陈志萍
利奈唑胺(斯沃)为人工合成的嗯唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSH)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染.2007年9月获准在我国上市.笔者试用于几例革兰阳性球菌感染的病人,收到较好的疗效,现报道如下.
作者：於江泉；郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；邵俊 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨米索前列醇(简称米索)在无病人流术中的作用.[方法]选择在我院要求元痛人流的孕妇570例,随机分成两组,观察组270例于无痛人流术前2 h阴道放置来索400 μg,对照组300例,无痛人流术前不用任何药物. [结果]两组镇痛率均为100%、均无人流综合征发生,宫口松弛程度观察组优干对照组,观察组手术时问短、异丙酚用量少、清醒快、离床时间短.[结论]在无痛人流未前2 h使用米索放置阴道可有效扩张宫颈,减轻宫颈损伤,缩短手术时间,减少并发症,提高手术安全性.
作者：陈志萍 刊期： 2010年第04期
[目的]比较观察厄洛替尼(erlotinib)与化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应.[方法]76例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥65岁),分为两组,试验组42饲,服用厄洛替尼(150mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应;对照组34例,给予以铂为基础的两药联合方案或单药化疗. [结果]厄洛替尼组和化疗组的客观有效率分别为31.0%(13/42)和25.0%(8/32),疾病控制率分别为69.0%(29/42)和65.6%(21/32),疾病进展时间分别为6.5个月和5.9个月,中位生存时间分别为8个月和7.2个月,厄洛菩尼组的不良反应主要为度疹和腹泻,多为I度～Ⅱ度,无因不良反应需停药者,化疗组不良反应主要为白细胞下降、呕吐和脱发,多为I度～Ⅱ度,有2例患者在第一周期化疗后出现Ⅳ度白细胞下降而停止化疗,改用厄洛替尼治疗. [结论]厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效不差于化疗,但不良反应比化疗小,有较好的疗效及安全性.
作者：陈萍；徐聂；侯梅；王海燕；王泽阳 刊期： 2010年第04期
[目的]了解军校学员营养知识、态度、行为现状,为更好地促进学员营养知识的掌握以及有针对性的营养指导奠定基础. [方法]抽取了200名学员作为调查对象,进行问卷调查. [结果]调查对象平均年龄(22.5±2.7)岁,偏瘦、正常、超重的比例分别为17.5%、67.5%、15.0%,他们对于营养知识的掌握普遍较差,营养知识得分及格率仅53.5%,营养态度较好,饮食行为方面存在不合理的情况,不同学历之间营养知识、态度差异具有统计学意义,超重与正常体重调查对象之间,营养知识、饮食行为差异具有统计学意义. [结论]军校学员营养知识水平较低、营养态度总体较好,饮食行为方面不够科学合理,建议按照不同学历层次进行营养指导,强化营养知识的掌握.
作者：毕慧；李云 刊期： 2010年第04期
[目的]了解城市中青年人群休闲体育活动与生活质量的关系.[方法]通过文献资料法、调查问卷法、数理统计及逻辑分析等方法对经常参加体闲体育活动与不经常参加休闲体育活动人群的生活质量进行分析研究. [结果]休闲体育活动与生活质量有着密切的关系,尤其与丰富居民的业余活动、缓解精神压力、增加积极情感、提高身体活动能力等因子的相关性较为密切.[结论]休闲体育活动是提高生活质量的一个重要因素.
作者：李睿恒；张学雷；张宝荣 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. [方法]2006-07以来治疗17例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅱ型4例;Ⅲ型6例;Ⅳ型7例.术前摄X片、CT和MRI扫描,来中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. [结果]所有患者均在35个月骨性愈合,来出现切口愈合不良、摩染和骨筋膜闻隔综合征等早期并发症,随访3～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.按照HSS膝关节功能评定标准,优良率为94.12%.[结论]在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的手术,具有创伤小、同时可处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.
作者：杨洪彬；李忠；张忠杰；鲁晓波；王志；张月荣 刊期： 2010年第04期
[目的]探究优秀集体的建设对大学生心理健康状况的影响.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对福建省大学生文明班级与普通班级的236人进行测试.[结果]①省文明班级大学生的心理健康水平在统计学意义上明显高于普通班级的大学生;②省文明班级和普通班级学生在性别、生源地和是否独生子女这些因素在某些因子上的得分差异具有统计学意义;③省文明班级大学生在SCL-90各因子上与全国大学生常模相比较,省文明班级大学生的心理健康水平在统计学意义上明显高于全国大学生的平均水平. [结论]优秀集体的建设对大学生心理健康水平的提高有促进作用.
作者：蒋怀滨；林良章 刊期： 2010年第04期
[目的]建立快速检测H1、H3亚型和乙型流感病毒的多重PCR技术,并与单熏PCR技术进行比较与应用. [方法]根据H1、H3亚型和乙型流感病毒设计引物,进行多重PCR扩增及电泳检测,在快速检测中与单重PCR进行比较与应用. [结果]该多重PCR技术能在4 h内同时检测3种型别的流感病毒,时间短于单重PCR技术,特异性和灵敏度相似.[结论]本研究建立多重PCR技术可以准确检测流感病毒,不仅灵敏度高、特异性好,而且可以得到快速的检测结果.
作者：季亚勇；沙丹；马广源；尤凤兴；居丽雯；施强；吴家林；凌霞；肖勇 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨血清CA153、CEA、CYFRA21-1、TSGF联合检测对乳腺癌诊断的意义. [方法]采用电化学发光检测CA153、CEA、CYFRA21-1,化学比色法测定TSGF. [结果]乳腺癌患者血清CA153、CEA、CYFRA21-1和TSGF水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性肿瘤对照组(P＜0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.[结论]联合检测血清中的CA153、CEA、CYFRA21-1、TSGF对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：班副植；黄承乐；黎荣能；农世泽 刊期： 2010年第04期
[目的]建立奶粉中的环境雌激素(4-壬基酚、双酚A、巴烯雌酚、17a-乙炔基雌二醇)和内源性雌激素(17a-雌二醇、17β-雌二醇、雌三醇、雌酮)的气相色谱-质谱(GG-MS)测定方法.[方法]样品经乙腈沉淀蛋白质后取上清液氮气流浓缩至干,经五氟丙酸酐(PFPA)衍生化后用GC-MS进行检测.[结果]该法测定的峰面积的日内相对标准偏差为1.25%～5.85%,检出限为0.02,4～1.40μg/kg.回收率为72.2%～102.5%.[结论]该方法准确、灵敏,精密度好,适于奶粉中环境雌激素的测定.
作者：张宏；王淑惠；杨立学；王婷婷；张红英；陈杏琴 刊期： 2010年第04期
对我国教育界来说,PBL(Problem-based Learning基于问题的学习)还是一个相对陌生的概念.从世界范围来看,应用PBL多的是医学教育领域.与传统教育模式相比,无论是指导思想还是课程运行,PBL都有着颠覆性的区别.本文旨在阐明PBL在我院临床医学专业的应用设置.PBL认为问题是学习的起点,是知识筛选的依据,学生的专业发展应该尽可能与今后真实工作场景相符,导师不再是真理的传授者,面应该对课前设计和课后反馈多思考.至于如何具体实施PBL行课,本文结合了我院学生和师资特点进行阐述.
作者：陈锦；徐琼；卿平；姚巡；赖亚宁 刊期： 2010年第04期
[目的]了解我市结核分枝杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性. [方法]从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况. [结果]50株结核分支杆菌中,12株耐INH,7株耐RFP,15株耐SM,2株耐EMB.LiPA检测耐RFP阳菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;酎SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变. [结论]我市结核分枝杆菌的耐药性增加趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.
作者：陈应坚；徐亚军；梁疆莉；刘渠；刘衡川 刊期： 2010年第04期
[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响.[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50 mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组).于给药后21 d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验.[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05);在水迷宫测试中,逸逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＞K组＞P组和NS组(P均＜0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异.PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P＜0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05). [结论]单独使用盐酸戊乙查醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氨胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氨胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退.
作者：林蕾；张良成；郭永正；何莹 刊期： 2010年第04期
[目的]了解泰州市手足口病的流行病学特点和临床特征. [方法]收集豢州市2008年193例手足口病患者的流行病学和临床资料进行统计分析. [结果]夏秋是手足口病发病高峰,5岁以下患儿占78.2%,农村多于城市,在托幼机构易引起聚集发病.经RT-PCR检验,CoxA16型病毒阳性率为46.1%.临床表现主要以皮疹和发热为主,6例(3.1%)患者症状较童,并发脑膜炎症状.[结论]手足口病是小儿常见传染病,是可防可治的.
作者：移钱华；张翔；李丽芳 刊期： 2010年第04期
[目的]掌握四川大学本科生的基本情况,分析可能的影响园素,结合相关政策,提出改善大学生医疗保障制度的建议.[方法]根据已经获得的数据,采用统计描述、卡方检验等方法.[结果]大学生医疗保障存在问题,大学生的经济、健康状态以及大学生的意识等因素是影响大学生参保的主要原因,当前主要工作加强对校医院的管理,建立合理的大学生医疗保障制度.[结论]加强对大学生的医疗保险知识宣传,建立合理的保障制度,扩大医保覆盖面,保障全民参保.
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨载脂蛋白A5(Apolipoprotein A5,ApoA5)-1131T/C基因多态性与维吾尔族2型糖尿病及体内脂质谱的关系.[方法]依据病例一对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测定维吾尔族体内脂质谱;应用PCR-RFLP法对维吾尔族的54例2型糖尿病患者、54例糖耐量异常患者和108名正常人ApoA5-1131T/C基因多态性进行分析. [结果]3组人群的ApoA5-1131T/C位点基因型和等位基因频率比较均无统计学意义.3种基因型的TG比较差异有统计学意义(P=0.046),C等位基因的TG高于T.Ligistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TG(P=0.001)和腰围(P=0.027).[结论]ApoA5-1131T/C基因多态性与新疆维吾尔族2型糖尿病不具有相关性,但与TG水平相关.
作者：肖辉；张月明；李涵秋；郑玉建；刘珊；李萍 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨戊肝患者及其密切接触者血清抗体的携带现状以及HEV与HBV重叠感染状况.[方法]用酶联免疫吸附试验(EUSA)法对94例戊肝患者及其密切接触者人群血清标本开展抗HAV-IgM、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG检测,对两组研究对象实验室检测结果用X2检验进行统计分析.[结果]病例组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为27.66%和89.36%,密切接触者组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为4.94%和64.20%,两组人群抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).病例组与密切接触者组伴HBV感染率分别为34.04%和30.86%,差异无统计学意义(X2=0.20,P=0.65). [结论]戊肝密切接触者有较高的抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率,戌肝患者与密切接触者人群相比耒显示出较高的HBV感染率.
作者：何义林；罗锋；马智龙；曹淑清；张俊岭；陆祥彬 刊期： 2010年第04期
[目的]运用灰色模型预测某市肺结核发病率.探索数据波动较大的情况下,适用的灰色模型预测方法.[方法]根据某市1997～2008年肺结核发病率数据分别建立动态GM(1,1),新陈代谢GM(1,1)和常规GM(1,1).比较3种模型预测精度和准确性,选择合适肺结核发病率的预测模型并进行外推预测.[结果]检验性预测中,3种模型预测精度均为一级,预测值相对误差依次为-13.56%、-12.27%和-31.18%.将动态GM(1,1)和新陈代谢GM(1,1)作为该市肺结核发病率预测模型,两种预测模型的预测精度分别为二级和四级.采用动态GM(1,1)对该市肺结核发病率进行外推预测,2009年、2010年该市肺结核发病率分别为90.22/10万、89.66/10万. [结论]针对该市肺结核发病率数据波动较大的情况,采用动态GM(1,1)进行预测是比较适用的方法.
作者：张驯；黄浩；周敏；袁萍 刊期： 2010年第04期
[目的]研究壬基酚(NP)对断乳期子代雄性SD大鼠生殖系统发育的影响. [方法]对母鼠孕期d 7直至产后断乳期染毒NP(0,50,100,200 mg/kg),每组10只母鼠.断乳期处死母鼠,同时每个剂量组处死F1雄性子代大鼠10只,两者均股动脉取血,测定血清催乳素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平和血清NP浓度,检查F1雄性子代脏器系数,并对F1雄性子代睾丸进行组织病理学分析. [结果]50 mg/kg,100 mg/kg NP组母鼠催乳素(PRL)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).100 mg/kg,200 mg/kgNP组的血清NP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).F1子代大鼠断乳期血清壬基酚浓度,100、200mg/kgNP剂量组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织病理学观察可见200 mg/kg壬基酚组睾丸生精小管与对照组相比显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]母鼠孕期和哺乳期染毒壬基酚能够影响断乳期子代雄性SD大鼠生殖系统的正常发育.
作者：邹凡凯；王津涛；邱永洁；张浩 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床效果. [方法]行眶内容物摘除术后,以自体巩膜双层覆盖为加固物行羟基磷灰石义眼座植入术.[结果]仅2例球结膜切口裂开,经保守治疗愈合.无义眼座暴露、脱出及感染等并发症.[结论]此手术方式符合眼球及眼肌生理解剖,术后并发症少,义眼座球体稳固,义眼座活动好,眼眶饱满,疗效可靠.
作者：陈嘉宁；吴畅；罗远芳；姜文浩 刊期： 2010年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
