钟秋安；仇小强；吴腾燕；曾小云；唐峥华
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和进一步完善,医院的和谐发展逐渐成为社会各界关注的焦点.顺应时代发展的要求,建设社会主义和谐社会,是全面贯彻落实科学发展观的必然要求,而促进医院的和谐发展,是建设和谐社会的基础工程,也是关注民生、消除民怨、提高居民健康状况、改善生命质量的重要举措.医院文化建设正是在如此背景下成为引领医院和谐发展的源动力和核心.
作者：宋伟；李钧 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨有效的健康教育对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量的影响. [方法] 对南阳市2个社区116例帕金森患者随机分为实验组和对照组,实验组用IKAP理论进行健康教育,即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式,对照组用传统健康教育方式. [结果] 实验组患者在知识、态度、信念、行为方面明显高于对照组,患者的跌倒、褥疮、抑郁发生率低于对照组. [结论] 对社区帕金森患者运用IKAP理论进行健康教育,能减少并发症,延缓PD病情进展,提高患者生活质量.
作者：李广霞 刊期： 2009年第07期
[目的] 建立TaqMan探针定量PCR 术检测血浆游离DNA的方法.[方法] 构建重组质粒pMD-18-TGAPDH、pMD-18-T-sRY作为标准品,并通过软件设计出TaqMan探针,优化定量PCR体j募≯并对其特异性进行分析.[结果] 建立了1个检测GAPDH和4个检测SRY荧光定量PCR方法,得到上述5个荧光PCR的扩增动力曲线和定量标准曲线,模板起始浓度与阈值循环数(CT值)之间有很好的相关关系(r分别为0.97.0.99.0.98、0.97、0.99).[结论] 成功建立了定量检测血浆游离DNA的方法,其灵敏度高、特异性强,有望成为一种检测孕母血浆游离DNA含.量的快速简便方法.
作者：严勇；陈新敏；杜晓红；丁显平 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨烟雾病的临床特点,影像学检查的进展. [方法] 对11列烟雾病患者的临床特征、辅助检查进行分析. [结果] 烟雾病临床表现以头痛(7列)单侧肢体肌力减退5例为主.CTA或MRA成像显示:颈内动脉末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,可见脑底有如烟雾状异常血管网形成. [结论] 烟雾病在中青年脑卒中发病率有所增加,头颅CTA及MRA成为临床诊断烟雾病的主要检查手段.
作者：周国栋；潘燕 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨天津地区近年麻疹流行病学和临床特征. [方法] 对2006年12月～2008年5月天津市传染病医院1 876例麻疹住院病例的临床及流行病学资料进行回顾性分析. [结果] 1 876例麻疹病例中<8月龄的婴儿11302例(69.4%),>30岁成人患者374例(19.9%);有264例为外地发病,在天津发病的1 612例患者中:外来人口1076例(66.7%),3～5月份发病例数1 313例(70%),其中71例(3.8%)可以确定接种过麻疹疫苗.临床诊断麻疹合并肺炎1 200例(64%),肝功能异常1 107例(59%),心肌酶升高1 744例(93%),麻疹特异性IgM抗体阳性1 331例(71%). [结论] 天津地区近年麻疹病例明显增多,呈暴发流行趋势,流行季节为3～5月份,患者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄为<8月龄婴儿,预防接种应予调整.肺炎、肝功能损害和心肌损害仍是麻疹的常见并发症,麻疹特异性抗体阳性率不高.
作者：董红筠；宓余强；王敬；刘虹；张声捷；王虹；李响；刘莉；陈盟；陈炜 刊期： 2009年第07期
[目的] 自创云合健身功,探讨其对锻炼大学生心身状况的影响. [方法] 随机抽取49名医学生为对照组.42人开设云合健身功课程,为实验组.课程前后分别测查安静心率、肺活量及SCL-90、POMS量表. [结果] 对照组与实验组比较安静心率、肺活量,SCL-90量表的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对,以及 POMS 量表 TMD 得分均有统计学差异.[结论] 整合少数民族舞功与传统保健体育的2合健身功具有身心调节功能.
作者：陈嵘；潘灵；秦竹；杨玉芹；马定松；余学农；单华；赖群；李晓波；张波 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析抗-HCV ELISA 法弱反应性结果,减少漏诊误诊.[方法] 采用ELISA法检测抗-HCV, 对吸光度值/临界值(S/CO)比值在0.75～3.50之间的标本再采用聚合酶链反应(PCR)进行确认.[结果] 在抗-HCV呈弱反应性即S/CO在0.75～3.50之间的24份标本中,0.75≤S/CO<1.0的标本9份,S/CO≥1.0的标本15份;经PCR确认,有5份阳性,其余19份为阴性,其中4份阳性样本的S/CO<1.0,14份阴性样本的S/CO≥1.0.[结论] 对于弱反应性样本,应进一步做确认检测,以防止漏诊误诊.
作者：张永泽 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.
作者：蒋志勤 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解黔东南州免疫规划现状,为加强免疫规划工作,有效提高免疫规划接种率提供依据.[方法] 采取分层随机抽样的方法在全州16个县市抽查3个乡,每乡抽查2～3个村,每村调查5～7名规定范围的儿童.连续3年.[结果] BCG、OPV、DPT、MV 4.苗全程接种率在2005、2006、2007年调查中分别为80.21%、84.31%、90.69%;由2005年和2006年的不足85%提高到2007年90%以上.[结论] 数据显示,3年来,儿童免疫规划状况得到了改善,各接种率指标逐年提高,到2007年都达到了90%以上,但还存在不足.
作者：罗涛；潘宏；周峻；唐德亮；吴念标；邓茂铭 刊期： 2009年第07期
[目的] 运用验证性因子分析对自制结核病防治机构员工满意度量表进行评价,改善量表效度.[方法] 采用结构方程模型软件 Lisml8.7,运用验证性因子分析对自制结核病防治机构员工满意度量表进行效度评价并提出改进方案.[结果] 该量表原理论因子模型修正后所选模型的主要拟合指数RMSEA、ECVI、NNFI、CFI、SRMR分别为0.079.1.32、0.94、0.96、0.055. [结论] 原理论模型修正后所选模型为优因子模型.结构方程模型分析量表因子结构时能提供较为满意的因子结构方案,是一种可靠的方法.
作者：秦正积；张菊英；刘毅；陈浩；余海涛 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解毕业后医学教育阶段护士培训学员参加规范化培训的原因. [方法] 对四川大学华西医院316名护士培训学员进行问卷调查. [结果] 护士规范化培训学员参加培训的原因顺位依次是:学习技术、为今后学历提高打基础、为执照考试作准备、缓解家庭经济压力、找不到理想工作、没想清楚,先参加再说、待遇不错等.[结论] 绝大多数学员将学习技术放在首位,促使培训机构在开展培训时必须提高其技能,弥补在校教育的不足,增强自身竞争力.
作者：王星月；廖钦 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解某地区儿童呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便确效地指导临床合理用药.[方法] 对150例呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法. [结果] 共分离出嗜血杆菌53株,分离率为35.33%(53/150),其中流感嗜血杆菌33株,占62.26%(33/53),副流感嗜血杆菌20株,占37.74%(20/53).药敏结果显示阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南的耐药性较低,均小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为20.75%. [结论] 本地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.
作者：李云 刊期： 2009年第07期
护士作为一种职业已有100多年的历史,现代医学从理论到结构都发生着深刻的变化,急诊分诊作为急诊的一个亚专业,对急诊分诊护士也有了新的要求,分诊护士能准确的判断病人的病情,合理的分诊为进行早期抢救、组织协调抢救工作顺利进行、为危重患者的抢救赢得了时间,使急诊工作正常有序地进行,减少了患者因会诊、检查耽误时问而延误治疗[1].
作者：王晓红；廖雪华；文秀兰 刊期： 2009年第07期
医疗收费从终端看涉及病人的经济承受能力,从源头看涉及政府的定价政策水平,从中间看涉及医院的收费实现过程,整个流程对病人、医院和礼会都有非常重要的意义.
作者：舒泽蓉；余秀君；陈小蓉；金佳良；唐毅 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨急性超容血液稀释在小儿手术中的应用. [方法] 将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行大中型手术的小儿随机分为两组:对照组和治疗组.麻醉后治疗组实施急性超容血液稀释,而对照组则按常规处理.监测术中MAP、CVP、动脉血气、电解质、Hb、尿量和手术出血量、输血量. [结果] 治疗组急性超容血液稀释后Hb显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组术毕及术后1 d显著高于对照组(P<0.05);两组出血量差异无统计学意义(P>0.05).但输血量治疗组显著低于对照组(P<0.05);术中MAP、CVP、动脉血气、电解质和尿量均正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论] 急性超容血液稀释用于小儿手术是安全有效的.
作者：欧册华；姜鲜；任长河；段晓霞；王晓斌 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.
作者：唐小辉；张菊英 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨四川省盐亭县的食道癌发病影响因素,为该地区的食道癌预防S-作提供依据. [方法] 在盐亭县40-69岁的4 038名调查对象中,将食道碘染色内镜检查正常者作为对照,病理活检结果为重增/原位癌、黏膜内癌及浸润癌作为病例,进行面对面问卷调查,并运用非条件 Logistic 回归,分析食道癌发病影响因素. [结果] 食道癌发病危险因素有:吸烟(OR=2.250,0R95%CI:1.386～3.651)、配偶患消化系统其他肿瘤(OR=13.414,OR95%CI:1.168～154.011)、一级亲属患食道癌(OR=2.583,OR95%CI:1.240～5.382):一级亲属患胃癌(OR=3.533,OR95%C/:1.399～8.918). [结论] 四川盐亭的食道癌高发不仅与饮食因素、生活习惯有关,还与食道癌、胃癌等消化系统肿瘤家族史有关.
作者：邵英；杨淑娟；杨娟；牛谨；李萌；李军；王华余；杜辉章；杨春霞 刊期： 2009年第07期
[目的] 加深对洁净手术室预防医院感染工作重要性的认识,抓好手术室的消毒隔离工作. [方法] 科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找出原因,进行分析并及时改进和总结. [结果] 制订了手术室预防感染的管理措施,使各项监测指标在正常范围. [结论] 只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：李媚珍；陈玉琴；付爱红 刊期： 2009年第07期
[目的] 研究恩施绿茶多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响.[方法] 用四氧嘧啶(alloxan)建立糖尿病模型大鼠后,行恩施绿茶多糖灌胃4周,观察糖屎病模型大鼠血糖(FBG)、血清中MDA和SOD、以及脾脏胸腺系数的变化.[结果] 恩施绿茶多糖能明显降低糖尿病模型大鼠的FBG,增强SOD活性,减少MDA含量,升高脾脏、胸腺系数.[结论] 恩施绿茶多糖具有降血糖,抗氧化和增强机体免疫功能的作用.
作者：刘作春；李玉山 刊期： 2009年第07期
薪酬管理是人力资源管理诸多领域之中富有挑战性的内容,需要考虑的囚素有很多,医院薪酬管理也不例外.从理论上来说,薪酬水平的高低与医疗市场的外在环境、医院自身因素、工作本身、以及员工的个人因素四个方面有关,因此医院管理者在制定薪酬政策时必须要考虑这四个方面的因素.
作者：谢娟；何钦成 刊期： 2009年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
