徐瑛；赵恩奕
[目的]探讨西地那非对小儿先天性心脏手术后重度肺动脉高压的影响. [方法]总结2005年11月～2008年11月间应用西地那非治疗小儿先天性心脏手术后量度肺动脉高压共16例.所有病例均在术前行超声心动图检查确诊为重度肺动脉高压.16例先天性心脏瘸患儿术前均给予5～7 d的间断吸氧,口服卡托普利以及应用强心利尿.术前1 d停用洋地黄类药物,行心内畸形矫治术.所有病例术后均给予持续镇静和镇痛,保持适度的过度通气,维持轻度呼碱状态,同时积极纠正各种水、电解质紊乱及代谢性酸中毒.给予多巴胺,米力农,强心治疗,前列腺素E1维持肺血管扩张.经上述处理无效者,给予高浓度吸氧,增加前列腺素E1用量,肺动脉压仍无明显下降,肺氧合功能无进一步改善,即给予口服西地那非,每6 h 1次.观察患者肺动脉压、动脉血压、血氧饱和度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、吸氧浓度的变化. [结果]服用西地那非1 h以后,16例患者血氧饱和度、血氧分压渐上升,肺动脉压开始下降,体循环血压稳定或稍增高.1～2 d后,吸氧浓度渐降低,肺动脉压基本稳定,无进一步上升,肺氧合功能改善,并顺利撤商呼吸机.16例患者顺利出院.[结论]西地那非用于治疗先天性心脏病手术后严重肺动脉高压具有应用方便、疗效可靠等优点.
作者：钟士庆；郑景浩 刊期： 2010年第04期
[目的]了解本地妊娠妇女不同孕期尿碘的代谢水平,预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病.[方法]采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法,动态测定妊娠期妇女与非妊娠期妇女尿液中碘的含量. [结果]211例妊娠期妇女在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为106.25μg/L、97.83μg/L、132.61μg/L.早孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＞0.05)差异无统计学意义;晚孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＜0.005)差异有统计学意义.妊娠期妇女尿碘水平均低于未孕妇女,妊娠期与非妊娠期两组人群尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.005). [结论]本地人群碘营养水平相对较低,对妊娠期妇女进行动态尿碘监测及指导其合理补碘是有必要的.
作者：唐毅；汪勤；唐荣；王玲玲；章蕤；李华文；牛向兰；陆学东 刊期： 2010年第04期
副溶血性弧菌广泛分布子近海岸的海水、海底泥沙、浮游生物和鱼、虾、贝类等海产品中,是引起急性胃肠炎的重要病原菌之一,尤其在夏秋季节的沿海地区,常常引起暴发性食物中毒.随着分子生物学的发展,分子分型技术越来越广泛地应用于病原微生物流行病学研究,在副溶血性弧菌感染的预防、控制及检测等方面发挥了重要的作用.本文就近年来国内外在副溶血性弧菌分子分型技术的应用综述如下.
作者：刘李；段永翔；许欣 刊期： 2010年第04期
[目的]针对医学研究中分类资料Kappa统计量的计算,给予统计软件技术上的支持. [方法]运用STATA统计软件包,结合实例,提供具体的程序及操作步骤,并给出相应的结果与解释. [结果]对文中医学研究实例所涉及的部分数据进行一致性分析,经Z检验,Kappa统计量均有统计学意义,提示结果具有一致性,但是一致性程度均为弱. [结论]探索运用STATA统计软件包计算Kappa统计量的途径,为类似的医学研究提供参考.
作者：姚玮；朱彩蓉；罗映娟；潘晓平 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨部分生活行为方式、婚姻状况、良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌的关系. [方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对在我国进行的前列腺癌相关危险因素的病例对照研究资料进行Meta分析. [结果]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、手淫、离异、丧偶、再婚与我国前列腺癌发病差异均有统计学意义(P≤0.05).吸烟与我国前列腺癌发病在敏感性分析前后差异均无统计学意义(P≥0.05),面饮酒在敏感性分析前后结果不一致. [结论]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、离异、丧偶、再婚为我国前列腺癌发病危险因素,手淫、饮酒与前列腺癌关系值得进一步探讨.
作者：赵钰；张强；于静 刊期： 2010年第04期
[目的]综合评价细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A/B)多态性rs10811661与2型糖尿病(T2DM)的易感性关系.[方法]通过Pubmed、OMIM、ISI、Embase数据库全面检索CDKN2A/B基因多态性rs10811661与T2DM相关的论文,通过q值检查各研究间的异质性;用满斗图和累积Meta分析评估发表偏倚;以OR值为统计量,在基因分型水平上傲Meta分析.[结果]本研究共纳入14篇文献,包括27 548病例和36 502对照样本.Meta分析结果显示:T等位基因相对于C等位基因的合并OR值为1.22(95% CI:1.18～1.26),TT纯合子和TC杂台子与CC纯合子相比的合并OR值分别为1.52(95% CI:1.40～1.66),1.27(95% CI:1.17～1.39). [结论]CDKN2A/B基因多态性rs10811661与2型糖尿病关联有统计学意义.
作者：张林；李春勇；毛吉扬；马誓；舍雪莲；林婴；黄敏 刊期： 2010年第04期
[目的]比较观察厄洛替尼(erlotinib)与化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应.[方法]76例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥65岁),分为两组,试验组42饲,服用厄洛替尼(150mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应;对照组34例,给予以铂为基础的两药联合方案或单药化疗. [结果]厄洛替尼组和化疗组的客观有效率分别为31.0%(13/42)和25.0%(8/32),疾病控制率分别为69.0%(29/42)和65.6%(21/32),疾病进展时间分别为6.5个月和5.9个月,中位生存时间分别为8个月和7.2个月,厄洛菩尼组的不良反应主要为度疹和腹泻,多为I度～Ⅱ度,无因不良反应需停药者,化疗组不良反应主要为白细胞下降、呕吐和脱发,多为I度～Ⅱ度,有2例患者在第一周期化疗后出现Ⅳ度白细胞下降而停止化疗,改用厄洛替尼治疗. [结论]厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效不差于化疗,但不良反应比化疗小,有较好的疗效及安全性.
作者：陈萍；徐聂；侯梅；王海燕；王泽阳 刊期： 2010年第04期
[目的]评价急救安全干预近期及远期效果,为提高中小学生安全意识、预防和控制中小学生伤害提供依据. [方法]在基线调查的基础上,对延边地区5所中小学校的2 352名学生伤害干预前、干预1周后及干预半年后的急救安全知识、急救安全及人身安全态度、健康增进行为及伤害发生状况变化进行评价.[结果]3个层次学生急救安全知识在干预1周后评价得分均高于干预半年后(F=64.30,P=0.000;F=465.02,P=0.000;F=914.37,P=0.000),初高中组学生干预半年后急救安全知识得分高于干预前;小学组对急救安全教育必要性的肯定应答率由干预前的48.7%上升为干预半年后的93.8%(X2=6.44,P＜0.05);初中组学生在干预半年后的玩火行为减少(X2=6.59,P=0.010),查看食物有效期行为则好于干预前(X2=19.67,P=0.000);而高中组学生玩火行为减少(X2=35.73,P=0.000),饭前洗手行为上则好于干预前(X2=40.58,P=0.000).[结论]急救安全教育能够有效降低小学生伤害、提高急救安全教育意识,对提高初高中学生急救安全态度、改善健康相关行为有积极作用;中小学生急救安全教育的开展需要持久化、特色化.
作者：李彩福；Courtland Robinson；张春梅；朱文娟；李现文；李春玉 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨常用肪腐剂苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸钾、对羟基苯甲酸乙酯、氟化钠等对大鼠肝脏脂质过氧化(LEO)作用的影响.[方法]模拟苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸钾、对羟基苯甲酸乙睹、氟化钠等防腐剂在食物中的含量,配制一系列浓度,运用体外TBA比色法检测LPO的含量,了解常用防腐剂对大鼠肝脏的损害程度. [结果]在实验条件下苯甲暖在0.1～10.0 mmol/L、苯甲酸钠在0.1～10.0 mmol/L、山梨酸钾在1.0～20mmol/L、对羟基苯甲酸乙酯在1.0～10 mmol/L、氟化钠在0.3～1.0 mmol/L浓度范围内对大鼠肝脏LPO有显著的诱导作用. [结论]苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸钾、对羟基苯甲酸乙蹭、氟化钠对大鼠肝脏LPO具有不同程度的诱导作用,会加大对肝脏细胞的损伤.
作者：李妹 刊期： 2010年第04期
[目的]了解顺义区二次供水卫生管理安全现状.[方法]对全区38家二次供水管理单位的52套供水设备进行卫生管理安全现场调查,对调查结果进行统计学分析.[内容]二次供水产权单位及其物业管理单位基本卫生情况、供水设施卫生情况、水箱卫生状况3个方面.[结果]在预防性审查方面,38家二次供水管理单位均无供水设施竣工审查验收资料,有二次供水应急预案的占7.9%、有效卫生许可证率为55.3%;同时二次供水的日常运行方面,有效消毒率达64.3%,定期清洗占39.3%,定期检测水质8.0%;52个水箱各项指标合格率介于61.2%～98.0%. [结论]顺义区二次供水饮水卫生安全管理水平不容乐观,预防性审查问题是本区二次供水卫生管理主要存在的问题,需加强管理.
作者：黄晓凤；梁和平；甄国新；王瑞霞；陈东宛；孙雪媛；谈敦芳 刊期： 2010年第04期
[目的]建立快速检测H1、H3亚型和乙型流感病毒的多重PCR技术,并与单熏PCR技术进行比较与应用. [方法]根据H1、H3亚型和乙型流感病毒设计引物,进行多重PCR扩增及电泳检测,在快速检测中与单重PCR进行比较与应用. [结果]该多重PCR技术能在4 h内同时检测3种型别的流感病毒,时间短于单重PCR技术,特异性和灵敏度相似.[结论]本研究建立多重PCR技术可以准确检测流感病毒,不仅灵敏度高、特异性好,而且可以得到快速的检测结果.
作者：季亚勇；沙丹；马广源；尤凤兴；居丽雯；施强；吴家林；凌霞；肖勇 刊期： 2010年第04期
[目的]了解我省社区居民冠心病患病情况及其相关危险因素,为冠心病的干预提供科学依据.[方法]通过整群抽样的方式对贵阳市5个社区年满15岁以上的居民入户进行问卷调查及相关体格检查,数据用Epidata3.1进行录入,Spss13.0进行统计分析.[结果]人群冠心病患病率为2.32%,男性2.16%,女性2.47%,男女患病率无差别(X2=2.90,P=0.088 7).冠心病男女患病率随年龄的增长呈逐步上升趋势,低为15～组0.06%,高为75～组12.55%,差异有统计学意义(X2男=562.29,P＜0.001;X2女=679.93,P＜0.001);在不同职业人群中,以离、退休人员患病了率高,为8.11%,其次为教师和家庭妇女,分别为2.10%,1.99%,人群患病率差异有统计学意义(X2=1055.87,P＜0.001);不同教育水平冠心病患病率以未受教育人群高,为4.17%,其次为6年及以下,为3.86%,之后患病宰又随着受教育年限的增长呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(X2=72.47,P＜0.001);在不同收入中,以家庭人均月牧入1 000元以上高,为3.21%,随着收入的增长患病率呈逐步上升趋势,差异有统计学意义(X2=40.45,P＜0.001);在不同医疗费用承担方式中,公费医疗的患病率高,为4.77%.自费少,为1.28%;差异有统计学意义(X2=87.60,P＜0.001);经多因素Logistic回归分析发现高血压病史、脑血管病史、糖尿瘸病史、冠心病家族史、现在锻炼、高血压家族史、肥胖是冠心病的危险因素,而饮酒是其保护性因素. [结论]冠心病正在成为我省的重要公共卫生问题之一,我省冠心病的危险因素具有地方特征,应尽快开展相应的预防控制工作.
作者：姚蕴桐；殷子；刘涛；张晓石；张凤霞；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨载脂蛋白A5(Apolipoprotein A5,ApoA5)-1131T/C基因多态性与维吾尔族2型糖尿病及体内脂质谱的关系.[方法]依据病例一对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测定维吾尔族体内脂质谱;应用PCR-RFLP法对维吾尔族的54例2型糖尿病患者、54例糖耐量异常患者和108名正常人ApoA5-1131T/C基因多态性进行分析. [结果]3组人群的ApoA5-1131T/C位点基因型和等位基因频率比较均无统计学意义.3种基因型的TG比较差异有统计学意义(P=0.046),C等位基因的TG高于T.Ligistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TG(P=0.001)和腰围(P=0.027).[结论]ApoA5-1131T/C基因多态性与新疆维吾尔族2型糖尿病不具有相关性,但与TG水平相关.
作者：肖辉；张月明；李涵秋；郑玉建；刘珊；李萍 刊期： 2010年第04期
[目的]分别采用微波治疗仪配合药物治疗及单用药物治疗90例带状疱疹后遗神经痛患者,并现察其疗效. [方法]治疗组90例,给予力美松0.1口服,每天2次,维生素B1针100 mg肌肉注射,每天1次,维生素B12针1.0 mg肌肉注射,每天1次等药物治疗,另外加用微波照射bid,与仅采用力美松0.1口服,每天2次,维生素B1针100 mg肌肉注射,每天1次,维生素B12针1.0 mg肌肉注射,每天1次等药物治疗的90例带状疱疹患者进行疗效比较.[结果]治疗4周后,治疗组的痊愈率为70%,有效率为94.4%,面对照组的痊愈率为44.4%(X2=13.70,P=0.00＜0.05),有效率为74.4%(X2=6.57,P=0.01＜0.05),差异有统计学意义.[结论]微波治疗仪配合药物治疗能更好的治疗带状疱疹后遗神经痛,值得推广.
作者：黎昌强；廖勇梅；何渊民；陈德宇；雷启蓉 刊期： 2010年第04期
[目的]探索国际航行船舶外来医学媒介生物传入的风险评估方法. [方法]采用1:4频数匹配的分析性流行病学研究方法,在2007年来港国际航行船舶中选择外来媒介阳性船舶170艘,随机选择对照船舶680艘进行调查,以Bayes判别分析法筛选及判定与媒介检出相关的风险因素,并建立二次型判别函数. [结果]总吨位、曾检出外来媒介生物、到达季节、装货种类、免予除鼠证书签发日期、船舶类型等6项指标对判别分析具有统计学意义,据此建立二次型判别函数作为外来媒介检出的风险分析模型,总正确率达83.25%. [结论]贝叶斯判别分析将船舶携带外来医学媒介生物的风险表达为数字,具有直观、定量、针对个体的优点,为国际航行船舶外来媒介生物风险评估及预警系统的建立提供理论基础.
作者：裘炯良；郑剑宁；薛新春；赵瑞；王学典 刊期： 2010年第04期
[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响.[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50 mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组).于给药后21 d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验.[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05);在水迷宫测试中,逸逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＞K组＞P组和NS组(P均＜0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异.PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P＜0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05). [结论]单独使用盐酸戊乙查醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氨胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氨胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退.
作者：林蕾；张良成；郭永正；何莹 刊期： 2010年第04期
[目的]用TK6人类淋巴母细胞彗星试验评价两种保健食品的致突变和抗突变作用,为其安全性及保健功能的进一步开发提供依据. [方法]2种样品分别设阴性/溶剂对照、阳性对照、抗突变对熙组,以及致突变组和抗突变各4个剂量组,处理细胞4 h后按常规方法进行彗星分析. [结果]2种样品的致突变试验结果均为阴性,而抗突交试验则表现为阳性. [结论]两种保健食品均无诱导DNA损伤的作用.并可拮抗K2Cr2O7/MMC造成的DNA损伤.
作者：陈维；邹思颖；张立实 刊期： 2010年第04期
[目的]以安徽省第二类艾滋瘸防治示范区典型县的经费使用、分布为着重点,评估项目的进展及成效.[方法]项目实施4年以来各项活动及经费支出的原始凭证,艾滋病防治工作的各种会计报表及自查总结等资料为依据,对成本进行归集和测算.[结果]从防治体系建设、公共宣传、预防性干预和抗病毒治疗、项目计划及管理以及多部门工作开展等几个方面对项目实施进行成本归集.项目实施的4年期间,防治体系建设在总成本中的构成比逐年减小,项目计划及管理和多部门合作的构成比逐年增加.针对HIV感染者及高危人群的直接成本逐年增加,从2004年的4 780.5元,2005年6 594.0元,2006年16 9725元到2007年20 773.0元,而针对大众的间接成本在2005年达到高(174 030.6元). [结论]根据项目实施的进程将其拟合为准备期、进行期和维持期3个阶段,对每个阶段的特点进行总结,并提出相应的建议以完善项目管理.准备期经费使用集中在基线调查、召开启动性会议及培训防治人员;项目进行期主要开展各种形武的宣传活动和VCT实验室的建立,由于处于探索阶段,对于艾滋病相关人群的支持形式可以多样化;在维持期间,各种活动依据前两个阶段的经验调整性进行,因向外发包的款项数目较大,示范区项目办应加强后续的延伸督导工作.
作者：陈瑞瑞；阎正民 刊期： 2010年第04期
[目的]观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效和疗程. [方法]将136例脑出血患者随机分为A、B、C 3组,A、B两组为治疗组,C组为对照组.3组均给予脑出血的常规治疗,A组在脑出血常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每天2次,7 d为一疗程,B组依达拉奉疗程为14 d,其他治疗同A组,C组仅给予脑出血的常规治疗.治疗前及治疗后14 d分别对3组患者进行神经功能缺损评分. [结果]与治疗前比较,3组病人在治疗后14 d神经功能缺损评分(NIHSS评分)均有改善,治疗组A和B与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组C与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组A与B在治疗后14 dNIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]依达拉奉治疗急性脑出血安全有效,疗程7 d、14 d疗效无区别.
作者：高展；江锦霞；魏瑞鹏 刊期： 2010年第04期
[目的]研究壬基酚(NP)对断乳期子代雄性SD大鼠生殖系统发育的影响. [方法]对母鼠孕期d 7直至产后断乳期染毒NP(0,50,100,200 mg/kg),每组10只母鼠.断乳期处死母鼠,同时每个剂量组处死F1雄性子代大鼠10只,两者均股动脉取血,测定血清催乳素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平和血清NP浓度,检查F1雄性子代脏器系数,并对F1雄性子代睾丸进行组织病理学分析. [结果]50 mg/kg,100 mg/kg NP组母鼠催乳素(PRL)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).100 mg/kg,200 mg/kgNP组的血清NP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).F1子代大鼠断乳期血清壬基酚浓度,100、200mg/kgNP剂量组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织病理学观察可见200 mg/kg壬基酚组睾丸生精小管与对照组相比显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]母鼠孕期和哺乳期染毒壬基酚能够影响断乳期子代雄性SD大鼠生殖系统的正常发育.
作者：邹凡凯；王津涛；邱永洁；张浩 刊期： 2010年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
