林跃韩；许庆文
目的 分析雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善和黄斑形态学变化之间的相关性.方法 选取2014年1月～2016年2月在西安交通大学第一附属医院行雷珠单抗治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者43例(1眼/例).观察治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及黄斑病变面积.分析视力改善与黄斑形态学变化之间的相关性.结果 治疗3个月后,BCVA升高字母数(8.93±5.70)个,CMT下降(115.35±56.24)μm,黄斑病变面积减少(2.04±0.65)mm2.治疗3个月后,BCVA变化与CMT变化之间无相关性(=-0.170,>0.05);BCVA变化与黄斑病变面积改变之间无相关性(=-0.101,>0.05).结论 雷珠单抗治疗湿性AMD具有较好疗效,提高患者视力,改善黄斑形态学,视力改善与黄斑形态学变化之间无相关性.
作者：王小堂；谢安明 刊期： 2018年第22期
目的 比较尼莫地平与盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果.方法 选取2017年2月～2018年4月在我院接受治疗的77例老年偏头痛患者,随机分为A组39例和B组38例.A组患者采用盐酸氟桂利嗪治疗,B组患者采用尼莫地平治疗,比较用药前后两组患者头痛发作情况、疼痛程度、临床疗效与副作用.结果 A组发作次数少于B组[(0.62±0.19)次vs(1.13±0.32)次],差异有统计学意义(<0.05);A组发作持续时间少于B组[(1.15±0.34)h vs(2.58±0.57)h],差异有统计学意义(<0.05);A组患者NRS评分为(2.36±0.54)分,低于B组的(4.39±0.71)分,差异有统计学意义(<0.05);A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(<0.05),两组副作用发生率比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 相较于尼莫地平,应用盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛可减少偏头痛发作次数,缩短发作持续时间,减轻疼痛、改善治疗效果,同时药物副作用较低.
作者：彭莹萍 刊期： 2018年第22期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年5月～2018年3月我院收治的100例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,实验组患者采用泮托拉唑治疗.比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(96.00％vs 80.00％),差异有统计学意义(<0.05);实验组患者不良反应发生率低于对照组(6.00％vs 24.00％),差异有统计学意义(<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床疗效可靠,安全性高.
作者：高华初 刊期： 2018年第22期
目的 探讨CyclinA2启动子区单核苷酸多态性与肝细胞肝癌发病风险的关系.方法 选取2012年10月～2017年9月在九江市第一人民医院确诊的原发性肝细胞肝癌患者180例,同时选择行体检的健康志愿者180例作为对照组.分别采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对cyclinA2基因的rs769236位点进行多态性检测,比较不同基因型与原发性肝细胞癌发病风险的关系.结果 rs769236等位基因A(GA+AA)携带者患原发性肝细胞癌的风险显著高于rs769236GG野生基因型的个体(校正=1.825,95％=1.133-2.940).结论 CyclinA2基因rs769236(G/A)位点A变异可能会增加原发性肝细胞癌的发病风险.
作者：袁国辉；戴超；吴兆平；陈伟力；梅保华 刊期： 2018年第22期
目的 探究在合并白内障的原发性急性闭角型青光眼临床治疗中复合式小梁手术、青光眼白内障联合手术以及超声乳化的疗效对比.方法 选取2016年4月～2018年4月我院收治的58例(76眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,按手术治疗方法分为单纯抗青光眼组(20例28眼)、超声乳化组(15例25眼)和青白联合手术组(23例23眼).单纯抗青光眼组患者行复合式小梁切除术,超声乳化组患者行超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术,青白联合手术组行小梁切除术+周边虹膜切除术+超声乳化白内障吸出+折叠人工晶体植入术.比较三组患者视力、眼压、前房深度、术后并发症情况.结果 治疗后,超声乳化组及青白联合组视力均有提高[(0.22±0.05)D vs(0.77±0.11)D,(0.23±0.05)D vs(0.55±0.09)D](<0.05);治疗后三组患者眼压水平均有所改善[(49.40±8.25)mmHg vs(16.25±2.34)mmHg,(49.31±8.20)mmHg vs(17.15±2.42)mmHg,(50.51±8.30)mmHg vs(17.25±2.53)mmHg](<0.05);单纯抗青光眼组前房深度加深幅度较小[(1.65±0.22)mm vs(2.96±0.50)mm](<0.05),超声乳化组及青白联合组前房深度加深[(1.64±0.20)mm vs(3.68±0.70)mm,(1.66±0.24)mm vs(3.53±0.67)mm](<0.05).超声乳化组患者术后并发症发生率低于青白联合组及单纯抗青光眼组(0 vs 17.39％vs 17.86％)(<0.05).结论 临床上需要根据PACG合并白内障患者不同的房角情况选择不同的手术方式.
作者：饶丽娜 刊期： 2018年第22期
目的 对虚拟现实技术在骨科临床带教中的作用进行评估,探讨其应用前景及可能存在的问题.方法 2016年4月～2018年4月随机抽查第二军医大学本科实习生共70人,随机分为试验组和对照组,每组35人.对照组使用常规的教学方法,试验组在此基础上进行观看VR手术视频的辅助教学.对比两组学员的经管患者数、 出科考理论成绩及对教学满意度进行对比.结果 试验组平均经管患者数为(3.12±0.21)例,对照组为(3.24±0.13)例,两组比较差异无统计学意义(>0.05).试验组出科考理论成绩为(78.14±11.62)分,高于对照组的(62.28±10.67)分,差异具有统计学意义(<0.05);试验组平均教学满意度评分为(98.78±2.71)分,对照组为(97.88±3.51)分,两组比较差异无统计学意义(>0.05).结论 VR虚拟现实技术结合传统教学较单纯传统教学方法效果更佳,有良好的应用前景.但有部分学员对VR设备感到不适,需工程人员进一步改进以提高教学体验.
作者：蒙德鹏；赵良瑜；欧阳跃平；林浩东；陈汇浩 刊期： 2018年第22期
铁是一种双面元素,铁稳态的紊乱对部分组织有害.研究表明心脏是受铁代谢紊乱影响的主要器官之一.铁代谢障碍无论是缺乏还是超载,都与心血管疾病的发生率和死亡率增加有关.铁蛋白是研究铁状态的唯一指标,被认为是诊断铁状态的佳单一测定.就目前研究结果来看,多种心血管疾病与铁代谢紊乱有关,如冠心病、心力衰竭、心肌病、阿霉素导致的心肌损伤及心肌缺血再灌注.明确铁代谢紊乱引起细胞损伤的机制,并进一步研究铁蛋白与铁代谢紊乱所引起的心血管疾病的相关性,可以为临床上提供便捷、准确的检测方法,并可指导临床治疗.
作者：徐炜棉；郭金莲；王燕琴；卢均坤 刊期： 2018年第22期
目的 研究非阻生第三磨牙对其邻牙健康状况的影响,对是否预防性拔除非阻生第三磨牙提供理论依据.方法 选择2017年1月～12月在十堰市太和医院医院口腔外科就诊并拍摄全景曲面断层片的858例患者为研究对象,分析其第三磨牙阻生与非阻生情况,及其对第二磨牙远中邻面龋、远中根吸收和牙槽骨吸收的影响.结果 第三磨牙缺失时,其相邻第二磨牙远中发生邻面龋、根吸收、牙槽骨吸收的患病率分别为4.55％、0.32％、10.31％;第三磨牙存在时,患病率分别为15.91％、2.39％、24.94％,其中第三磨牙非阻生状态时,患病率分别为5.22％、0.38％、13.84％.结论 第三磨牙的存在较第三磨牙缺失更易增加其邻牙发生病变风险.非阻生第三磨牙对相邻第二磨牙发生龋病和根吸收并无明显影响,但可显著增加相邻第二磨牙发生牙槽骨吸收风险,采取预防性拔除第三磨牙,可能会避免其对邻牙造成进一步损害.
作者：邓平梦 刊期： 2018年第22期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据.方法 选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平.结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05).观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(64.15±7.26)ml、(62.85±7.29)ml、(62.03±5.54)％,均高于对照组的(52.51±5.75)ml、(50.85±6.74)ml、(52.34±5.61)％,差异具有统计学意义(<0.05).观察组患者PCT和CRP分别为(0.52±0.07)ng/L和(21.51±1.35)mg/L,均低于对照组的(0.97±0.08)ng/L和(40.05±1.57)mg/L,差异具有统计学意义(<0.05).结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果.
作者：许俊 刊期： 2018年第22期
目的 观察右美托咪定及咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者机械通气治疗过程中镇静效果.方法 选择在我院进行治疗的92例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组46例.实验组给予盐酸右美托咪定注射液治疗,对照组给予咪达唑仑注射液治疗.观察两组患者的镇静效果和镇静情况(停药后清醒时间、机械通气时间、ICU住院时间).结果 实验组患者停药后清醒时间、机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,镇静有效率高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05).结论 右美托咪定在AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗过程中镇静效果好,有利于促进患者病情转归、改善预后.
作者：邱显鹏 刊期： 2018年第22期
随着胃癌患者术后5年生存率的提高,患者对获得更好的术后生活质量的要求也不断提高,这与手术中消化道重建的方式有关,目前腹腔镜手术的应用已被多数普外科医生接受,但消化道重建的选择方式尚未统一.传统的3种吻合方式各有其优缺点,但共同弊端是会影响患者术后的生存质量.Uncut Roux-en-Y吻合术能够阻断肠道消化液返流,同时保持完整的肠道电生理,患者术后并发症少,将可能成为理想的消化道重建方式.现就腹腔镜uncut Roux-en-Y吻合与传统吻合方式对胃癌患者术后生活质量的影响进行综述,分析各种吻合方式的优缺点.
作者：林跃韩；许庆文 刊期： 2018年第22期
半胱氨酸蛋白酶抑制剂是一种广泛存在于人体各种组织中的天然蛋白酶抑制剂,其检测已经在肾脏疾病、糖尿病、心脏病、肿瘤等领域得到广泛应用,而在眼科疾病方面的研究还很少,本文就该蛋白因子在眼科疾病的研究进行综述.
作者：唐彦慧 刊期： 2018年第22期
本次研究基于Oracle VPD技术基础之上,改变了传统的建立视图屏蔽敏感数据的方法,实现了系统可配置数据屏蔽策略.简述Oracle VPD技术在运用中针对系统配置数据的屏蔽需求,及该技术的运用系统功能需求.在实现Oracle VPD技术控制的方案策略研究下,实现配置数据的有效屏蔽,满足我院对敏感数据的屏蔽需求.
作者：王立 刊期： 2018年第22期
目的 确定和评估西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理所面临的主要问题,为医院提高医疗设备管理质量提出建议.方法 本研究基于医疗设备管理理论,在阿里地区各级公立医疗机构包含地区人民医院、地区藏医院、各县卫生服务中心(含县医院、妇幼保健院、藏医院、疾控中心)进行问卷调查及半结构化访谈.结果 本研究终收集了164份有效问卷,进行13次半结构化访谈.其中阿里地区医院84.97％的相关工作人员表示,该系统医学装备管理失败在于组织机构不完善和相关技术人员理论知识不熟练.虽然医院管理者认识到这些问题,但由于人才缺乏和资金等限制不能很好地解决这些问题.结论 经济欠发达地区医院应制度和技术并重,探析哪些问题服务于医学装备管理的长久发展,而有效的医学装备管理有利于提升医院的医疗水平,从而为患者提供更好的服务.
作者：魏建华；白亚林；于勇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨唾液酸酶法检测细菌性阴道病的诊断价值.方法 选取2017年6月～2018年5月在本院妇科门诊疑似细菌性阴道病1073例患者,同时对其给予唾液酸酶法和Amsel法,比较这两种诊断方法对细菌性阴道病患者的诊断结果 ,并对其临床诊断价值进行分析.结果 唾液酸酶法与Amsel法对细菌性阴道病的确诊率相似,差异无统计学意义(<0.05).用Amsel法做参照,唾液酸酶法检测细菌性阴道病的敏感性为88.60％,特异性为95.15％.结论 唾液酸酶法可更加客观的区分将细菌性阴道病的阳性和阴性,并且敏感性、特异性和总符合率均较高,可以作为检测该病的有效辅助诊断方法.
作者：王君 刊期： 2018年第22期
目的 探究不同浓度的替格瑞洛对氧化型低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞在蛋白及RNA水平表达细胞间黏附分子-1的影响.方法 离体培养人脐静脉内皮细胞,平均接种于6孔培养板,待细胞生长至融合状态时取三孔加入ox-LDL(50μg/ml),再分别加入不同浓度的替格瑞洛(0、20、40μmol/L).刺激干预24 h后采用Western Blot法测定ICAM-1的蛋白表达水平.重复实验,采用Real-time PCR法测定ICAM-1的RNA表达水平.结果 ①oxLDL能明显上调ICAM-1的表达;②Western Blot蛋白定量结果显示,oxLDL诱导组ICAM-1的蛋白表达明显高于对应的非诱导组(<0.05);未予替格瑞洛干预组ICAM-1的蛋白表达高于替格瑞洛低浓度组(<0.05);替格瑞洛低浓度组ICAM-1的蛋白表达高于替格瑞洛高浓度组(<0.05);③Real-time PCR结果与Western Blot蛋白定量结果一致.结论 oxLDL能在RNA水平提高ICAM-1表达,替格瑞洛能在RNA水平抑制ICAM-1的表达,并与浓度正相关.
作者：刘华；康美尼；王兴华；梁雪；李广平 刊期： 2018年第22期
目的 探讨黛力新联合维生素B6片辅助治疗伴负性情绪的功能性消化不良的临床效果,为功能性消化不良(FD)的临床治疗提供参考.方法 选择云浮市人民医院2016年6月～2018年1月收治的112例伴有抑郁焦虑等负性情绪的FD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例,两组患者均给予常规基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)、维生素B6片口服治疗,对两组患者治疗后的心理状态采用SDS及SAS量表进行评估,并对躯体症状、总体疗效进行比较和分析.结果 观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(<0.05);观察组患者躯体症较前缓解(<0.05),且治疗组各项评分低于对照组(<0.05),观察组治疗总有效率为92.72％,对照组治疗总有效率为68.52％,差异具有统计学意义(<0.05).结论 对于伴情绪障碍的FD患者,在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片联合维生素B6片治疗,可有效减轻患者精神和躯体症状,提高临床疗效.
作者：曹火留；张璋；黄学勤 刊期： 2018年第22期
鼻咽癌大多数为低分化鳞癌,首选放射治疗,但仍存在放疗效果不理想情况.近些年来许多研究发现鼻咽癌放射治疗中基因表达水平的变化对预测鼻咽癌内在放疗敏感度具有潜在价值,现已成为研究鼻咽癌放射敏感度的重要研究方向.从分子水平探讨影响鼻咽癌放疗敏感性因素,寻找更多预测鼻咽癌放疗敏感性的敏感指标以和提高放疗敏感度的分子靶向治疗药物,为提高鼻咽癌放射治疗的治愈率,降低患者复发率提供依据.本文将对近些年来对影响鼻咽癌放疗敏感性相关基因研究进展做一综述.
作者：林康杰；杨小敏 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高血压合并心力衰竭患者体内的甲状腺激素水平变化情况及其临床意义.方法 选择2016年3月～2018年3月收住我院的原发性高血压患者共173例,根据患者是否合并心功能衰竭分为心衰组123例和对照组50例.心衰组患者按NYHA心功能分级标准进行分级,心功能Ⅱ级40例,Ⅲ级48例,Ⅳ级35例.心衰组患者常规予降压及抗心衰治疗,对照组患者仅予降压治疗,观察对比两组患者的甲状腺激素水平、B型利钠肽前体、射血分数水平等指标.比较各组间临床资料,采用Pearson相关性分析甲状腺激素水平与BNP、LVEF的关系.结果 心衰组患者的TT3、FT3、LVEF均低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05),心衰组与对照组TT4、FT4、TSH比较,差异无统计学意义(>0.05).随心衰组患者心功能分级的加重,TT3、FT3、LVEF水平呈依次下降趋势,BNP升高,差异有统计学意义(<0.05).BNP与TT3、FT3、LVEF呈负相关(=-0.508、-0.251、-0.283,<0.01),LVEF与TT3呈正相关(=0.658,<0.01).结论 高血压心力衰竭患者常伴有甲状腺激素代谢紊乱,其中TT3、FT3水平在一定程度上能反映心力衰竭严重程度.
作者：杨锦龙；刘欢 刊期： 2018年第22期
目的 探讨缓释血管内皮生长因子复合支架与脂肪干细胞构建工程化脂肪的可行性.方法 制备VEGF-PLGA纳米微球缓释支架,检测支架释放VEGF浓度,体外提取培养ADSCs,检测复合支架对ASC生长增殖的影响.将复合支架和ADSCs植入裸小鼠背部,8周后切取植入物称重,组织切片HE染色,评估效果.结果 VEGF-PLGA纳米微球缓释复合支架能连续12 d释放较高浓度的VEGF,对ADSCs的生长增殖无影响.动物实验结果显示复合支架与ADSCs共移植能显著提高脂肪组织的形成,增加血管的生成(<0.01),减少组织坏死.结论 VEGF-PLGA纳米微球缓释系统具有良好的生物安全性,其与ADSCs共移植构建工程化脂肪组织具有一定的可行性.
作者：王永恒；李林瑞；雷雨；霍斌亮；曹伟 刊期： 2018年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
