严勇；陈新敏；杜晓红；丁显平
[目的] 建立TaqMan探针定量PCR 术检测血浆游离DNA的方法.[方法] 构建重组质粒pMD-18-TGAPDH、pMD-18-T-sRY作为标准品,并通过软件设计出TaqMan探针,优化定量PCR体j募≯并对其特异性进行分析.[结果] 建立了1个检测GAPDH和4个检测SRY荧光定量PCR方法,得到上述5个荧光PCR的扩增动力曲线和定量标准曲线,模板起始浓度与阈值循环数(CT值)之间有很好的相关关系(r分别为0.97.0.99.0.98、0.97、0.99).[结论] 成功建立了定量检测血浆游离DNA的方法,其灵敏度高、特异性强,有望成为一种检测孕母血浆游离DNA含.量的快速简便方法.
作者：严勇；陈新敏；杜晓红；丁显平 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解某地区儿童呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便确效地指导临床合理用药.[方法] 对150例呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法. [结果] 共分离出嗜血杆菌53株,分离率为35.33%(53/150),其中流感嗜血杆菌33株,占62.26%(33/53),副流感嗜血杆菌20株,占37.74%(20/53).药敏结果显示阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南的耐药性较低,均小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为20.75%. [结论] 本地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.
作者：李云 刊期： 2009年第07期
[目的] 评价疾病预防控制体系经3年建设后,7项公共职能的落实情况.[方法] 通过对朝阳区疾病预防控制中心2000～2006年公共职能项旧的开展比例、开展程度、完成度资料的收集,对各年的公共职能开展情况进行纵向比较分析,并分析公共职能完成度与疾控体系建设之间的关系.[结果] 2000～2006年期间,公共职能项目的开展比例、开展程度、完成度总体均呈升高趋势,公共职能完成度从2000年的37.2%上升到2006年的78.2%.其中以突发公共卫生事件完成度高,2006年达到100%.公共职能项目完成度与疾控体系建设综合评分的具有明显的直线关系(F=153.19,P<0.0001). [结论] 随着疾控体系建设的完善,疾病预防控制公共职能的完成度总体得到了明显提高.但仍有部分职能需要进一步加强.
作者：师伟；罗凤基；马建新；李书明；张春；崔树峰；孙梅；冯国双；郝模 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨治疗儿童手足口病的有效治疗方法. [方法] 将156例手足口病病儿随机分为3组,分别给予干扰素组、更昔洛韦组、病毒唑组各52例,观察临床症状和体征的变化,并对结果进行统计学分析.[结果] 更昔洛韦组、干扰素组、病毒唑组总有效率分别为90.38%.78.85%、69.23%,更昔洛韦组临床症状和体征消失明显较干扰素组及病毒唑组快.[结论] 更昔洛韦治疗儿童手足口病明显优于干扰素和病毒唑.
作者：赵娟 刊期： 2009年第07期
[目的] 建立我国某地区痢疾发病率的预测模型,并探讨各种气象因素对痢疾发病率影响的相对重要性.[方法] 以2000年1月～2005年12月气象因素为输入神经元,同期痢疾月发病率为输出神经元建立BP人工神经网络模型.同时以气象因素为自变量,痢疾月发病率为应变量,建立多元线性回归模型.以上两模型分别以MIV值和标准化偏回归系数确定各气象因素的相对重要性.以2006年痢疾月发病率检验以上模型的预测效果. [结果] BP人工神经网络模型的平均误差率为17.12%;非线性相关系数为0.76.多元线性回归模型的平均误差率为10.74%:非线性相关系数为0.88.多元线性回归模型表明,影响痢疾发病率的重要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.BP人工神经网络模型的研究结果与其基本一致,平均气压、平均相对湿度、平均高气温、平均气温为重要性排序前4位的气象因素.[结论] 对我国某地区痢疾发病率的预测可使用以气象因素为自变量的多元线性回归模型进行预测,影响疾病发病率的主要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.
作者：黄成钢；金如锋；邱宏；黄品贤；王中民；周霞；王国复；魏建子 刊期： 2009年第07期
[目的] 为及时掌握沙朗、厂口两乡村民生活饮用水水质情况及经水传播疾病的动态变化趋势,提高农村饮用水卫生管理水平,保障农村生活饮用水水质卫生安全,控制农村地区肠道传染病的流行,保障广大农村群众的健康需求,提高群众生命健康水平. [方法] 根据卫生部<生活饮用水卫生规范> (2001)的要求,对沙朗、厂口两乡分别于枯水期、丰水期随机抽取7个水点26件水样,检测其中的18个项目,结合现场勘察调查水源是否受牲畜、粪便、污水的影响或污染. [结果] 监测的26个水样合格率为23.08%(6/26),以细菌学指标超标为主.枯水期13件水样合格i率为30.77%(4/13),丰水.期13件水样合格率为15.38%(2/13). [结论] 两乡水源类型主要为山泉水、水库水、深井水,以集中武供水为主,丰水期水质受污染情况严重.今后应加强饮水卫生监督监测力度、村委会应加强饮水卫生消毒管理工作.
作者：肖芳；狄小兰；杨利清 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.
作者：唐小辉；张菊英 刊期： 2009年第07期
[目的] 为了解该校甲肝暴发的原因,分析流行因素,为制订预防控制措施提供依据. [方法] 对每一病例进行个案调查. [结果] 此次暴发水源受到污染. [结论] 加强对学校生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防病知识的宣传,提高甲肝疫苗的接种率是控制甲肝暴发的有效措施.
作者：车昆屏；袁华芳；郭泽芊；孔祥斌 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨系统护理干预在儿童预防接种中的作用,改善预防接种效果.[方法] 将实施预防接种系统护理干预前后的1 600名儿童分为两组:A组(765名儿童)和B组(835名儿童),比较接种后效果.[结果] 通过实施系统护理干预,儿童接种后副反应明显减少.[结论] 系统护理干预可显著提高儿童预防接种的效果.
作者：张翠敏；陈晓艳；张悦 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解不同职业人群使用、处理及认识废旧电池情况的现状和需求特征.[方法] 应用自行设计的调查问卷对工厂工人、服务人员、公司职员、退休人员、中学生、职校生和大学生共1 005人进行调查.[结果] 电池总体使翔率为99.30%,平均每年用电池28.80节;将废旧电池放到电池回收箱者占54.7%,随垃圾一起丢掉者占42.4%;没有放到电池回收箱的原因:认为废旧电池无害占8.46%,没有发现电池回收箱占76.11%,回收箱太远,嫌麻烦占15.43%.不同类型的人群的知晓率显著不同(P<0.05),学生的知晓率相对较高,退休人员的知晓率相对较低.不同文化程度人群的认识差异有统计学意义(P<0.05).小学及以下文化程度者的行为和认识的正确率相对较低,但对采取以旧换新的做法支持率较高.建议的废电池回收箱放置地点依次是居住小区86.5%、马路垃圾筒旁15.7%,出售电池的商店柜台前12.5%,超市门口121 8.5%.[结论] 不同职业人群对废旧电池的危害认识不同,部分人群参与废旧电池回收的主动性不强,建议加强宣传和教育.
作者：夏庆华；唐传喜；卢国良；王屹巍；金蓓；姜玉 刊期： 2009年第07期
[目的] 为了解深圳市龙岗区2007年居民食用盐含碘量的现状. [方法] 按随机抽取全区9个街道9所小学三年级(1)班的学生家中的食用盐共367份,盐碘含量按照国标GB/T13025.7～1999中直接滴定法定量测定.[结果] 合格碘盐食用率77.4%,不合格碘盐食用率7%,非碘盐食用率15.2%. [结论] 监测数据表明深圳市龙岗区2007年居民的盐碘食用率较低,而且9个镇(街)中均有居民食用非碘盐,,应引起政府及盐业部门的高度重视,并加强对居民碘盐供应与管理,进一步加大对非碘盐的稽查力度和对群众的碘盐识别能力教育.
作者：李逸瑾 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨烟雾病的临床特点,影像学检查的进展. [方法] 对11列烟雾病患者的临床特征、辅助检查进行分析. [结果] 烟雾病临床表现以头痛(7列)单侧肢体肌力减退5例为主.CTA或MRA成像显示:颈内动脉末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,可见脑底有如烟雾状异常血管网形成. [结论] 烟雾病在中青年脑卒中发病率有所增加,头颅CTA及MRA成为临床诊断烟雾病的主要检查手段.
作者：周国栋；潘燕 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.
作者：程卫民；訾雪梅；张林；冷冰；张海燕；李岩；徐馈；杨阳 刊期： 2009年第07期
[目的] 比较分析广州市不同性别、地区及不同户籍性质麻疹病例的某些流行特征,为麻疹防制提供科学依据.[方法] 利用麻疹疫情监测系统数据及广州市制订的<疑似麻疹病例个案补充调查表>资料,抽取广州市2007年1～11月12个区(县级市)麻疹病例个案调查资料,比较分析不同性别、地区、不同户籍性质麻疹病例的年龄构成、并发症、免疫史、接触史等各项指标.[结果] 不同性别病例之间发病特征存在一定差异,男性多于女性且发病年龄早于女性(P<0.05);流动人口病例发病的平均年龄早于非流动病例(P<0.05),其8月龄～14岁的病例所占比例高于非流动病例(P<0.05).而有免疫史的比例及完成全程免疫的比例比非流动人口明显偏低(P<0.05),完成全程免疫病例所占比例二者均较低(8.67%);农区与城区病例比较可见,农区并发症的发生率高于城区(P<0.05),其8月龄～14岁儿童病例所占比例远大于城区(P<0.05),而城区病例有接触史的比例高于农区(P
作者：云雪霞；许建雄；梁建华；谭慧峰 刊期： 2009年第07期
[目的] 与血β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)比较,评价血清胱抑素C(Cysctafin C)测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断中的临床应用价值. [方法] 对40名健康人及82例2型糖尿病患者的Ccr、Cysctafin C、β2-MG,尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析.2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组(Ccr≥80 ml/min.1.73 m2,34例)、DM2组(80 ml/min.1.73 m2>Ccr≥50 nd/min.1.73 m2,48例). [结果] DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,DM2组与对照组相比则差异有统计学意义(P<0.01);各组结果具有良好的相关性,Cysctatin C与Ccr相关系数分别为(-0.865、-0.560、-0.670)、Cvsctafin C与β2-MG相关系数分别为(0.873、0.31、0.887)、Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为(0.803、0.686、0.842,);各指标中血Cysctatin C测定为敏感(DM1组47.1%、DM2组81.2%). [结论] 血Cysctatin C测定为 2型糖尿病患者早期肾损害诊断的理想指标,在常规Scr、Ccr检测的同时联合应用Cysetatin C检测可减低糖尿病肾病的漏诊率.
作者：胡蓉；黄俊云；孟幼莉；丁涛 刊期： 2009年第07期
[目的] 评价LETP方案治疗复发性大肠癌的疗效和毒副作用. [方法] 经手术或病理学证实为复发性大肠癌患者48倒均采用吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2 静滴d I,顺铂(DDP)20 mg/m2静滴d 1～5,亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴d 1～5:5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴d 1～5.21 d为1个周期,所有患者均连续治疗2个周期或2个周期以上. [结果] 48例中CR 2例(4.17%),PR 14例(29.17%),PD 4例(8.33%),总有效率为33.34%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关性死亡. [结论] LETP方案治疗复发性大肠癌疗效较好,毒副反应尚可耐受.
作者：董虹亮；夏冬 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析成都市医院输血治疗病案及临床医生、护士输血相关知识掌握现状,探讨进一步加强管理的措施.[方法] 随机在43家医院中抽取输血治疗病案358份并对临床医护人员进行输血相关知识进行访谈,临床专家分析病案后运用χ2检验分析结果. [结果] 医护人员对输血知识和输血相关知识掌握不够;病案存在非合理用血、记录缺失、填写不完整、时间顺序冲突等缺陷,三级医院和二级医院在个别项目上存在差异,内外科在病案规范填写上存在差异. [结论] 医护人员输血知识和输血技能掌握有待提高,输血风险意识有待加强;个别医院应增加对病案管理的重视程度.
作者：万涅科；王乃红；傅雪梅；陈颜 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况,探讨开展规范化流产后计划生育服务的必要性.[方法] 采用问卷的方式,对712名因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查,收集的资料应用SPSS13.0分析软件进行统计分析. [结果] 在导致非意愿妊娠的直接原因中,未避孕有62.36%,避孕失败有37.64%;生殖健康和避孕知识测试中平均得分为(8.07±3.02)分;她们的生殖健康和避孕知识缺乏. [结论] 总体看来,避孕措施使用率低,避孕知识缺乏,流产后计划生育服务需求迫切.
作者：严健渝；林佩婵；潘晖；张朝红；胡妙芳 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨某院分离的医院感染铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [方法] 收集2005年1月1日～2007年12月31日住院病人的临床送检标本分离的101株非重复医院感染铜绿假单胞菌,通过回顾病历资料,以亚胺培南耐药铜绿假单胞菌为病例组,亚胺培南敏感铜绿假单胞菌为对照组,采用SPSS13.0版统计软件进行单因素χ2检验和相关性分析.调查内容包括患者住院时间、使用抗生素的种类、有无混合感染、是否使用亚胺培南、使用亚胺培南时间、是否使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、三、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、是否使用激素、是否接受侵入性操作共13个因素. [结果] 混合感染、使用亚胺培南、使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、使用三、四代头孢菌素、使用喹诺酮类、使用氨基糖苷类、使用糖肽类、侵入性操作、住院时间、使用抗生素的种类、使用亚胺培南时间(P<0.05)是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [结论] 为减少铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,在限制使用亚胺培南同时,应尽可能根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物;同时应严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植和传播.
作者：颜英俊；周忠华；张本；喻华；刘华；钟亚玲；黄文芳 刊期： 2009年第07期
薪酬管理是人力资源管理诸多领域之中富有挑战性的内容,需要考虑的囚素有很多,医院薪酬管理也不例外.从理论上来说,薪酬水平的高低与医疗市场的外在环境、医院自身因素、工作本身、以及员工的个人因素四个方面有关,因此医院管理者在制定薪酬政策时必须要考虑这四个方面的因素.
作者：谢娟；何钦成 刊期： 2009年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
