.
作者：龙志新；王锋 刊期： 2010年第01期
[目的]了解医学院校教师生存质量的现况及其影响因素,为有针对性地制定和提高医学院校教师的生存质量提供科学依据.[方法]随机抽取某医科大学教师360名,以问卷形武调查了解教师的一般情况、健康和生活、工作和其他情况,采用世界卫生组织QOL-BREF量表对教师生存质量进行测评.[结果]采用多重线性回归分析发现教师生存质量生理、心理、社会和环境四个领域得分与部分因素存在相关关系.[结论]医学院校教师的生存质量不高,是否正在生病、对所学专业满意度、与领导关系、兴趣爱好、目前岗位职称满意度、工作前景是教师生存质量的主要影响因素.
作者：姚尚满；李薇；宋平平；孟素艳；余红梅 刊期： 2010年第01期
[目的]构建沐浴场所卫生监督量化分级评分指标体系.[方法]采用德尔菲专家咨询法,进行两轮咨询,确定一、二级指标、关键项及其权重.[结果]两轮咨询表回收率高达100%,专家权威程度的均值为1.81.确定的指标体系中,一级指标均数为6.07,二级指标为5.22,97%以上的指标均数大于4,4个关键项的满分比在50%以上.3个一级指标变异系数均＜0.25;变异系数＜0.25的二级指标,占83.87%.第二轮总体协调系数为0.58,统计学检验P＜0.01.[结论]专家意见的协调性好,可信度高,用德尔菲法构建的沐浴场所量化分级指标体系结果可取.
作者：陈健；潘春生；范亚平 刊期： 2010年第01期
[目的]报道1株多项生化反应与标准菌株有不同之处的阪崎肠杆菌.[方法]对该菌株进行生化鉴定及毒力试验.[结果]该菌株多项生化反应与标准菌株及国内已报道菌株不同,并有较强的毒力和侵袭力.[结论]菌株经北京药品生物制品捡定所鉴定,确认阪崎肠杆菌.
作者：高建新；陈海婴；卢兆芸；倪贤生 刊期： 2010年第01期
[目的]建立麻疹疫情预测灰色模型GM(1,1),探讨其应用于石家庄市麻疹暴发流行预测的可行性.[方法]根据1980～2007年石家庄市麻疹发病率数据建立麻疹暴发流行预测灰色模型GM(1,1),外推预测近两次暴发流行高峰.[结果]石家庄市麻疹暴发流行预测模型为T(1)(k)=18.3585e0.3350(k-1)-15.3585,近期麻疹流行高峰年分别是2018年和2033年.[结论]GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹暴发流行趋势,其预测结果具有一定的参考价值.
作者：喻文雅；刘君卿；史春伟；刘会喜；马莉丽 刊期： 2010年第01期
[目的]了解宣汉县蚊类种群分布及季节消长情况,为采取针对性虫媒传染病防控提供依据.[方法]选择各种蚊类适宜的栖息场所,在县域内按东、西、南、北、中各选择一处作为调查点;用人工小时法,即用捕蚊管安放于设定调查点内,每旬后一天上午10时前人工捕蚊15 min,捕蚊只数乘4,则为人工小时密度指数;将每旬监测所捕获的蚊带回实验室分类、鉴定、计数、记录.[结果]共捕获蚊类1 842只,为3科6种.主要优势种为中华按蚊、致乏蚊和自蚊伊蚊,分别占捕获蚊总数的50.16%、24.27%、11.02%.全年平均密度为17.83%.[结论]每年5月为蚊类露头月,10月为蚊类越冬月,7月为密度高峰月.
作者：代以明；邓春丽；罗元翠 刊期： 2010年第01期
[目的]了解各类医学期刊中统计方法的应用情况,掌握目前国内医学核心期刊中统计方法应用的动向,引导广大医务工作者正确使用常用的统计学方法.[方法]通过分层随机抽样的方法,对近5年内临床、药学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查文献2 385篇.调查内容包括文献的资料类型、统计学方法及统计软件的应用等情况.[结果]在9类医学期刊的统计学方法应用中,相对数指标描述的占22.7%.均数±标准差描述的占27.9%,统计图表描述的占31.5%;使用t检验占25.9%、方差分析占10%、卡方检验占21%、Fisher概率占1.1%、秩和检验占2.1%、Ridit分析占1.1%、两变量直线相关与回归占10.1%、多变量分析占1.0%.[结论]国内不同医学类核心期刊中,t检验常用,其次为卡方检验和方差分析,且不同类型的医学期刊常用的统计方法不尽相同.
作者：杨燕；李娟生；刘小宁；申希平；岳雄 刊期： 2010年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
