尹美丽
目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响.方法 选取我院2015年2月~2016年12月收治的院前心脏骤停患者94例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各47例,对照组应用气管插管法复苏,观察组应用气囊面罩通气法复苏,对比两组复苏效果与复苏时间.结果 观察组复苏成功率高于对照组,其通气建立时间、自主心跳时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊面罩通气法复苏效果优于气管插管法复苏,可促使患者心跳快速恢复,值得在临床中优先推广和使用.
作者：邵永德 刊期： 2018年第05期
脑出血是临床常见的急重症,其发病率、致残率及死亡率均很高.脑出血后应激性高血糖发生率高,应激性高血糖明显增加脑出血患者的致死率及致残率.因此,探讨高血压脑出血与应激性高血糖的关系及应对措施尤为重要.本文对高血压脑出血后应激性高血糖的发生机制、危害以及治疗措施进行综述.
作者：周井铎；王旭飞；田康爱 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术对胃间质瘤患者术后康复及并发症的影响.方法 选取我院胃间质瘤患者52例,按手术方式不同分组,各26例.对照组给予开腹胃间质瘤切除术治疗,观察组给予腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术治疗,比较两组患者手术时长、失血量,术后排气时间、引流管拔除时间、住院天数及并发症发生情况.结果 观察组手术时长、失血量、排气时间、拔除引流管时间低于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术应用于胃间质瘤患者可减少术中失血量,缩短手术用时、排气时间、引流管拔除时间,减少住院天数,且并发症较少,值得应用推广.
作者：李华桥 刊期： 2018年第05期
目的 器质性疾病的患者多合并焦虑,而传统的非心理科诊疗中很少会考虑心理因素的影响,随着近些年心身医学的快速发展,人们越来越注意到心理因素对非心理科就诊患者的影响,目前综合医院逐渐开始重视合并心理疾病的非心理科患者的心理治疗,并积极促进联络-会诊来综合诊疗疾病.本文总结既往的相关研究,并为未来的研究提出新的问题和研究方向.
作者：赵伟潭；朱祥路 刊期： 2018年第05期
目的 讨论女性不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年8月不孕症患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组实施常规的输卵管通液治疗,观察组实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察宫腔镜下输卵管插管通液的效果治疗.结果 观察组患者的有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率(40.47%)高于对照组(26.19%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(11.90%),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗不孕不育症,采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗可起到理想的治疗效果,降低患者的不良反应发生率,提高妊娠率.
作者：王立琦；季则明；于建英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在冠心病心绞痛患者临床护理中应用临床护理路径的干预效果,评价其对护理质量的影响作用.方法 选择丹东市第一社会福利院于2015年1月~2016年12月收治入院的78例冠心病心绞痛患者,将其随机分为观察组与对照组,各39例,对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理,观察两组临床效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度100.00%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对提升治疗效果与患者满意度效果显著,对促进冠心病心绞痛临床护理质量的持续改进和提升具有积极意义.
作者：张旭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义.方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化.结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显(P>0.05),与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显(P<0.05);MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异(P<0.05).结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义.
作者：肖妮；王小明；方江春 刊期： 2018年第05期
Rh血型系统中D抗原免疫原性强, 是临床上引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的重要抗原. D抗原除了正常的D抗原外,还存在多种变异型:部分D、弱D和DEL.在临床输血工作中,极少能发现RhD变异型的患者,现报告如下.
作者：李朝霞 刊期： 2018年第05期
目的 分析不同治疗方法中重度慢性牙周炎所取得的临床效果.方法 选取2017年1月~5月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的50例中重度慢性牙周炎患者为本次研究对象,随机分成单纯组和激光组,每组25例,单纯组患者给予常规洁刮治及根面平整治疗,而激光组患者给予了水激光辅助根面平整治疗,然后对两组患者的牙龈出血指数及牙周袋探诊深度进行记录和比较.结果 治疗两个月后,两组牙龈出血指数及牙周袋探诊深度明显降低,激光组患者各指标降低程度均高于单纯组(P<0.001).结论 应用水激光辅助根面平整治疗,中重度慢性牙周炎得到更好的治疗效果,这种治疗方法需要广泛应用于临床.
作者：赵敏；杨长怡；郭晓倩；王丽；王婧姣；张莹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨我科室超敏CRP检测系统室间质评偏倚较大的原因及对策.方法 将卫生部临检中心室间质评成绩回报主页中超敏CRP的临检中心数据按方法、试剂、校准物及EQA分组统计后,分别观察5个EQA样品在各组中的中位数,并与我科室检测系统所属组的中位数进行比较,并以重新分组后的中位数为靶值,分别计算我科室EQA网络回报结果和冻存样品复测结果与此靶值的bias%和正确度.结果 EQA网络回报结果与冻存样品复测的结果一致,以试剂和校准物生产厂家进行分组时,两次检测结果与中位数的bias%均<1/3TEa,正确度验证通过;而以方法和EQA分组方法分组时bias%则明显增高,虽然均1/2TEa,正确度验证未通过.结论 超敏CRP室间质评时以仪器进行分组计算靶值的方式可能不适当,建议按试剂厂家进行分组或以参考方法对EQA样品赋值后进行偏倚的评估,以正确指导临床实验室进行质量改进;同时,试剂厂家应加强校准品的溯源性及互通性,且校准品的浓度应包含不同医学决定水平处的浓度.
作者：罗映杰；刘艳婷；肖光军 刊期： 2018年第05期
目的 分析并研究激素替代治疗对于围绝经期综合征的妇女子宫内膜的厚度和激素水平的影响,以便于为临床研究提供可行性参考.方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的围绝经期综合征患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组选择采用谷维素进行单独治疗,观察组患者选择采用补佳乐、黄体酮软胶囊进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度以及治疗后孕酮、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素等激素水平.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜较治疗前均明显增厚,且观察组患者子宫内膜增加厚度高于对照组患者,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后孕酮水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵泡雌激素、雌二醇均高于对照组,黄体生成素水平低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗方法,能够有效增加患者子宫内膜的厚度,有效改善机体激素水平,值得推广使用.
作者：吕琦 刊期： 2018年第05期
黄酮类化合物是自然界中的特殊结构化合物质,大多数植物中以及中药材中均含有黄酮类化合物,黄酮类化合物对于植物整个生长过程均发挥着重要的作用.大量文献均对黄酮类化合物治疗糖尿病以及相关并发症的效果进行研究证实,黄酮类化合物对于人体中的糖脂代谢作用明显,能够有效改善血糖中各项指标的异常水平,同时能够提高机体的免疫力,对机体的保护作用明显.本文对黄酮类化合物治疗糖尿病及其并发症的研究进展综述如下,为临床治疗糖尿病及相关并发症提供有效参考.
作者：张宇宁 刊期： 2018年第05期
目的 了解某二级医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 在2016年9月8日和2017年7月11日采用横断面调查方法,连续2年对玉林市桂南医院(国家二级甲等综合性医院)住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析.结果 共调查住院患者885例(其中2016年9月8日425例,2017年7月11日460例),显示医院感染现患率分别为1.65%和1.96%.感染部位居前三位的为下呼吸道、泌尿系统和上呼吸道,以下呼吸道感染为主,感染主要集中在内科系统.检出病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌.2016年9月8日和2017年7月11日使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为18.86%和19.87%,抗菌药物使用率分别为45.65%和48.91%.结论 该医院住院患者医院感染现患率低于文献报道,医院感染患者主要集中在内科系统,提示应重点加强内科的消毒隔离工作.
作者：王雪梅；区清 刊期： 2018年第05期
随着年龄的不断增长,脑血管疾病的发生率越来越高,对于脑血管疾病的血运动力学的研究越来越重要,能更好的认识脑血管疾病,从而能更早的发现、治疗及预防脑血管疾病.判断血液动力学的参数有脑血流量﹑灌注压、颅内压、氧摄取率、脑脊液和脑氧代谢率,正常状态下脑摄取与脑利用之间处于动态的平衡,当出现脑血管疾病时各参数之间将会出现变化,对于参数的研究能敏感的反应脑氧代谢的差异,从而更好的指导临床,更早的对疾病进行治疗,延缓恶化,同时为临床科研项目提供更加重要的线索.
作者：雷少晖；张永海 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心理干预在心境障碍治疗中的应用效果.方法 随机抽取我院精神2015年2月~2017年1月接收的90例心境障碍患者,随机分为对照组与干预组,各45例.对照组在抗抑郁治疗的同时辅助于常规护理,干预组则在此基础上又强化心理护理干预,随访3个月,比较两组患者的BPRS、ADLS评分情况及复发情况.结果 3个月后,干预组患者的BPRS评分(25.35±5.26)分、ADLS评分(15.95±2.43)分均优于对照组的BPRS评分(31.41±5.42)分、ADLS评分(20.23±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组复发率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心境障碍患者采用药物治疗同时辅助于心理干预,可以明显减少疾病的发作,控制病情的发展,提高患者日常生活能力,值得推荐.
作者：魏丽聪 刊期： 2018年第05期
慢性咽炎是临床上较为常见的疾病,目前现代医学和传统医学针对此病有较为完善的治疗体系.其中利咽合剂作为疗效得到验证的临床用药,针对阴虚血瘀型喉痹效果显著,在川渝地区得到广泛应用.本文选取症状顽固且病程较长的慢性咽炎1例,通过制定个性化治疗方案,联合穴位贴敷取得了显著的疗效,在此基础上,笔者同时进行相关问题的总结思考.
作者：赵庚雷；张凡；彭顺林 刊期： 2018年第05期
目的 分析多发性骨髓瘤实验室结果对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 以2015年1月~2017年5月我院收治和确诊的28例的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,回顾分析其室验室指标的特性,包括HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、B-J、β2-MG、尿蛋白定性、IgG、IgA、IgM.结果 28例MM患者中,有26例(92.86%)HBG<90 g/L,25例(89.28%)UA、Scr升高,22例(78.57%)TP升高、22例(78.57%)GLO升高,25例(89.28%)A/G倒置,28例(100.00%)MM患者ESR明显升高,14例(50.00%)B-J阳性,26例(92.86%)尿蛋白定性阳性,26例(92.86%)β2-MG升高,19例(67.86%)IgG明显升高,6例(21.43%)IgA明显升高.结论 HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、IgG、IgA等实验室结果对临床诊断MM有一定的灵敏度和特异性,临床检验人员应引起重视,加强与临床沟通,做到早诊断、早治疗,防止误诊、漏诊.
作者：黄珍艳 刊期： 2018年第05期
随着医疗保险制度的不断深入,我国已进入全民医保时代,医疗保险制度的落实与推进以医院为载体通过对患者提供的服务得以体现.医院如何应对改革,确保制度扎实推进以及更好的服务于患者是对医院提出的新要求.利用信息化管理手段是医院顺应医保制度改革,有效提升管理水平的重要手段.
作者：严琴；张永军 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果.方法 选取我院2016年1月~2017年6月治疗的68例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组和对照组各34例.对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗,并对两组临床疗效、不良反应发生率、复发率进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率为94.12%,明显优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.76%,复发率为5.88%,低于对照组的17.65%和14.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,临床疗效显著,有效降低疾病复发率,具有较高安全性,值得临床推广.
作者：刘宁 刊期： 2018年第05期
目的 探究腹腔镜下多囊肾去定减压术的应用效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法 选取佳木斯市中心医院泌尿外科2015年2月~2017年2月收治的44例多囊肾患者,随机分为观察组和对照组,每组22例.观察组接受腹腔镜下去顶减压术治疗,对照组采用传统开腹手术方案.观察两组患者术前术后血压,血清尿素氮,肌酐水平等,对治疗结果进行分析.结果20例术前患有高血压的患者,均口服降压药物治疗,其中12例患者联合服用降压药物,8例单一服用降压药物,术后20例服用高血压药物的患者用药剂量均下降,12例联合服用降压药物的患者,4例改为单一用药,8例维持原来用药种类,但剂量减少.8例单一服药的患者2例停药,6例减少剂量;两组患者术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较上,观察组的术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜多囊肾去顶减压术治疗的效果显著,疼痛轻,术后康复快,值得在临床上推广使用.
作者：商家铭 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
