学术投稿

应用六西格玛方法辅助病种费用控制

莫春梅;朱芳;杨天桂;邹小琴

关键词:六西格玛, 病种费用
摘要:[目的] 通过分析病种费用上涨的原因,有效控制病种费用的上涨. [方法] 利用六西格玛D-M-A-I-C模型,就具有代表性的两个病种费用上涨的原因进行研究,并提出相应改进措施. [结果] 医生的用药习惯及麻醉方式的改变是造成费用上涨的原因,其中医生的用药习惯是关键因素. [结论] 六西格玛是质量持续改进的先进方法,在病种费用的控制中也大有可为.
现代预防医学杂志相关文献
  • 陕西三县农村育龄期女性艾滋病知识、态度、行为及影响因素调查分析

    [目的] 了解陕西农村育龄期女性关亍艾滋病知识、态度、行为及其影响因素,为农村育龄期女性的艾滋病健康教育和健康促进策略提供理论依据. [方法] 采取整群抽样方法在陕西省周至县、合阳县和蒲城县随机抽取9个自然村的育龄期女性600名,采取不记名问卷方式调查艾滋病相关知识、态度和行为及其影响因素. [结果] 陕西农村育龄期女性的艾滋病相关知识属于中等偏差水平;在对待艾滋病或艾滋病病人/感染者的态度上存在恐惧、歧视心理:存在艾滋病感染的高危行为;年龄、文化程度及性伙伴是否愿意使用安全套是陕西农村育龄期女性艾滋病相关行为的影响因素. [结论] 在对陕西农村育龄期女性进行艾滋病健康教育的过程中,要考虑艾滋病知识、态度、行为的影响因素对其健康教育效果的影响,并提倡男性参与.

    作者:王娣妙;李小妹 刊期: 2009年第07期

  • 运用IKAP理论对社区帕金森患者实施健康教育效果评价

    [目的] 探讨有效的健康教育对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量的影响. [方法] 对南阳市2个社区116例帕金森患者随机分为实验组和对照组,实验组用IKAP理论进行健康教育,即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式,对照组用传统健康教育方式. [结果] 实验组患者在知识、态度、信念、行为方面明显高于对照组,患者的跌倒、褥疮、抑郁发生率低于对照组. [结论] 对社区帕金森患者运用IKAP理论进行健康教育,能减少并发症,延缓PD病情进展,提高患者生活质量.

    作者:李广霞 刊期: 2009年第07期

  • 毕业后医学教育阶段护士培训学员参训原因的调查研究

    [目的] 了解毕业后医学教育阶段护士培训学员参加规范化培训的原因. [方法] 对四川大学华西医院316名护士培训学员进行问卷调查. [结果] 护士规范化培训学员参加培训的原因顺位依次是:学习技术、为今后学历提高打基础、为执照考试作准备、缓解家庭经济压力、找不到理想工作、没想清楚,先参加再说、待遇不错等.[结论] 绝大多数学员将学习技术放在首位,促使培训机构在开展培训时必须提高其技能,弥补在校教育的不足,增强自身竞争力.

    作者:王星月;廖钦 刊期: 2009年第07期

  • 1999~2007年海口市5岁以下儿童死亡趋势分析

    作者对近10年中海口市5岁以下儿童的死亡原因进行了动态分析,报告如下.1 资料和方法资料为海口市1999~2007年5岁以下儿童死亡报告资料,儿童死亡及活产数的统计对象均为户籍人口及居住1年以上的流动人口.儿童死亡资料的收集方法:利用妇幼保健网络,通过各级例会逐级上报:由区、市两级人户调查落实死亡及死因等情况;全市每年组织两次查漏补漏调查.

    作者:林尧 刊期: 2009年第07期

  • 3种植物剂杀灭日本血吸虫尾蚴的实验研究

    [目的] 探讨生姜油、大蒜籽浸液、生姜液3种植物剂杀灭日本血吸虫尾蚴的效果.[方法] 分别吸取生姜油、不同浓度的大蒜籽浸液,生姜液100 μl于载玻片上,观察3种植物剂杀灭血吸虫尾蚴的时间;并用已杀灭的血吸虫尾蚴感染小鼠,经灌注法加撕碎法收集虫体,计算感染率. [结果] 100.00%浓度的大蒜籽浸液、生姜液、生姜油杀死日本血吸虫尾蚴的时间分别为1.6 s、24 s、19.8 s,三者杀灭尾蚴时问差异有统计学意义,P值<0.001.50.00%、25.00%、12.50%的大蒜籽浸液与生姜液杀灭尾蚴时间分别为6.4 s、30.8 s、50.8 s与10.2 s、34.8 s、419.4 s,相同浓度的大蒜籽液与生姜液杀灭尾蚴时间差异有统计学意义,P值均小于0.001.已杀灭的血吸虫尾蚴对小鼠无感染性,感染率为零. [结论] 生姜油、100.00%~25.00%的大蒜籽浸液与生姜液均有较好的杀灭血吸虫尾蚴的效果,相同浓度下大蒜籽浸液杀灭血吸虫尾蚴的效果更好.

    作者:边藏丽;夏鹏;王恺斌;龚权;解庭波 刊期: 2009年第07期

  • ENSEMBLE集成平台在医院数字化建设中的应用与前景

    随着数字化医院建设的不断深入,如何将现有医院内的各个独立的信息系统进行有效的整合并对其信息进一步利用与挖掘以及医疗组织之问的病人健康信息的共享,成为下一步建设的工作重点.本文对Ensemble通用集成平台和Ensemble HIE(健康信息交换)在系统整合和区域医疗卫生信息平台的应用前景进行初步的探讨.

    作者:曹飚;雷舜东;黄晟;邓薇;金晖 刊期: 2009年第07期

  • 住院病人输血知识健康教育需求情况调查

    [目的] 了解住院病人对输血知识健康教育的需求情况,以便制订合理的健康教育对策. [方法] 自行设计调查问卷,随机抽取住院病人 240名进行调查,不同文化程度、不同科室病人比较并行统计学分析.[结果] 对输血健康教育的需求不同文化程度病人间比较差异有统计学意义,不同科室病人比较差异无统计学意义.[结论] 对住院病人行输血知识的健康教育很有必要,应针对不同文化程度的病人采取不同形式的健康教育,医务人员的输血知识有待提高.

    作者:王翠民;刘丽娜;李乐亭 刊期: 2009年第07期

  • 四川省盐亭县食道癌发病影响因素分析

    [目的] 探讨四川省盐亭县的食道癌发病影响因素,为该地区的食道癌预防S-作提供依据. [方法] 在盐亭县40-69岁的4 038名调查对象中,将食道碘染色内镜检查正常者作为对照,病理活检结果为重增/原位癌、黏膜内癌及浸润癌作为病例,进行面对面问卷调查,并运用非条件 Logistic 回归,分析食道癌发病影响因素. [结果] 食道癌发病危险因素有:吸烟(OR=2.250,0R95%CI:1.386~3.651)、配偶患消化系统其他肿瘤(OR=13.414,OR95%CI:1.168~154.011)、一级亲属患食道癌(OR=2.583,OR95%CI:1.240~5.382):一级亲属患胃癌(OR=3.533,OR95%C/:1.399~8.918). [结论] 四川盐亭的食道癌高发不仅与饮食因素、生活习惯有关,还与食道癌、胃癌等消化系统肿瘤家族史有关.

    作者:邵英;杨淑娟;杨娟;牛谨;李萌;李军;王华余;杜辉章;杨春霞 刊期: 2009年第07期

  • 丙型肝炎病毒抗体ELISA法弱反应性分析

    [目的] 分析抗-HCV ELISA 法弱反应性结果,减少漏诊误诊.[方法] 采用ELISA法检测抗-HCV, 对吸光度值/临界值(S/CO)比值在0.75~3.50之间的标本再采用聚合酶链反应(PCR)进行确认.[结果] 在抗-HCV呈弱反应性即S/CO在0.75~3.50之间的24份标本中,0.75≤S/CO<1.0的标本9份,S/CO≥1.0的标本15份;经PCR确认,有5份阳性,其余19份为阴性,其中4份阳性样本的S/CO<1.0,14份阴性样本的S/CO≥1.0.[结论] 对于弱反应性样本,应进一步做确认检测,以防止漏诊误诊.

    作者:张永泽 刊期: 2009年第07期

  • 运用平衡记分法多层面评价疫苗制造企业综合绩效的初步探讨

    [目的] 为评价疫苗制造企业综合绩效作基础性的工作. [方法] 运用平衡记分法从多个层面进行指标设计. [结果] 使用了5个层面包括17个指标作为进行绩效评价的具体内容. [结论] 指标的设计可以为建立较合理的疫苗制造企业综合绩效评价指标体系提供参考.

    作者:廖磊;邢培志;刘毅 刊期: 2009年第07期

  • 职业技术学校学生艾滋病知识与态度调查

    [目的] 了解职业技术学校学生艾滋病(AIDS)认知现状,以指导职业技术学校开展艾滋病健康教育.[方法] 随机抽取于都县职业技术学校学生362名进行问卷调查,用EpiData3.02软件建立数据库,运用χ2检验进行统计分析. [结果] 82.02% 生认为艾滋病可以预防,学生对艾滋病传播途径的知晓率(72.94%)远高于非传播途径的知晓率(32.68%);学生获得艾滋病知识的主要途径是电视(88.48%);80%以上的学生愿意帮助艾滋病患者、想了解更多的预防艾滋病知识,51.93% 生对艾滋痛有恐惧心理. [结论] 技校学生掌握了一定的艾滋病知识,应针对性地开展预防艾滋病知识教育,学校需切实将预防艾滋病教育绌入日常教学.

    作者:刘文生 刊期: 2009年第07期

  • 孕期负性生活事件与先天性心脏病的因子分析

    [目的] 运用因子分析方法探讨孕期负性生活事件与子代先天性心脏病(CHD)的关系,为指导孕期心理保健提供科学依据. [方法] 设计频数匹配的病例对照研究,用一般情况调查表和生活事件量表(LES),通过面访的方式分别对50例CHD儿童的母亲和100例无CHD儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行因子分析. [结果] 病例组母亲孕期负性生活事件刺激总量与家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);对家庭方面的生活事件进行因子分析,结果提取了7个主要因子: (1)家庭经济困难和住房紧张; (2)恋爱失败、破裂; (3)与爱人父母不和; (4)计划外怀孕; (5)夫妻感情不好; (6)家庭成员重伤、重病及死亡; (7)在乎胎儿性别. [结论] 家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,其中家庭经济困难和住房紧张、夫妻感情不好等是产生孕期负性刺激的主要因子.

    作者:钟秋安;仇小强;吴腾燕;曾小云;唐峥华 刊期: 2009年第07期

  • 恩施绿茶多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响

    [目的] 研究恩施绿茶多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响.[方法] 用四氧嘧啶(alloxan)建立糖尿病模型大鼠后,行恩施绿茶多糖灌胃4周,观察糖屎病模型大鼠血糖(FBG)、血清中MDA和SOD、以及脾脏胸腺系数的变化.[结果] 恩施绿茶多糖能明显降低糖尿病模型大鼠的FBG,增强SOD活性,减少MDA含量,升高脾脏、胸腺系数.[结论] 恩施绿茶多糖具有降血糖,抗氧化和增强机体免疫功能的作用.

    作者:刘作春;李玉山 刊期: 2009年第07期

  • 医学高职生的网络依赖及其影响因素

    [目的] 了解医学高职生的网络依赖情况及其相关的影响因素. [方法] 从某卫生职业技术学院抽取630名学生进行问卷调查. [结果] 男性、低自尊、情绪不稳定、孤僻倔强、低社会掩饰性及父母不良的教养方式是网络依赖的影响因素,网络依赖群体与网络成瘾群体的家庭教养方式及人格特征并无显著差异. [结论] 在实践中应重视网络依赖群体.

    作者:李丽英;任海静;田红燕;杨秀珍 刊期: 2009年第07期

  • 鲜蜂王浆的抗疲劳保健功能研究

    [目的] 研究蜂王浆的抗疲劳保健功能.[方法] 通过给小鼠罐胃低中高3个剂量组蜂王浆,同时设立对照组,观察小鼠体重、负重游泳时间、肝糖原含量、血乳酸等指标的变化.[结果] 蜂王浆能明显延长小鼠负重游泳时间,显著增加小鼠肝糖原含量,减少小鼠运动前后血乳酸曲线下面积.[结论] 鲜蜂王浆具有缓解体力疲劳功能.

    作者:姚文环;杨非;颜燕 刊期: 2009年第07期

  • 成都市中学生抑郁状况及影响因素分析

    [目的] 了解成都市中学生抑郁症状的发生情况,探究中学生抑郁的主要影响因素,为中学心理健康教育提供依据. [方法] 采用流调用抑郁自评量表(CES-D)及一般情况调查表,以分层整群随机方法对成都市998名中学生进行调查,通过logistic回归分析筛选出抑郁的主要影响因素. [结果] 被调查初中、高中和职高学生中,抑郁人数所占比例分别为49.1%、60.7%和60.3% Logistic回归分析显示:性别、健康状况、吸烟经历、学习成绩和学习压力与中学生抑郁产生有关. [结论] 中学生抑郁状况在不同年级、不同学校间不同.抑郁的主要影响因素是性别、健康状况、是否尝试吸烟和学业压力.应加强和改进心理健康教育的方法,增进中学生的身心健康.

    作者:温圆圆;张建新;Paula;李朝英 刊期: 2009年第07期

  • 日本儿童青少年的健康研究课题及健康促进

    日本的教育和行政部门首次提出健康促进的概念是1997年9月保健体育审议答辩会.从20世纪90年代开始,日本由原来单纯重视儿童青少年在校时期的健康管理,到学生的健康管理不仅仅是学生时代的事情,而是要让他们养成良好的生活习惯,形成良好的健康动机等的转变;由原来考虑青少年健康促进等问题仅仅只是其个人努力的问题,到同时还要考虑与之相联系的周围环境(学校·家庭·社会)的影响等方面的转变,日本许多健康教育学者就此进行了大量的相关论证并开展了许多相关举措.本文主要就日本青少年的健康研究课题及健康促进的现状和背景作一些阐述,以广大学者参考.

    作者:尹小俭;王树明;季浏 刊期: 2009年第07期

  • 一起小学甲肝暴发的流行病学调查

    [目的] 为了解该校甲肝暴发的原因,分析流行因素,为制订预防控制措施提供依据. [方法] 对每一病例进行个案调查. [结果] 此次暴发水源受到污染. [结论] 加强对学校生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防病知识的宣传,提高甲肝疫苗的接种率是控制甲肝暴发的有效措施.

    作者:车昆屏;袁华芳;郭泽芊;孔祥斌 刊期: 2009年第07期

  • 成都市医院输血治疗情况现状研究

    [目的] 分析成都市医院输血治疗病案及临床医生、护士输血相关知识掌握现状,探讨进一步加强管理的措施.[方法] 随机在43家医院中抽取输血治疗病案358份并对临床医护人员进行输血相关知识进行访谈,临床专家分析病案后运用χ2检验分析结果. [结果] 医护人员对输血知识和输血相关知识掌握不够;病案存在非合理用血、记录缺失、填写不完整、时间顺序冲突等缺陷,三级医院和二级医院在个别项目上存在差异,内外科在病案规范填写上存在差异. [结论] 医护人员输血知识和输血技能掌握有待提高,输血风险意识有待加强;个别医院应增加对病案管理的重视程度.

    作者:万涅科;王乃红;傅雪梅;陈颜 刊期: 2009年第07期

  • 健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者知信行水平的影响

    [目的] 探讨健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者知识、态度、行为(简称知信行)的影响. [方法] 99例COPD患者随机分为两组,干预组54人接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45人接受随机教育.以自行设计的调查问卷比较两组干预前后的知信行得分. [结果] 6个月后干预组的知识、态度、行为得分均较前有改善(P<0.05);与对照组比较,知识和行为得分也优于后者(P<0.05);对照组自身前后比较差异无统计学意义. [结论] 系统性、个体化健康教育干预能改善COPD患者的知识、态度及行为水平.

    作者:刘丽萍;赵庆华;刘雨村;罗月英;徐小萍 刊期: 2009年第07期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院