儿童呼吸道嗜血杆菌的感染情况分析

李云

关键词：儿童, 呼吸道感染, 嗜血杆菌, 内耐药性, β-内酰胺酶

摘要：[目的] 了解某地区儿童呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便确效地指导临床合理用药.[方法] 对150例呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法. [结果] 共分离出嗜血杆菌53株,分离率为35.33%(53/150),其中流感嗜血杆菌33株,占62.26%(33/53),副流感嗜血杆菌20株,占37.74%(20/53).药敏结果显示阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南的耐药性较低,均小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为20.75%. [结论] 本地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.

现代预防医学杂志相关文献

咯血的发病机制与诊治进展

喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称咯血.咯血病因复杂,可以涉及心、肺等多个器官,从炎症、寄生虫、血液病到肿瘤,均可导致咯血.咯血量多少依病因和病变性质不同而异,少则痰中带血,多则大量咯血.少量咯血指每次咯血小于100 ml;中等量咯血指每次咯血100～300 md;大咯血指在24 h内咯血量超过600 ml或一次咯血量在300 ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者.

作者：周忠海刊期： 2009年第07期
伯氏疟原虫裂殖子表面蛋白PbMSP4/5基因高效植物表达载体的构建

[目的] 构建果实特异性启动子驱动的含伯氏疟原虫裂殖子表面蛋白PbMSP4/5(Plasmodium berghei merozoite sHrface protein 4/5)基因的植物表达载体,进一步提高目的基因的表达量,为研制有效的转基因植物疟疾疫苗打下基础. [方法] 分别以提取的番茄和伯氏疟原虫的基因组DNA 模板,通过SOE PCR,即重叠区扩增基因拼接法(gene splicing by overlap extension)拼接番茄果实特异表达启动E8的核心序列(约1.11 Kb)及PbMSP4/5基因(704bp),拼接后的序列为EM.用EcoRI和Hind Ⅲ分别双酶切EM序列及表达载体pCAMBIA1302,连接转化,得到的重_组质粒pCAMBIA1302-EM用电击法转化根癌农杆菌GV3103. [结果] 重组质粒经PcR及酶切鉴定证明已成功转化.[结论] 本实验成功构建了番茄果实特异性启动子驱动PbMSP4/5基因的植物表达载体.

作者：王华；谭光宏；黄风迎；黄用豪；周松林；林映莹刊期： 2009年第07期
健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者知信行水平的影响

[目的] 探讨健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者知识、态度、行为(简称知信行)的影响. [方法] 99例COPD患者随机分为两组,干预组54人接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45人接受随机教育.以自行设计的调查问卷比较两组干预前后的知信行得分. [结果] 6个月后干预组的知识、态度、行为得分均较前有改善(P<0.05);与对照组比较,知识和行为得分也优于后者(P<0.05);对照组自身前后比较差异无统计学意义. [结论] 系统性、个体化健康教育干预能改善COPD患者的知识、态度及行为水平.

作者：刘丽萍；赵庆华；刘雨村；罗月英；徐小萍刊期： 2009年第07期
青少年心理健康及危险行为的研究进展

随着社会矛盾增多及竞争压力加剧,青少年的心理健康状况令人担忧.因此产生的危险行为日益增多,影响社会安定.本文阐述了国内外霄少年心理健康及危险行为的研究进展和展望.

作者：施向东；卢洁；梁惠宁刊期： 2009年第07期
细胞凋亡在糖尿病胃轻瘫发病机制中的角色

[目的] 探讨糖尿病大鼠胃平滑肌细胞细胞凋亡在糖尿病胃动力障碍中的作用. [方法] SD大鼠随机分为两组:对照组和糖尿病模型组,造模成功10周后应用色素残留率检测胃排空和色素推进率检测小肠传输速率观测胃肠动力学指标.Annexin V-FITC和PI 双染流式细胞术检测胃平滑肌细胞凋亡. [结果] ①模型组大鼠于造模后均出现糖尿病症状;平均体重明显低于对照组(P<0.01);平均血糖浓度显著高于对照组(P<0.01).②模型组大鼠胃内色素残留率明显高于对照组(P<0.01);小肠传输速率显著慢于对照组(P<0.01).③模型组大鼠胃平滑肌细胞的凋亡率显著高于对照组(P<0.01). [结论] 造模10周后糖尿病大鼠出现胃轻瘫症状;糖尿病大鼠胃平滑肌细胞细胞凋亡显著增加,可能是耱尿病胃轻瘫重要发病机制之一.

作者：赵宏贤；陈霞；曹坤；郭勇；李昌平刊期： 2009年第07期
孕期负性生活事件与先天性心脏病的因子分析

[目的] 运用因子分析方法探讨孕期负性生活事件与子代先天性心脏病(CHD)的关系,为指导孕期心理保健提供科学依据. [方法] 设计频数匹配的病例对照研究,用一般情况调查表和生活事件量表(LES),通过面访的方式分别对50例CHD儿童的母亲和100例无CHD儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行因子分析. [结果] 病例组母亲孕期负性生活事件刺激总量与家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);对家庭方面的生活事件进行因子分析,结果提取了7个主要因子: (1)家庭经济困难和住房紧张; (2)恋爱失败、破裂; (3)与爱人父母不和; (4)计划外怀孕; (5)夫妻感情不好; (6)家庭成员重伤、重病及死亡; (7)在乎胎儿性别. [结论] 家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,其中家庭经济困难和住房紧张、夫妻感情不好等是产生孕期负性刺激的主要因子.

作者：钟秋安；仇小强；吴腾燕；曾小云；唐峥华刊期： 2009年第07期
实施大面积孕产妇HIV抗体检测及预防HIV母婴传播服务效果评价

[目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.

作者：程卫民；訾雪梅；张林；冷冰；张海燕；李岩；徐馈；杨阳刊期： 2009年第07期
华西医院地震伤员医疗康复中心的科室文化建设体系

科室文化犹如涓涓溪流,滋润着干涸的土地,康复医学科的建设,离不开文化的熏陶和培育,需要一种健康的文化来引导.众所周知,地震伤员需要一个温馨、舒适、安全、安静的修养环境,康复医学工作者更需要一个积极向上、团结友爱、和睦共进的工作环境.如果说,规章和制度是一种约束,那么,科室文化建设就是高层次的管理!本文就华西医院地震伤员医疗康复中心的科室文化体系的建设及完善的具体作法介绍如下.

作者：余秀君；何成奇；张璐；丁明甫；王凤英；李宁；杜春萍刊期： 2009年第07期
712名中老年职工健康情况调查

[目的] 对中老年职工的健康情况进行调查,分析其中的高发病及相关因素. [方法] 通过对712名中老年职工进行健康体检,以血压、血脂、血尿酸、体质指数作为评价标准,从性别、年龄方面,对指标异常情况进行比较,得出结论.[结果] 经调查显示,男性高血压、高尿酸血症的患病率远远高于女性,但女性血脂异常的比例却高于男性.一老年人各项异常指标又均高于中年人. [结论] 血压、血脂、血尿酸的异常情况与饮食、年龄、性别、体重均有关系,在生活中应宣传健康饮食的重要性,提高人们的意识,树立合理的饮食观念.

作者：李玲；胡玲玲；刘晓燕刊期： 2009年第07期
医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌医源性危险因素分析

[目的] 探讨某院分离的医院感染铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [方法] 收集2005年1月1日～2007年12月31日住院病人的临床送检标本分离的101株非重复医院感染铜绿假单胞菌,通过回顾病历资料,以亚胺培南耐药铜绿假单胞菌为病例组,亚胺培南敏感铜绿假单胞菌为对照组,采用SPSS13.0版统计软件进行单因素χ2检验和相关性分析.调查内容包括患者住院时间、使用抗生素的种类、有无混合感染、是否使用亚胺培南、使用亚胺培南时间、是否使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、三、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、是否使用激素、是否接受侵入性操作共13个因素. [结果] 混合感染、使用亚胺培南、使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、使用三、四代头孢菌素、使用喹诺酮类、使用氨基糖苷类、使用糖肽类、侵入性操作、住院时间、使用抗生素的种类、使用亚胺培南时间(P<0.05)是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [结论] 为减少铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,在限制使用亚胺培南同时,应尽可能根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物;同时应严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植和传播.

作者：颜英俊；周忠华；张本；喻华；刘华；钟亚玲；黄文芳刊期： 2009年第07期
四川省盐亭县食道癌发病影响因素分析

[目的] 探讨四川省盐亭县的食道癌发病影响因素,为该地区的食道癌预防S-作提供依据. [方法] 在盐亭县40-69岁的4 038名调查对象中,将食道碘染色内镜检查正常者作为对照,病理活检结果为重增/原位癌、黏膜内癌及浸润癌作为病例,进行面对面问卷调查,并运用非条件 Logistic 回归,分析食道癌发病影响因素. [结果] 食道癌发病危险因素有:吸烟(OR=2.250,0R95%CI:1.386～3.651)、配偶患消化系统其他肿瘤(OR=13.414,OR95%CI:1.168～154.011)、一级亲属患食道癌(OR=2.583,OR95%CI:1.240～5.382):一级亲属患胃癌(OR=3.533,OR95%C/:1.399～8.918). [结论] 四川盐亭的食道癌高发不仅与饮食因素、生活习惯有关,还与食道癌、胃癌等消化系统肿瘤家族史有关.

作者：邵英；杨淑娟；杨娟；牛谨；李萌；李军；王华余；杜辉章；杨春霞刊期： 2009年第07期
朝阳区疾病预防控制中心2000～2006年公共职能完成度分析

[目的] 评价疾病预防控制体系经3年建设后,7项公共职能的落实情况.[方法] 通过对朝阳区疾病预防控制中心2000～2006年公共职能项旧的开展比例、开展程度、完成度资料的收集,对各年的公共职能开展情况进行纵向比较分析,并分析公共职能完成度与疾控体系建设之间的关系.[结果] 2000～2006年期间,公共职能项目的开展比例、开展程度、完成度总体均呈升高趋势,公共职能完成度从2000年的37.2%上升到2006年的78.2%.其中以突发公共卫生事件完成度高,2006年达到100%.公共职能项目完成度与疾控体系建设综合评分的具有明显的直线关系(F=153.19,P<0.0001). [结论] 随着疾控体系建设的完善,疾病预防控制公共职能的完成度总体得到了明显提高.但仍有部分职能需要进一步加强.

作者：师伟；罗凤基；马建新；李书明；张春；崔树峰；孙梅；冯国双；郝模刊期： 2009年第07期
2812例狂犬病暴露人群预防处理分析

[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.

作者：蒋志勤刊期： 2009年第07期
社区高血压患者应用可乐定透皮贴剂的降压疗效分析

[目的] 评价可乐定透度贴剂(C-TTS)的降压疗效. [方法] 在社区中选取1 320例1、2级原发性高血压患者,给C-TTS 1贴,贴于左胸上部,每7 d更换1次.在治疗期间,954例使用1贴,132例加用至2贴,共观察坐位血压3个月. [结果] 954例患者仅用l贴C-TTS血压就降至目标血压,132例患者使用2贴血压得到有效控制,总有效率为82.3%.治疗后平均血压明显降低(P<0.05),患者使用C-TTS方便性的满意度和对治疗的依从性为94.1%. [结论] C-TTS能持续有效降低24 h血压,治疗依从性好,副作用少.

作者：熊海；刘忠华；王爱茹；王文志刊期： 2009年第07期
应用六西格玛方法辅助病种费用控制

[目的] 通过分析病种费用上涨的原因,有效控制病种费用的上涨. [方法] 利用六西格玛D-M-A-I-C模型,就具有代表性的两个病种费用上涨的原因进行研究,并提出相应改进措施. [结果] 医生的用药习惯及麻醉方式的改变是造成费用上涨的原因,其中医生的用药习惯是关键因素. [结论] 六西格玛是质量持续改进的先进方法,在病种费用的控制中也大有可为.

作者：莫春梅；朱芳；杨天桂；邹小琴刊期： 2009年第07期
4县农村居民门诊卫生服务利用及其影响因素分析

[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.

作者：唐小辉；张菊英刊期： 2009年第07期
深圳市龙岗区2007年居民食用盐调查

[目的] 为了解深圳市龙岗区2007年居民食用盐含碘量的现状. [方法] 按随机抽取全区9个街道9所小学三年级(1)班的学生家中的食用盐共367份,盐碘含量按照国标GB/T13025.7～1999中直接滴定法定量测定.[结果] 合格碘盐食用率77.4%,不合格碘盐食用率7%,非碘盐食用率15.2%. [结论] 监测数据表明深圳市龙岗区2007年居民的盐碘食用率较低,而且9个镇(街)中均有居民食用非碘盐,,应引起政府及盐业部门的高度重视,并加强对居民碘盐供应与管理,进一步加大对非碘盐的稽查力度和对群众的碘盐识别能力教育.

作者：李逸瑾刊期： 2009年第07期
林州市食管癌危险因素非条件Logistic回归分析

[目的] 了解林州市近年来食管癌的危险因素. [方法] 在林州市食管癌发病率较高的乡,以确诊为食管上皮重度增生/原位癌、黏膜内癌及浸滤癌的患者143人作为病例组,以检查结果正常者1 208人作为对照组,采用统一设计的调查表,由经过培训的专业技术人员对被调查者进行面对面的问卷调查. [结果] 单因素 logistic 分析显示,饮茶、常吃肉蛋奶类、常吃葱蒜、常吃油炸食物、常吃烫热食物以及胃十二指肠溃疡疾病史是食管癌的危险因素;多因素分析显示,饮茶、常吃肉蛋奶类、常吃油炸和烫热食物以及胃十二指肠溃疡疾病史能增加患食管癌的危险性.[结论] 随着近年来食管癌防治工作在林州的开展及人民生活水平的提高,林州居民的饮食习惯虽出现了一些变化,但是,他们喜烫食、油炸食品的习惯仍普遍存在,因此应进一步加大力度开展健康教育,引导当地居民改变不良的生活习惯和膳食结构,从而减少食管癌的发病和死亡.

作者：杨娟；邵英；杨淑娟；杨春霞；李变云刊期： 2009年第07期
鲜蜂王浆的抗疲劳保健功能研究

[目的] 研究蜂王浆的抗疲劳保健功能.[方法] 通过给小鼠罐胃低中高3个剂量组蜂王浆,同时设立对照组,观察小鼠体重、负重游泳时间、肝糖原含量、血乳酸等指标的变化.[结果] 蜂王浆能明显延长小鼠负重游泳时间,显著增加小鼠肝糖原含量,减少小鼠运动前后血乳酸曲线下面积.[结论] 鲜蜂王浆具有缓解体力疲劳功能.

作者：姚文环；杨非；颜燕刊期： 2009年第07期
无锡市区主要消化道恶性肿瘤死亡趋势分析及预测

[目的] 分析无锡市区居民4种主要消化道恶性肿瘤死亡率的变化情况,探讨其变化规律和可能的变化趋势.[方法] 采用对数线性模型对80年代以来无锡市区居民消化道恶性肿瘤死亡资料进行时间趋势分析,并采用灰色动态模型预测近期死亡率.[结果] 27年间无锡市区居民4种消化道恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(P值<0.001),而标化死亡率却呈下降趋势(P值<0.001);时间趋势分析结果显示:食管癌不管是粗死亡率还是标化死亡率均呈显著下降态势(P值<0.001);而胃癌粗死亡率变化趋势差异无统计学意义(P值>0.05),标化死亡率却有显著下降的趋势(P值<0.05):肠癌的粗死亡率有显著上升的趋势(P值<0.05),但是标化死亡率变化不明显(P值>0.05);肝癌的粗死亡率和标化死亡率均未有显著变化(P值>0.05).用GM模型对这4种癌症的拟合结果显示,食管癌标化率与肠癌粗率的拟合较好,预测至2012年标化率降至4.88/10万,而肠癌持续2012年粗率上升至16.57/10万.[结论] 人口老龄化使得我市区消化道恶性肿瘤死亡绝对数未有显著减少,消化道恶性肿瘤仍将成为该市未来肿瘤控制计划的重点,大力加强肿瘤登记等基础信息的建设、控制主要危险因素及大力推进肿瘤一、二级预防是近年来肿瘤控制的关键.

作者：石平；徐明刊期： 2009年第07期