吕琦
目的 探究经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 选取我院于2015年7月~2017年7月收治的18例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折作为本次临床研究资料,18例患者共有23个椎体,胸椎10个,腰椎13个.为所有患者行经皮穿刺椎体成形术,评价患者在术后的活动能力、视觉类评分,并与患者术前相应评分进行对比,同时对患者进行出院后的随访.结果 18例患者在接受经皮穿刺椎体成形术后,23个椎体全部手术成功.且术前患者视觉类评分为(7.2±0.9)分,而术后仅为(2.1±1.2)分,大部分患者在术后24 h内疼痛消失明显,活动能力与术前明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).另外随访12个月后显示患者对手术治疗总满意度达94.40%.结论 在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折时,采用经皮穿刺椎体成形术方式操作相对简单,且疗效明显,因而效果更加理想,建议在临床治疗中使用该种方法.
作者：刘小花 刊期： 2018年第05期
目的 观察头穴丛刺结合康复训练方法治疗脑梗死患者运动功能障碍的有效性.方法 选取2015年6月~2017年6月在我院外二科治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用头穴丛刺结合康复训练的方法治疗,对照组采用康复训练方法治疗,治疗1个月后对比两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TIA.结果 治疗1个月后,两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TlA评分较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率(94.00%)明显优于对照组(72.00%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者运动功能障碍,临床疗效显著,能显著提升患者的日常生活能力、神经功能以及运动功能.
作者：郭亚维；张维；亢佩；聂林洋；郝天亮；冯晓东；杨俊生；师巧莉 刊期： 2018年第05期
目的 了解某二级医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 在2016年9月8日和2017年7月11日采用横断面调查方法,连续2年对玉林市桂南医院(国家二级甲等综合性医院)住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析.结果 共调查住院患者885例(其中2016年9月8日425例,2017年7月11日460例),显示医院感染现患率分别为1.65%和1.96%.感染部位居前三位的为下呼吸道、泌尿系统和上呼吸道,以下呼吸道感染为主,感染主要集中在内科系统.检出病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌.2016年9月8日和2017年7月11日使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为18.86%和19.87%,抗菌药物使用率分别为45.65%和48.91%.结论 该医院住院患者医院感染现患率低于文献报道,医院感染患者主要集中在内科系统,提示应重点加强内科的消毒隔离工作.
作者：王雪梅；区清 刊期： 2018年第05期
黄酮类化合物是自然界中的特殊结构化合物质,大多数植物中以及中药材中均含有黄酮类化合物,黄酮类化合物对于植物整个生长过程均发挥着重要的作用.大量文献均对黄酮类化合物治疗糖尿病以及相关并发症的效果进行研究证实,黄酮类化合物对于人体中的糖脂代谢作用明显,能够有效改善血糖中各项指标的异常水平,同时能够提高机体的免疫力,对机体的保护作用明显.本文对黄酮类化合物治疗糖尿病及其并发症的研究进展综述如下,为临床治疗糖尿病及相关并发症提供有效参考.
作者：张宇宁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨我科室超敏CRP检测系统室间质评偏倚较大的原因及对策.方法 将卫生部临检中心室间质评成绩回报主页中超敏CRP的临检中心数据按方法、试剂、校准物及EQA分组统计后,分别观察5个EQA样品在各组中的中位数,并与我科室检测系统所属组的中位数进行比较,并以重新分组后的中位数为靶值,分别计算我科室EQA网络回报结果和冻存样品复测结果与此靶值的bias%和正确度.结果 EQA网络回报结果与冻存样品复测的结果一致,以试剂和校准物生产厂家进行分组时,两次检测结果与中位数的bias%均<1/3TEa,正确度验证通过;而以方法和EQA分组方法分组时bias%则明显增高,虽然均1/2TEa,正确度验证未通过.结论 超敏CRP室间质评时以仪器进行分组计算靶值的方式可能不适当,建议按试剂厂家进行分组或以参考方法对EQA样品赋值后进行偏倚的评估,以正确指导临床实验室进行质量改进;同时,试剂厂家应加强校准品的溯源性及互通性,且校准品的浓度应包含不同医学决定水平处的浓度.
作者：罗映杰；刘艳婷；肖光军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响.方法 选取我院2015年2月~2016年12月收治的院前心脏骤停患者94例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各47例,对照组应用气管插管法复苏,观察组应用气囊面罩通气法复苏,对比两组复苏效果与复苏时间.结果 观察组复苏成功率高于对照组,其通气建立时间、自主心跳时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊面罩通气法复苏效果优于气管插管法复苏,可促使患者心跳快速恢复,值得在临床中优先推广和使用.
作者：邵永德 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药足浴联合硫辛酸治疗后对糖尿病周围神经病变(DPN)患者自觉症状及神经传导速度的影响.方法 选取2015年3月~2017年3月在我科住院的糖尿病周围神经病变患者56例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=26).两组均行常规降糖治疗,对照组单用甲钴胺注射液治疗,治疗组在此基础上使用中药足浴联合硫辛酸注射液治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效以及腓总神经感觉传导速度(SMCV)和运动传导速度(MNCV).结果 治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MNCV和SMCV均高于治疗前,治疗组MNCV和SMCV分别为(40.7±3.3)m/s和(44.6±3.1)m/s,均高于对照组的(36.2±2.5)m/s和(39.2±2.5)m/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡足联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,可改善患者的自觉症状,可以推广运用.
作者：龚玉萍 刊期： 2018年第05期
目的 运用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法分析系统性红斑狼疮患者肠道菌群数量的变化,探讨双歧杆菌、柔嫩梭菌与复发性SLE活动的关系.方法 提取粪便细菌组DNA,运用qRT-PCR法分析此二菌绝对数量的变化.结果SLE复发活动期双歧杆菌、柔嫩梭菌数量均较治疗后稳定期减少(P<0.05),对比正常对照组也均减少(P<0.05).结论 双歧杆菌、柔嫩梭菌菌群数量与SLE活动度评分相关,肠道内此二菌数量减少可能与SLE病情的复发有关.
作者：吴霞；肖盼盼；谢晓然；孙雪茜；付冰冰；孙晓鹏 刊期： 2018年第05期
目的 研究胃穿孔行修补术和胃大部切除术的临床疗效.方法 回顾分析2016年10月~2017年10月在我院治疗的90例胃穿孔患者临床资料,依据手术方法将其分为修补组和切除组,各45例.切除组采用胃大部切除术,修补组采用修补术,对比两组患者临床疗效.结果 修补组治疗总有效率与切除组对比,差异无统计学意义(P>0.05);修补组手术时间、住院时间短于切除组,术中出血量少于切除组,并发症发生率低于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);切除组复发率低于修补组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃修补术和胃大部切除术治疗胃穿孔均具有一定的疗效,修补术创伤小,手术时间短,出血量少,而切除术复发率低.两种手术方法各有优势,临床应依据患者具体情况合理选择.
作者：周军 刊期： 2018年第05期
目的 观察在剖宫产子宫疤痕妊娠中应用经阴道彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选取2015年2月~2017年6月在我院就诊治疗的剖宫产子宫疤痕妊娠患者120例,均经临床病理学确诊,所有患者全部行经阴道和腹部彩色多普勒超声检查,并记为观察组(阴道超声组)和对照组(腹部超声组),观察并对比两组的检查诊断结果和声像学分析结果.结果 观察组检查准确率为93.33%,高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中切口处孕囊型26例,包块型21例,混合型9例,对照组患者中切口处孕囊型25例,包块型19例,混合型5例,两组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产子宫疤痕妊娠中应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,具有更高的准确性,对于临床确诊有更佳的意义,值得推广应用.
作者：鲁秋彤 刊期： 2018年第05期
目的 观察肾衰宁联合科素亚治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我科收治确诊的早期DN患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组给予饮食宣教、运动、降血糖、调血脂等基础治疗并口服科素亚,实验组在对照组基础上口服肾衰宁片.比较治疗3个月后两组24h U-MA、BUN、Cr变化.结果 实验组治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗早期糖尿病肾病方面,肾衰宁联合科素亚疗效显著,可减少尿蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,可在临床大力推广.
作者：陈淑雯 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非急性脑卒中患者的血尿酸水平与脑白质疏松程度之间的相关性.方法 选择2016年4月~2017年3月在承德医学院附属医院神经内科住院的存在脑白质疏松的患者123例,上述患者均为非急性脑卒中患者,收集所有患者临床资料,包括:Aharon-peretz量表评分、尿酸及其它实验室化验指标,并进行统计学分析.结果 无-轻度脑白质疏松组与中-重度脑白质疏松组患者的尿酸水平存在显著差异(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,尿酸是脑白质疏松的独立危险因素[OR值1.007,95%可信区间1.002-1.012,P=0.004].结论 在非急性脑卒中患者中,脑白质疏松程度越高,其体内尿酸水平也越高.
作者：祖赛；窦志杰；卢丹丹；宋冰冰；王佩 刊期： 2018年第05期
特发性血小板减少性紫癜经脾切除和糖皮质激素治疗后仍需积极治疗定义为难治性特发性血小板减少性紫癜.目前糖皮质激素、免疫球蛋白、艾曲波帕 、罗米司亭、利妥昔单等已广泛应用于该病的治疗,但部分患者仍无疗效,进而有更多新型药物正在研发,如新型促血小板药物Avatrombopag(E5501)、抗CD20单克隆抗体(Veltuzumab)、Syk抑制剂(R788)、抗CD152抗体(Alemtuzumab)等,或者免疫抑制剂用于该病,如长春花碱、环孢素A、环磷酰胺等.也有针对于该病的新理论的提出需要临床验证.本文就围绕该病的治疗进展展开讨论.
作者：唐培渊；宋俊峰；秦克乐；王寻；阎雄 刊期： 2018年第05期
乳腺导管原位癌是一种多发恶性肿瘤,其本质为癌细胞累及上皮全层,且仅局限在导管内尚未突破基底膜的肿瘤.近年来,随着医学技术的快速发展,乳腺导管原位癌检出率明显提升,且治疗措施也相应改进.外科手术是临床上常用的治疗乳腺导管原位癌的方法,且涉及手术类型较多,效果不一.文章对临床上外科手术治疗乳腺导管原位癌的研究进行综述,以期为临床实践和研究提供必要的参考依据.
作者：于冰；冯锐 刊期： 2018年第05期
目的 探讨网络教学平台下基于Seminar-CBT教学模式对护理本科生自主学习能力的培养效果.方法 随机选取我院2015级本科护生为观察组,2014级本科护生为对照组,对照组采用传统教学模式,观察组教学内容采用案例教学法,教学形式采用Seminar教学法,比较两组教学效果.结果 观察组护生的自主学习能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生认为Seminar-CBT有利于激发学习兴趣、培养团队精神等,并且专业兴趣、学习动机、学习计划对护生的自主学习能力有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Seminar-CBT有利于培养护生的学习合作能力和自我管理能力,但对信息能力的提升不明显.
作者：宋艳丽；刘伟；田静；吴菲 刊期： 2018年第05期
目的 建立测定雷公藤制剂中的6种成分(雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素及雷公藤内酯甲)的高效液相色谱方法.方法 采用Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.75 ml/min,检测波长为225 nm,柱温为25℃.结果 6种成分的进样浓度为0.1~156.25μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为98.5%(RSD=1.9%)、99.2%(RSD=1.9%)、99.5%(RSD=1.5%)、98.7%(RSD=1.2%)、98.8%(RSD=1.6%)、99.0%(RSD=1.7%).结论 所建立的测定方法操作方便,重复性强,结果准确,可用于雷公藤及其相关产品的质量分析;不同雷公藤制剂中6个成分的含量存在差异.
作者：祁爱蓉；傅博；刘小燕；李顺民；文善适；郑平；陈剑平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高血压病合并糖调节受损(IGR)患者血糖水平与血压变异性的关系.方法 选取2016年5月~2017年5月在承德医学院附属医院全科医疗科住院的高血压病患者,依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为IFG组(A组)41例,IGT组(B组)42例,IFG+IGT组(C组)40例,并以46例糖耐量正常(NGT)的高血压患者作为对照组(D组).所有患者均进行24 h动态血压监测,观察各组患者24hSBP、24hDBP、24hAPP、24hmSBPCV、24hmDBPCV等血压变异性指标的特点.结果 各组间性别、年龄、体重、高血压病程、家族史,以及FPG、2hPBG、HbAlc、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组24hSBP、24hDBP、24hAPP与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组24hmSBPCV、24hmDBPCV均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),以24hmSBPCV为显著(P<0.01),但IFG组、IGT组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压病合并IGR是导致血压变异性增加的重要因素,对高血压患者靶器官损害产生重要作用.
作者：段淑婷；王义围；王兆鹏 刊期： 2018年第05期
通过临床诊治一例进行性核上性麻痹患者,了解进行性核上性麻痹的临床特征,探讨进行性核上性麻痹的临床表现、诊断及治疗方法.临床诊断中对进行性核上性麻痹容易误诊,且目前该病缺乏特异性治疗方法,应该引起临床工作者的重视.
作者：刘阳；王惠凌；安迪；曹巍；代瑞廷 刊期： 2018年第05期
目的 分析甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床效果.方法 收集我院2016年3月~2017年3月收治的130例甲状腺功能亢进症合并症患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组65例,A组采用甲巯咪唑治疗,B组采用甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗.对比两组患者临床疗效以及肝功能情况.结果 B组患者治疗总有效率53.85%高于A组患者的35.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者丙氨酸氮基转氨酶和天门冬氨酸基转氨低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后丙氨酸氮基转氨酶和天门冬氨酸基转氨低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症效果良好,能促进患者肝功能改善,加速患者恢复,因此可进行临床推广应用.
作者：苗艳茹 刊期： 2018年第05期
目的 评估糖尿病痛性周围神经病变患者情绪状态并进行调查分析,为临床更好的改善患者心理健康状态.方法 选取2010年6月~2017年11月于我院就诊住院的2型糖尿病痛性周围神经病变患者158例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评价表(SF-36)对患者进行情绪调查.结果 糖尿病痛性周围神经病变患者SDS评分为(53.55±7.31)分,SAS评分为(58.47±10.52)分,SF-36评分为(77.94±10.32)分.高年龄组SAS、SDS、SF-36评分明显低于年龄≤40岁组,男性组的SAS、SDS、SF-36评分要显著低于女性组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).低学历者的SAS、SDS评分较本科及以上学历的评分更高,低学历者的SF-36评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).干部的SAS和SDS评分较其他行业从业者更低,但是SF-36P评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程≤5年组SAS、SDS、SF-36评分相对5~15年和≥15年组更高,差异均有统计学意义(P<0.05).已婚组SAS和SDS评分显著低于其它婚姻状况组的评分,已婚组SF-36高于未婚组、离异组、丧偶组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).相对农医保组,城市医保组的SAS和SDS评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而SF-36高于农医保组.合并多种慢性并发症组的SAS、SDS评分显著高于单纯合并糖尿病痛性周围神经病变组的评分,SF-36明显低于单纯合并糖尿病痛性周围神经病变组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病痛性周围神经病变患者在女性、低学历、工作收入低、病程时间长、婚姻不满意、医保报销比例低、合并多种慢性并发症的人群中,有更明显的心理障碍,存在焦虑、抑郁情绪及生活质量下降.
作者：谢勇丽；苏晓清；张雅薇 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
