四川省盐亭县食道癌发病影响因素分析

邵英；杨淑娟；杨娟；牛谨；李萌；李军；王华余；杜辉章；杨春霞

关键词：食道癌, Logistic回归, 影响因素

摘要：[目的] 探讨四川省盐亭县的食道癌发病影响因素,为该地区的食道癌预防S-作提供依据. [方法] 在盐亭县40-69岁的4 038名调查对象中,将食道碘染色内镜检查正常者作为对照,病理活检结果为重增/原位癌、黏膜内癌及浸润癌作为病例,进行面对面问卷调查,并运用非条件 Logistic 回归,分析食道癌发病影响因素. [结果] 食道癌发病危险因素有:吸烟(OR=2.250,0R95%CI:1.386～3.651)、配偶患消化系统其他肿瘤(OR=13.414,OR95%CI:1.168～154.011)、一级亲属患食道癌(OR=2.583,OR95%CI:1.240～5.382):一级亲属患胃癌(OR=3.533,OR95%C/:1.399～8.918). [结论] 四川盐亭的食道癌高发不仅与饮食因素、生活习惯有关,还与食道癌、胃癌等消化系统肿瘤家族史有关.

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作者：车昆屏；袁华芳；郭泽芊；孔祥斌刊期： 2009年第07期
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作者：林尧刊期： 2009年第07期
ENSEMBLE集成平台在医院数字化建设中的应用与前景

随着数字化医院建设的不断深入,如何将现有医院内的各个独立的信息系统进行有效的整合并对其信息进一步利用与挖掘以及医疗组织之问的病人健康信息的共享,成为下一步建设的工作重点.本文对Ensemble通用集成平台和Ensemble HIE(健康信息交换)在系统整合和区域医疗卫生信息平台的应用前景进行初步的探讨.

作者：曹飚；雷舜东；黄晟；邓薇；金晖刊期： 2009年第07期
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作者：吴善玉；全贞玉刊期： 2009年第07期
新形势下对急诊分诊护士的要求

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作者：王晓红；廖雪华；文秀兰刊期： 2009年第07期
荧光定量PCR检测血浆游离DNA方法的建立

[目的] 建立TaqMan探针定量PCR 术检测血浆游离DNA的方法.[方法] 构建重组质粒pMD-18-TGAPDH、pMD-18-T-sRY作为标准品,并通过软件设计出TaqMan探针,优化定量PCR体j募≯并对其特异性进行分析.[结果] 建立了1个检测GAPDH和4个检测SRY荧光定量PCR方法,得到上述5个荧光PCR的扩增动力曲线和定量标准曲线,模板起始浓度与阈值循环数(CT值)之间有很好的相关关系(r分别为0.97.0.99.0.98、0.97、0.99).[结论] 成功建立了定量检测血浆游离DNA的方法,其灵敏度高、特异性强,有望成为一种检测孕母血浆游离DNA含.量的快速简便方法.

作者：严勇；陈新敏；杜晓红；丁显平刊期： 2009年第07期
4县农村居民门诊卫生服务利用及其影响因素分析

[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.

作者：唐小辉；张菊英刊期： 2009年第07期
围手术期访视在103例腹腔镜手术病人护理中的应用

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作者：陈尖；刘秀华刊期： 2009年第07期
浅谈如何在医院内实现薪酬公平

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作者：谢娟；何钦成刊期： 2009年第07期
湖州市南浔区社区居民结核病防治知识知晓状况调查分析

[目的] 为了解湖州市南浔区社区人群结核病防治知识知晓情况,获得信息情况的现状.[方法] 采用系统抽样的方法在社区抽取居民298人进行问卷调查.[结果] 84.56%的人知道肺结核有传染性,仅14.43%97人知道咳嗽、咳痰3星期以上应该考虑可能是得了肺结核病;56.71%的人知道如果怀疑得了肺结核病好去结核病防治专业机构看病:39.26%的人知道本地有结核病专业诊治机构;32.31%的人知道检查肺结核病有免费政策;居民主要通过别人的讲述和电视以及报纸、杂志、书刊了解肺结核病.[结论] 湖州市南浔区结核病健康教育工作与国家规划目标还有差照,需要进一步加强结核病防治知识的宣传力度.

作者：丁忠明；叶学民；江国军；陈仁铭刊期： 2009年第07期
保定市1999～2007年麻疹发病年龄变化对消除麻疹的影响分析

[目的] 分析保定市1999～2007年麻疹发病年龄变化,为调整免疫和监测策略,实现消除麻疹目标提供依据. [方法] 对保定市不同时期麻疹发病年龄特征进行描述性流行病学分析. [结果] 1999～2002、2003～2007年1～14岁人群麻疹病例构成比分别为:75.90%、45.95%,呈减少趋势.<1岁人群构成比1999～2002、2003～2007年分别为:O.92%、22.33%,呈增加趋势.≥15岁人群麻疹病例分别占总病例数的14.86%和30.72%,呈增加趋势. [结论] 保定市发病年龄由儿童为主逐渐出现向未到免疫年龄和大年龄组移位现象.因此,要实现消除麻疹目标,做好儿童麻疹疫苗的初免和复种是关键,同时关注流动人口,完善麻疹监测系统及时处理麻疹疫情,重点地区应开展强化免疫,消除免疫空白.

作者：崔立周；曹丽霞；李淑芳；张丽；田斌刊期： 2009年第07期
验证性因子分析在结核病防治机构员工满意度量表的评价中的应用

[目的] 运用验证性因子分析对自制结核病防治机构员工满意度量表进行评价,改善量表效度.[方法] 采用结构方程模型软件 Lisml8.7,运用验证性因子分析对自制结核病防治机构员工满意度量表进行效度评价并提出改进方案.[结果] 该量表原理论因子模型修正后所选模型的主要拟合指数RMSEA、ECVI、NNFI、CFI、SRMR分别为0.079.1.32、0.94、0.96、0.055. [结论] 原理论模型修正后所选模型为优因子模型.结构方程模型分析量表因子结构时能提供较为满意的因子结构方案,是一种可靠的方法.

作者：秦正积；张菊英；刘毅；陈浩；余海涛刊期： 2009年第07期
3种植物剂杀灭日本血吸虫尾蚴的实验研究

[目的] 探讨生姜油、大蒜籽浸液、生姜液3种植物剂杀灭日本血吸虫尾蚴的效果.[方法] 分别吸取生姜油、不同浓度的大蒜籽浸液,生姜液100 μl于载玻片上,观察3种植物剂杀灭血吸虫尾蚴的时间;并用已杀灭的血吸虫尾蚴感染小鼠,经灌注法加撕碎法收集虫体,计算感染率. [结果] 100.00%浓度的大蒜籽浸液、生姜液、生姜油杀死日本血吸虫尾蚴的时间分别为1.6 s、24 s、19.8 s,三者杀灭尾蚴时问差异有统计学意义,P值<0.001.50.00%、25.00%、12.50%的大蒜籽浸液与生姜液杀灭尾蚴时间分别为6.4 s、30.8 s、50.8 s与10.2 s、34.8 s、419.4 s,相同浓度的大蒜籽液与生姜液杀灭尾蚴时间差异有统计学意义,P值均小于0.001.已杀灭的血吸虫尾蚴对小鼠无感染性,感染率为零. [结论] 生姜油、100.00%～25.00%的大蒜籽浸液与生姜液均有较好的杀灭血吸虫尾蚴的效果,相同浓度下大蒜籽浸液杀灭血吸虫尾蚴的效果更好.

作者：边藏丽；夏鹏；王恺斌；龚权；解庭波刊期： 2009年第07期
依普利酮和福辛普利联合治疗原发性高血压病及对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

[目的] 观察福辛普利及依普利酮联合治疗原发性高血压病的临床疗效,及对高血压心脏病患者左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用.[方法] 随机选择高血压伴左室肥厚患者120例,并随机分为3组,每组40例:①联合治疗组(福辛普利10 mg+依普利酮50 mg);②福辛普利组(10 mg);③依普利酮组(50 mg).福辛普利、依普利酮,每日1次,总疗程6个月.记录血压,同时以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况. [结果] 与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能.室问隔舒张末期厚度(IVSD)≮左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)较治疗前明显减轻,且联合用药组较单独用药组疗效更好. [结论] 依普利酮和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少.

作者：胡英；曾锐；曾智；刘潇霞；王伟刊期： 2009年第07期
α-干扰素,更昔洛韦及病毒唑治疗儿童手足口病疗效分析

[目的] 探讨治疗儿童手足口病的有效治疗方法. [方法] 将156例手足口病病儿随机分为3组,分别给予干扰素组、更昔洛韦组、病毒唑组各52例,观察临床症状和体征的变化,并对结果进行统计学分析.[结果] 更昔洛韦组、干扰素组、病毒唑组总有效率分别为90.38%.78.85%、69.23%,更昔洛韦组临床症状和体征消失明显较干扰素组及病毒唑组快.[结论] 更昔洛韦治疗儿童手足口病明显优于干扰素和病毒唑.

作者：赵娟刊期： 2009年第07期
洁净手术室预防医院感染的管理

[目的] 加深对洁净手术室预防医院感染工作重要性的认识,抓好手术室的消毒隔离工作. [方法] 科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找出原因,进行分析并及时改进和总结. [结果] 制订了手术室预防感染的管理措施,使各项监测指标在正常范围. [结论] 只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.

作者：李媚珍；陈玉琴；付爱红刊期： 2009年第07期
应用六西格玛方法辅助病种费用控制

[目的] 通过分析病种费用上涨的原因,有效控制病种费用的上涨. [方法] 利用六西格玛D-M-A-I-C模型,就具有代表性的两个病种费用上涨的原因进行研究,并提出相应改进措施. [结果] 医生的用药习惯及麻醉方式的改变是造成费用上涨的原因,其中医生的用药习惯是关键因素. [结论] 六西格玛是质量持续改进的先进方法,在病种费用的控制中也大有可为.

作者：莫春梅；朱芳；杨天桂；邹小琴刊期： 2009年第07期
室内氡污染与肺癌

氡是一种自然发生的放射活性气体.U系(238U)放射性衰变时所释放的氡气广泛存在于室内和室外空气一中.大量的地下矿场和动物实验流行病学研究证实在吸烟和非吸烟人群中氧可诱发肺癌.因此,从泥土、水和建筑材料释放到室内空气中的氡已被认为是一种诱发肺癌的潜在性重要因素.本文献综述对氡的来源,室内氡的水平,流行病学研究,室内氡污染原理以及室内氡与肺癌发生的关系进行综述.

作者：武珊珊；刘吉福刊期： 2009年第07期
LETP方案治疗复发性大肠癌48例近期临床疗效观察

[目的] 评价LETP方案治疗复发性大肠癌的疗效和毒副作用. [方法] 经手术或病理学证实为复发性大肠癌患者48倒均采用吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2 静滴d I,顺铂(DDP)20 mg/m2静滴d 1～5,亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴d 1～5:5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴d 1～5.21 d为1个周期,所有患者均连续治疗2个周期或2个周期以上. [结果] 48例中CR 2例(4.17%),PR 14例(29.17%),PD 4例(8.33%),总有效率为33.34%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关性死亡. [结论] LETP方案治疗复发性大肠癌疗效较好,毒副反应尚可耐受.

作者：董虹亮；夏冬刊期： 2009年第07期