曾尚霞；毛元英；何昆玉；宋春江
[目的] 探讨天津地区近年麻疹流行病学和临床特征. [方法] 对2006年12月～2008年5月天津市传染病医院1 876例麻疹住院病例的临床及流行病学资料进行回顾性分析. [结果] 1 876例麻疹病例中<8月龄的婴儿11302例(69.4%),>30岁成人患者374例(19.9%);有264例为外地发病,在天津发病的1 612例患者中:外来人口1076例(66.7%),3～5月份发病例数1 313例(70%),其中71例(3.8%)可以确定接种过麻疹疫苗.临床诊断麻疹合并肺炎1 200例(64%),肝功能异常1 107例(59%),心肌酶升高1 744例(93%),麻疹特异性IgM抗体阳性1 331例(71%). [结论] 天津地区近年麻疹病例明显增多,呈暴发流行趋势,流行季节为3～5月份,患者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄为<8月龄婴儿,预防接种应予调整.肺炎、肝功能损害和心肌损害仍是麻疹的常见并发症,麻疹特异性抗体阳性率不高.
作者：董红筠；宓余强；王敬；刘虹；张声捷；王虹；李响；刘莉；陈盟；陈炜 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解成都市中学生抑郁症状的发生情况,探究中学生抑郁的主要影响因素,为中学心理健康教育提供依据. [方法] 采用流调用抑郁自评量表(CES-D)及一般情况调查表,以分层整群随机方法对成都市998名中学生进行调查,通过logistic回归分析筛选出抑郁的主要影响因素. [结果] 被调查初中、高中和职高学生中,抑郁人数所占比例分别为49.1%、60.7%和60.3% Logistic回归分析显示:性别、健康状况、吸烟经历、学习成绩和学习压力与中学生抑郁产生有关. [结论] 中学生抑郁状况在不同年级、不同学校间不同.抑郁的主要影响因素是性别、健康状况、是否尝试吸烟和学业压力.应加强和改进心理健康教育的方法,增进中学生的身心健康.
作者：温圆圆；张建新；Paula；李朝英 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解深圳市罗湖区小学生生长发育现状及变化规律,探讨小学生头发中微量元素含量与生长发育的关系. [方法] (1)对深圳市罗湖区2 478名7～12岁小学生的身高、体重、肺活量等进行调查,统计分析.并将2007年调查资料与1982年的调查资料进行比较分析; (2)采集头发样本,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测量Ca、Fe、Zn、Pb等微量元素的含量. [结果] (1)2007年与1982年相比,男生和女生平均身高、体重分别增长7.6 cm、8.3 kg和6.5 cm、6.1 kg,肺活量分别下降-86.7 ml和-87.3 ml. (2)在2 478名小学生中缺ca者493例(19.9%)、缺Fe者441例(17,8%)、缺Zn者375例(15.1%)、Pb超标者338例(13.6%),小学生头发中Zn、Ca、Fe含量与身高、体重、肺活量呈正相关(P<0.01),而Pb含量与身高、体重、肺活量则呈负相关(P<0.01).[结论] (1)深圳市罗湖区小学生生长发育存在长期增长趋势,但肺活量有下降趋势. (2)微量元素Ca、Zn、Fe缺乏者较多,Pb超标者较为严重.提示小学生存在营养不均衡及运动素质下降趋势、环境污染已经对下一代生长发育造成影响,必须引起足够的重视.
作者：赖少阳；李雪宏；陈传德；卓菲；张春和；杨正焱 刊期： 2009年第07期
[目的] 评价可乐定透度贴剂(C-TTS)的降压疗效. [方法] 在社区中选取1 320例1、2级原发性高血压患者,给C-TTS 1贴,贴于左胸上部,每7 d更换1次.在治疗期间,954例使用1贴,132例加用至2贴,共观察坐位血压3个月. [结果] 954例患者仅用l贴C-TTS血压就降至目标血压,132例患者使用2贴血压得到有效控制,总有效率为82.3%.治疗后平均血压明显降低(P<0.05),患者使用C-TTS方便性的满意度和对治疗的依从性为94.1%. [结论] C-TTS能持续有效降低24 h血压,治疗依从性好,副作用少.
作者：熊海；刘忠华；王爱茹；王文志 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解西藏藏族学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点. [方法] 2004年抽样测量西藏2 538名7～8岁藏族学生肱三头肌和肩胛下皮褶厚度,利用长岭和Brozek公式估测体成分.[结果] ①藏族男生肱三头肌皮褶厚度11岁时达高峰(8.85 mm),其后逐步下降;肩胛下皮褶厚度呈缓慢增长.女生两处皮褶厚度呈持续增长尤以青春中后期(12～15岁)增幅显著,并一直高于男生且差值越来越大.②藏族男生的BF%值11岁时达高值为15.41%,其后不断下降,女生的BF%值总体趋势是不断增加的且一直明显高于男生;男女生瘦体重均随年龄的增长面增长,增长趋势一致但14岁后男生增长量明显高于女生.③男女生皮褶厚度城乡间互有高低.④建立两处皮褶厚度之和百分位数参照值,其整体趋势低于汉族学生.[结论] 应加强藏族学生的营养水平,同时也要注意预防肥胖.
作者：肖艳杰；席焕久 刊期： 2009年第07期
[目的] 与血β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)比较,评价血清胱抑素C(Cysctafin C)测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断中的临床应用价值. [方法] 对40名健康人及82例2型糖尿病患者的Ccr、Cysctafin C、β2-MG,尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析.2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组(Ccr≥80 ml/min.1.73 m2,34例)、DM2组(80 ml/min.1.73 m2>Ccr≥50 nd/min.1.73 m2,48例). [结果] DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,DM2组与对照组相比则差异有统计学意义(P<0.01);各组结果具有良好的相关性,Cysctatin C与Ccr相关系数分别为(-0.865、-0.560、-0.670)、Cvsctafin C与β2-MG相关系数分别为(0.873、0.31、0.887)、Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为(0.803、0.686、0.842,);各指标中血Cysctatin C测定为敏感(DM1组47.1%、DM2组81.2%). [结论] 血Cysctatin C测定为 2型糖尿病患者早期肾损害诊断的理想指标,在常规Scr、Ccr检测的同时联合应用Cysetatin C检测可减低糖尿病肾病的漏诊率.
作者：胡蓉；黄俊云；孟幼莉；丁涛 刊期： 2009年第07期
[目的] 通过分析病种费用上涨的原因,有效控制病种费用的上涨. [方法] 利用六西格玛D-M-A-I-C模型,就具有代表性的两个病种费用上涨的原因进行研究,并提出相应改进措施. [结果] 医生的用药习惯及麻醉方式的改变是造成费用上涨的原因,其中医生的用药习惯是关键因素. [结论] 六西格玛是质量持续改进的先进方法,在病种费用的控制中也大有可为.
作者：莫春梅；朱芳；杨天桂；邹小琴 刊期： 2009年第07期
护士作为一种职业已有100多年的历史,现代医学从理论到结构都发生着深刻的变化,急诊分诊作为急诊的一个亚专业,对急诊分诊护士也有了新的要求,分诊护士能准确的判断病人的病情,合理的分诊为进行早期抢救、组织协调抢救工作顺利进行、为危重患者的抢救赢得了时间,使急诊工作正常有序地进行,减少了患者因会诊、检查耽误时问而延误治疗[1].
作者：王晓红；廖雪华；文秀兰 刊期： 2009年第07期
[目的] 调查外出务工者留守家属对艾滋病防治的态度,探讨以家庭为基础开展流动人口艾滋病防治工作的可行性. [方法] 从阆中市裕农乡的10个村抽取511户外出务工者家庭,了解其基本情况及留守家属对流动人口艾滋病防治的态度. [结果] 留守家属与其外出务工家属联系较紧密,联系频率大于1次/月的占79.2%;70.2%的留守家属关心的是他们的健康(而不是收入、安全等);62.1%的担心他们患艾滋病;83.4%的愿意向他们宣传艾滋病相关知识.[结论] 外出务工者留守家属对艾滋病防治的态度积极,以家庭为基础开展流动人口艾滋病防治工作是可行的.
作者：学生小组；田小兵；杨正伟 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解黔东南州免疫规划现状,为加强免疫规划工作,有效提高免疫规划接种率提供依据.[方法] 采取分层随机抽样的方法在全州16个县市抽查3个乡,每乡抽查2～3个村,每村调查5～7名规定范围的儿童.连续3年.[结果] BCG、OPV、DPT、MV 4.苗全程接种率在2005、2006、2007年调查中分别为80.21%、84.31%、90.69%;由2005年和2006年的不足85%提高到2007年90%以上.[结论] 数据显示,3年来,儿童免疫规划状况得到了改善,各接种率指标逐年提高,到2007年都达到了90%以上,但还存在不足.
作者：罗涛；潘宏；周峻；唐德亮；吴念标；邓茂铭 刊期： 2009年第07期
[目的] 评价LETP方案治疗复发性大肠癌的疗效和毒副作用. [方法] 经手术或病理学证实为复发性大肠癌患者48倒均采用吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2 静滴d I,顺铂(DDP)20 mg/m2静滴d 1～5,亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴d 1～5:5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴d 1～5.21 d为1个周期,所有患者均连续治疗2个周期或2个周期以上. [结果] 48例中CR 2例(4.17%),PR 14例(29.17%),PD 4例(8.33%),总有效率为33.34%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关性死亡. [结论] LETP方案治疗复发性大肠癌疗效较好,毒副反应尚可耐受.
作者：董虹亮；夏冬 刊期： 2009年第07期
[目的] 评价疾病预防控制体系经3年建设后,7项公共职能的落实情况.[方法] 通过对朝阳区疾病预防控制中心2000～2006年公共职能项旧的开展比例、开展程度、完成度资料的收集,对各年的公共职能开展情况进行纵向比较分析,并分析公共职能完成度与疾控体系建设之间的关系.[结果] 2000～2006年期间,公共职能项目的开展比例、开展程度、完成度总体均呈升高趋势,公共职能完成度从2000年的37.2%上升到2006年的78.2%.其中以突发公共卫生事件完成度高,2006年达到100%.公共职能项目完成度与疾控体系建设综合评分的具有明显的直线关系(F=153.19,P<0.0001). [结论] 随着疾控体系建设的完善,疾病预防控制公共职能的完成度总体得到了明显提高.但仍有部分职能需要进一步加强.
作者：师伟；罗凤基；马建新；李书明；张春；崔树峰；孙梅；冯国双；郝模 刊期： 2009年第07期
随着数字化医院建设的不断深入,如何将现有医院内的各个独立的信息系统进行有效的整合并对其信息进一步利用与挖掘以及医疗组织之问的病人健康信息的共享,成为下一步建设的工作重点.本文对Ensemble通用集成平台和Ensemble HIE(健康信息交换)在系统整合和区域医疗卫生信息平台的应用前景进行初步的探讨.
作者：曹飚；雷舜东；黄晟；邓薇；金晖 刊期： 2009年第07期
[目的] 研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用.[方法] 新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD. [结果] 肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善(7.15±3.20 vs 10.36±4.55,P<0.01)、APN升高[(6.94±2.58)mg/L vs(9.77±3.16、mg/L,P<0.01.多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关(r=0.592,r=0.306,P<0.01),与FBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.285,r=-0.291,P<0.01),与年龄、性别、:BMI、TG无关. [结论] 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用.
作者：张霞；言红健；陈雷；赵亚敏 刊期： 2009年第07期
[目的] 建立我国某地区痢疾发病率的预测模型,并探讨各种气象因素对痢疾发病率影响的相对重要性.[方法] 以2000年1月～2005年12月气象因素为输入神经元,同期痢疾月发病率为输出神经元建立BP人工神经网络模型.同时以气象因素为自变量,痢疾月发病率为应变量,建立多元线性回归模型.以上两模型分别以MIV值和标准化偏回归系数确定各气象因素的相对重要性.以2006年痢疾月发病率检验以上模型的预测效果. [结果] BP人工神经网络模型的平均误差率为17.12%;非线性相关系数为0.76.多元线性回归模型的平均误差率为10.74%:非线性相关系数为0.88.多元线性回归模型表明,影响痢疾发病率的重要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.BP人工神经网络模型的研究结果与其基本一致,平均气压、平均相对湿度、平均高气温、平均气温为重要性排序前4位的气象因素.[结论] 对我国某地区痢疾发病率的预测可使用以气象因素为自变量的多元线性回归模型进行预测,影响疾病发病率的主要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.
作者：黄成钢；金如锋；邱宏；黄品贤；王中民；周霞；王国复；魏建子 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析排除了自然生长因素后,功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形引起的下颌骨的改变,从而更为真实、准确地评价该类矫治器的矫治效能.[方法] 运用Meta分析技术对功能矫治器用于矫治生长高峰前期或高峰期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前后SNB角、AR-G0、AR-PO、GO-GN进行综合定量分析.根据资料异质性检验,均采用随机效应模型.计算合并SMD及其95%CI. [结果] ①资料的异质性检验:头影测量指标SNB角、AR-GO、AR-PO、GO-GN异质性检验P值都小于0.05,具有异质性.②Meta分析结果:AR-PO、AR-GO、GO-GN、SNB角的合并SMD均大于0,结果均具有统计学意义,分别是1.34(0.58～2.10),1.02(0.55～1.49),1.10(0.62～1.59).1.03(0.76～1.29). [结论] 功能矫治器明显增加下颌骨总长度、下颌升支、下颌体长度.使颏部前移,SNB角减小.
作者：周静；陈建伟；邵英；许桢睿；邹淑娟 刊期： 2009年第07期
[目的] 为及时掌握沙朗、厂口两乡村民生活饮用水水质情况及经水传播疾病的动态变化趋势,提高农村饮用水卫生管理水平,保障农村生活饮用水水质卫生安全,控制农村地区肠道传染病的流行,保障广大农村群众的健康需求,提高群众生命健康水平. [方法] 根据卫生部<生活饮用水卫生规范> (2001)的要求,对沙朗、厂口两乡分别于枯水期、丰水期随机抽取7个水点26件水样,检测其中的18个项目,结合现场勘察调查水源是否受牲畜、粪便、污水的影响或污染. [结果] 监测的26个水样合格率为23.08%(6/26),以细菌学指标超标为主.枯水期13件水样合格i率为30.77%(4/13),丰水.期13件水样合格率为15.38%(2/13). [结论] 两乡水源类型主要为山泉水、水库水、深井水,以集中武供水为主,丰水期水质受污染情况严重.今后应加强饮水卫生监督监测力度、村委会应加强饮水卫生消毒管理工作.
作者：肖芳；狄小兰；杨利清 刊期： 2009年第07期
[目的] 为评价疫苗制造企业综合绩效作基础性的工作. [方法] 运用平衡记分法从多个层面进行指标设计. [结果] 使用了5个层面包括17个指标作为进行绩效评价的具体内容. [结论] 指标的设计可以为建立较合理的疫苗制造企业综合绩效评价指标体系提供参考.
作者：廖磊；邢培志；刘毅 刊期： 2009年第07期
[目的] 为了解该校甲肝暴发的原因,分析流行因素,为制订预防控制措施提供依据. [方法] 对每一病例进行个案调查. [结果] 此次暴发水源受到污染. [结论] 加强对学校生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防病知识的宣传,提高甲肝疫苗的接种率是控制甲肝暴发的有效措施.
作者：车昆屏；袁华芳；郭泽芊；孔祥斌 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析成都市医院输血治疗病案及临床医生、护士输血相关知识掌握现状,探讨进一步加强管理的措施.[方法] 随机在43家医院中抽取输血治疗病案358份并对临床医护人员进行输血相关知识进行访谈,临床专家分析病案后运用χ2检验分析结果. [结果] 医护人员对输血知识和输血相关知识掌握不够;病案存在非合理用血、记录缺失、填写不完整、时间顺序冲突等缺陷,三级医院和二级医院在个别项目上存在差异,内外科在病案规范填写上存在差异. [结论] 医护人员输血知识和输血技能掌握有待提高,输血风险意识有待加强;个别医院应增加对病案管理的重视程度.
作者：万涅科；王乃红；傅雪梅；陈颜 刊期： 2009年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
