学术投稿

急性超容血液稀释在小儿手术中的应用

欧册华;姜鲜;任长河;段晓霞;王晓斌

关键词:急性超容血液稀释, 小儿, 麻醉, 手术
摘要:[目的] 探讨急性超容血液稀释在小儿手术中的应用. [方法] 将30例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行大中型手术的小儿随机分为两组:对照组和治疗组.麻醉后治疗组实施急性超容血液稀释,而对照组则按常规处理.监测术中MAP、CVP、动脉血气、电解质、Hb、尿量和手术出血量、输血量. [结果] 治疗组急性超容血液稀释后Hb显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组术毕及术后1 d显著高于对照组(P<0.05);两组出血量差异无统计学意义(P>0.05).但输血量治疗组显著低于对照组(P<0.05);术中MAP、CVP、动脉血气、电解质和尿量均正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论] 急性超容血液稀释用于小儿手术是安全有效的.
现代预防医学杂志相关文献
  • 大学生心理健康水平与体育锻炼关系的初探

    [目的] 为了初步探讨大学生心理健康水平与体育锻炼关系. [方法] 采用90项症状自评量表(SCL90)对723名各专业的大学生进行调查分析. [结果] 大学生的SCL-90各因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较除强迫以外的其他因子水平低于全国大学生水平;体育锻炼组强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子水平低于非锻炼组躯体化,敌对、恐怖、偏执和精神病性因子水平与非锻炼组无差异;不同强度锻炼之间SCL-90因子水平无差异.SCL-90因子分≥3的检出率12.6%.[结论] 体育锻炼可能是改善心理健康水平的有效途径之一.

    作者:吴善玉;全贞玉 刊期: 2009年第07期

  • 经皮激光减压术配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症69例疗效分析

    [目的] 观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decorepression, PLDD)配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法] 于2007年5月-2008年9月在介入引导下经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症69例,术后采取积极的功能锻炼.[结果] 随访时间3~12个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优53例,良10例,可4例,差2例,优良率为91.3%(63/69).未见其他并发症出现.[结论] PLDD配合功能锻炼是目前微创治疗腰椎间盘突出症较为有效的方法之一,因其安全、恢复快,严格控制适应症,可在临床推广使用.

    作者:章志军;泽仁青措;朱定川;刘艺侠;杨淑娟 刊期: 2009年第07期

  • 西藏7~18岁藏族学生皮褶厚度与体成分研究

    [目的] 了解西藏藏族学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点. [方法] 2004年抽样测量西藏2 538名7~8岁藏族学生肱三头肌和肩胛下皮褶厚度,利用长岭和Brozek公式估测体成分.[结果] ①藏族男生肱三头肌皮褶厚度11岁时达高峰(8.85 mm),其后逐步下降;肩胛下皮褶厚度呈缓慢增长.女生两处皮褶厚度呈持续增长尤以青春中后期(12~15岁)增幅显著,并一直高于男生且差值越来越大.②藏族男生的BF%值11岁时达高值为15.41%,其后不断下降,女生的BF%值总体趋势是不断增加的且一直明显高于男生;男女生瘦体重均随年龄的增长面增长,增长趋势一致但14岁后男生增长量明显高于女生.③男女生皮褶厚度城乡间互有高低.④建立两处皮褶厚度之和百分位数参照值,其整体趋势低于汉族学生.[结论] 应加强藏族学生的营养水平,同时也要注意预防肥胖.

    作者:肖艳杰;席焕久 刊期: 2009年第07期

  • 社区高血压患者应用可乐定透皮贴剂的降压疗效分析

    [目的] 评价可乐定透度贴剂(C-TTS)的降压疗效. [方法] 在社区中选取1 320例1、2级原发性高血压患者,给C-TTS 1贴,贴于左胸上部,每7 d更换1次.在治疗期间,954例使用1贴,132例加用至2贴,共观察坐位血压3个月. [结果] 954例患者仅用l贴C-TTS血压就降至目标血压,132例患者使用2贴血压得到有效控制,总有效率为82.3%.治疗后平均血压明显降低(P<0.05),患者使用C-TTS方便性的满意度和对治疗的依从性为94.1%. [结论] C-TTS能持续有效降低24 h血压,治疗依从性好,副作用少.

    作者:熊海;刘忠华;王爱茹;王文志 刊期: 2009年第07期

  • 深圳市龙岗区2007年居民食用盐调查

    [目的] 为了解深圳市龙岗区2007年居民食用盐含碘量的现状. [方法] 按随机抽取全区9个街道9所小学三年级(1)班的学生家中的食用盐共367份,盐碘含量按照国标GB/T13025.7~1999中直接滴定法定量测定.[结果] 合格碘盐食用率77.4%,不合格碘盐食用率7%,非碘盐食用率15.2%. [结论] 监测数据表明深圳市龙岗区2007年居民的盐碘食用率较低,而且9个镇(街)中均有居民食用非碘盐,,应引起政府及盐业部门的高度重视,并加强对居民碘盐供应与管理,进一步加大对非碘盐的稽查力度和对群众的碘盐识别能力教育.

    作者:李逸瑾 刊期: 2009年第07期

  • 五华区2007年农村生活饮用水现状调查分析

    [目的] 为及时掌握沙朗、厂口两乡村民生活饮用水水质情况及经水传播疾病的动态变化趋势,提高农村饮用水卫生管理水平,保障农村生活饮用水水质卫生安全,控制农村地区肠道传染病的流行,保障广大农村群众的健康需求,提高群众生命健康水平. [方法] 根据卫生部<生活饮用水卫生规范> (2001)的要求,对沙朗、厂口两乡分别于枯水期、丰水期随机抽取7个水点26件水样,检测其中的18个项目,结合现场勘察调查水源是否受牲畜、粪便、污水的影响或污染. [结果] 监测的26个水样合格率为23.08%(6/26),以细菌学指标超标为主.枯水期13件水样合格i率为30.77%(4/13),丰水.期13件水样合格率为15.38%(2/13). [结论] 两乡水源类型主要为山泉水、水库水、深井水,以集中武供水为主,丰水期水质受污染情况严重.今后应加强饮水卫生监督监测力度、村委会应加强饮水卫生消毒管理工作.

    作者:肖芳;狄小兰;杨利清 刊期: 2009年第07期

  • 恩施绿茶多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响

    [目的] 研究恩施绿茶多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响.[方法] 用四氧嘧啶(alloxan)建立糖尿病模型大鼠后,行恩施绿茶多糖灌胃4周,观察糖屎病模型大鼠血糖(FBG)、血清中MDA和SOD、以及脾脏胸腺系数的变化.[结果] 恩施绿茶多糖能明显降低糖尿病模型大鼠的FBG,增强SOD活性,减少MDA含量,升高脾脏、胸腺系数.[结论] 恩施绿茶多糖具有降血糖,抗氧化和增强机体免疫功能的作用.

    作者:刘作春;李玉山 刊期: 2009年第07期

  • 系统护理干预在儿童预防接种中的作用

    [目的] 探讨系统护理干预在儿童预防接种中的作用,改善预防接种效果.[方法] 将实施预防接种系统护理干预前后的1 600名儿童分为两组:A组(765名儿童)和B组(835名儿童),比较接种后效果.[结果] 通过实施系统护理干预,儿童接种后副反应明显减少.[结论] 系统护理干预可显著提高儿童预防接种的效果.

    作者:张翠敏;陈晓艳;张悦 刊期: 2009年第07期

  • 百色市学龄前儿童龋活跃性研究

    [目的] 调查百色市幼儿园3~5岁儿童龋齿患病情况,了解该年龄组儿童患龋的特点,并通过刃天青纸片实验,揭示这部分儿童口腔龋活跃性及其与龋齿严重程度的关系,为龋病防治提供信息. [方法] 采用整群抽样调查方法,以268名3~5岁儿童为研究对象,行龋齿检查并采用刃天青纸片法(resazurin disc test,RD test)进行龋活跃性检测.[结果] 该年龄组儿童乳牙患龋率为73.51%;龋面均dmfs=5.32±4.14,其中重度低龄儿童(severe early childhood caries, SECC)患儿102名,占有龋人数的51.78%.龋齿活跃性比较,发现患龋组与无龋组在RD值分布上差异有统计学意义.[结论] 百色市学龄前儿童患龋情况较为严重,有龋组比无龋组龋活跃性高,采用刃天青纸片法有助于龋病的防治.

    作者:黎淑芳;邓敏;廖明华;何钢清 刊期: 2009年第07期

  • 鲜蜂王浆的抗疲劳保健功能研究

    [目的] 研究蜂王浆的抗疲劳保健功能.[方法] 通过给小鼠罐胃低中高3个剂量组蜂王浆,同时设立对照组,观察小鼠体重、负重游泳时间、肝糖原含量、血乳酸等指标的变化.[结果] 蜂王浆能明显延长小鼠负重游泳时间,显著增加小鼠肝糖原含量,减少小鼠运动前后血乳酸曲线下面积.[结论] 鲜蜂王浆具有缓解体力疲劳功能.

    作者:姚文环;杨非;颜燕 刊期: 2009年第07期

  • 实施大面积孕产妇HIV抗体检测及预防HIV母婴传播服务效果评价

    [目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.

    作者:程卫民;訾雪梅;张林;冷冰;张海燕;李岩;徐馈;杨阳 刊期: 2009年第07期

  • 急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析及预防

    [目的] 分析急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,制订预防措施. [方法] 对2005-2007年的1754例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,将有肺部感染与无肺部感染者进行对比. [结果] 急性脑卒中并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、长期卧床、侵袭性操作、糖皮质激素、抗生素、H2受体阻滞剂使用有关.其中有意识障碍、吞咽障碍及侵袭性操作者肺部感染率明显升高. [结论] 避免可能引起感染的一切因素,加强护理,积极预防和训练吞咽障碍可有效控制肺部感染,提高患者生活质量,降低死亡率.

    作者:曾尚霞;毛元英;何昆玉;宋春江 刊期: 2009年第07期

  • 云合健身功锻炼对大学生心身状况的影响

    [目的] 自创云合健身功,探讨其对锻炼大学生心身状况的影响. [方法] 随机抽取49名医学生为对照组.42人开设云合健身功课程,为实验组.课程前后分别测查安静心率、肺活量及SCL-90、POMS量表. [结果] 对照组与实验组比较安静心率、肺活量,SCL-90量表的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对,以及 POMS 量表 TMD 得分均有统计学差异.[结论] 整合少数民族舞功与传统保健体育的2合健身功具有身心调节功能.

    作者:陈嵘;潘灵;秦竹;杨玉芹;马定松;余学农;单华;赖群;李晓波;张波 刊期: 2009年第07期

  • 依普利酮和福辛普利联合治疗原发性高血压病及对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

    [目的] 观察福辛普利及依普利酮联合治疗原发性高血压病的临床疗效,及对高血压心脏病患者左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用.[方法] 随机选择高血压伴左室肥厚患者120例,并随机分为3组,每组40例:①联合治疗组(福辛普利10 mg+依普利酮50 mg);②福辛普利组(10 mg);③依普利酮组(50 mg).福辛普利、依普利酮,每日1次,总疗程6个月.记录血压,同时以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况. [结果] 与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能.室问隔舒张末期厚度(IVSD)≮左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)较治疗前明显减轻,且联合用药组较单独用药组疗效更好. [结论] 依普利酮和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少.

    作者:胡英;曾锐;曾智;刘潇霞;王伟 刊期: 2009年第07期

  • 华西医院地震伤员医疗康复中心的科室文化建设体系

    科室文化犹如涓涓溪流,滋润着干涸的土地,康复医学科的建设,离不开文化的熏陶和培育,需要一种健康的文化来引导.众所周知,地震伤员需要一个温馨、舒适、安全、安静的修养环境,康复医学工作者更需要一个积极向上、团结友爱、和睦共进的工作环境.如果说,规章和制度是一种约束,那么,科室文化建设就是高层次的管理!本文就华西医院地震伤员医疗康复中心的科室文化体系的建设及完善的具体作法介绍如下.

    作者:余秀君;何成奇;张璐;丁明甫;王凤英;李宁;杜春萍 刊期: 2009年第07期

  • 病毒灵防治急性病毒性上呼吸道感染探讨

    急性病毒性上呼吸道感染(以下简称急性病毒性上感)是发病率极高的疾病.笔者在去年上感高发期将病毒灵用于门诊该病患者的预防和治疗,防治效果显著.现报告如下.

    作者:张春健 刊期: 2009年第07期

  • 嘉定区223例麻疹疑似病例血清学检测结果分析

    [目的] 分析嘉定区的麻疹发病情况,为该病的预防和临床诊断提供依据. [方法] 应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹IgM抗体,并对血清学检测结果进行分折. [结果] 共检测麻疹疑似病例223例,检出麻疹IgM抗体阳性168例,阳性率为75.34%.麻疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在4~6月份,年龄以15~35岁年龄段多. [结论] 加强宣传教育,提高非本市户籍、无疫苗接种史和接种史不祥人员的计划免疫工作覆盖率.

    作者:陈建元;吴杰 刊期: 2009年第07期

  • PPARγ的配体罗格列酮诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

    [目的] 观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的配体罗格列酮(RSG)对肝癌细胞凋亡的影响.[方法] 体外培养人肝癌HepG2细胞,将HepG2细胞分为对照组和RSG不同浓度(25、50.100、200 μmol·L-1)加药组.应用流式细胞仪检测RSG不同浓度对肝癌细胞ItepG2凋亡率的影响;应用Hoechst33258荧光染色观察细胞凋亡形态学变化;实时荧光定量PCR方法观察Bcl-2、Bax的mRNA表达变化;免疫细胞化学法检测Bcl-2、Bax、PPARγ的蛋白表达. [结果] 流式细胞仪和荧光染色法显示RSG诱导肝癌HepG2细胞凋亡,凋亡率与浓度呈正相关;RSG干预后,Bcl-2的mRNA及蛋白在肝癌细胞中表达下调,Bax的mRNA及蛋白在肝癌细胞中表达均上调. [结论] .RSG依赖激活PPARy能在体外诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能是通过下调抗凋亡基因Bcl-2表达以及上调促凋亡基因Bax而实现的,提示PPARγ可能是肝癌治疗的一个新分子靶点.

    作者:康敏;钟德君;李昌平 刊期: 2009年第07期

  • 1999~2007年海口市5岁以下儿童死亡趋势分析

    作者对近10年中海口市5岁以下儿童的死亡原因进行了动态分析,报告如下.1 资料和方法资料为海口市1999~2007年5岁以下儿童死亡报告资料,儿童死亡及活产数的统计对象均为户籍人口及居住1年以上的流动人口.儿童死亡资料的收集方法:利用妇幼保健网络,通过各级例会逐级上报:由区、市两级人户调查落实死亡及死因等情况;全市每年组织两次查漏补漏调查.

    作者:林尧 刊期: 2009年第07期

  • 医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌医源性危险因素分析

    [目的] 探讨某院分离的医院感染铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [方法] 收集2005年1月1日~2007年12月31日住院病人的临床送检标本分离的101株非重复医院感染铜绿假单胞菌,通过回顾病历资料,以亚胺培南耐药铜绿假单胞菌为病例组,亚胺培南敏感铜绿假单胞菌为对照组,采用SPSS13.0版统计软件进行单因素χ2检验和相关性分析.调查内容包括患者住院时间、使用抗生素的种类、有无混合感染、是否使用亚胺培南、使用亚胺培南时间、是否使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、三、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、是否使用激素、是否接受侵入性操作共13个因素. [结果] 混合感染、使用亚胺培南、使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、使用三、四代头孢菌素、使用喹诺酮类、使用氨基糖苷类、使用糖肽类、侵入性操作、住院时间、使用抗生素的种类、使用亚胺培南时间(P<0.05)是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [结论] 为减少铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,在限制使用亚胺培南同时,应尽可能根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物;同时应严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植和传播.

    作者:颜英俊;周忠华;张本;喻华;刘华;钟亚玲;黄文芳 刊期: 2009年第07期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院