张立东；曹新瑞
[目的]构建多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗. [方法]超声粉碎泡球蚴组织提取总RNA,通过RT-PCR扩增EmⅡ/3-10抗原编码基因,将该基因定向克隆到大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达载体pBCG,构建重组质粒pBCG-EmⅡ/3-10,电穿孔法将该质粒导入BCG构建多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗.将该疫苗接种到含12 mg/LHgCl2的罗氏培养基筛选培养3周. [结果]重组pBCG-EmⅡ/3-10质粒经酶切证实构建成功,重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗能在含12 mg/L HgCl2的罗氏培养基上生长繁殖. [结论]成功构建了多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗,为疫苗的开发和利用打下了基础.
作者：郭鄂平；陈林；张光玉；王绍基；宋明华 刊期： 2009年第04期
[目的]分析不住院督导短程间歇治疗初治涂阳肺结核病人,探索减少病人用药次数,节约医疗费用,确保治愈率的管理方法. [方法]对504例初治涂阳肺结核采取不住院督导短程间歇治疗,化疗方案2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3. [结果]5例迁出,40例初治失败,459例如期治愈,治愈率为92.06%. [结论]不住院督导短程间歇化疗是治疗肺结核的有效的科学的管理方法.
作者：黄小容 刊期： 2009年第04期
[目的]根据艾滋病人服用一段时间后体内CD4与HIV的变化建立数学模型,用于评价药物治疗效果,以及确定佳停药时间,从而更加有效的控制病情的发展. [方法]用数学软件matlab来实现数据的计算,将服用药物后CD4的值划分为6个疗程求平均值,用matlab中的拟合函数程序包对数据进行3次多项式进行拟合,用求导的方法求出拟合函数达到大值时对应的疗程数,从而求出佳停药时间. [结果]高CD4患者在4.7疗程的时候拟合函数达到大值,低CD4患者在5.2疗程的时候达到大值,HIV在4.5疗程的时候含量少.高CD4患者大概在第34周停止用药,而低CD4患者大概在第40周停止用药. [结论]本模型应用于评价药物的疗效,在实际的医学短期预测中还是有一定的作用.推广而来,也可用此模型来拟合和预测一些得不到很多数据的模型.
作者：蒋莉华；马骁；赵梓伶；杨洋；王东磊 刊期： 2009年第04期
[目的]分析针对平原农村居民开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预的效果及影响因素. [方法]采用现场实验研究方法,选择平原农村干预人群和对照人群,进行参与式预防艾滋病健康教育综合干预活动,并于干预前后对研究对象进行艾滋病知识、态度问卷调查. [结果]干预组干预前后的艾滋病相关知识知晓率提高24.4%以上,正确态度持有率提高13.1%以上,5项指标干预组提高程度均高于对照组(P＜0.001).传播途径知晓率的提高程度女性高于男性.正确态度持有率提高与文化程度相关. [结论]在平原农村开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预效果显著,同时提示我们在实施综合干预的过程中应特别关注青年农民、妇女和文化程度低的人群.
作者：宋慧军；杨红茹；张卫东；米光明；张晶；侯烨；赵会芹 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨主成分分析在农村生活饮用水水质综合评价中的应用. [方法]用主成分分析法对4类农村生活饮用水水质进行综合评价. [结果]主成分分析法得到的4类生活饮用水水质的综合评价排序结果为(按由好到差的顺序)自来水、村屯式供水、自备井水、水源水. [结论]理论和实践表明主成分分析法适用于客观地综合评价农村生活饮用水水质质量.
作者：黎明强；刘韧；梁庆香 刊期： 2009年第04期
[目的]了解副溶血性弧菌在泰州市市售淡水产品中的污染状况,为预警副溶血性弧菌引起的食物中毒的发生提供科学依据. [方法]不同监测季节分别从超市、农贸市场采集淡水鱼、甲壳类(虾、蟹、贝)水产品根据GB/T789.7-2003标准进行副溶血性弧菌的分离培养和鉴定. [结果]123份淡水产品检出副溶血性弧菌的样品数为49份,总检出率为39.84%.甲壳类副溶血性弧菌检出率为55.32%,高于淡水鱼副溶血性弧菌检出率30.26%(χ2=7.61,P＜0.05);夏季副溶血性弧菌检出率为57.81%,高于其他季节检出率. [结论]市售淡水产品中副溶血性弧菌的污染状况严重,有明显的季节特点且分离的菌株多数具有较强的毒力,是引起食物中毒的潜在危险因素.
作者：杨娟；杨海玉；周静 刊期： 2009年第04期
[目的]了解居民狂犬病相关知识的知晓率及健康教育需求. [方法]采用入户问卷式调查,计算构成比. [结果]2 650户居民中45.79%了解狂犬病的严重性,80.67%知晓伤后需要立即处置及接种疫苗.306名曾有动物咬伤史者中.66.01%进行了伤口处理,但正规处理率为10.82%.居民获得狂犬病防治知识主要来源分别为:电视55.82%、亲友45.93%和报刊31.18%. [结论]农村居民知晓率低于城市地区,因此宣传应以农村为主,内容围绕暴露后处置,采用视听形式佳.
作者：阴杰莹；吕杰；董晓春；张怡滨；孙海波；滕学敏；王淑惠；张之伦 刊期： 2009年第04期
[目的]了解河南省城市社区慢病综合防治试点经过5年的社区综合干预之后,该社区人群血压水平以及高血压相关知信行状况的改善情况,评价社区综合干预效果. [方法]在干预前、后采用分层多阶段抽样方法随机抽取该社区15～69岁常住居民进行3次入户调查,对该人群的血压水平、高血压患病率、行为危险因素以及高血压相关知信行状况进行调查研究. [结果]经协方差分析,在消除年龄因素的影响后,不同年度的收缩压水平差异有统计学意义(F=9.44,P＜0.05);经Cochran-Armitage趋势检验,吸烟率、饮酒率、被动吸烟率有了明显下降(均有P＜0.05);体育锻炼率有了明显提高(P＜0.05);高血压相关知信行状况有了明显改善;建立Logistic回归模型,性别、年龄、不良婚姻、被动吸烟以及职业是影响这一目标人群血压异常的重要危险因素. [结论]该社区人群的健康状况以及高血压相关知信行状况有所改善,针对该群体的高血压综合干预措施是切实可行且已初显成效的.
作者：张书岭；周刚；王卫峰 刊期： 2009年第04期
强健的骨骼是健康人生的基础,成年人的骨量决定于儿童时期的骨营养状况,在儿童时期,准确及时地监测和评价骨营养状况、及时发现儿童骨营养发育中的异常、及早干预并持续监测其干预效果是保证儿童骨营养正常发育的重要措施.本文从儿童骨营养的重要性、影响因素、检测方法、检测技术的新进展等方面进行综述.为儿童保健工作者合理选择儿童骨营养检测方法和应用适宜技术提供参考.
作者：罗晓明 刊期： 2009年第04期
[目的]分析影响贫困地区农民参合意愿变化的因素是为了进一步针对性解决当地农民参加新型合作医疗覆盖面的问题. [方法]进行入户调查,采用分层整群随机抽样法抽取3个乡镇3个相对贫困自然村,每村抽取70户,对农民参加新农合意愿进行调查并比较分析. [结果]该地区贫困农民参加合作医疗意愿出现下降的趋势,由调查对象的95.1%降低为88.6%,影响农民参合变化的影响因素中,住院门诊费用均报销过是保护因素,不定期公布报销情况是危险因素. [结论]为了深入树立农民参加合作医疗的信心,当地政府应加强新型农村合作医疗的宣传力度,加强对合作医疗基金的监管,并加强维护农民对基金使用结果的知情权.
作者：柴云；贺凤环；谈华浏；况成云；周尚成 刊期： 2009年第04期
[目的]了解广西慢性病防治措施及卫生保健服务的实施状况,为广西慢性病防治策略的制定提供科学依据. [方法]采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究. [结果]调查人群中慢性病患者的综合防治意识很低,高血压、糖尿病和血脂异常患者综合防治措施的实施率分别为16.67%、41.18%、5.26%.82.79%的人近5年来没有做过健康体检,已婚妇女和年龄超过25岁的未婚女性只有14.10%的做过乳腺X线检查,做过子宫颈细胞学涂片检查的仅有12.76%,农村各项卫生保健服务措施远远低于城市水平. [结论]应加强对广西慢性病综合防治意识的宣传教育,提高广西农村地区卫生保健服务水平.
作者：蒙晓宇；陈娜萦；黄佟 刊期： 2009年第04期
[目的]了解广西少数民族地区干部慢性病患病现状及其相关危险因素. [方法]对自治区部份直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法.问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查. [结果]7 752名干部平均收缩压为(123.3±18.6)mm Hg、平均舒张压为(75.4±9.5)mmHg、平均血糖为(5.1±11.1)mmoL/L以及总胆固醇(TC)为(4.97±1.07)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.46±1.20)mmoL/L.人群体重指数BMI平均为(23.5±3.2)kg/m2,总超重率为33.5%(标化率21.6%)、总肥胖率为7.5%(标化率5.4%),高血压总患病率28.1%(标化率13.1%),糖尿病总患病率6.3%(标化率2.5%),血脂异常率23.4%(标化率12.9%),标化后均低于全国平均水平.多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄、受教育程度、高血压和糖尿病家族史、吸烟、饮酒、不经常锻炼、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常因素与患病风险有显著性相关. [结论]7 752名干部平均收缩压已处于正常高值水平,男性BMI已达到了超重水平,且收缩压、血糖、血脂(TC、TG)水平以及男性标化超重率、标化肥胖率均高于全国水平.慢性病患病风险与不良行为习惯等因素密切相关,且患病风险年轻化倾向更值得关注.在少数民族地区干部队伍中应积极推动健康生活方式行动,以维持健康体重、控制血压水平,降低心脑血管疾病的发病风险.
作者：杨虹；苏莉；黄颖；韦元元；黄佟 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨高糖对肾小管上皮细胞转分化影响的分子机制. [方法]体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E细胞)分为4组:①甘露醇组;②高糖组;③高糖+TGF-β1中和抗体组;④高糖+IgGl对照组.EUSA检测细胞培养上清中TGF-β1的浓度,细胞免疫化学方法检测p-Smad2/3核表达水平,RT-PCR和Western blot方法分别检测a-SMA和E-cadherin mRNA和蛋白的表达. [结果]高糖以时间依赖方式上调a-SMA和下调E-cadherin mRNA表达.与刺激前和甘露醇比较,高糖可以刺激NRK52E细胞合成和分泌内源性TGF-β1,上调p-Smad2/3核表达水平(P＜0.01).TGF-β1中和抗体能抑制高糖介导的p-Smad2/3核表达,下调高糖介导的a-SMA蛋白表达,及上调Ecadherin蛋白表达(P＜0.01). [结论]高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化.
作者：孙辽 刊期： 2009年第04期
[目的]观察α-硫辛酸对糖尿病神经性足溃疡的疗效. [方法]随机选择28例2型糖尿病神经性足溃疡的患者,应用α-硫辛酸观察创面愈合情况,并与25例对照进行比较. [结果]α-硫辛酸组创面愈合总有效率96.4%高于对照组88.9%,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]α-硫辛酸可明显改善2型糖尿病神经性足溃疡.
作者：夏威；张菱；文世林 刊期： 2009年第04期
中国医院文化建设是在借鉴中外企业文化的理念和经验的基础上发展起来的.经过近20多年的不断探索,中国医院文化如雨后春笋,不断发展壮大并形成了一种文化力,推动着医院的建设和发展.但是,在医院文化建设的过程中,出现了一些误区,阻碍了医院创新文化的建设,需要进行反思,以推进医院创新文化建设.
作者：刘琴；朱方；杨绍林；廖志林 刊期： 2009年第04期
[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.
作者：张丽萍；张淑芬；李凤华；杨平；高伟 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省两县区乙型肝炎病毒的基因型和血清型. [方法]从HBsAg、HBeAg均阳性的血清中提取病毒DNA,经多聚酶链反应和S基因核苷酸片段测序后,用进化树和推导氨基酸序列确定基因型和血清亚型.[结果]49份血清标本中,含w亚决定簇的均为B基因型,含r亚决定簇的均为C基因型;其中B基因型/adw2血清亚型31份,B基因型/aywl血清亚型1份,B基因型/adw3血清亚型1份,C基因型/adrq+血清亚型14份,C基因型/ayr血清亚型2份. [结论]两县区乙型肝炎病毒以B基因型/adw2血清亚型和C基因型/adrq+血清亚型为主,B基因型/adw2血清亚型占优势;同时存在少见的B基因型/adw3血清亚型.
作者：童文彬；孙莉；何吉兰；李天舒；杜飞；汪洋；熊朝阳 刊期： 2009年第04期
[目的]了解北京市海淀区成年人高血压的主要危险因素. [方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2 706人进行询问调查,应用SAS9.01软件包进行单因素和多因素非条件logistic回归分析. [结果]调查对象高血压患病率为34.51%,标化患病率28.9%.非条件logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、血脂、体重指数、腰臀比是社区居民高血压患病的主要危险因素,OR值分别为1.905、0.713、0.736、1.677、2.155、1.348.[结论]年龄、性别、文化程度、血脂、体质指数和腰臀比在高血压发病中起着重要作用.
作者：王江敏；贾静源 刊期： 2009年第04期
[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.
作者：李时英；李仲笑；黄胜起；谢东德；陈思颖 刊期： 2009年第04期
[目的]了解张掖市＜5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)感染现状和免疫抗体水平. [方法]采用分层抽样和单纯随机抽样的方法,采集1 178名0～4岁儿童血清标本,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率水平. [结果]HBsAg阳性率1.19%,不同年龄组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同县(区)HBsAg阳性率差异无统计学意义,农村儿童HBsAg阳性率高于城镇儿童;抗-HBs阳性率66.55%,不同年龄组、不同县(区)儿童抗-HBs阳性率差异均有统计学意义,农村儿童抗-HBs阳性率低于城镇儿童. [结论]国际疫苗免疫联盟(GAVI)项目乙肝疫苗(HepB)接种达到了预期的免疫效果.今后HepB免疫重点人群是农村地区儿童、母亲HBsAg阳性儿童;有必要对4岁以上儿童开展乙肝疫苗(HepB)加强免疫.
作者：卢莉萍；李吉栋；张玲香；张蓬；吴敬国；曹玉玲 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
